{"id":100113,"date":"2012-10-24T11:00:13","date_gmt":"2012-10-24T13:00:13","guid":{"rendered":"http:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/?p=100113"},"modified":"2016-05-31T14:13:34","modified_gmt":"2016-05-31T17:13:34","slug":"est%c3%a1-lejos-a%c3%ban-el-control-del-sida","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/est%c3%a1-lejos-a%c3%ban-el-control-del-sida\/","title":{"rendered":"Est\u00e1 lejos a\u00fan el control del Sida"},"content":{"rendered":"<div id=\"attachment_36164\" style=\"max-width: 300px\" class=\"wp-caption alignright\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-36164 \" src=\"http:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/062-067_AIDS_200-11.jpg\" alt=\"\" width=\"290\" height=\"244\" srcset=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/062-067_AIDS_200-11.jpg 290w, https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/062-067_AIDS_200-11-120x101.jpg 120w, https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/062-067_AIDS_200-11-250x210.jpg 250w\" sizes=\"auto, (max-width: 290px) 100vw, 290px\" \/><p class=\"wp-caption-text\"><span class=\"media-credits-inline\">LEONILSON; FOTO EDOUARD FRAIPONT<\/span>Jogos perigosos, circa 1990, acr\u00edlico sobre tela, 50 x 60 cm<span class=\"media-credits\">LEONILSON; FOTO EDOUARD FRAIPONT<\/span><\/p><\/div>\n<p>Los profesionales del \u00e1rea de la salud se encuentran preocupados con el silencioso avance del Sida. La raz\u00f3n m\u00e1s reciente son los resultados de un estudio en el marco del cual fueron entrevistados 1.217 frecuentadores de bares, cines y discotecas de la zona de Pra\u00e7a da Rep\u00fablica y de la calle Consola\u00e7\u00e3o, en el centro de la ciudad de S\u00e3o Paulo. Ese trabajo registr\u00f3 altos \u00edndices de infecci\u00f3n con el virus VIH, causante del Sida, fundamentalmente entre j\u00f3venes homosexuales, y revel\u00f3 contextos que los hacen muy vulnerables frente a las infecciones, adem\u00e1s de brechas en las estrategias de prevenci\u00f3n de una enfermedad que a\u00fan constituye un reto para la salud p\u00fablica, con 37 mil nuevos caso por a\u00f1o en Brasil, de los cuales 7 mil corresponden al estado de S\u00e3o Paulo.<\/p>\n<p>De los entrevistados con entre 18 y 24 a\u00f1os de edad, un 6,4% se encuentra infectado con el virus VIH, lo cual implica una tasa unas 50 veces mayor que el promedio nacional en esa franja etaria. Entre los entrevistados con 18 y 19 a\u00f1os, la tasa de infecci\u00f3n fue de un\u00a0 5%, lo que indica que se habr\u00edan contagiado durante sus dos primeros a\u00f1os de vida sexual. Considerando todas las franjas etarias, el \u00edndice de infecci\u00f3n entre todos los entrevistados fue de un 15% para el VIH y de un 18% para la s\u00edfilis, otra enfermedad de transmisi\u00f3n sexual.<\/p>\n<table class=\"tabela_interna\" border=\"0\" align=\"left\">\n<tbody>\n<tr>\n<td><strong>Leonilson<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>El artista pl\u00e1stico Jos\u00e9 Leonilson Bezerra Dias naci\u00f3 en Fortaleza, Cear\u00e1, en 1957. La tem\u00e1tica del Sida marc\u00f3 su obra a partir de 1991, cuando supo que estaba infectado con VIH\/ Sida. Leonilson falleci\u00f3 en 1993<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>\u201cSon cifras inaceptablemente altas\u201d, afirma Maria Am\u00e9lia Veras, docente de la Facultad de Ciencias M\u00e9dicas de la Santa Casa de S\u00e3o Paulo y una de las coordinadoras del estudio. Este trabajo, denominado SampaCentro, congreg\u00f3 a investigadores de la Facultad de Ciencias M\u00e9dicas de la Santa Casa, la Secretar\u00eda de Estado de Salud de S\u00e3o Paulo, la Universidad Estadual de Campinas (Unicamp), la Universidad de S\u00e3o Paulo (USP), el Instituto Adolfo Lutz, la Fundaci\u00f3n Oswaldo Cruz (Fiocruz) y organizaciones no gubernamentales. \u201cLo que vimos refleja lo que tambi\u00e9n sucede en otras zonas de la ciudad y en otras ciudades\u201d, dice Gabriela Calazans, tambi\u00e9n docente de la Santa Casa, investigadora del Centro de Referencia y Capacitaci\u00f3n en Enfermedades de Transmisi\u00f3n Sexual y Sida de la Secretar\u00eda de Salud de S\u00e3o Paulo y otra de las coordinadoras de la investigaci\u00f3n.<\/p>\n<p>El Ministerio de Salud registra un aumento en la incidencia de la infecci\u00f3n entre homosexuales de 17 a 22 a\u00f1os de edad \u2013de 0,56% en 2002 a 1,2% del total de infectados en 2007\u2013, aunque los h\u00e1bitos sociales y sexuales de los homosexuales y bisexuales, seg\u00fan las coordinadoras de este trabajo, no se evaluaban en profundidad en S\u00e3o Paulo desde el Proyecto Bela Vista, desde hac\u00eda alrededor de 10 a\u00f1os.<\/p>\n<p>Los sitios visitados en el marco de este estudio son frecuentados principalmente por homosexuales (un 80% de los entrevistados). All\u00ed circulan tambi\u00e9n varones que tienen relaciones sexuales con hombres y no se consideran homosexuales, adem\u00e1s de varons que tienen sexo con mujeres, lo que refuerza la necesidad de acciones espec\u00edficas de prevenci\u00f3n entre todos los grupos. Desde 1980 hasta junio de 2011, las estad\u00edsticas registran 608.230 casos de Sida en Brasil, con una incidencia creciente entre las mujeres, infectadas principalmente por v\u00eda heterosexual. Seg\u00fan los datos del Ministerio de Salud, en 1985 hab\u00eda un caso de Sida en mujeres por cada 26 de hombres; en tanto, en 2010, la proporci\u00f3n era de un caso en mujeres por cada 1,7 de hombres.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/062-067_AIDS_200-1A_novo.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-112219 alignright\" src=\"http:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/062-067_AIDS_200-1A_novo-300x231.jpg\" alt=\"062-067_AIDS_200-1A_novo\" width=\"300\" height=\"231\" \/><\/a><strong>Miedo y discriminaci\u00f3n<br \/>\n<\/strong>\u00a0Treinta a\u00f1os despu\u00e9s de que se registraran los primeros casos en S\u00e3o Paulo y en otros estados, el Sida perdi\u00f3 visibilidad, ya que dej\u00f3 de ser una enfermedad incurable con alta mortalidad. Con todo, en muchos sentidos, esto parece haber cambiado poco. Ya no se habla de grupos de riesgo, un concepto de salud p\u00fablica que al comienzo de la epidemia provoc\u00f3 discriminaci\u00f3n incluso en quienes no se hallaban infectados, pero las ahora denominadas poblaciones m\u00e1s vulnerables a\u00fan son v\u00edctimas de discriminaci\u00f3n en la escuela, en el trabajo, en la familia y en los c\u00edrculos de amigos, tal como lo revela la investigaci\u00f3n. Persiste la preocupaci\u00f3n con los riesgos de infecci\u00f3n con el VIH, aunque no siempre parece factible la prevenci\u00f3n. Aqu\u00e9l que podr\u00eda hallarse infectado tiende a postergar el test de detecci\u00f3n del virus a causa del temor a sufrir las consecuencias de una enfermedad cuyo tratamiento todav\u00eda es arduo. El uso del preservativo sigue siendo el m\u00e9todo m\u00e1s seguro y econ\u00f3mico para evitar el contagio, aunque no siempre sea promovido y, por lo tanto, adoptado por los j\u00f3venes y otros segmentos m\u00e1s expuestos a la infecci\u00f3n.<\/p>\n<p>Casi la mitad (un 43%) de los entrevistados manifest\u00f3 que ten\u00eda estudios universitarios, lo que indica que no habr\u00eda sido por falta de acceso a la informaci\u00f3n que se contagiaron o se arriesgan a contagiarse. Casi todos los consultados reconocieron que el riesgo de infectarse con VIH mediante relaciones homosexuales era alto (un 69%) o moderado (un 28%), pero las consecuencias del riesgo no siempre se tradujeron en acciones tendientes a evitar la infecci\u00f3n: casi un tercio (el 29%) de los entrevistados relat\u00f3 tener dificultades para usar preservativo cuando est\u00e1n enamorados y un 13% sienten verg\u00fcenza de decirle al compa\u00f1ero que desean usar preservativo.<\/p>\n<p>\u201cEn los contextos de la vida y de las relaciones no siempre hay espacio para la adopci\u00f3n de medidas de prevenci\u00f3n capaces de evitar la transmisi\u00f3n del virus a otras personas\u201d, dice Calazans. Ella traza un paralelo con la prevenci\u00f3n de enfermedades tales como la hipertensi\u00f3n, la diabetes o la obesidad: \u201cPese a que sabemos que debemos modificar la dieta y practicar actividades f\u00edsicas, no siempre resulta sencillo incorporar cambios en nuestras vidas\u201d.<\/p>\n<p>En la mayor\u00eda de los 73 lugares visitados, los entrevistadores no hallaron afiches ni material que indique medidas de prevenci\u00f3n del contagio o recomendando la realizaci\u00f3n de test de diagn\u00f3stico para la infecci\u00f3n por VIH u otra enfermedad de transmisi\u00f3n sexual. \u201cVarios gerentes manifestaron que el p\u00fablico necesitaba conocer m\u00e1s sobre medidas de prevenci\u00f3n del Sida\u201d, agreg\u00f3 Calazans. \u201cAlgunos dijeron que nuestro trabajo entorpecer\u00eda el funcionamiento de la casa y obstaculizaban el trabajo de los investigadores, alegando que los clientes estaban all\u00ed para divertirse y no quer\u00edan o\u00edr hablar de la enfermedad. Las trabas fueron m\u00e1s frecuentes en los lugares destinados a las capas socioecon\u00f3micas m\u00e1s altas\u201d.<\/p>\n<p>Entre noviembre de 2011 y enero de 2012, 34 entrevistadores trabajaban generalmente desde las 10 de la noche hasta las 2 de la madrugada para conocer los h\u00e1bitos y temores de homosexuales, heterosexuales y bisexuales. Al encontrarlos, les formulaban una pregunta sencilla: \u201c\u00bfPodr\u00eda participar en una encuesta?\u201d, e inmediatamente despu\u00e9s una contundente: \u201c\u00bfHa mantenido sexo anal u oral con homosexuales o travestis?\u201d.<\/p>\n<p>Luego de la entrevista, que duraba en promedio 45 minutos, los invitaban a realizar una extracci\u00f3n de sangre de la punta del dedo para detectar el VIH. De los 1.217 entrevistados, 778 realizaron el test, pero s\u00f3lo 282 acudieron a retirar el resultado en el Centro de Referencia y Capacitaci\u00f3n en ETS\/ Sida de la Secretar\u00eda de Salud, en el barrio Vila Mariana; entre los 235 que realizaron los test para s\u00edfilis y hepatitis B y C, 172 fueron a retirarlos. \u201cMuchos participantes aceptaron realizar el test como una forma de contribuir con la producci\u00f3n de conocimientos que pudieran reorientar el desarrollo de pol\u00edticas p\u00fablicas de salud para el grupo, aunque ya manifestaban no tener inter\u00e9s en buscar el resultado, en muchos caso porque ya lo conoc\u00edan, pero tambi\u00e9n por temor\u201d, sostiene Calazans.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/062-067_AIDS_200-1B_novo.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-112220 alignleft\" src=\"http:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/062-067_AIDS_200-1B_novo-300x230.jpg\" alt=\"062-067_AIDS_200-1B_novo\" width=\"300\" height=\"230\" \/><\/a>\u201cEl miedo a conocer que es positivo, principalmente entre los varones, aparece como la mayor raz\u00f3n para no hacerse el test o no querer conocer su resultado\u201d, dijo Veras al presentar las conclusiones del estudio durante la ma\u00f1ana del 30 de agosto en el marco de un congreso sobre prevenci\u00f3n del Sida llevado a cabo en S\u00e3o Paulo. \u201cEl resultado del test, de ser positivo, puede profundizar la discriminaci\u00f3n y el aislamiento social\u201d.<\/p>\n<p><strong>Una estabilizaci\u00f3n cuestionable<br \/>\n<\/strong>\u201cLos j\u00f3venes de ahora no conocen la cara del Sida, como cuando comenzamos el trabajo de prevenci\u00f3n en las escuelas\u201d afirma Vera Paiva, coordinadora del N\u00facleo de Estudios para la Prevenci\u00f3n del Sida (Nepaids) y docente del Instituto de Psicolog\u00eda de la USP. Quienes nacieron despu\u00e9s de 1990 probablemente s\u00f3lo escucharon hablar del pavor de los primeros tiempos del Sida, en la d\u00e9cada de 1980, cuando ni los m\u00e9dicos ni los pacientes sab\u00edan lo que era la enfermedad o qu\u00e9 la causaba. Hasta mediados de los a\u00f1os 1990, cuando no hab\u00eda medicamentos, la gente con Sida acud\u00eda a los hospitales sabiendo que iban a quedar en pabellones aislados y morir en algunas semanas, a lo sumo en pocos meses.<\/p>\n<p>\u201cEn medio del p\u00e1nico al comienzo de la epidemia, cuando las docente, los padres y los religiosos se convencieron de la necesidad de un trabajo psicoeducativo promoviendo la prevenci\u00f3n, era m\u00e1s f\u00e1cil trabajar con las escuelas\u201d, dice Vera Paiva. \u201cPero ahora muchos gestores restringen la prevenci\u00f3n en las escuelas, pese a que la educaci\u00f3n escolar de adolescentes sobre el uso del preservativo haya sido apoyada por el 97% de los brasile\u00f1os, de todos los grupos sociales. Fue tambi\u00e9n el trabajo en las escuelas lo que asegur\u00f3 la celebrada estabilizaci\u00f3n del crecimiento de la epidemia\u201d.<\/p>\n<p>Para ella, la noci\u00f3n de estabilizaci\u00f3n de la epidemia, difundida por el Ministerio de Salud, \u201cno puede celebrarse, mucho menos en los niveles en que est\u00e1\u201d. \u201cQuisimos acabar con la inflaci\u00f3n, no controlarla\u201d, compara. \u201cNo podemos conformarnos si observamos que los \u00edndices de infecci\u00f3n mantienen altos niveles. Una incorrecta valoraci\u00f3n de la estabilizaci\u00f3n, la homofobia vigente y el recrudecimiento del discurso religioso pueden dar por tierra con un trabajo de movilizaci\u00f3n y prevenci\u00f3n de d\u00e9cadas\u201d. Activistas, personas con Sida o sus amigos y familiares, investigadores y m\u00e9dicos lograron, trabajando denodadamente y en conjunto, detener el avance de la epidemia mediante medidas de prevenci\u00f3n hacia el final de la d\u00e9cada de 1990, cuando comenzaron a distribuirse los primeros medicamentos contra el Sida.<\/p>\n<p><a href=\"http:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/062-067_AIDS_200-33.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-medium wp-image-112221 alignright\" src=\"http:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/062-067_AIDS_200-33-300x218.jpg\" alt=\"062-067_AIDS_200-3\" width=\"300\" height=\"218\" \/><\/a>Paralelamente, varios equipos trabajaban con ah\u00ednco en institutos de investigaci\u00f3n y universidades para tomar parte en el combate contra la epidemia. Uno de los hitos de ese esfuerzo es la identificaci\u00f3n del virus VIH en Brasil, en 1987, como resultado del trabajo del inmun\u00f3logo bahiano Bernardo Galv\u00e3o y su equipo de la Fiocruz en R\u00edo de Janeiro (<em>lea en <\/em>Pesquisa FAPESP<em>, edici\u00f3n n\u00ba 118<\/em>). Durante los a\u00f1os siguientes, otros grupos comenzaron a identificar los subtipos del VIH m\u00e1s frecuentes en el pa\u00eds, contribuyendo de tal modo a perfeccionar los tratamientos m\u00e9dicos.<\/p>\n<p><strong>\u201cRelajaci\u00f3n\u201d<br \/>\n<\/strong>El 21 de agosto comenz\u00f3 a circular por internet \u2013y luego se debati\u00f3 en el marco del congreso en S\u00e3o Paulo\u2013 el manifiesto \u201cEl Sida en Brasil hoy \u2013 lo que nos quita el sue\u00f1o\u201d, que recibi\u00f3 tal t\u00edtulo en referencia a un comentario de Dirceu Greco, director del Departamento de ETS, Sida y Hepatitis del Ministerio de Salud. En la conferencia internacional de Sida, que se realizara en Washington, dijo que el contexto de la enfermedad en Brasil no le quitaba el sue\u00f1o.<\/p>\n<p>El documento, que en pocos d\u00edas contaba con 370 suscriptores \u2013donde el primero era el de Vera Paiva, del Nepaids\u2013, declaraba: \u201cLa afirmaci\u00f3n de que la epidemia de Sida se encuentra bajo control en Brasil, adem\u00e1s de ser falaz, ha menoscabado la respuesta nacional, despolitizando el debate y alejando las inversiones internacionales. Si bien en el pasado la declaraci\u00f3n de que cont\u00e1bamos con el mejor programa contra el Sida del mundo legitim\u00f3 las osadas decisiones que otrora caracterizaron al programa brasile\u00f1o y que tantos beneficios aportaron a la poblaci\u00f3n, lo que ahora tenemos es lo contrario, un programa obsoleto, cuyos elementos son insuficientes para afrontar la configuraci\u00f3n nacional de la epidemia\u201d. El documento puso de manifiesto un aumento del 10% en el n\u00famero de muertes causadas por el Sida (de 11.100 en 2005 a 12.073 en 2010) y del 12% en el n\u00famero de casos (de 33.166 en 2005 a 37.219 en 2010).<\/p>\n<div id=\"attachment_36189\" style=\"max-width: 300px\" class=\"wp-caption alignleft\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"size-full wp-image-36189 \" src=\"http:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/062-067_AIDS_200-31.jpg\" alt=\"\" width=\"290\" height=\"374\" srcset=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/062-067_AIDS_200-31.jpg 290w, https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/062-067_AIDS_200-31-120x155.jpg 120w, https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2012\/10\/062-067_AIDS_200-31-250x322.jpg 250w\" sizes=\"auto, (max-width: 290px) 100vw, 290px\" \/><p class=\"wp-caption-text\"><span class=\"media-credits-inline\">LEONILSON; FOTO EDOUARD FRAIPONT<\/span>El puerto, c. 1992, bordado sobre tejido de algod\u00f3n y espejo enmarcado, 23 x 16 cm<span class=\"media-credits\">LEONILSON; FOTO EDOUARD FRAIPONT<\/span><\/p><\/div>\n<p>\u201cParece que se produjo una relajaci\u00f3n de los diferentes actores en la respuesta a la epidemia\u201d, coment\u00f3 Ivo Brito, coordinador del departamento de prevenci\u00f3n del programa nacional de ETS y Sida del Ministerio de Salud, en uno de los debates del congreso. \u201cNos enfoc\u00e1bamos en las tendencias generales, no en particularidades, o micro\u00e1reas, que frecuentemente revelan datos muy distintos. El Sida no es una epidemia \u00fanica, es un conjunto de epidemias, un mosaico, con caracter\u00edsticas propias\u201d.<\/p>\n<p><strong>\u00bfY ahora, qu\u00e9 hacemos?<br \/>\n<\/strong>\u201cNo puede afrontarse la prevenci\u00f3n de las enfermedades de transmisi\u00f3n sexual sin reconocer que existe una gran diversidad de comportamientos, de orientaci\u00f3n sexual y de formas por las cuales gente resuelve sus deseos\u201d subraya Veras. Ella comenta que su equipo se ha reunido con representantes del gobierno y de organizaciones no gubernamentales para asegurar que los an\u00e1lisis promuevan acciones capaces de contener al Sida y otras enfermedades transmisibles sexualmente. \u201cDebemos ser creativos y amplificar las acciones de prevenci\u00f3n\u201d, dice. Veriano Terto Junior, coordinador general de la Asociaci\u00f3n Interdisciplinaria Brasile\u00f1a contra el Sida (Abia), una de las organizaciones no gubernamentales m\u00e1s antiguas del \u00e1rea, coincide: \u201cUna sola estrategia de prevenci\u00f3n, recomendando el uso del profil\u00e1ctico, no ha resultado suficiente\u201d.<\/p>\n<p>Los expertos reconocen la necesidad \u2013y la urgencia\u2013 de ampliar el acceso a preservativos, test y servicios de salud e intensificar las recomendaciones sobre la forma de prevenir la infecci\u00f3n y ampliar las estrategias de prevenci\u00f3n. Una de las m\u00e1s recientes, debatida intensamente durante los \u00faltimos meses, es el uso de medicamentos antiv\u00edricos que podr\u00edan tomarse antes o inmediatamente despu\u00e9s de la exposici\u00f3n a situaciones de riesgo de infectarse. Ellos hacen hincapi\u00e9, sin embargo, en que esta nueva posibilidad de tratamiento preventivo a\u00fan se halla en per\u00edodo de evaluaci\u00f3n y no est\u00e1 claro a qu\u00e9 grupos podr\u00eda servir ni c\u00f3mo podr\u00eda efectivamente funcionar.<\/p>\n<p>Nuevamente, parece que trabajar mejor con los grupos m\u00e1s vulnerables a la infecci\u00f3n por VIH es lo prioritario. Paulo Roberto Teixeira, asesor del programa estadual de ETS-Sida de S\u00e3o Paulo, ya lo hab\u00eda recomendado ni bien comenz\u00f3 la epidemia, tal como qued\u00f3 registrado en el libro <em>Aids \u2013 A epidemia<\/em>, de 1987. En el \u00faltimo d\u00eda del congreso sobre Sida en S\u00e3o Paulo, coment\u00f3: \u201cTodos estamos disconformes con lo hecho hasta ahora\u201d<\/p>\n<p>Seg\u00fan Teixeira, en los \u00faltimos 10 a\u00f1os, no se ha alterado la prevalencia, cuyos niveles se mantienen altos entre homosexuales, varones que tienen sexo con varones y prostitutas. \u201cEn 10 a\u00f1os, desde que la epidemia alcanz\u00f3 el perfil actual de pauperizaci\u00f3n, interiorizaci\u00f3n y heterosexualizaci\u00f3n, \u00bfdisminuyeron las acciones de prevenci\u00f3n? El esfuerzo por deslindar su asociaci\u00f3n con los grupos de riesgo y decir que el Sida es de todos \u00bfnos hizo descuidar la intervenci\u00f3n en los grupos m\u00e1s vulnerables? Debemos repensarlo\u201d.<\/p>\n<p>Otro reto considerable apunta a c\u00f3mo detectar y tratar a las mujeres con VIH\/ Sida. Marli Cassamassimo Duarte analiz\u00f3 la prevalencia de las enfermedades de transmisi\u00f3n sexual en 184 mujeres con VIH y edades comprendidas entre 18 y 67 a\u00f1os, que fueron atendidas en el consultorio de infectolog\u00eda de la Facultad de Medicina de Botucatu, de la Universidad Estadual Paulista (Unesp). Del total, un 84% se hab\u00eda contagiado con su pareja actual o anterior; el 83% portaba el virus del papiloma humano (VPH), causante del c\u00e1ncer de cuello de \u00fatero, y un 24,6%, clamidiasis, una enfermedad de transmisi\u00f3n sexual con origen bacteriano. \u201cEl alto porcentaje de ETS indica sexo sin protecci\u00f3n, lo cual favorece la cadena de transmisi\u00f3n\u201d, concluy\u00f3 Duarte. Como esos microorganismos aumentan el riesgo de infecci\u00f3n por el VIH, ella sugiere: \u201cSe deber\u00eda reforzar el rastreo de las enfermedades de transmisi\u00f3n sexual en los centros de atenci\u00f3n primaria de la salud\u201d.<\/p>\n<p><strong>Proyecto<\/strong><br \/>\nComportamientos y pr\u00e1cticas sexuales, acceso a la prevenci\u00f3n, prevalencia de VIH y otras infecciones de transmisi\u00f3n sexual entre gays, travestis y varones que tienen sexo con varones (HSH) en la regi\u00f3n central de S\u00e3o Paulo (<a href=\"http:\/\/www.bv.fapesp.br\/pt\/auxilios\/7336\/comportamentos-e-praticas-sexuais-acesso-a-prevencao-prevalencia-de-hiv-e-outras-infeccoes-de-tran\/\" target=\"_blank\">n\u00ba 09\/53082-9<\/a>);\u00a0<strong>Modalidad\u00a0<\/strong>Investigaci\u00f3n en Pol\u00edticas P\u00fablicas para el SUS;\u00a0<strong>Coordinadora\u00a0<\/strong>Maria Am\u00e9lia de Sousa Mascena Veras \u2013 Facultad de Ciencias M\u00e9dicas de la Santa Casa de S\u00e3o Paulo;\u00a0<strong>Inversi\u00f3n\u00a0<\/strong>R$ 359.124,00 (FAPESP)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Tasas de infecci\u00f3n exponen lagunas en las estrategias de prevenci\u00f3n","protected":false},"author":17,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[181],"tags":[298,329],"coauthors":[5968],"class_list":["post-100113","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ciencia-es","tag-epidemiologia-es","tag-salud-publica"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/100113","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/17"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=100113"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/100113\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=100113"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=100113"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=100113"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=100113"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}