{"id":128111,"date":"2013-08-23T14:55:52","date_gmt":"2013-08-23T17:55:52","guid":{"rendered":"http:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/?p=128111"},"modified":"2015-10-30T15:41:50","modified_gmt":"2015-10-30T17:41:50","slug":"acceso-digital","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/acceso-digital\/","title":{"rendered":"Acceso digital"},"content":{"rendered":"
\"El

Tato Araujo<\/span>El Hospital de Cl\u00ednicas ahorra 7 millones de reales por a\u00f1o al no tener que archivar e imprimir informes e im\u00e1genesTato Araujo<\/span><\/p><\/div>\n

La utilizaci\u00f3n cada vez m\u00e1s com\u00fan de im\u00e1genes en los hospitales en los \u00faltimos a\u00f1os, mediante el empleo de t\u00e9cnicas de radiograf\u00eda, ecograf\u00eda, resonancia magn\u00e9tica y tomograf\u00eda, ha desembocado en la necesidad de desarrollar sistemas de gesti\u00f3n de las mismas. Con la mira puesta en este mercado, grandes empresas del \u00e1rea de tecnolog\u00eda de la informaci\u00f3n, tales como Siemens, Toshiba, Agfa, GE, Carestream y Philips, han creado soluciones a las cuales gen\u00e9ricamente se las denomina sistemas de almacenamiento y distribuci\u00f3n de im\u00e1genes (Pacs, del ingl\u00e9s picture archiving and communication system<\/em>). Pero ahora, una peque\u00f1a empresa de la localidad de Ribeir\u00e3o Preto se codea con esas grandes, al desarrollar un Pacs propio. Dicho sistema se encuentra en uso y con buenos resultados desde hace m\u00e1s de dos a\u00f1os en el Hospital de Cl\u00ednicas de la Facultad de Medicina de la Universidad de S\u00e3o Paulo (HCFMRP-USP) de la citada ciudad paulista.<\/p>\n

El sistema, denominado LyriaPacs, fue creado por la empresa i-Medsys, fundada en 2005 en Ribeir\u00e3o Preto por tres j\u00f3venes cient\u00edficos graduados y posgraduados en la USP en las \u00e1reas de tecnolog\u00eda de la informaci\u00f3n y ciencia de la computaci\u00f3n. \u201cEl Lyria es un sistema de almacenamiento, comunicaci\u00f3n, distribuci\u00f3n y visualizaci\u00f3n que sigue las especificaciones del protocolo Dicom (del ingl\u00e9s digital imaging and communication in medicine<\/em>), que es el est\u00e1ndar de almacenamiento y distribuci\u00f3n de im\u00e1genes m\u00e9dicas\u201d, explica Diego Fiori de Carvalho, socio fundador de la empresa. \u201cEs una soluci\u00f3n completa para la gesti\u00f3n de im\u00e1genes m\u00e9dicas en hospitales, centros de diagn\u00f3stico, cl\u00ednicas y entre profesionales del \u00e1rea de la salud\u201d, dice Carvalho.<\/p>\n

\u201cCon base en las funcionalidades del protocolo Dicom, el Lyria asegura la interconexi\u00f3n con los sistemas de informaci\u00f3n de salud del hospital y permite el control del flujo completo de datos de im\u00e1genes\u201d, dice el profesor de inform\u00e1tica biom\u00e9dica y f\u00edsica m\u00e9dica Paulo Mazzoncini de Azevedo Marques, coordinador del servicio de f\u00edsica m\u00e9dica y radioprotecci\u00f3n del HC de Ribeir\u00e3o Preto. El Lyria se conecta con el sistema inform\u00e1tico del hospital y recibe las informaciones de los pacientes que se someter\u00e1n a la realizaci\u00f3n de determinados ex\u00e1menes durante un determinado d\u00eda, y genera una lista. Luego se conecta a los aparatos que generan las im\u00e1genes de los referidos estudios \u2013a un aparato de resonancia magn\u00e9tica, por ejemplo\u2013 y carga los datos del paciente. Una vez concluido el examen, el Lyria transfiere las im\u00e1genes a un sistema que las archiva, manteniendo el nexo entre los datos del paciente existentes en el sistema de informaci\u00f3n del hospital y los del examen que se ha realizado. \u201cLos datos quedan almacenados durante el tiempo que sea necesario, o el que estipule la instituci\u00f3n, de acuerdo con la legislaci\u00f3n vigente\u201d, dice Azevedo Marques.<\/p>\n

Los estudios pueden visualizarse ingresando al sistema de informaci\u00f3n del hospital, que regula los derechos de aqu\u00e9llos que tienen autorizaci\u00f3n de acceso a los datos de acuerdo con los perfiles de los usuarios previamente definidos. Tal es el caso del radi\u00f3logo al momento de elaborar un informe, por ejemplo. Con una clave, \u00e9ste se conecta al Lyria a trav\u00e9s de una computadora situada en cualquier lugar del hospital, selecciona un examen, baja las im\u00e1genes y redacta el informe utilizando la interfaz apropiada del sistema de informaci\u00f3n de la instituci\u00f3n. Posteriormente, el documento queda vinculado al respectivo examen y disponible para su consulta por parte de un m\u00e9dico cl\u00ednico, por ejemplo, quien podr\u00e1 leer el informe redactado por el radi\u00f3logo o ver las im\u00e1genes.<\/p>\n

Para desarrollar el Lyria, i-Medsys obtuvo financiaci\u00f3n para dos proyectos en el marco del Programa de Investigaci\u00f3n Innovadora en Peque\u00f1as Empresas (Pipe) de la FAPESP. Ambos proyectos se pusieron en marcha en 2005. En el primero, bajo la coordinaci\u00f3n de Jos\u00e9 Ant\u00f4nio Camacho Guerrero, socio de la empresa, se desarroll\u00f3 un sistema de vinculaci\u00f3n entre documentos denominado Linkdigger, destinado a generar soluciones innovadoras para individuos y empresas que deben conectar datos procedentes de distintas fuentes de informaci\u00f3n. El segundo fue el sistema ArcaMed para el desarrollo de varios software<\/em> de uso hospitalario, que arroj\u00f3 como resultado el Lyira, entre otros productos.<\/p>\n

El ArcaMed se implant\u00f3 como piloto en el HC en 2007. \u201cEn 2008 obtuvimos recursos del CNPq [el Consejo Nacional de Desarrollo Cient\u00edfico y Tecnol\u00f3gico], para la contrataci\u00f3n de profesionales\u201d, comenta Fiori. \u201cEn el marco del proyecto piloto del HC de Ribeir\u00e3o Preto, surgi\u00f3 la necesidad de contar con una plataforma inform\u00e1tica que permitiese el intercambio y el almacenamiento de im\u00e1genes en forma consistente y autom\u00e1tica. As\u00ed fue como i-Medsys cre\u00f3 el Lyria\u201d. Seg\u00fan Fiori, existen pocas empresas en Brasil que desarrollan este tipo de soluciones. \u201cLa mayor\u00eda es representante de sistemas extranjeros, con la sola variante de la traducci\u00f3n del software<\/em> en portugu\u00e9s\u201d, dice.<\/p>\n

Contrato y personalizaci\u00f3n<\/strong>
\n\u201cExisten en el mundo Pacs interesantes, pero no todos brindan una soluci\u00f3n completa. Hay visualizadores muy utilizados, tales como KPacs, Osirix (para Apple) y E-Film, por ejemplo, y servidores para el almacenamiento y la distribuci\u00f3n desarrollados por grandes compa\u00f1\u00edas. Estas soluciones normalmente requieren personalizaci\u00f3n, lo cual implica costos adicionales que se suman al gasto debido a la adquisici\u00f3n.\u201d<\/p>\n

En la misma universidad, pero en otro hospital, el de Cl\u00ednicas de la Facultad de Medicina de la Universidad de S\u00e3o Paulo (HCFM-USP), con sede en la capital paulista, rige un contrato de prestaci\u00f3n de servicios con Philips para la provisi\u00f3n del sistema de gesti\u00f3n de im\u00e1genes m\u00e9dicas en todo el complejo de la instituci\u00f3n. \u201cEn dicho contrato, toda la responsabilidad concerniente a la provisi\u00f3n de hardware<\/em>, software<\/em> y mantenimiento del sistema RIS\/ Pacs le compete a Philips, lo cual permite que el equipo del hospital se enfoque en sus actividades asistenciales\u201d, explica Vilson Cobello Junior, gerente de Sistemas del N\u00facleo Especializado en Tecnolog\u00eda de la Informaci\u00f3n del HC de S\u00e3o Paulo. De acuerdo con Cobello, el proyecto se puso en marcha en 2007 y entr\u00f3 en operaci\u00f3n en diciembre de 2008. \u201cEsta soluci\u00f3n se encarga de administrar todo el flujo de atenci\u00f3n del Departamento de Radiolog\u00eda del HC\u201d, dice. \u201cEsto abarca desde el registro de pacientes, las fechas de los ex\u00e1menes, la preparaci\u00f3n de los pacientes, la realizaci\u00f3n de los estudios, el almacenamiento y la distribuci\u00f3n de las im\u00e1genes, hasta la ejecuci\u00f3n y la distribuci\u00f3n del informe radiol\u00f3gico a todo el complejo del HC, a trav\u00e9s de un portal electr\u00f3nico en donde se fijan, a su vez, desde las im\u00e1genes m\u00e9dicas y los informes hasta las consultas y los resultados de los an\u00e1lisis de laboratorio.\u201d<\/p>\n

En el caso del Lyria, los resultados al cabo de dos a\u00f1os de uso en el HC de Ribeir\u00e3o Preto, seg\u00fan Fiori, son buenos y con costos competitivos con respecto a los de los competidores. Hasta diciembre de 2012 se almacenaron 389.764 estudios \u2013conjuntos de im\u00e1genes m\u00e9dicas de pacientes\u2013, distribuidos en las distintas modalidades: radiograf\u00edas, ecograf\u00edas, tomograf\u00edas y otras. \u201cEn total, estos estudios estuvieron compuestos por 53.020.858 im\u00e1genes, que se encuentran almacenadas en el sistema del hospital\u201d, informa Fiori. De acuerdo con la lista de precios del mercado de almacenamiento, impresi\u00f3n de im\u00e1genes e informes, una instituci\u00f3n del porte del HC de Ribeir\u00e3o Preto ahorra alrededor de 7 millones de reales por a\u00f1o con este sistema. En el hospital se realizan alrededor de 600 mil consultas o procedimientos anualmente. \u201cLos costos en la implementaci\u00f3n del sistema en un hospital que genera alrededor de 14 mil im\u00e1genes por mes ascienden a 1 mill\u00f3n de reales en aparatos y servicios de instalaci\u00f3n y capacitaci\u00f3n\u201d, dice Fiori.<\/p>\n

Proyectos<\/strong>
\n1.<\/strong> Arcamed: una estructura para la construcci\u00f3n de sistemas de apoyo de diagn\u00f3sticos m\u00e9dicos (n\u00b0 2005\/60038-5<\/a>); Modalidad<\/strong> Programa de Investigaci\u00f3n Innovadora en Peque\u00f1as Empresas (Pipe); Coord.<\/strong> Diego Fiori de Carvalho \u2013 i-Medsys; Inversi\u00f3n<\/strong> R$ 164.733,15 (FAPESP).
\n2.<\/strong> Linkdigger: servicios de creaci\u00f3n de v\u00ednculos entre informaciones disponibles en la web (n\u00b0 2003\/07968-9<\/a>); Modalidad<\/strong> Programa de Investigaci\u00f3n Innovadora en Peque\u00f1as Empresas (Pipe). Coord.<\/strong> Jos\u00e9 Ant\u00f4nio Camacho Guerrero – i-Medsys. Inversi\u00f3n<\/strong> R$ 397.632,09 (FAPESP).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Un sistema almacena y distribuye im\u00e1genes de estudios m\u00e9dicos","protected":false},"author":20,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[1561,192],"tags":[288,316],"coauthors":[112],"class_list":["post-128111","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-programa-de-innovacion-tecnologica-en-pequenas-empresas-pipe","category-tecnologia-es","tag-computacion","tag-medicina-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/128111","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/20"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=128111"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/128111\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=128111"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=128111"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=128111"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=128111"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}