{"id":205621,"date":"2015-12-03T14:13:37","date_gmt":"2015-12-03T16:13:37","guid":{"rendered":"http:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/?p=205621"},"modified":"2015-12-03T18:02:54","modified_gmt":"2015-12-03T20:02:54","slug":"las-nuevas-caras-del-cancer","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/las-nuevas-caras-del-cancer\/","title":{"rendered":"Las nuevas caras del c\u00e1ncer"},"content":{"rendered":"

\"C\u00e2ncer_01_2JG7873_1\"L\u00c9O RAMOS<\/span><\/p>\n

Los tumores de lengua, paladar, faringe, laringe y am\u00edgdalas, denominados gen\u00e9ricamente tumores de cabeza y cuello, antes m\u00e1s frecuentes en hombres mayores\u00a0 de 50 a\u00f1os, fumadores y consumidores inveterados de bebidas alcoh\u00f3licas, est\u00e1n apareciendo en personas m\u00e1s j\u00f3venes, de entre 30 y 45 a\u00f1os de edad, que no fuman ni beben, o esto \u00faltimo escasamente. Los m\u00e9dicos e investigadores determinaron que el virus del papiloma humano, el VPH, un microorganismo generalmente en contacto con todo individuo en alg\u00fan momento de su vida, ser\u00eda el causante de infecciones que facilitan la formaci\u00f3n de esos tumores. El VPH, que hace 10 a\u00f1os era el causante del 25% de los casos de c\u00e1ncer de am\u00edgdalas, uno de los m\u00e1s frecuentes en esa parte del cuerpo, hoy est\u00e1 asociado al 80% de esos tumores, seg\u00fan estudios recientes llevados a cabo por especialistas del A.C. Camargo Cancer Center, en S\u00e3o Paulo, y reiterados por otros grupos de investigaci\u00f3n.<\/p>\n

Antes de esos trabajos, el VPH era m\u00e1s conocido como el principal agente causante de verrugas genitales y c\u00e1ncer de cuello de \u00fatero \u2013el tercer tipo de tumor m\u00e1s frecuente en mujeres, luego del de mama y el de colon y recto\u2013 y, en ocasiones, de tumores de pene y ano, \u00e9ste \u00faltimo m\u00e1s habitual entre homosexuales y bisexuales. El hecho de que ahora se lo est\u00e9 asociando a tumores en la zona de la cabeza y del cuello, posiblemente se deba al mismo motivo: pr\u00e1cticas sexuales, en estos casos, principalmente sexo oral, sin protecci\u00f3n y con m\u00faltiples parejas. El uso de preservativo, podr\u00eda incluso no ser suficiente para evitar el contagio, advierten los expertos. El VPH se transmite por el contacto directo con la piel infectada y, con frecuencia, podr\u00eda esconderse en \u00e1reas que no cubre el cond\u00f3n, como es el caso del escroto. \u201cLa falta de higiene \u00edntima y bucal eleva el riesgo de transmisi\u00f3n del virus y de desarrollo de tumores, especialmente los de am\u00edgdala, orofaringe (el sector de la garganta situado inmediatamente detr\u00e1s de la boca) y lengua\u201d, dice el cirujano Luiz Paulo Kowalski, director del N\u00facleo de Cabeza y Cuello del A.C. Camargo.<\/p>\n

Los tumores de cabeza y cuello constituyen el sexto grupo de c\u00e1ncer m\u00e1s frecuente a nivel mundial, originando alrededor de 650 mil nuevos casos cada a\u00f1o. En Brasil, se diagnostic\u00f3 a 32.130 personas con alguno de esos tipos de c\u00e1ncer en 2014, seg\u00fan datos del Instituto Nacional del C\u00e1ncer, en R\u00edo de Janeiro. El c\u00e1ncer que afecta esas zonas del cuerpo suele ser devastador, porque implica transformaciones en un \u00e1rea muy visible, el rostro, directamente asociada con la identidad de cada individuo. En ocasiones, como parte del tratamiento, se necesita extirpar la lengua y otras partes de la boca y de la garganta tomadas por los tumores. Como consecuencia de la cirug\u00eda, esos pacientes suelen tener dificultades para comer, hablar y respirar.<\/p>\n

\"040-045_cancerDibujo<\/strong> Reproducci\u00f3n de estudios de la cabeza, de Leonardo da Vinci | L\u00e1mina<\/strong>\u2002L\u00e9o Ramos<\/span>Los primeros s\u00edntomas que indican la formaci\u00f3n de tumores son peque\u00f1as heridas que sangran f\u00e1cilmente y crecen hasta llegar a los m\u00fasculos y nervios, ocasionando dolor. \u201cAlrededor del 80% de las personas diagnosticadas con c\u00e1ncer de cabeza y cuello en S\u00e3o Paulo, presenta tumores en fase avanzada porque no prestaron atenci\u00f3n a los primeros s\u00edntomas, que son indoloros\u201d, dice Kowalski. Seg\u00fan \u00e9l, la dificultad para masticar y tragar, mover la lengua o la mand\u00edbula, son s\u00edntomas tard\u00edos. En estos casos, las consecuencias son dram\u00e1ticas: \u201cA veces es necesaria la remoci\u00f3n parcial o total de la lengua o de las cuerdas vocales\u201d.<\/p>\n

Muchos pacientes en tratamiento se sumen en estados depresivos. \u201cAlgunos ya no le encuentran sentido a la vida y necesitan tratamiento psicol\u00f3gico\u201d, dice la psic\u00f3loga Mariana Meloni, quien hace cuatro a\u00f1os coordina entrevistas con pacientes afectados por tumores de cabeza y cuello que van a ser operados en el Instituto del C\u00e1ncer del Estado de S\u00e3o Paulo (Icesp). \u201cEl hecho de tener que abandonar h\u00e1bitos antiguos, frecuentemente asociados con la bebida y el cigarrillo, y de no poder retomar sus trabajos o incluso alimentarse por s\u00ed mismos, provoca que sientan que han perdido el control de sus vidas\u201d.<\/p>\n

M\u00e1s all\u00e1 de la necesidad de reorganizar la vida, emerge el sentimiento de culpa, tal como lo describi\u00f3 la escritora estadounidense Susan Sontag en el ensayo Illness as Metaphor <\/em>(1978), traducido en la edici\u00f3n en espa\u00f1ol como La enfermedad y sus met\u00e1foras<\/em>, antes de que ella misma falleciera a causa del c\u00e1ncer, en 2004, a los 71 a\u00f1os: \u201cEl mito subyacente en el c\u00e1ncer sugiere que el individuo es responsable de su propia enfermedad, por lo cual al c\u00e1ncer se lo toma como sin\u00f3nimo de fracaso\u201d. Y posteriormente: \u201cCuando se trata al c\u00e1ncer como un enemigo demon\u00edaco, se hace de \u00e9l no s\u00f3lo una enfermedad letal, sino una dolencia vergonzante\u201d.<\/p>\n

\"C\u00e2ncer_07_2JG7879_1\"L\u00e9o Ramos<\/span>No exintes estimaciones concretas sobre el n\u00famero de casos de tumores de cabeza y cuello causados por el VPH en el pa\u00eds. En Estados Unidos, se calcula que se registraron 42.440 casos de esa clase de tumores en 2014, de los cuales tan s\u00f3lo 14.410 fueron bucofar\u00edngeos, y entre ellos, nueve mil estaban originados por el virus en varones y dos mil en mujeres j\u00f3venes, seg\u00fan datos de la American Cancer Society. \u201cEsas cifras refuerzan la hip\u00f3tesis de que la cantidad de casos de tumores en ese sector del cuerpo, cuya causa es el VPH, superar\u00eda a los provocados por el alcohol y el tabaco en Estados Unidos para 2020\u201d, dice Kowalski. \u201cEn Brasil, probablemente se confirme la misma tendencia\u201d.<\/p>\n

Los primeros indicios de que individuos m\u00e1s j\u00f3venes, no fumadores y con buena salud \u2013algunos atletas inclusive\u2013 estaban desarrollando m\u00e1s tumores de cabeza y cuello, se detectaron en Estados Unidos a partir de la d\u00e9cada de 2000, lo cual modificaba el perfil epidemiol\u00f3gico de la d\u00e9cada previa, que estaba asociado a personas mayores de 50 a\u00f1os que beb\u00edan y fumaban asiduamente. Kowalski detect\u00f3 esos cambios en Brasil en 2011, cuando, junto a su equipo, compar\u00f3 los an\u00e1lisis moleculares de 114 muestras de tumores bucales de dos grupos de pacientes tratados en el A.C. Camargo: uno integrado por individuos con edades entre 30 y 45 a\u00f1os, que no fumaban ni beb\u00edan, y otro con personas mayores de 50 a\u00f1os que fumaban y beb\u00edan antes de diagnostic\u00e1rsele la enfermedad. Y hall\u00f3 segmentos del ADN del VPH en un 68,2% de las 47 muestras del grupo m\u00e1s joven y en un 19,2% de las 67 muestras del grupo que fumaba y beb\u00eda, seg\u00fan describi\u00f3 en un art\u00edculo que se public\u00f3 en 2012, en el International Journal of Cancer<\/em>.<\/p>\n

Alcohol, tabaco y VPH
\n<\/strong>Los m\u00e9dicos del A.C. Camargo notaron que los individuos m\u00e1s j\u00f3venes, cuyo c\u00e1ncer se hallaba asociado al VPH, respond\u00edan mejor al tratamiento y presentaban mayores tasas de sobrevida que los de m\u00e1s edad, cuyos tumores generalmente eran m\u00e1s agresivos y resistentes. Seg\u00fan Kowalski, esas diferencias podr\u00edan radicar en el hecho de que los pacientes m\u00e1s j\u00f3venes eran m\u00e1s sanos porque no beb\u00edan ni fumaban. \u201cLos individuos con tumores provocados por el alcohol y el tabaco, adem\u00e1s de tener m\u00e1s edad, generalmente sufren problemas pulmonares y cardiovasculares, y el diagn\u00f3stico usualmente se efect\u00faa cuando los tumores ya se encuentran en una fase m\u00e1s avanzada, lo cual dificulta el tratamiento\u201d, dice Kowalski. En el mes de julio, el investigador presidir\u00e1 la quinta edici\u00f3n del Congreso Mundial de la Academia Internacional del C\u00e1ncer Oral, que se realizar\u00e1 por primera vez en Brasil, y congregar\u00e1 a profesionales de diversas \u00e1reas para discutir estrategias que promuevan la prevenci\u00f3n y el diagn\u00f3stico precoz de esos tumores.<\/p>\n

\"040-045_cancer<\/a>Si bien hay se\u00f1ales de que los tumores de cabeza y cuello causados por el VPH se comportan de manera diferente, se los combate del mismo modo, con quimioterapia, radioterapia y cirug\u00eda, muchas veces con \u00e9xito, como en el caso del expresidente Luiz In\u00e1cio Lula da Silva, afectado por un c\u00e1ncer en la laringe, no vinculado al VPH, en 2011. En otros casos, puede que el tratamiento no resulte suficiente para contrarrestar la enfermedad. Uno de los creadores del psicoan\u00e1lisis, Sigmund Freud, falleci\u00f3 en 1939 como consecuencia de un c\u00e1ncer de boca, contra el cual luch\u00f3 durante 16 a\u00f1os, sustituyendo casi la totalidad de su mand\u00edbula por pr\u00f3tesis. Freud fum\u00f3 hasta su muerte, a los 83 a\u00f1os.<\/p>\n

La investigadora Rossana L\u00f3pez, del Icesp, hall\u00f3 otro indicio de que el VPH puede ser el causante de tumores en esa regi\u00f3n. En 2011, ella analiz\u00f3 la prevalencia de infecciones por el virus en 1.475 personas con c\u00e1ncer de cabeza y cuello utilizando datos surgidos de dos estudios. El primero fue realizado entre 1998 y 2003 por la Agencia Internacional de Investigaci\u00f3n del C\u00e1ncer (Iarc) en cinco municipios brasile\u00f1os, aunque solamente se vali\u00f3 de los datos de Goi\u00e2nia, R\u00edo de Janeiro y S\u00e3o Paulo, para acotar la muestra y poder compararla con datos del segundo estudio, que efectu\u00f3 entre 2003 y 2010 una red internacional de investigaci\u00f3n, el proyecto Genoma del C\u00e1ncer de Cabeza y Cuello (Gencapo), de S\u00e3o Paulo. Mediante el an\u00e1lisis de muestras de los tejidos con tumores, L\u00f3pez verific\u00f3 que la prevalencia del VPH del tipo 16, una de las 200 cepas conocidas, se increment\u00f3 del 1% entre los casos del estudio m\u00e1s antiguo, de finales de la d\u00e9cada de 1990, hasta un 6,7% en el m\u00e1s reciente, el de los a\u00f1os 2000. La investigadora tambi\u00e9n identific\u00f3 anticuerpos contra el VPH-16 en el 55% de las muestras del estudio de la Iarc y en el 72% de las del Gencapo.<\/p>\n

Una batalla interna
\n<\/strong>Los individuos infectados, sin embargo, no siempre producen anticuerpos contra el virus, verific\u00f3 Luisa Villa, coordinadora del Instituto de Ciencia y Tecnolog\u00eda para el Estudio de las Enfermedades Asociadas al VPH e investigadora del Centro de Medicina Nuclear del Departamento de Radiolog\u00eda y Oncolog\u00eda de la Facultad de Medicina de la Universidad de S\u00e3o Paulo (FM-USP), quien colabora con el equipo del A.C. Camargo. Uno de los estudios que lleva a cabo su grupo apunt\u00f3 que tan s\u00f3lo el 50% de las mujeres y el 10% de los varones infectados produjeron anticuerpos espec\u00edficos contra el virus. \u201cSiete de cada diez mujeres pueden contraer el VPH en alg\u00fan momento de su vida\u201d, dice Jos\u00e9 Eduardo Levi, del Instituto de Medicina Tropical (IMT) de la USP. \u201cEn la mayor\u00eda de los casos, sus propios organismos logran eliminar el virus, algo que no sucede entre los hombres\u201d, explica. Por tal motivo, las mujeres pueden volver a adquirir el virus, incluso despu\u00e9s de haberlo eliminado varias veces, al ser reinfectadas por sus parejas. En Brasil, se adopt\u00f3 una estrategia para evitar el contagio y reinfecci\u00f3n por el VPH-16, que consiste en la vacunaci\u00f3n de las ni\u00f1as a partir de los 9 a\u00f1os de edad (lea en <\/em>Pesquisa FAPESP, edici\u00f3n n\u00ba 157<\/em><\/a>). No obstante, para un control m\u00e1s eficiente de la difusi\u00f3n del VPH, resalta Villa, ser\u00eda necesario tener en cuenta tambi\u00e9n a los varones. \u201cSi no los incluimos en ese proceso, es posible que cualquier mujer, luego de haber eliminado el virus, vuelva a infectarse\u201d.<\/p>\n

En estudios que se llevaron a cabo en el Instituto de Ciencias Biom\u00e9dicas (ICB) de la USP en 2013, una sustancia candidata a vacuna de ADN experimental logr\u00f3 que las c\u00e9lulas de defensa de ratones identifiquen y eliminen c\u00e9lulas de tumores causados por el VPH-16. La vacuna experimental act\u00faa luego de la infecci\u00f3n provocada por el virus \u2013a diferencia de las vacunas tradicionales, exclusivamente preventivas\u2013, activando c\u00e9lulas (linfocitos T CD8) que identifican esas se\u00f1ales y emiten prote\u00ednas t\u00f3xicas que matan a las c\u00e9lulas infectadas.<\/p>\n

\"040-045_cancerReproducci\u00f3n de estudios de la cabeza, de Leonardo da Vinci <\/span>La idea de que los microorganismos pueden causar c\u00e1ncer es antigua. En 1901, el m\u00e9dico franc\u00e9s Eug\u00e8ne-Louis Doyen anunci\u00f3 en la Academia de Medicina de Par\u00eds, en Francia, que hab\u00eda aislado al microorganismo responsable de la enfermedad: el Micrococcus neoformans<\/em>. No tard\u00f3 en comprobarse que estaba equivocado. Casi 10 a\u00f1os despu\u00e9s, en el Instituto Rockefeller, de Nueva York, el vir\u00f3logo Francis Peyton Rous, al trasplantar un tumor de una gallina enferma a otra sana, concluy\u00f3 que los tumores ser\u00edan causados por un par\u00e1sito diminuto. En este caso, el investigador se hallaba en lo cierto. Hoy en d\u00eda se sabe que ciertos virus, como por ejemplo el de Epstein-Barr, y bacterias tales como la Helicobacter pylori<\/em>, son responsables del 15% del total de los casos de c\u00e1ncer. En el caso del VPH, se calcula que al menos la mitad de las personas sexualmente activas alberga como m\u00ednimo una de las 200 cepas conocidas del virus, pero eso no significa que el contagio evolucionar\u00e1 hacia un c\u00e1ncer. Algunas variedades del VPH son inofensivas y tan s\u00f3lo causan protuberancias que se confunden f\u00e1cilmente con verrugas.<\/p>\n

Los estudios del equipo de Levi sugieren que el VPH se aloja preferentemente en la base de la lengua y en las am\u00edgdalas. El virus puede propiciar la formaci\u00f3n de tumores cuando interact\u00faa con genes de las c\u00e9lulas humanas, desactivando el proceso de producci\u00f3n de la prote\u00edna p53, la responsable principal de la reparaci\u00f3n del ADN. \u201cSi el VPH anula a la p53, las c\u00e9lulas comienzan a multiplicarse en forma descontrolada\u201d, dice. Una estrategia para bloquear el virus y el desarrollo de c\u00e9lulas an\u00f3malas ser\u00eda, pues, la restauraci\u00f3n y fortalecimiento de la actividad de la p53. Una mol\u00e9cula a la que se conoce con el nombre de P-Mapa, desarrollada por la red de investigaci\u00f3n Farmabrasilis, que cuenta con investigadores de la Universidad de Campinas (Unicamp), de la USP y de universidades de Estados Unidos \u2013con apoyo de la FAPESP\u2013, logr\u00f3 recomponer la actividad de la prote\u00edna p53 en ratas con c\u00e1ncer inducido de vejiga urinaria, seg\u00fan refiere un estudio que se public\u00f3 en 2012 en la revista Infectious Agents and Cancer<\/em>. En ensayos de laboratorio, la mol\u00e9cula se revel\u00f3 capaz de reducir en un 95% los tumores de esos animales, mediante la activaci\u00f3n de los receptores celulares del sistema inmunitario innato (receptores toll-like<\/em>), propiciando tambi\u00e9n la producci\u00f3n de un tipo de prote\u00edna que bloquea el proceso que conduce a la formaci\u00f3n de vasos sangu\u00edneos que nutren los tumores y los ayudan a diseminarse por otros tejidos.<\/p>\n

Un test molecular no invasivo que desarrollaron investigadores y m\u00e9dicos de la Universidad Federal de S\u00e3o Paulo (Unifesp), del A.C. Camargo y del Hospital del C\u00e1ncer de Barretos tal vez pueda ayudar en la detecci\u00f3n precoz del riesgo de reincidencia de tumores de cabeza y cuello, en pacientes que ya los sufrieron, ante los primeros s\u00edntomas cl\u00ednicos, elevando la eficacia del tratamiento. El test consiste en un examen molecular de c\u00e9lulas epiteliales que se encuentran en la saliva. Se extrae el ADN de esas c\u00e9lulas y se analiza si los genes supresores de tumores presentan un tipo de alteraci\u00f3n espec\u00edfica, la hipermetilaci\u00f3n. Los individuos cuyos genes supresores sufrieron esa alteraci\u00f3n, presentaron un riesgo cinco veces mayor de reaparici\u00f3n de los tumores de cabeza y cuello que aquellas personas cuyos genes se manten\u00edan indemnes. Los investigadores creen que el test podr\u00eda utilizarse tambi\u00e9n para detectar alteraciones gen\u00e9ticas perjudiciales en quienes no padecen la enfermedad para saber si existe el riesgo de desarrollarla.<\/p>\n

Proyectos<\/strong>
\n 1.<\/strong> Instituto de Ciencia y Tecnolog\u00eda para el Estudio de las Enfermedades Asociadas al Papilomavirus (n\u00ba 2008\/57889-1<\/a>); Modalidad<\/strong> Proyecto Tem\u00e1tico; Investigadora responsable<\/strong> Luisa Lina Villa (FM-USP); Inversi\u00f3n<\/strong> R$ 4.949.181,38 (FAPESP).
\n2.<\/strong> Aspectos clinicopatol\u00f3gicos y moleculares del carcinoma epidermoide bucal en pacientes con edad menor o igual a 40 a\u00f1os (n\u00ba 2007\/56117-2<\/a>); Modalidad<\/strong> Apoyo a la Investigaci\u00f3n \u2013 Regular; Investigador responsable<\/strong> Luiz Paulo Kowalski (Hospital A.C. Camargo); Inversi\u00f3n<\/strong> R$ 224.989,95 (FAPESP).
\n3.<\/strong> Factores ambientales, cl\u00ednicos, histopatol\u00f3gicos y moleculares asociados al desarrollo y al pron\u00f3stico de carcinomas epidermoides de cabeza y cuello (n\u00ba 2010\/51168-0<\/a>); Modalidad<\/strong> Apoyo a la Investigaci\u00f3n \u2013 Tem\u00e1tico; Investigadora responsable<\/strong> Eloiza Helena Tajara da Silva (Facultad de Medicina de S\u00e3o Jos\u00e9 do Rio Preto); Inversi\u00f3n<\/strong> R$ 1.644.520,00 (FAPESP).<\/p>\n

Art\u00edculos cient\u00edficos
\nLOPEZ, R. M. et al<\/em>. Human papillomavirus (HPV) 16 and the prognosis of head and neck cancer in a geographical region with a low prevalence of HPV infection<\/a>. Cancer Causes and Control<\/strong>. v. 25, n. 4, p. 461-71. 2014.
\nBETIOL, J., VILLA, L. L. y SICHERO, L. Impact of HPV infection on the development of head and neck cancer. <\/a>Brazilian Journal of Medical and Biological Research<\/strong>. v. 46, n. 3, p. 217-26. mar. 2013.
\nF\u00c1VARO, W. J. et al.<\/em> Effects of P-Mapa immunomodulator on toll-like receptors and p53: Potential therapeutic strategies for infectious diseases and cancer.<\/a> Infectious Agents and Cancer<\/strong>. v. 7, n. 1. jun. 2012.
\nKAMINAGAKURA, E. et al<\/em>. High-risk human papillomavirus in oral squamous cell carcinoma of young patients<\/a>. International Journal of Cancer<\/strong>. v. 130, n. 8, p. 1726-32. abr. 2012.
\nRIBEIRO, K. B. et al<\/em>. Low human papillomavirus prevalence in head and neck cancer: results from two large case-control studies in high-incidence regions.<\/a> International Journal of Epidemiology<\/strong>. v. 40, n. 2, p. 489-502. abr. 2011.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Aumenta la frecuencia de tumores de cabeza y cuello causados por el VPH","protected":false},"author":346,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[181],"tags":[316,329],"coauthors":[662],"class_list":["post-205621","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ciencia-es","tag-medicina-es","tag-salud-publica"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/205621","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/346"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=205621"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/205621\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=205621"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=205621"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=205621"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=205621"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}