{"id":248574,"date":"2017-11-09T14:57:23","date_gmt":"2017-11-09T16:57:23","guid":{"rendered":"http:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/?p=248574\/"},"modified":"2017-11-10T17:12:13","modified_gmt":"2017-11-10T19:12:13","slug":"proteccion-para-los-recien-nacidos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/proteccion-para-los-recien-nacidos\/","title":{"rendered":"Protecci\u00f3n para los reci\u00e9n nacidos"},"content":{"rendered":"

\"\"<\/a>Un gorro inflable desarrollado por el grupo del m\u00e9dico Renato Rozental, investigador de la Fundaci\u00f3n Oswaldo Cruz (Fiocruz) y de la Universidad Federal de R\u00edo de Janeiro (UFRJ), podr\u00e1 salvar la vida de miles de beb\u00e9s que sufren asfixia perinatal \u2013la falta de oxigenaci\u00f3n del cerebro\u2013, disminuir sus secuelas neurol\u00f3gicas permanentes e incluso evitar que las mismas ocurran. Este gorro est\u00e1 elaborado con dos l\u00e1minas de material pl\u00e1stico flexible superpuestas, con los bordes unidos formando un espacio interno, que, cuando se lo infla con di\u00f3xido de carbono (CO2<\/sub>), se adapta a la cabeza del reci\u00e9n nacido, formando una especie de casco. El objetivo es enfriar el cerebro del ni\u00f1o, interrumpiendo as\u00ed las actividades el\u00e9ctricas anormales causadas por la falta de ox\u00edgeno que pueden provocar lesiones irreversibles o incluso la muerte.<\/p>\n

De acuerdo con datos de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), que figuran en la publicaci\u00f3n Neonatal and perinatal mortality: Country, regional and global estimates<\/em>, de 2006, la estimaci\u00f3n de muertes por asfixia de beb\u00e9s en los pa\u00edses en desarrollo es de siete cada mil nacimientos, mientras que en los pa\u00edses desarrollados esta proporci\u00f3n es inferior a una muerte. Dos estudios realizados a comienzos de la d\u00e9cada pasada en Brasil mostraron la prevalencia de la asfixia en reci\u00e9n nacidos. El profesor de obstetricia de la UFRJ Jorge Rezende Filho recuerda un estudio de 2003 realizado en el marco de una tesis doctoral defendida en la Fiocruz. \u201cEn esa \u00e9poca, la cantidad de casos de asfixia perinatal, sin ser necesariamente seguida de muerte, era del 2,1%, o 21 casos cada mil partos en Brasil\u201d, dice. Otro estudio de investigadoras de la Facultad de Medicina de la Universidad de S\u00e3o Paulo (FM-USP), publicado en Revista Brasileira de Crescimento e Desenvolvimento Humano <\/em>y coordinado por la m\u00e9dica Maria Esther Jurfest Rivero Ceccon, jefa del Centro de Tratamiento Intensivo Neonatal II del Instituto del Ni\u00f1o del Hospital de Cl\u00ednicas (HC) de la USP, mostr\u00f3 una prevalencia general de asfixia en reci\u00e9n nacidos de 3,2 cada mil nacimientos durante el per\u00edodo comprendido entre enero de 2004 y enero de 2005 en la Unidad Neonatal del Hospital Santa Marcelina, en el barrio de Itaim Paulista, en la capital paulista.<\/p>\n

Existen varios factores que pueden llevar a la asfixia de los beb\u00e9s durante la gestaci\u00f3n o al momento del parto, seg\u00fan Rozental, que es investigador del Centro de Desarrollo Tecnol\u00f3gico en Salud (CDTS) de la Fiocruz y docente de neurofisiolog\u00eda de la UFRJ. Entre los m\u00e1s comunes se encuentra el estrangulamiento causado por el cord\u00f3n umbilical enroscado en el cuello, llamado circular o vuelta del cord\u00f3n. \u201cTambi\u00e9n puede originarse en el desprendimiento de la placenta, un problema que ocurre en ciertas ocasiones durante la gestaci\u00f3n\u201d, a\u00f1ade. \u201cLa asfixia puede ser provocada tambi\u00e9n por traumas que ocurren durante el parto.\u201d<\/p>\n

Sea cual sea la causa, la consecuencia de ello es la ca\u00edda de la tasa de oxigenaci\u00f3n del cerebro. En ese caso, la situaci\u00f3n es de emergencia m\u00e9dica, pues algunas \u00e1reas del tejido encef\u00e1lico, que var\u00edan caso a caso, quedan m\u00e1s susceptibles a las lesiones. \u201cSi no actuamos r\u00e1pidamente, pueden producirse da\u00f1os neurol\u00f3gicos irreparables\u201d, explica Rozental. \u201cHay un per\u00edodo cr\u00edtico llamado ventana terap\u00e9utica, que es de a lo sumo cuatro horas, en que el reci\u00e9n nacido debe recibir tratamiento\u201d. Adem\u00e1s de medicamentos, el procedimiento est\u00e1ndar, que se aplica desde hace mucho tiempo, es la hipotermia terap\u00e9utica, cuando se baja la temperatura del cerebro para interrumpir la actividad el\u00e9ctrica anormal, que sucede cuando el \u00f3rgano no recibe la cantidad de ox\u00edgeno necesaria.<\/p>\n

La m\u00e9dica Jurfest Rivero Ceccon explica que a todos los reci\u00e9n nacidos que padecen asfixia debe enfri\u00e1rselos inmediatamente despu\u00e9s del parto y as\u00ed deben permanecer durante 72 horas. \u201cEl enfriamiento disminuye el metabolismo del cerebro, y evita o minimiza las lesiones\u201d, dice. \u201cAl mismo tiempo, mientras que se lo enfr\u00eda, se medica al beb\u00e9 con fenobarbital, un medicamento que evita las convulsiones y puede regenerar algunos de tejidos de la lesiones cerebrales causadas por la asfixia\u201d. El problema reside en que el enfriamiento s\u00f3lo puede hacerse en m\u00e1quinas y aparatos que son m\u00e1s comunes en los grandes hospitales. \u201cAsimismo, aun en los grandes centros de atenci\u00f3n, la hipotermia se hace en el cuerpo entero, pues no existen aparatos para enfriar solamente la cabeza\u201d, explica Rozental. \u201cEl riesgo es que este procedimiento tendiente a bajarle la temperatura corporal al reci\u00e9n nacido provoque arritmia card\u00edaca y lleve al beb\u00e9 a la muerte\u201d. Por eso, Rozental y su equipo buscaron una soluci\u00f3n para su uso en peque\u00f1as ciudades y otros logares apartados y carentes de una asistencia m\u00e9dica hospitalaria adecuada, que pudiese al mismo tiempo enfriar s\u00f3lo el cerebro y dar tiempo como para que al beb\u00e9 puedan trasladarlo a un centro de atenci\u00f3n m\u00e9dica mejor equipado. Se infla el casco flexible con di\u00f3xido de carbono, un gas accesible y barato que se usa en los hospitales mezclado con el ox\u00edgeno.<\/p>\n

Prototipo y premio<\/strong>
\nRozental comenta que la idea de desarrollar este dispositivo surgi\u00f3 hace 15 a\u00f1os, cuando era profesor en el Albert Einstein College of Medicine, en Estados Unidos. \u201cDesde entonces, mi trabajo consiste en desarrollar estrategias terap\u00e9uticas o aparatos para el tratamiento de casos de baja oxigenaci\u00f3n, deficiencias de flujo sangu\u00edneo y traumas del sistema nervioso central\u201d, explica. Pero reci\u00e9n en julio de 2015, cuando recibi\u00f3 la financiaci\u00f3n proveniente del Ministerio de Salud, y posteriormente de la Fundaci\u00f3n de Apoyo a la Investigaci\u00f3n Cient\u00edfica del Estado de R\u00edo de Janeiro (Faperj), fue posible crear el primer prototipo. En 2017, un lote de esos prototipos se utilizar\u00e1 en ensayos con pacientes. El objetivo es obtener la autorizaci\u00f3n de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa) para que el gorro pueda usarse en el servicio p\u00fablico de salud dentro de dos a\u00f1os.<\/p>\n

El gorro tendr\u00e1 un bajo costo de producci\u00f3n. \u201cEl precio de las m\u00e1quinas de hipotermia que se usan en los hospitales es de entre 5 mil y 30 mil d\u00f3lares\u201d, informa Rozental. \u201cNuestro casco costar\u00e1 de entrada entre 600 y 700 reales, un precio que caer\u00eda al cabo de dos a\u00f1os a unos 200 \u00f3 300 reales, a medida que se vaya escalonando su producci\u00f3n. De implementarse el uso a gran escala en el Sistema \u00danico de Salud (SUS), esperamos que ese valor disminuya a\u00fan m\u00e1s\u201d. El casco que invent\u00f3 Rozental se hizo acreedor al premio del voto popular en 2016 del consorcio \u201cSaving Lives at Birth\u201d, compuesto por la Fundaci\u00f3n Bill & Melinda Gates, el Banco Mundial y entidades gubernamentales de Estados Unidos, Noruega, el Reino Unido y Corea del Sur.\u00a0\u201cEl proyecto qued\u00f3 encuadrado bajo el concepto de innovaci\u00f3n radical, pues no exist\u00eda en el mercado. Fue uno de los 49 seleccionados entre 750 proyectos de 78 pa\u00edses y recibi\u00f3 el diploma de reconocimiento cient\u00edfico del consorcio.\u201d<\/p>\n

Algunos prototipos del casco est\u00e1n desarroll\u00e1ndose en el Instituto Vital Brazil (IVB) de la ciudad de Niter\u00f3i, una entidad dependiente de la gobernaci\u00f3n del estado de R\u00edo de Janeiro. Una vez comprobadas la funcionalidad y la eficiencia, la empresa producir\u00e1 comercialmente el dispositivo. \u201cA\u00fan tenemos por delante alrededor de un a\u00f1o para finalizar y perfeccionar el prototipo funcional ideal\u201d, dice Rozental. \u201cAhora estamos seleccionando a la empresa que lo fabricar\u00e1 a gran escala.\u201d<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Un casco enfria la cabeza de los beb\u00e9s que padecen la falta de oxigenaci\u00f3n","protected":false},"author":20,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[192],"tags":[297,316],"coauthors":[112],"class_list":["post-248574","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-tecnologia-es","tag-ingenieria","tag-medicina-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/248574","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/20"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=248574"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/248574\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=248574"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=248574"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=248574"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=248574"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}