{"id":248823,"date":"2017-11-08T19:18:37","date_gmt":"2017-11-08T21:18:37","guid":{"rendered":"http:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/?p=248823\/"},"modified":"2017-11-08T19:36:18","modified_gmt":"2017-11-08T21:36:18","slug":"el-ojo-desde-el-celular","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/el-ojo-desde-el-celular\/","title":{"rendered":"El ojo desde el celular"},"content":{"rendered":"
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Phelcom<\/span><\/a> Retin\u00f3grafo de Phelcom acoplado a un celular con una aplicaci\u00f3n que simula un an\u00e1lisis de fondo de ojo. Detr\u00e1s, la imagen de la retina obtenidaPhelcom<\/span><\/p><\/div>\n

Hay 45 millones de ciegos en el mundo, 1,2 millones de ellos en Brasil. Aproximadamente las dos terceras partes de los casos podr\u00edan tratarse o evitarse si toda la poblaci\u00f3n recibiera una atenci\u00f3n que permitiese diagn\u00f3sticos y tratamientos. Esa dificultad podr\u00eda minimizarse mediante el uso de dispositivos port\u00e1tiles acoplados en smartphones<\/em>, facilitando el acceso a la atenci\u00f3n ocular para las poblaciones m\u00e1s pobres y desprotegidas. Dos dispositivos de ese tipo fueron desarrollados por empresas creadas por investigadores brasile\u00f1os reci\u00e9n egresados de la universidad. Una de ellas naci\u00f3 en S\u00e3o Carlos (S\u00e3o Paulo) y la otra en Boston, Estados Unidos.<\/p>\n

En el primer caso, se trata de Phelcom, fundada por tres exalumnos de la Universidad de S\u00e3o Paulo (USP) campus de S\u00e3o Carlos, que desde hace dos a\u00f1os desarrolla la Smart Retinal Camera (SRC), un retin\u00f3grafo port\u00e1til que se conecta y controla a trav\u00e9s de un tel\u00e9fono inteligente. Puede tomar fotograf\u00edas del fondo del ojo en alta resoluci\u00f3n. \u201cEl instrumento est\u00e1 compuesto por un sistema \u00f3ptico y electr\u00f3nico que se acopla al celular, y una aplicaci\u00f3n que efect\u00faa el control en forma integral\u201d, explica el ingeniero de la computaci\u00f3n Jos\u00e9 Augusto Stuchi, uno de los autores del proyecto y cofundador de la empresa. Los retin\u00f3grafos son dispositivos oftalmol\u00f3gicos que se utilizan para la captura de im\u00e1genes del fondo del ojo, destinadas al diagn\u00f3stico y estudio de las enfermedades de la retina.<\/p>\n

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EyeNetra<\/span><\/a> Cola de espera en Per\u00fa, aguardando turno para usar el kit de dispositivos port\u00e1tiles de EyeNetra…EyeNetra<\/span><\/p><\/div>\n

Se est\u00e1 proyectando el SRC para poder efectuar tres tipos de ex\u00e1menes: retinograf\u00eda en colores (color<\/em>), y aneritra (red-free<\/em>), y angiograf\u00eda fluoresce\u00ednica (FA). Con los dos primeros se puede verificar el fondo del ojo, produciendo im\u00e1genes de alta resoluci\u00f3n de las alteraciones en la retina y en el nervio \u00f3ptico, fundamentales para el estudio m\u00e9dico de lesiones o enfermedades degenerativas. Las angiograf\u00edas se realizan luego de una inyecci\u00f3n endovenosa (generalmente por medio de la punci\u00f3n de una vena del brazo o del dorso de la mano) que inocula un producto de contraste denominado fluoresce\u00edna. \u201cSe trata de una mol\u00e9cula no t\u00f3xica y altamente fluorescente\u201d, explica Diego Lencione, otro de los socios fundadores de Phelcom, junto a Stuchi y Flavio Vieira. \u201cDe esta manera, se pueden estudiar las caracter\u00edsticas del flujo sangu\u00edneo en los vasos de la retina y de la coroides o \u00favea posterior [una membrana que se encuentra detr\u00e1s de la retina], registrando detalles de la circulaci\u00f3n local y evaluando su integridad funcional\u201d.<\/p>\n

Por medio de esos tres tipos de an\u00e1lisis pueden diagnosticarse y controlarse la evoluci\u00f3n de enfermedades tales como la retinopat\u00eda diab\u00e9tica, el glaucoma, la degeneraci\u00f3n macular relacionada con la edad, a la que tambi\u00e9n se la conoce como DMRI, retinoblastoma y otras afecciones oculares, como son el desprendimiento de retina, edema y el agujero macular. Normalmente, para la realizaci\u00f3n de esos ex\u00e1menes es necesario el uso de los retin\u00f3grafos tradicionales, que son aparatos grandes y caros. \u201cTales dispositivos solamente son econ\u00f3micamente viables a gran escala, en centros especializados en oftalmolog\u00eda, que s\u00f3lo existen en las grandes metr\u00f3polis\u201d, dice Stuchi. \u201cPor eso, nuestro SRC puede reemplazarlos, incluso con algunas ventajas\u201d. Entre ellas, cita la posibilidad de atenci\u00f3n en municipios sin servicio de oftalmolog\u00eda, con la consecuente disminuci\u00f3n de los costos que conlleva el desplazamiento de los pacientes.<\/p>\n

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EyeNetra<\/span><\/a> …y consultas en \u00c1fricaEyeNetra<\/span><\/p><\/div>\n

Stuchi incluso afirma que el SRC tambi\u00e9n facilita los test en ni\u00f1os, pacientes postrados o con movilidad reducida y ancianos. \u201cUna de las ventajas de nuestro dispositivo radica en la capacidad de generar im\u00e1genes panor\u00e1micas de la retina, en alta resoluci\u00f3n, facilitando el diagn\u00f3stico\u201d, agrega. \u201cAdem\u00e1s, pueden realizarse partes informativos, evaluaciones y estudios de caso en forma remota, evitando que el especialista m\u00e9dico deba desplazarse, porque ese an\u00e1lisis lo puede efectuar un t\u00e9cnico\u201d. Entre las desventajas, menciona el hecho de que el SRC es un producto novedoso en el mercado m\u00e9dico, algo que podr\u00eda generar resistencia a su adquisici\u00f3n, as\u00ed como la competencia indirecta con marcas tradicionales y pioneras en el mercado de la oftalmolog\u00eda.<\/p>\n

El investigador relata que una de las motivaciones del proyecto del SRC surgi\u00f3 de una experiencia personal de uno de los socios, Lencione, quien tiene un hermano con problemas visuales causados por alteraciones en la retina. Para llevar la idea a la pr\u00e1ctica, ellos efectuaron un estudio de mercado, detectaron una oportunidad de negocio y se abocaron al desarrollo t\u00e9cnico del proyecto. Al final de 2015, se concluy\u00f3 la prueba de concepto del SRC. \u201cEso gener\u00f3 las condiciones para disputar una financiaci\u00f3n del Pipe [Programa de Investigaci\u00f3n Innovadora en Peque\u00f1as Empresas, patrocinado por la FAPESP]\u201d, dice Stuchi. \u201cComo resultado de ello, nuestra idea se transform\u00f3 en algo mucho mayor: abandonamos nuestros empleos y fundamos Phelcom en abril de 2016. Actualmente estamos realizando el desarrollo del Producto Viable M\u00ednimo (MVP) del SRC para luego dar comienzo a los primeros test cl\u00ednicos\u201d.<\/p>\n

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EyeNetra<\/span><\/a> Un aparato muestra cu\u00e1l es la graduaci\u00f3n de los anteojos…EyeNetra<\/span><\/p><\/div>\n

Se contempla que el producto pueda salir al mercado en 2018, luego de recibir la certificaci\u00f3n de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa). El precio de este sistema ser\u00eda unas 10 veces menor al costo de un retin\u00f3grafo tradicional, que es de mayor tama\u00f1o, m\u00e1s dif\u00edcil de transportar y posee otras funcionalidades. Seg\u00fan la marca y el modelo, puede llegar a costar m\u00e1s de 100 mil reales.<\/p>\n

Para Paulo Schor, docente del Departamento de Oftalmolog\u00eda de la Universidad Federal de S\u00e3o Paulo (Unifesp), los dispositivos que utilizan smartphones<\/em> para la realizaci\u00f3n de ex\u00e1menes oculares no son el futuro, sino el presente. \u201cSon accesibles, es decir, f\u00e1ciles de operar y baratos\u201d, dice. \u201cPor eso constituyen una tendencia tecnol\u00f3gica global a la cual no es posible oponerse\u201d. Pese a ello, Schor dice que hay una resistencia natural y muy grande de la sociedad y de los propios oftalm\u00f3logos en cuanto a esos aparatos. \u201cEs algo que siempre ocurre con lo nuevo, aquello que interfiere con lo que estamos acostumbrados\u201d, explica. \u201cActualmente, lo normal es que el paciente acuda al consultorio o a la cl\u00ednica para realizar los ex\u00e1menes. Pero la tendencia de aqu\u00ed en m\u00e1s ser\u00e1 que ellos mismos realicen los test y les lleven los resultados al m\u00e9dico especialista para que los eval\u00fae\u201d.<\/p>\n

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EyeNetra<\/span><\/a> …y otro realiza un test visual que indica el grado de miop\u00eda, astigmatismo o hipermetrop\u00edaEyeNetra<\/span><\/p><\/div>\n

Schor se\u00f1ala que los dispositivos para celulares no tienen el mismo desempe\u00f1o que un retin\u00f3grafo tradicional. \u201cLa versi\u00f3n de mesa est\u00e1ndar posee funcionalidades espec\u00edficas, como en el caso de los filtros, que se utilizan para realizar angiofluoresceinograf\u00eda retinal, un examen que detecta peque\u00f1os derrames en arterias y venas, as\u00ed como edemas intrarretinianos\u201d, explica. \u201cLos aparatos tradicionales tambi\u00e9n permiten el acoplamiento de otros dispositivos que no son objeto de la tecnolog\u00eda m\u00f3vil, tales como por ejemplo, tom\u00f3grafos de coherencia \u00f3ptica (OCT, seg\u00fan su sigla en ingl\u00e9s), que analizan en profundidad las estructuras desde la retina hasta la coroides\u201d. De cualquier manera, no descarta los dispositivos de los smartphones<\/em>. \u201cDepende de ad\u00f3nde apuntemos\u201d, dice. \u201cSi su desempe\u00f1o fuera un 50% menor, pero un 400% m\u00e1s baratos y estuvieran disponibles para una cantidad 1.000 % mayor de personas, entonces son mejores. Se podr\u00eda seleccionar a un n\u00famero mucho mayor de pacientes que con los aparatos tradicionales, prescribi\u00e9ndoles an\u00e1lisis m\u00e1s pormenorizados solamente a aqu\u00e9llos que realmente los requieran\u201d.<\/p>\n

Un indicador de que el SRC es un dispositivo prometedor es el primer puesto que obtuvo, en el mes de septiembre, en la etapa brasile\u00f1a del Falling Walls Lab, un concurso internacional que realiza The Falling Walls Foundation, una entidad alemana sin fines de lucro que premia a proyectos innovadores presentados por estudiantes, investigadores y profesionales.<\/p>\n

\"\"<\/a>Realidad virtual<\/strong>
\nLos negocios de EyeNetra, fundada en 2011, en Boston, Estados Unidos, por el doctor en ciencias de la computaci\u00f3n catarinense Vitor Pamplona, se encuentran m\u00e1s avanzados. \u00c9ste ide\u00f3 un kit con cuatro productos, dos de los cuales son para celulares (lea en <\/em>Pesquisa FAPESP, edici\u00f3n n\u00ba 184<\/em><\/a>). La aplicaci\u00f3n es diferente al SRC de Phelcom. \u201cEl primer producto es un test visual para la prescripci\u00f3n de anteojos\u201d, explica. \u201cSe trata de un juego, que se instala en el celular, que apela a la realidad virtual para determinar el grado de miop\u00eda, astigmatismo e hipermetrop\u00eda, recomendando los anteojos adecuados para cada caso. Las actividades del juego duran de dos a tres minutos. Al finalizar, se prescriben los anteojos, algo que debe ser evaluado por un oftalm\u00f3logo\u201d.<\/p>\n

El segundo producto est\u00e1 destinado a qui\u00e9nes ya usan anteojos y quieren saber si los que est\u00e1n utilizando son los adecuados. El tercero es un dispositivo con un set de lentes f\u00edsicos para comprobar si los resultados de los primeros test son correctos. \u201cCon esos tres productos, uno puede verificar c\u00f3mo ver\u00eda de acuerdo a las correcciones recomendadas\u201d, explica Pamplona. El cuarto producto es un conjunto de distintos software<\/em> que recopilan y almacenan la informaci\u00f3n recabada con los tres anteriores para su posterior uso m\u00e9dico. Hasta ahora, EyeNetra ha vendido alrededor de 2.700 kits, por un monto de 3 mil d\u00f3lares cada uno, en 57 pa\u00edses. Pamplona comenta que fund\u00f3 la empresa en forma conjunta con el indio Ramesh Raskar, por entonces, su docente en el Instituto de Tecnolog\u00eda de Massachusetts (MIT), y con David Schafran, investigador de la misma instituci\u00f3n.<\/p>\n

En Inglaterra, el investigador y m\u00e9dico oftalm\u00f3logo Andrew Bastawrous, de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, desarroll\u00f3 el Portable Eye Examination Kit (un kit de examen ocular port\u00e1til), m\u00e1s conocido bajo el nombre de Peek Retina. Este dispositivo, cuyo prop\u00f3sito es similar al del SRC de Phelcom, utiliza la c\u00e1mara de un smartphone<\/em> para la realizaci\u00f3n de test oculares, que pueden detectar catarata o enfermedades de la retina. El kit sirve para realizar ex\u00e1menes en cualquier sitio y env\u00eda la informaci\u00f3n a un m\u00e9dico, v\u00eda e-mail<\/em> o mediante un mensaje por celular, para que \u00e9ste realice el diagn\u00f3stico y prescriba el tratamiento. Ese dispositivo se est\u00e1 testeando en algunos pa\u00edses de \u00c1frica.<\/p>\n

Proyecto<\/strong>
\nDispositivo port\u00e1til para un diagn\u00f3stico de retina controlado v\u00eda smartphone<\/em> (n\u00ba 2016\/00985-5<\/a>); Modalidad<\/strong> Programa de Investigaci\u00f3n Innovadora en Peque\u00f1as Empresas (Pipe); Investigador responsable<\/strong> Flavio Pascoal Vieira (Phelcom); Inversi\u00f3n<\/strong>\u00a0R$ 225.351,29 y US$ 29.389,58<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Dispositivos para ex\u00e1menes oculares podr\u00edan ser de ayuda en diagn\u00f3sticos","protected":false},"author":20,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[1561,192],"tags":[312,329],"coauthors":[112],"class_list":["post-248823","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-programa-de-innovacion-tecnologica-en-pequenas-empresas-pipe","category-tecnologia-es","tag-innovacion","tag-salud-publica"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/248823","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/20"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=248823"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/248823\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=248823"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=248823"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=248823"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=248823"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}