{"id":237161,"date":"2017-04-26T17:30:45","date_gmt":"2017-04-26T20:30:45","guid":{"rendered":"http:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/?p=237161"},"modified":"2017-04-26T17:30:45","modified_gmt":"2017-04-26T20:30:45","slug":"las-olimpiadas-y-el-riesgo-de-exportar-enfermedades","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/las-olimpiadas-y-el-riesgo-de-exportar-enfermedades\/","title":{"rendered":"Las Olimp\u00edadas y el riesgo de exportar enfermedades"},"content":{"rendered":"

\"Zika_Aros\"Freepik<\/span><\/a>Era de esperarse que el tema apareciera nuevamente. Con la aproximaci\u00f3n de los Juegos Ol\u00edmpicos y la explosi\u00f3n de la epidemia de zika en Brasil \u2013de enero al comienzo de mayo hubo 138 mil casos, un 27,5% en el estado de R\u00edo de Janeiro\u2013, ser\u00eda natural que surgieran cuestionamientos sobre los riesgos para la salud de los 10 mil atletas y 500 mil turistas aguardados para el evento. Y surgieron.<\/p>\n

En febrero, dos docentes de la Universidad de Nueva York (NYU), Lee Igel, experto en fisiolog\u00eda del deporte, y Arthur Caplan, jefe de la divisi\u00f3n de bio\u00e9tica de la escuela m\u00e9dica de esa universidad, escribieron un art\u00edculo de opini\u00f3n publicado en la revista Forbes<\/em> donde suger\u00edan la cancelaci\u00f3n, la postergaci\u00f3n o el traslado de lugar de los juegos. Apuntaban los problemas sociales y econ\u00f3micos de R\u00edo y de Brasil y afirmaban que no ser\u00eda seguro ir a las Olimp\u00edadas en medio de la epidemia de zika.<\/p>\n

En ese momento, la epidemia llegaba a su pico. Seg\u00fan datos del Ministerio de Salud, en febrero hubo 53 mil casos de zika y el estado de R\u00edo exhib\u00eda uno de los \u00edndices m\u00e1s altos de incidencia de la infecci\u00f3n. Luego la epidemia declin\u00f3.<\/p>\n

En mayo, Igel y Caplan se unieron al bi\u00f3logo y abogado Amir Attaran, de la Universidad de Ottawa, en Canad\u00e1, y al historiador y ge\u00f3grafo Christopher Gaffney, de la Universidad de Z\u00farich, en Suiza, y remitieron una carta abierta a la directora general de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), Margaret Chan. Casi 230 cient\u00edficos de diversos pa\u00edses suscribieron ese documento, que recomendaba la postergaci\u00f3n o el traslado de sede de los Juegos Ol\u00edmpicos y Paral\u00edmpicos.<\/p>\n

Adem\u00e1s de la preocupaci\u00f3n con relaci\u00f3n a la salud de los atletas, los autores manifestaban temor con la propagaci\u00f3n del virus brasile\u00f1o, m\u00e1s agresivo, hacia otros pa\u00edses. A\u00fan a sabiendas de que los juegos transcurrir\u00e1n en invierno, el per\u00edodo de m\u00e1s baja actividad del mosquito transmisor del zika, Attaran y sus colegas argumentaban que exist\u00eda el riesgo de que los visitantes se infectasen y regresasen a sus pa\u00edses con el virus del Zika brasile\u00f1o, lo cual ser\u00eda un problema en pa\u00edses del hemisferio Norte, donde ser\u00e1 verano. Y los investigadores culminaban la carta diciendo que el hecho de no revisar la posici\u00f3n sobre los juegos constitu\u00eda una \u201cactitud irresponsable\u201d.<\/p>\n

El documento provoc\u00f3 la reacci\u00f3n de autoridades sanitarias nacionales e internacionales. En la Fundaci\u00f3n Oswaldo Cruz (Fiocruz) de R\u00edo de Janeiro, el equipo de la epidemi\u00f3loga Claudia Code\u00e7o prepar\u00f3 un art\u00edculo en respuesta a Attaran y su grupo. En ese escrito, publicado en la edici\u00f3n de junio de la revista Mem\u00f3rias do Instituto Oswaldo Cruz<\/em>, los investigadores revaluaron estudios sobre la din\u00e1mica de enfermedades transmitidas por mosquitos, en especial del dengue, y ratificaron la posici\u00f3n de la OMS de que el riesgo de propagaci\u00f3n del zika ser\u00eda bajo y no justificar\u00eda la alteraci\u00f3n de la fecha o del lugar del evento. En agosto el tiempo en R\u00edo es seco y la temperatura se ubica entre los 19 y 26 grados Celsius, con la m\u00ednima inferior a los 22 grados, y as\u00ed decae mucho la capacidad del mosquito Aedes aegypti<\/em> de transmitir el dengue. Asimismo, tal como recuerdan los investigadores, pruebas de laboratorio demostraron que el Aedes<\/em> transmite el virus de la fiebre del Zika con menos eficiencia que el del dengue.<\/p>\n

\u201cEl mosquito sigue existiendo, pero disminuye en cantidad porque cambia la din\u00e1mica natural y la tasa de reproducci\u00f3n\u201d, explica el f\u00edsico Marcelo Gomes, de la Fiocruz, coautor del art\u00edculo y experto en modelos computacionales de propagaci\u00f3n de mosquitos. Los datos disponibles sobre el zika, comenta Gomes, indican que la cantidad de casos est\u00e1 en declive en la capital fluminense. \u201cBajaron de 2.100 durante la tercera semana de febrero a 208 en la primera semana de mayo\u201d, afirma. \u201cEsa disminuci\u00f3n sostenida condice con la din\u00e1mica observada para el dengue.\u201d<\/p>\n

Tan pronto como se enteraron de la carta de Attaran, el m\u00e9dico y epidemi\u00f3logo Eduardo Massad y el f\u00edsico Francisco Bezerra Coutinho, ambos docentes de la Universidad de S\u00e3o Paulo (USP) y expertos en modelos matem\u00e1ticos que simulan la propagaci\u00f3n de enfermedades, prepararon una respuesta. Con Annelies Wilder-Smith, docente de infectolog\u00eda de la Universidad Tecnol\u00f3gica Nanyang, en Singapur, redactaron una carta, publicada en junio en la revista Lancet<\/em>, en la cual argumentan que el riesgo individual de que un visitante sea infectado con el virus del Zika en las tres semanas de las Olimp\u00edadas es muy bajo.<\/p>\n

\"R\u00edo

L\u00e9o Ramos<\/span><\/a> R\u00edo 2016: el invierno seco y las temperaturas m\u00e1s bajas llevar\u00edan a una disminuci\u00f3n de transmisi\u00f3n de dengue y zikaL\u00e9o Ramos<\/span><\/p><\/div>\n

Tan s\u00f3lo 15 casos
\n<\/strong>Si los 500 mil turistas esperados van efectivamente a R\u00edo, es probable que s\u00f3lo 15 contraigan zika y s\u00f3lo tres manifiesten sus s\u00edntomas, seg\u00fan las proyecciones realizadas por Massad, Coutinho y otros dos colaboradores, el m\u00e9dico Marcelo Burattini y el f\u00edsico Raphael Ximenes, y presentadas en la carta publicada en Lancet<\/em>. En tanto, el riesgo de contraer dengue es 17 veces mayor. Si los c\u00e1lculos se confirman, alrededor de 250 visitantes ser\u00e1n infectados por el virus y 50 exhibir\u00e1n s\u00edntomas de dengue. Massad es uno de los investigadores principales de Zika Plan, una red europea de investigaci\u00f3n del virus del Zika, y ya hab\u00eda calculado el riesgo de que los turistas se contagiaran de dengue durante el Mundial de F\u00fatbol 2014. \u00c9l y su grupo arribaron a los n\u00fameros sobre el zika teniendo en cuenta la estimaci\u00f3n de casos que ya se registraron en Brasil (alrededor de un mill\u00f3n y medio), la din\u00e1mica del dengue en R\u00edo durante los a\u00f1os de epidemia m\u00e1s grave y lo que ya se sabe sobre el comportamiento del Aedes aegypti<\/em>, transmisor de los virus de ambas enfermedades. \u201cEl riesgo individual de contraer zika es sumamente bajo, pero cada persona debe decidir por s\u00ed misma si va o no a los juegos\u201d, afirma Coutinho. \u201cLos atletas deben protegerse y usar repelente, pues el precio de enfermarse ser\u00eda muy alto.\u201d<\/p>\n

\u201cNo existe una raz\u00f3n de salud p\u00fablica para cancelar o posponer las Olimp\u00edadas\u201d, declar\u00f3 a la prensa Tom Frieden, director del Centro para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos. La visita de 500 mil turistas a R\u00edo representar\u00eda tan s\u00f3lo el 0,25% de los 200 millones de viajes internacionales que rutinariamente se realizan hacia regiones con zika y poco contribuir\u00eda para propagar el virus brasile\u00f1o hacia otros pa\u00edses, seg\u00fan concluyeron los epidemi\u00f3logos estadounidenses.<\/p>\n

Estos argumentos no alteraron la opini\u00f3n de Attaran y sus colegas. En un memor\u00e1ndum enviado por e-mail<\/em> a Pesquisa FAPESP<\/em>, y, seg\u00fan Attaran, tambi\u00e9n a la OMS, el grupo rebate todos los argumentos que apuntan que los riesgos son bajos, dice que los resultados de los modelos no son confiables porque existen pocos datos precisos sobre zika y estiman que la participaci\u00f3n en el evento contribuir\u00e1 para el surgimiento de hasta 10 nuevos focos de transmisi\u00f3n en otros pa\u00edses. \u201cLos juegos no ser\u00e1n postergados ni cancelados, pero eso es un infortunio, toda vez que podr\u00edan realizarse en otro momento, con menos peligro, menos miedo y menos desorganizaci\u00f3n\u201d, dijo Caplan. En un punto, todas las vertientes del debate coinciden: las mujeres embarazadas o que quieren embarazarse no deben ir a R\u00edo. Si sus compa\u00f1eros van, durante seis meses ellas deber\u00e1n tener sexo usando protecci\u00f3n.<\/p>\n

Proyecto<\/strong>
\nEl riesgo que los turistas contraigan dengue en Brasil durante la Copa del Mundo FIFA 2014 y durante los Juegos Ol\u00edmpicos Rio 2016 utilizando modelado matem\u00e1tico (n\u00ba 2012\/18463-4<\/a>); Modalidad<\/strong> Doctorado directo; Beneficiario<\/strong> Raphael Ximenes; Investigador responsable<\/strong> Eduardo Massad (FM-USP); Inversi\u00f3n<\/strong> R$ 116.689,66.<\/p>\n

Art\u00edculos cient\u00edficos<\/em>
\nMASSAD, E.; COUTINHO, F. A.; WILDER-SMITH, A. Is Zika a substantial risk for visitors to the Rio de Janeiro Olympic Games?<\/a> Lancet<\/strong>. 17 jun. 2016.
\nCODE\u00c7O, C. et al<\/em>. Zika is not a reason for missing the Olympic Games in Rio de Janeiro: Response to the open letter of Dr Attaran and colleagues to Dr Margaret Chan, Director-general, WHO, on the Zika threat to the Olympic and Paralympic Games<\/a>. Mem\u00f3rias do Instituto Oswaldo Cruz<\/strong>. jun. 2016.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La probabilidad de que un turista se infecte con dengue o con zika es baja","protected":false},"author":16,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[181],"tags":[298,311,329],"coauthors":[105],"class_list":["post-237161","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ciencia-es","tag-epidemiologia-es","tag-inmunologia","tag-salud-publica"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/237161","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=237161"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/237161\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=237161"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=237161"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=237161"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=237161"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}