{"id":234978,"date":"2017-03-24T14:55:31","date_gmt":"2017-03-24T17:55:31","guid":{"rendered":"http:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/?p=234978"},"modified":"2017-03-27T13:36:45","modified_gmt":"2017-03-27T16:36:45","slug":"guido-carlos-levi-una-reaccion-inesperada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/guido-carlos-levi-una-reaccion-inesperada\/","title":{"rendered":"Guido Carlos Levi: Una reacci\u00f3n inesperada"},"content":{"rendered":"

\"Entrevista_05_2JG6533\"L\u00e9o Ramos<\/span><\/a>A los 74 a\u00f1os de edad, el infect\u00f3logo paulista Guido Carlos Levi le dedica parte de su tiempo al esclarecimiento de las dudas que a\u00fan tienen algunas personas al respecto de los beneficios de las vacunas. Durante la semana en que se lo entrevist\u00f3 en su consultorio de la capital paulista, tuvo que convencer, a duras penas, a una mujer de 85 a\u00f1os, que jam\u00e1s hab\u00eda sido vacunada, a inmunizarse contra la gripe con el objetivo de evitar que contrajera el virus H1N1. Ella acudi\u00f3 en compa\u00f1\u00eda de su marido, quien recurri\u00f3 al m\u00e9dico con la esperanza de que la hiciese cambiar de idea. La mujer, refiri\u00e9ndose a las vacunas como un \u201cveneno sucio\u201d, finalmente se rindi\u00f3 ante las explicaciones de Levi. \u201cLe manifest\u00e9 que, gracias a las vacunas, fue posible la erradicaci\u00f3n de enfermedades tales como la viruela, que mat\u00f3 a millones de personas en Europa y en Am\u00e9rica\u201d, dice. El rechazo a las vacunas es el tema que trata el libro Recusa de vacinas \u2013 Causas e consequ\u00eancias<\/em>, que public\u00f3 Levi en 2013. Hist\u00f3ricamente asociada a las poblaciones poco cultas, esta oposici\u00f3n ha cambiado de perfil y actualmente se ha convertido en un fen\u00f3meno entre las clases sociales m\u00e1s altas, seg\u00fan el m\u00e9dico. \u201cSe trata de una parte de la poblaci\u00f3n que dispone de un mayor acceso a tratamientos alternativos, tales como la homeopat\u00eda o la medicina antropos\u00f3fica, que en ocasiones no recomiendan la vacunaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n

Como Doctor en Medicina por la Universidad de Campinas (Unicamp), donde ense\u00f1\u00f3 en la Facultad de Ciencias M\u00e9dicas, Levi es miembro del comit\u00e9 t\u00e9cnico del Programa Nacional de Inmunizaciones del Ministerio de Salud, instaurado en 1973. \u201cEl programa constituye una referencia a nivel internacional. La cobertura de vacunaci\u00f3n en Brasil es, en promedio, superior al 95%, con dosis disponibles en forma gratuita en m\u00e1s de 35 mil centros de la red p\u00fablica\u201d, comenta. En la administraci\u00f3n p\u00fablica, ocup\u00f3 el cargo de director del Instituto de Infectolog\u00eda Em\u00edlio Ribas entre 1995 y 2001. Es director de la Sociedad Brasile\u00f1a de Inmunizaciones y uno de los fundadores de Cedipi, en S\u00e3o Paulo, una cl\u00ednica privada fundada en 1972 que aplica vacunas, algunas de las cuales a\u00fan no se encuentran disponibles en la red p\u00fablica, tal como es el caso de la prescrita para el herpes z\u00f3ster. En la entrevista que sigue a continuaci\u00f3n, Levi habla del problema del rechazo a las vacunas entre la poblaci\u00f3n y de las investigaciones en torno a nuevas inmunizaciones.<\/p>\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n\n
Edad <\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
74 a\u00f1os<\/td>\n<\/tr>\n
Especialidad<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Infectolog\u00eda<\/td>\n<\/tr>\n
Estudios<\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Graduado en la Facultad de Medicina de Sorocaba (PUC) y doctorado en Medicina en la Universidad de Campinas (Unicamp)<\/td>\n<\/tr>\n
Producci\u00f3n cient\u00edfica <\/strong><\/td>\n<\/tr>\n
Autor de m\u00e1s de 100 art\u00edculos cient\u00edficos; escribi\u00f3 o compil\u00f3 alrededor de 40 libros<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

\u00bfC\u00f3mo surgi\u00f3 su inter\u00e9s en las vacunas?<\/strong>
\nEn la d\u00e9cada de 1960 hice la residencia en el Hospital del Servidor P\u00fablico del Estado de S\u00e3o Paulo, y ah\u00ed particip\u00e9 como invitado en una iniciativa del profesor Vicente Amato Neto. Se trataba de un trabajo voluntario en comunidades pobres de Serra do Mar, que no contaban saneamiento b\u00e1sico. Eran miles de personas con enfermedades que pod\u00edan tratarse con simples medicamentos para combatir par\u00e1sitos. Otras afecciones pod\u00edan evitarse mediante la vacunaci\u00f3n. Entonces montamos cl\u00ednicas ambulantes donde una de las actividades consist\u00eda en vacunar, principalmente a los ni\u00f1os. El \u00edndice de internaci\u00f3n de aquellas personas disminuy\u00f3 alrededor de un 90%. Nuestro equipo creci\u00f3 y pasamos a ofrecer atenci\u00f3n en otros lugares de la periferia de S\u00e3o Paulo. Esa experiencia tambi\u00e9n result\u00f3 en la publicaci\u00f3n de art\u00edculos cient\u00edficos en las \u00e1reas de parasitolog\u00eda, inmunizaci\u00f3n y salud p\u00fablica.<\/p>\n

Usted es el autor de un libro sobre el rechazo a las vacunas. \u00bfCu\u00e1l es la dimensi\u00f3n de ese problema?<\/strong>
\nCon la difusi\u00f3n de internet, circulan muchos datos imprecisos, que confunden a la poblaci\u00f3n. En el caso de las vacunas, se observa con frecuencia informaci\u00f3n err\u00f3nea sobre sus efectos colaterales, que influyen en la decisi\u00f3n de la gente al respecto de inmunizarse o no. Un ejemplo: la vacuna contra el virus influenza A [H1N1], de origen porcino, no contiene mercurio, como dicen por ah\u00ed. El mercurio se utiliza como conservante en cantidades microsc\u00f3picas solamente en las vacunas que se encuentran disponibles en frascos de 10 dosis. En las vacunas individuales, como es el caso de la del H1N1, no est\u00e1 presente. E incluso en cuanto a aqu\u00e9llas que contienen mercurio, existen estudios que demuestran que la cantidad presente en algunas vacunas no es t\u00f3xica. De cualquier modo, hay gente diciendo que la vacuna de la gripe hace mal porque contiene mercurio.<\/p>\n

M\u00e1s all\u00e1 de la falta de informaci\u00f3n, tambi\u00e9n hay casos de mala fe, \u00bfverdad?<\/strong>
\nAs\u00ed es. Uno de los casos m\u00e1s paradigm\u00e1ticos es el de Andrew Wakefield, un ex investigador brit\u00e1nico que, en 1998, public\u00f3 un art\u00edculo en la revista The Lancet<\/em> estableciendo una supuesta relaci\u00f3n entre la vacuna triple viral y el autismo en 12 ni\u00f1os. Seg\u00fan Wakefield, eso ocurrir\u00eda debido a la mala absorci\u00f3n de vitaminas esenciales y otros nutrientes, facilitando, empero, la absorci\u00f3n de prote\u00ednas que podr\u00edan causar encefalopat\u00eda, conduciendo a la aparici\u00f3n del autismo. Ese estudio recibi\u00f3 cr\u00edticas y, como los autores eran personalidades prestigiosas en sus \u00e1reas y tuvo gran repercusi\u00f3n, se realizaron varias investigaciones para verificar la veracidad de dichas conclusiones. Se efectuaron investigaciones cient\u00edficas en varios lugares, tales como Estados Unidos y Asia, que no detectaron relaci\u00f3n entre la vacuna y el autismo. Entonces se descubri\u00f3 que Wakefield hab\u00eda recibido dinero de un estudio de abogados que ten\u00eda inter\u00e9s en procesar a laboratorios y m\u00e9dicos. En 2010, The Lancet<\/em> cancel\u00f3 el art\u00edculo, por considerarlo fraudulento. Wakefield afront\u00f3 un juicio en el Reino Unido y, en 2014, se le revoc\u00f3 su matr\u00edcula profesional.<\/p>\n

\u00bfLa renuencia a las vacunas se le atribuye a un cierto perfil espec\u00edfico de la poblaci\u00f3n?<\/strong>
\nEl rechazo resulta curioso. Actualmente se observa que se trata de un fen\u00f3meno entre las clases m\u00e1s altas e intelectualizadas. Existe un estudio llevado a cabo por un grupo de la Universidad de S\u00e3o Paulo que refuerza esa tesis. En \u00e9pocas recientes, los movimientos antivacunatorios perdieron mucha de su base religiosa que ostentaban en el pasado. Las clases m\u00e1s altas disponen de un mayor acceso a tratamientos alternativos y a la medicina homeop\u00e1tica y antropos\u00f3fica, que muchas veces desaconsejan la vacunaci\u00f3n. Entre los home\u00f3patas hay una divisi\u00f3n entre los que est\u00e1n a favor y los que son contrarios a las vacunas. Ning\u00fan autor cl\u00e1sico de la homeopat\u00eda se opone a la vacunaci\u00f3n. El propio Samuel Hahnemann, el padre de la homeopat\u00eda, era un entusiasta de la vacuna contra la viruela. De cualquier modo, hay muchos home\u00f3patas que no las recomiendan. En tanto, en la medicina antropos\u00f3fica, una doctrina filos\u00f3fica y m\u00edstica fundada por el austr\u00edaco Rudolf Steiner a comienzos del siglo XX, la postura es desfavorable a la vacunaci\u00f3n, si bien no hemos hallado literatura ni favorable ni contraria a las inmunizaciones. Tambi\u00e9n hay una comunidad denominada Christian Science, fundada en Estados Unidos, de la cual surgi\u00f3 un caso de sarampi\u00f3n en 1994, que provoc\u00f3 una epidemia en los estados de Misuri e Illinois. Esa comunidad proh\u00edbe no s\u00f3lo el uso de vacunas, sino de cualquier tipo de medicamento con el argumento de que \u201cnadie puede ir contra la voluntad de Dios\u201d.<\/p>\n

\"En

Archivo particular<\/span><\/a> En 1957, Levi (en el centro, de negro<\/em>) era el arquero del equipo de f\u00fatbol del Colegio Dante Alighieri, en S\u00e3o PauloArchivo particular<\/span><\/p><\/div>\n

Se trata de grupos peque\u00f1os. \u00bfSon influyentes?<\/strong>
\nDe hecho son minor\u00edas. El problema radica en que cuando una persona recibe una vacuna, no se est\u00e1 protegiendo tan s\u00f3lo a s\u00ed misma, sino tambi\u00e9n a la comunidad. Si un grupo, por menor que sea, deja de vacunarse, existen posibilidades de que se desencadene un brote, afectando a las personas que a\u00fan no fueron vacunadas. En 2011, por ejemplo, hubo un brote de sarampi\u00f3n en S\u00e3o Paulo, que se origin\u00f3 en una escuela con orientaci\u00f3n antropos\u00f3fica en el barrio del Butantan, donde muchos ni\u00f1os no hab\u00edan sido vacunados por elecci\u00f3n de los padres. Seg\u00fan esa l\u00ednea filos\u00f3fica, se cree que basta una alimentaci\u00f3n sana para mantener la salud de los ni\u00f1os.<\/p>\n

Hay quienes afirman que el exceso de vacunas podr\u00eda sobrecargar al sistema inmunol\u00f3gico. \u00bfExisten evidencias de eso?<\/strong>
\nLo que hay son controversias cient\u00edficas, pero hay que dejar en claro que, en ocasiones, detr\u00e1s de algunos argumentos, lo que subyace no es precisamente ciencia. Por ejemplo, el m\u00e9dico Robert Sears, autor del best seller<\/em>\u00a0 The vaccine book: Making the right decision for your child<\/em>, publicado en 2007, sugiere que, en los actuales esquemas de vacunaci\u00f3n, se produce una sobrecarga inmunol\u00f3gica mediante la administraci\u00f3n combinada o simult\u00e1nea de vacunas. Eso incluso estar\u00eda agravado por el exceso de aluminio, alb\u00famina purificada de sangre humana y timerosal, una sustancia que se emplea como conservante en los medicamentos. Sears propone un esquema alternativo, donde las vacunas se aplicar\u00edan m\u00e1s espaciadamente y por separado. Pero si uno analiza en profundidad el libro de Sears, no logra hallar ninguna investigaci\u00f3n que avale tales conclusiones. No hay nada. Por ejemplo, al afirmar que la triple viral contiene alb\u00famina purificada derivada de sangre humana, \u00e9l revela su desconocimiento del producto, que se obtiene mediante el cultivo de tejidos, y no como derivado de la sangre. Hay argumentos que no resisten un an\u00e1lisis basado en evidencias cient\u00edficas.<\/p>\n

Entonces, \u00bfno existe tal sobrecarga inmunol\u00f3gica?<\/strong>
\nEsa sobrecarga nunca pudo comprobarse. Si yo, hipot\u00e9ticamente, le inoculara 10 mil vacunas simult\u00e1neas a un ni\u00f1o, \u00e9ste cuenta con capacidad para responder a todas, sin sufrir sobrecarga. El argumento de la sobrecarga dice lo siguiente: al ser vacunado en reiteradas ocasiones, el organismo sobrecargar\u00eda todo su sistema inmunol\u00f3gico para responder a las vacunas, pudiendo no responder ante otras amenazas. Tal concepto presupondr\u00eda que los seres humanos, particularmente los de menor edad, ser\u00edan incapaces de responder en forma eficaz y segura al gran n\u00famero de ant\u00edgenos administrados. Pero veamos: el ni\u00f1o, cuando nace, en pocas horas presenta un intestino completamente poblado por bacterias. La cantidad de ant\u00edgenos que posee es miles de veces mayor que los ant\u00edgenos aportados mediante la vacunaci\u00f3n. Si dicha sobrecarga inmunol\u00f3gica fuera real, los ni\u00f1os morir\u00edan en los primeros d\u00edas de vida, porque la propia colonizaci\u00f3n de bacterias en el posparto ser\u00eda suficiente para matarlo.<\/p>\n

\"En

Archivo particular<\/span><\/a> En 1961, en la Facultad de Medicina de SorocabaArchivo particular<\/span><\/p><\/div>\n

En el pasado, \u00bfqu\u00e9 induc\u00eda a la gente a rechazar las vacunas?<\/strong>
\nEn 1904 se produjo la Revuelta de la Vacuna, en R\u00edo de Janeiro, signada por conflictos y protestas populares. La causa principal fue la campa\u00f1a de vacunaci\u00f3n compulsiva contra la viruela, que dispuso el gobierno brasile\u00f1o bajo la coordinaci\u00f3n del m\u00e9dico higienista Oswaldo Cruz. La mayor\u00eda de la poblaci\u00f3n era pobre y no contaba con informaci\u00f3n acerca de c\u00f3mo funcionaban las vacunas. Por lo tanto, la revuelta no era contra la vacuna en s\u00ed, sino contra la imposici\u00f3n de la vacunaci\u00f3n. Al final del siglo XIX, Inglaterra decidi\u00f3 abolir la obligatoriedad de las vacunas. La cantidad de personas vacunadas, en lugar de descender, por el contrario, aument\u00f3: la gente acept\u00f3 vacunarse en forma voluntaria.<\/p>\n

\u00bfLa obligatoriedad de la vacunaci\u00f3n a\u00fan constituye un problema?<\/strong>
\nLa vacunaci\u00f3n obligatoria es un asunto \u00e9tico, moral y cultural. En Estados Unidos, 48 estados permitieron sustraerse a la vacunaci\u00f3n de los hijos si se presentaba un argumento religioso o filos\u00f3fico, por ejemplo, o bien restricciones m\u00e9dicas. Las dos excepciones fueron los estados de Virginia Occidental y Misisipi, donde la vacunaci\u00f3n es obligatoria. All\u00ed se necesita comprobar la vacunaci\u00f3n de los ni\u00f1os para poder acceder a la escolaridad. Recientemente, tambi\u00e9n California comenz\u00f3 a exigir la vacunaci\u00f3n b\u00e1sica para el otorgamiento de la matr\u00edcula escolar. En Australia, hace tres a\u00f1os se adopt\u00f3 otra estrategia, cuando se detect\u00f3 que los \u00edndices de vacunaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n estaban descendiendo a niveles peligrosos. La soluci\u00f3n se bas\u00f3 en el ofrecimiento de recompensas econ\u00f3micas a los padres que vacunaran a sus hijos.<\/p>\n

En Brasil se opt\u00f3 por recomendar y ofrecer las vacunas en lugar de disponer su obligatoriedad. \u00bfUsted cree que eso es correcto?<\/strong>
\nEn Brasil, planteamos un debate al respecto en el Ministerio de Salud. Mi opini\u00f3n es que en un pa\u00eds como el nuestro, negarle la inscripci\u00f3n en la escuela a un ni\u00f1o porque no tenga sus vacunas al d\u00eda es algo muy malo. El acceso a la educaci\u00f3n local es lamentable y no hay porqu\u00e9 tornarlo m\u00e1s dif\u00edcil. En Australia, antes de que adoptaran el modelo de recompensa, permit\u00edan que un ni\u00f1o no vacunado asistiera a la escuela. Con todo, si hubiese un brote de alguna enfermedad, ese ni\u00f1o pod\u00eda ser separado de la clase, independientemente de que eso durara un mes o un a\u00f1o. Aqu\u00ed todav\u00eda tenemos mucho trabajo por delante utilizando informaci\u00f3n. Podr\u00edamos solicitar, por ejemplo, que los padres inscriban al ni\u00f1o en la escuela y presenten la libreta de vacunaci\u00f3n. Si la misma no estuviera al d\u00eda, se citar\u00eda a los padres y se les explicar\u00eda la importancia de la vacunaci\u00f3n, indic\u00e1ndoles los puestos de vacunaci\u00f3n en su barrio donde puedan vacunar a sus hijos en forma gratuita. En ese caso, la escuela no rechazar\u00eda simplemente la inscripci\u00f3n del alumno, sino que se les brindar\u00eda informaci\u00f3n a los padres indic\u00e1ndoles m\u00ednimamente c\u00f3mo proceder. Si hici\u00e9ramos eso, podr\u00edamos mejorar los \u00edndices de vacunaci\u00f3n en Brasil. Que son buenos, e incluso pueden aumentar.<\/p>\n

\"Guido

Archivo particular<\/span><\/a> Guido Levy con el entonces gobernador M\u00e1rio Covas en la reinauguraci\u00f3n de la unidad de terapia intensiva del Instituto Em\u00edlio Ribas, en el a\u00f1o 2000Archivo particular<\/span><\/p><\/div>\n

\u00bfExisten reservas al respecto de la base cient\u00edfica de las vacunas?<\/strong>
\nHay algunos fen\u00f3menos hist\u00f3ricos de fallas en la producci\u00f3n de vacunas, que hoy en d\u00eda, resultan bastante raros. Por ejemplo, al comienzo de la d\u00e9cada de 1960, se distribuy\u00f3 un lote contaminado de la vacuna Sabin. Actualmente, hay una serie de etapas, tales como la comprobaci\u00f3n de impurezas y los ensayos en humanos en diversas fases. Por lo tanto, resulta dif\u00edcil que se registren efectos colaterales no previstos o verificados durante el desarrollo de los ensayos. Las estapas de la producci\u00f3n de una vacuna son similares a las de un medicamento y pueden pasar m\u00e1s de 10 a\u00f1os hasta que un inmunizante salga al mercado. En tanto, los efectos colaterales de las vacunas no son muy expresivos. Puede suscitarse, eventualmente, por ejemplo, alguna convulsi\u00f3n febril en los ni\u00f1os, pero no es algo com\u00fan. Otro ejemplo: cuando se aplica la vacuna neumoc\u00f3cica por primera vez, comienzan a formarse anticuerpos. Cuando se inocula la segunda dosis, en caso de que el individuo tenga muchos anticuerpos, puede aparecer una reacci\u00f3n local en la piel y provocar dolor durante unos tres d\u00edas. El problema es que mucha gente se vacuna y no se les informa sobre este efecto colateral. Entonces, alarmados por la reacci\u00f3n, acuden a un servicio de emergencias y, all\u00ed, terminan siendo tratados como si padecieran alguna infecci\u00f3n.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1l es su an\u00e1lisis acerca de las investigaciones con vacunas contra el dengue?<\/strong>
\nLas cl\u00ednicas de todo el pa\u00eds pronto dispondr\u00e1n de una vacuna desarrollada por la empresa Sanofi Pasteur. Pero se trata de una vacuna cuya eficacia no es muy alta, que ofrece, m\u00e1s o menos, un 60% de protecci\u00f3n. Los estudios revelaron que esta vacuna tiene una eficacia mayor en las poblaciones que ya padecieron dengue. Son tres dosis con seis meses de intervalo entre una y otra. Si apareciera un brote, en determinado lugar, ser\u00e1 dif\u00edcil bloquearlo con una vacuna como \u00e9sta. El Programa Nacional de Inmunizaciones no contempla, por ahora, la adquisici\u00f3n de esa vacuna. El caso es que se est\u00e1 investigando con otras vacunas contra el dengue, que parecen tener una eficacia mayor. El Instituto Butantan desarroll\u00f3 una de ellas en conjunto con los Institutos Nacionales de Salud, que constituyen la mayor agencia de financiaci\u00f3n de la investigaci\u00f3n m\u00e9dica de Estados Unidos. La misma se encuentra en la fase 3 de ensayos cl\u00ednicos [la FAPESP, en forma conjunta con el CNPq y el Ministerio de Salud, financi\u00f3 el desarrollo inicial de dicha vacuna entre 2008 y 2011, en el marco del Programa de Investigaci\u00f3n en Asociaci\u00f3n para la Innovaci\u00f3n Tecnol\u00f3gica, el Pite]. El Centro de Procesamiento de Vacunas, el Bio-Manguinhos, de la Fundaci\u00f3n Oswaldo Cruz [Fiocruz], en R\u00edo de Janeiro, tambi\u00e9n est\u00e1 procesando una vacuna que promete ser eficiente para combatir el dengue. En los pr\u00f3ximos a\u00f1os, dispondremos de buenas vacunas contra la enfermedad.<\/p>\n

La industria farmac\u00e9utica no siente atracci\u00f3n por la producci\u00f3n de vacunas. \u00bfQu\u00e9 puede hacerse para asegurar el desarrollo y la fabricaci\u00f3n de inmunizantes?<\/strong>
\nAntiguamente, un pa\u00eds rico pod\u00eda tener poco inter\u00e9s en la producci\u00f3n de un medicamento o una vacuna para determinada enfermedad t\u00edpica de los pa\u00edses en desarrollo, por ejemplo. Pero ahora el mundo se ha globalizado. La gente viaja m\u00e1s y eso facilita la dispersi\u00f3n de los virus. El dengue ya no se encuentra confinado a los pa\u00edses del hemisferio sur, hubo algunos casos en Estados Unidos, al tiempo que hay registros de paludismo y \u00e9bola en Europa. Todos los pa\u00edses deben estar preparados. Por eso, en los \u00faltimos a\u00f1os, hemos asistido a un incremento de las colaboraciones entre empresas, instituciones de investigaci\u00f3n y organizaciones no gubernamentales como una forma de acelerar el desarrollo de vacunas y medicamentos. Pero a\u00fan son necesarios mayores incentivos a ese tipo de colaboraciones.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1l es su an\u00e1lisis al respecto de la producci\u00f3n de vacunas en Brasil?<\/strong>
\nContamos con la producci\u00f3n de la vacuna contra la fiebre amarilla, que elabora la Fiocruz, y la de la gripe, en el Instituto Butantan, si bien que parte de ella la realiza el laboratorio Sanofi Pasteur. Pero, en general, la producci\u00f3n a\u00fan est\u00e1 en mantillas. No somos autosuficientes. Se est\u00e1 realizando algo inteligente que son los convenios que implican transferencia de tecnolog\u00eda. Una instituci\u00f3n brasile\u00f1a le adquiere, por ejemplo, la vacuna neumoc\u00f3cica a un laboratorio internacional, con la condici\u00f3n de que el mismo le transfiera la tecnolog\u00eda. As\u00ed, dentro de cinco a\u00f1os, Brasil podr\u00eda producir la vacuna.<\/p>\n

La vacuna contra el virus VPH puede ayudar a combatir algunos tipos de c\u00e1ncer. \u00bfSe est\u00e1 aceptando m\u00e1s la relaci\u00f3n entre virus y c\u00e1ncer?<\/strong>
\nLa hip\u00f3tesis viral fue lo suficientemente importante como para que el gobierno federal haya incluido en el calendario nacional a la vacuna contra el VPH, que es muy cara. El VPH se encuentra relacionado con casos de c\u00e1ncer de faringe, laringe, recto, pene, ano y cuello uterino. Yo creo que esa perspectiva, que conecta al c\u00e1ncer con causas virales, deber\u00eda tomarse con mayor seriedad. Podemos decir que la vacuna contra el HPV, es, indirectamente, contra el c\u00e1ncer. Pero est\u00e1 claro, hay varias etapas entre la infecci\u00f3n por el virus y el desarrollo de un c\u00e1ncer. La idea es que la vacuna evite el avance de estas etapas intermedias. Dentro de 20 a\u00f1os, por caso, sabremos con certeza si la vacuna ayud\u00f3 a evitar casos de c\u00e1ncer.<\/p>\n

Para evitar el contagio y las reinfecciones por VPH, se est\u00e1 vacunando a ni\u00f1as a partir de los nueve a\u00f1os de edad. Para que el control resulte m\u00e1s eficiente, \u00bfno deber\u00eda considerarse tambi\u00e9n a los varones?<\/strong>
\nEsa diferenciaci\u00f3n se produce por razones meramente econ\u00f3micas. Brasil hizo un enorme esfuerzo para promover la vacuna. La primera etapa de vacunaci\u00f3n atendi\u00f3 al 100% de su grupo objetivo. El foco en las ni\u00f1as ocurre porque el c\u00e1ncer de cuello de \u00fatero es el m\u00e1s grave. En los pa\u00edses donde el dinero no es un problema, se vacuna a ambos sexos, tal como ocurre actualmente en Australia. Yo mismo vacun\u00e9 a mis nietas y nietos; no es que me preocupen las estad\u00edsticas, que muestran que el c\u00e1ncer de cuello uterino es m\u00e1s frecuente que el de laringe. \u00bfEntonces? El combate debe ser contra todos los tipos de c\u00e1ncer.<\/p>\n

Si el pa\u00eds dispone de una red p\u00fablica de distribuci\u00f3n de vacunas, \u00bfcu\u00e1l es el sentido de mantener cl\u00ednicas particulares, como es el caso de Cedipi?<\/strong>
\nLa cl\u00ednica posee vacunas que a\u00fan no se encuentran a disposici\u00f3n en el sistema p\u00fablico. Nosotros adquirimos la vacuna triple viral mucho antes de que fuera incorporada por la red p\u00fablica. Logramos anticipar algunas vacunas negociando directamente con los laboratorios. Por ejemplo, la red privada dispone de la vacuna contra la meningitis B, que no existe en la red p\u00fablica, as\u00ed como tambi\u00e9n disponemos de la que se destina a la prevenci\u00f3n del herpes z\u00f3ster, que incluso, tampoco fue incorporada por el SUS [el Sistema \u00danico de Salud]. Adem\u00e1s, aunque Cedipi no realizara investigaci\u00f3n, muchos de nuestros profesionales se desempe\u00f1an en institutos de investigaci\u00f3n y en organismos tales como la Secretar\u00eda de Salud Estadual y el Ministerio de Salud. No por ser una cl\u00ednica privada vamos a dejar de luchar para que se incorporen m\u00e1s vacunas a la red p\u00fablica. Todo lo contrario.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"El rechazo a la vacunaci\u00f3n \u00e9s un fen\u00f3meno entre las clases m\u00e1s altas","protected":false},"author":421,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[183],"tags":[298,311,316,329],"coauthors":[740],"class_list":["post-234978","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-entrevista-es","tag-epidemiologia-es","tag-inmunologia","tag-medicina-es","tag-salud-publica"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/234978","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/421"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=234978"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/234978\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=234978"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=234978"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=234978"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=234978"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}