{"id":247925,"date":"2017-10-26T15:10:37","date_gmt":"2017-10-26T17:10:37","guid":{"rendered":"http:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/?p=247925\/"},"modified":"2017-10-26T15:10:37","modified_gmt":"2017-10-26T17:10:37","slug":"por-que-los-escorpiones-ahora-preocupan","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/por-que-los-escorpiones-ahora-preocupan\/","title":{"rendered":"Por qu\u00e9 los escorpiones ahora preocupan"},"content":{"rendered":"
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Eduardo Cesar <\/span><\/a> El escorpi\u00f3n amarillo, causante de la mayor\u00eda de los accidentes gravesEduardo Cesar <\/span><\/p><\/div>\n

Decenas de cajas de pl\u00e1stico apiladas desde el piso hasta el techo en una sala climatizada de una nueva ala del bioterio del Instituto Butantan albergan alrededor de cinco mil ejemplares vivos de Tityus serrulatus<\/em>, el escorpi\u00f3n amarillo, la especie que m\u00e1s envenenamientos causa en personas en Brasil. T\u00e9cnicos e investigadores del laboratorio de artr\u00f3podos transitan entre las cajas con cuidado, pero sin temor, para alimentar a los animales con cucarachas y grillos retirados diariamente de un stock<\/em> con miles de insectos, mantenido en las salas que se ubican al lado.<\/p>\n

Los escorpiones o alacranes \u2013tanto los amarillos como los de otras especies\u2013 est\u00e1n en ese sitio con dos finalidades. La primera es la producci\u00f3n del suero utilizado para neutralizar la acci\u00f3n del veneno, cada vez m\u00e1s importante debido al aumento de casi un 600% de la cantidad de accidentes y muertes que estos animales han causado durante los \u00faltimos 15 a\u00f1os. Este incremento es el resultado de la expansi\u00f3n urbana sobre \u00e1reas antes ocupadas por montes, de la acumulaci\u00f3n de basura y trastos que atraen insectos que les sirven de alimento, y de la capacidad de estos animales para adaptarse a ambientes diversos, desde bosques h\u00famedos hasta desiertos. De acuerdo con los registros del Ministerio de Salud de Brasil, los escorpiones provocaron la mayor parte de los accidentes con animales ponzo\u00f1osos en el pa\u00eds, con 74.598 casos registrados, y causaron m\u00e1s muertes (119) que las serpientes (107), en 2015 (vea el gr\u00e1fico<\/em><\/a>).<\/p>\n

La segunda finalidad es la investigaci\u00f3n de los efectos \u2013a menudo inesperados\u2013 del veneno de \u00a0los escorpiones en el organismo humano. \u201cEl conocimiento sobre los componentes del veneno y sus efectos a\u00fan tiene sus lagunas\u201d, afirma la m\u00e9dica Fan Hui Wen, gestora de proyectos del Butantan, quien sigue de cerca la producci\u00f3n de suero contra las picaduras de escorpiones. \u201cAlgunas especies est\u00e1n causando accidentes con manifestaciones cl\u00ednicas distintas a las que hasta ahora se conoc\u00edan.\u201d<\/p>\n

En un estudio publicado durante este mes de septiembre en la revista Toxicon<\/em>, investigadores de la Fundaci\u00f3n de Medicina Tropical de Manaos presentaron el probable primer registro de un caso de accidente clasificado como grave, con espasmos musculares y alteraciones neurol\u00f3gicas, causado por Tityus silvestris<\/em>, una especie com\u00fan en la Amazonia, en general asociada con accidentes carentes de gravedad. Un hombre de 39 a\u00f1os, con problemas en el h\u00edgado causados por la hepatitis B \u2013se encontraba a la espera de un trasplante\u2013, fue picado en un codo y en un hombro mientras dorm\u00eda en su casa, en la periferia de Manaos. Tres horas despu\u00e9s, lleg\u00f3 al hospital de la Fundaci\u00f3n Medicina Tropical e inform\u00f3 \u00fanicamente que sent\u00eda dolor y parestesia (hormigueo) en la zona de la picadura, en el brazo izquierdo.<\/p>\n

Sin embargo, al cabo de dos horas, el hombre exhibi\u00f3 dificultades para respirar, taquicardia, hipertensi\u00f3n y espasmos musculares. Y su cuadro se agrav\u00f3. El paciente fue internado en una unidad de terapia intensiva, se le aplic\u00f3 suero y se le administraron otros medicamentos, y fue dado de alta reci\u00e9n siete d\u00edas despu\u00e9s. \u201cEse caso indica que el cuadro cl\u00ednico puede complicarse, independientemente de la especie que causa el envenenamiento\u201d, dice el farmac\u00e9utico bioqu\u00edmico Wuelton Marcelo Monteiro, investigador de la fundaci\u00f3n y uno de los responsables del estudio. \u201cA\u00fan hay pocos trabajos sobre las consecuencias y la variaci\u00f3n de los efectos de esta especie de amplia distribuci\u00f3n geogr\u00e1fica en la Amazonia.\u201d<\/p>\n

Entre las alrededor de 160 especies de escorpiones existentes en Brasil, tan s\u00f3lo 10 causan envenenamiento en seres humanos. En general, el veneno \u2013formado por prote\u00ednas, enzimas, l\u00edpidos, \u00e1cidos grasos y sales\u2013 act\u00faa sobre el sistema nervioso causando dolor intenso y adormecimiento muscular en el lugar de la picadura. Con menor frecuencia se observan efectos sist\u00e9micos tales como v\u00f3mitos, taquicardia, hipertensi\u00f3n arterial, sudoraci\u00f3n intensa, agitaci\u00f3n y somnolencia. La dificultad de respirar caracteriza a los cuadros m\u00e1s graves, verificados principalmente en ni\u00f1os. Las picaduras de Tityus obscurus<\/em>, una especie com\u00fan en la regi\u00f3n amaz\u00f3nica, pueden causar tambi\u00e9n efectos neurol\u00f3gicos, con espasmos, temblores y una sensaci\u00f3n de descarga el\u00e9ctrica. \u201cComo el veneno de escorpi\u00f3n puede ser r\u00e1pidamente absorbido en el torrente sangu\u00edneo\u201d, dice el pediatra F\u00e1bio Bucaretchi, docente de la Facultad de Ciencias M\u00e9dicas de la Universidad de Campinas (FCM-Unicamp), \u201clas manifestaciones cl\u00ednicas indicadoras de envenenamiento grave aparecen en general durante las primeras dos horas pasada la picadura\u201d.<\/p>\n

En un estudio amplio, publicado en 2014 en Toxicon<\/em>, Bucaretchi y otros investigadores examinaron 1.327 casos de accidentes con escorpiones atendidos en el Hospital de Cl\u00ednicas de la Unicamp entre 1994 y 2011. En ese estudio, predominaron los accidentes tan s\u00f3lo con reacciones locales (79,6%) y sist\u00e9micas, con v\u00f3mitos, sudoraci\u00f3n y alteraciones del ritmo card\u00edaco (15,1%). La llamada picadura seca \u2013sin se\u00f1ales de envenenamiento\u2013 respondi\u00f3 por el 3,4% del total de casos analizados, mientras que los casos m\u00e1s graves, con riesgo de muerte, sumaron el 1,8%. \u201cTodos los casos graves y el \u00fanico caso letal ocurrieron en ni\u00f1os con menos de 15 a\u00f1os\u201d, dice Bucaretchi.<\/p>\n

La mayor\u00eda de los accidentes provocados por animales identificados se distribuy\u00f3 entre la especie conocida como escorpi\u00f3n negro, Tityus bahiensis<\/em> (27,7%), y la del escorpi\u00f3n amarillo (19,5%), que normalmente es el principal causante de los accidentes y, en este estudio, fue el responsable de los episodios m\u00e1s graves. El escorpi\u00f3n amarillo inquieta tambi\u00e9n en raz\u00f3n de su capacidad de adaptaci\u00f3n al ambiente urbano y al tipo de reproducci\u00f3n. Las hembras de esta especie logran reproducirse solas, sin necesitar a los machos, mediante un proceso conocido como partenog\u00e9nesis. Cada camada puede tener hasta 30 cr\u00edas.<\/p>\n

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Eduardo Cesar<\/span><\/a> Una hembra de escorpi\u00f3n amarillo con cr\u00edas luego de reproducirse sola mediante partenog\u00e9nesisEduardo Cesar<\/span><\/p><\/div>\n

En laboratorio<\/strong>
\n\u201cLos estudios con la ponzo\u00f1a de Tityus serrulatus<\/em> ayudan a entender el cuadro de envenenamiento, orientan la producci\u00f3n de sueros mejores y hacen posible el descubrimiento de nuevas drogas terap\u00e9uticas\u201d, explica la biom\u00e9dica Manuela Berto Pucca, contratada como docente en julio de este a\u00f1o en la Facultad de Medicina de la Universidad Federal de Roraima (UFRR).<\/p>\n

En su posdoctorado en la Facultad de Ciencias Farmac\u00e9uticas de Ribeir\u00e3o Preto de la Universidad de S\u00e3o Paulo (FCF-RP-USP), Berto Pucca aisl\u00f3 dos toxinas llamadas Ts6 y Ts15 del veneno del escorpi\u00f3n amarillo. En test in vitro<\/em>, ambas toxinas inhibieran tanto la proliferaci\u00f3n de un grupo de gl\u00f3bulos blancos de la sangre, los linfocitos T, como la producci\u00f3n de una citocina \u2013una mol\u00e9cula de comunicaci\u00f3n del sistema inmunol\u00f3gico\u2013 conocida como interfer\u00f3n gamma. De acuerdo con este trabajo, publicado en febrero de este a\u00f1o en Immunology<\/em>, esa propiedad podr\u00eda calificar a las dos toxinas como aspirantes a erigirse en medicamentos contra enfermedades autoinmunes. \u201cSe est\u00e1n realizando pruebas y son prometedoras\u201d, dice la investigadora.<\/p>\n

Bajo la direcci\u00f3n del m\u00e9dico Jos\u00e9 Elpidio Barbosa, docente de la Facultad de Medicina de Ribeir\u00e3o Preto (FM-RP) de la USP, Berto Pucca desarroll\u00f3 un anticuerpo monoclonal humano (producido mediante t\u00e9cnicas de clonaci\u00f3n de ADN), que detuvo la acci\u00f3n del veneno del escorpi\u00f3n amarillo en pruebas realizadas en c\u00e9lulas y en modelos animales (ratones). Con base en estos resultados, los investigadores propusieron el uso del anticuerpo como una alternativa al suero utilizado actualmente contra las picaduras de escorpiones. Seg\u00fan la cient\u00edfica, una de las principales limitaciones del nuevo anticuerpo reside en su costo de producci\u00f3n, estimado en 3 mil reales por ampolla.<\/p>\n

\u201cQueremos mejorar el ant\u00eddoto, pero tambi\u00e9n buscamos nuevos medicamentos que puedan surgir con base en mol\u00e9culas aisladas del veneno\u201d, dice la qu\u00edmica Fernanda Portaro, investigadora del Butantan. La cient\u00edfica y su equipo, y colegas de otros laboratorios del instituto, aislaron y est\u00e1n caracterizando dos compuestos extra\u00eddos del veneno: uno con acci\u00f3n proinflamatoria y otro con actividad analg\u00e9sica. \u201cEl veneno de los escorpiones es como una orquestra ejecutando una sinfon\u00eda, donde cada elemento tiene una funci\u00f3n espec\u00edfica sobre los m\u00fasculos, sobre el sistema nervioso o sobre el coraz\u00f3n\u201d, afirma la bi\u00f3loga Daniela Carvalho, del equipo de Portaro.<\/p>\n

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La prevenci\u00f3n<\/strong>
\nSe estima en 2.500 millones la cantidad de personas que viven en \u00e1reas de riesgo con relaci\u00f3n a escorpiones en el mundo, y en 1,2 millones los casos anuales de envenenamiento, con 3.500 muertes, causadas esencialmente por la demora en buscar atenci\u00f3n m\u00e9dica. \u201cLos casos fatales pueden evitarse cuando se busca ayuda m\u00e9dica con urgencia y se comienza el tratamiento inmediatamente despu\u00e9s del accidente\u201d, subraya Fan Hui Wen, del Butantan.<\/p>\n

Luego de presentar las salas de los escorpiones, ella muestra en otra sala la extracci\u00f3n, que se hace de manera manual. Los animales reciben una descarga el\u00e9ctrica de baja intensidad en la cola. Como respuesta, sueltan una peque\u00f1a gota blanquecina de veneno. Es necesario mantener una gran poblaci\u00f3n de escorpiones porque los animales no resisten m\u00e1s de cinco extracciones inducidas por descargas el\u00e9ctricas, explica Denise Candido, bi\u00f3loga responsable de la extracci\u00f3n de venenos de los escorpiones.<\/p>\n

Los animales provienen de hospitales (en general las personas los llevan despu\u00e9s de ser picadas para su identificaci\u00f3n), de centros de control de zoonosis o de expediciones de los propios investigadores, y s\u00f3lo entran en la l\u00ednea de producci\u00f3n despu\u00e9s de pasar por una cuarentena que elimina a los que padezcan eventuales enfermedades. Posteriormente, el m\u00e9todo empleado para la producci\u00f3n de sueros es el mismo que se usa contra las picaduras de serpientes y ara\u00f1as: se diluye el veneno y se lo aplica a caballos de la estancia S\u00e3o Joaquim, en el municipio de Ara\u00e7ariguama. Los 850 caballos producen anticuerpos contra el veneno, que despu\u00e9s se extraen de su sangre para formar el suero, en un proceso que tarda entre seis y ocho meses. Seg\u00fan Hui, el Ministerio de Salud necesita 80 mil ampollas del suero antiescorpi\u00f3nico por a\u00f1o, que es producido en el Butantan, en el Instituto Vital Brasil, en R\u00edo de Janeiro, y en la Fundaci\u00f3n Ezequiel Dias, en Minas Gerais.<\/p>\n

\u201cEs sumamente importante prevenir accidentes limpiando los terrenos que puedan albergar escorpiones, y evitando la acumulaci\u00f3n de basura\u201d, recomienda Bucaretchi, de la Unicamp. Los expertos consideran que tiene escasa eficacia una estrategia implementada en ciudades del interior paulista y noticiada en los \u00faltimos meses: la cr\u00eda de gallinas en los patios de las casas o de los edificios. La raz\u00f3n de esto es sencilla: pese a que son predadoras naturales de los artr\u00f3podos, las gallinas tienen h\u00e1bitos diurnos, en tanto que los escorpiones son animales nocturnos.<\/p>\n

En el pasado, las soluciones eran m\u00e1s ins\u00f3litas todav\u00eda. A comienzos de la d\u00e9cada de 1950, los habitantes de Ribeir\u00e3o Preto, en ese entonces con una poblaci\u00f3n estimada en 80 mil habitantes (actualmente son alrededor de 600 mil), usaron dos insecticidas actualmente prohibidos, el benceno hexaclorado (BHC) y el dicloro difenil tricloroetano (DDT), para detener una infestaci\u00f3n de escorpiones: fueron capturados unos 10 mil en ba\u00f1os, dormitorios, cocinas y patios entre 1949 y 1951, de acuerdo con un relato publicado en American Journal of Tropical Medicine and Hygiene<\/em>. Se hac\u00edan campa\u00f1as en radios y peri\u00f3dicos, se dictaban charlas en escuelas y exist\u00edan lugares de recolecci\u00f3n dispersos por la ciudad; y hab\u00eda un premio otorgado por el alcalde al estudiante que recolectase la mayor cantidad de escorpiones.<\/p>\n

Proyectos<\/strong>
\n 1.<\/strong> Estudio de las toxinas Ts6 y Ts15 del escorpi\u00f3n Tityus serrulatus<\/em> como potenciales f\u00e1rmacos terap\u00e9uticos para el tratamiento de enfermedades autoinmunes (n\u00ba 2012\/12954-6<\/a>); Modalidad<\/strong> Beca de posdoctorado; Investigadora responsable<\/strong> Eliane Candiani Arantes \u2013 Facultad de Ciencias Farmac\u00e9uticas de Ribeir\u00e3o Preto (FCF-RP) de la Universidad de S\u00e3o Paulo (USP); Beneficiaria<\/strong> Manuela Berto Pucca; Inversi\u00f3n<\/strong> R$ 235.699,44.
\n2.<\/strong> An\u00e1lisis del potencial t\u00f3xico de proteasas y p\u00e9ptidos presentes en el veneno del escorpi\u00f3n Tityus serrulatus<\/em> y del poder neutralizante de los sueros comerciales: Para mejorar el conocimiento del veneno y su mecanismo de acci\u00f3n (n\u00ba 2015\/15364-3<\/a>); Modalidad <\/strong>Ayuda a la Investigaci\u00f3n \u2013 Regular; Investigadora responsable<\/strong> Fernanda Calheta Vieira Portaro \u2013 Instituto Butantan; Inversi\u00f3<\/strong>n R$ 97.681,32.<\/p>\n

Art\u00edculos cient\u00edficos<\/em>
\nMONTEIRO, W. M. et al.<\/em> Scorpion envenoming caused by Tityus cf. silvestris<\/em> evolving with severe muscle spasms in the Brazilian Amazon<\/a>. Toxicon<\/strong>. v. 119, p. 266-9. 2016.
\nBUCARETCHI, F. et al.<\/em> Clinical consequences of Tityus bahiensis<\/em> and Tityus serrulatus <\/em>scorpion stings in the region of Campinas, southeastern Brazil<\/a>. Toxicon<\/strong>. v. 89, p. 17-25. 2014.
\nPUCCA, M. B. et al.<\/em> Immunosuppressive evidence of Tityus serrulatus<\/em> toxins Ts6 and Ts15: Insights of a novel K+ channel pattern in T cells<\/a>. Immunology<\/strong>. v. 147, n. 2, p. 240-50. 2016.
\nSILVA, T. L. da. The scorpion problen in Ribeir\u00e3o Preto, S\u00e3o Paulo, Brazil. Notes on epidemiology and prophylaxis<\/a>. American Journal of Tropical Medicine and Hygiene<\/strong>. v. 1, n. 3, p. 508-13. 1952.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La cantidad de casos de envenenamiento trep\u00f3 un 600% en 15 a\u00f1os","protected":false},"author":605,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[181],"tags":[311,329],"coauthors":[1610],"class_list":["post-247925","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ciencia-es","tag-inmunologia","tag-salud-publica"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/247925","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/605"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=247925"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/247925\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=247925"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=247925"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=247925"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=247925"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}