![\"\"](\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/269_info-14-es.jpg\")
<\/a><\/p>\nDatos provenientes de la Red Latinoamericana de Reproducci\u00f3n Asistida (Redlara, una instituci\u00f3n cient\u00edfica y educativa que agrupa a alrededor del 90% de los centros de reproducci\u00f3n asistida de la regi\u00f3n) indican que el 43,2% de los nacimientos resultantes de t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida registrados en 2014 en toda Am\u00e9rica Latina se produjeron en Brasil. La Constituci\u00f3n brasile\u00f1a proh\u00edbe la comercializaci\u00f3n de c\u00e9lulas sexuales y de la sangre, que pueden utilizarse en esos procedimientos siempre y cuando fueran donadas en forma an\u00f3nima. En Espa\u00f1a, tambi\u00e9n est\u00e1 prohibido el comercio de semen u \u00f3vulos y tambi\u00e9n se requiere anonimato, pero los \u201cdonantes\u201d reciben una compensaci\u00f3n financiera de parte de las cl\u00ednicas. En el caso de los \u00f3vulos, por ejemplo, esa compensaci\u00f3n puede llegar a una suma de 3 mil reales. Sin embargo, en Estados Unidos los bancos de semen y \u00f3vulos no s\u00f3lo tienen permiso para adquirir material gen\u00e9tico sino que disponen de informaci\u00f3n minuciosa acerca de su procedencia, incluso el historial de salud familiar y las caracter\u00edsticas f\u00edsicas de los donantes.<\/p>\n
Para Machin, ese es un aspecto importante, que ha concitado la atenci\u00f3n del p\u00fablico brasile\u00f1o porque ofrece la posibilidad de tener cierta idea, por ejemplo, del fenotipo (las caracter\u00edsticas visibles) del beb\u00e9 que se gestar\u00e1. \u201cLos bancos de material gen\u00e9tico estadounidenses permiten que esas informaciones est\u00e9n disponibles v\u00eda internet. En algunos de esos sitios, el interesado puede incluso abonar una cuant\u00eda extra para escuchar grabaciones de la voz del donante o ver una fotograf\u00eda del mismo cuando era ni\u00f1o\u201d.<\/p>\n
Nuevos p\u00fablicos<\/strong> A juicio de Machin, el aumento de la demanda puede medirse no solo por la b\u00fasqueda de material gen\u00e9tico en el exterior, sino tambi\u00e9n por la multiplicaci\u00f3n de la cantidad de cl\u00ednicas que realizan esa operaci\u00f3n en el pa\u00eds. Al comienzo de los a\u00f1os 2000, se estima que las cl\u00ednicas de reproducci\u00f3n asistida sumaban algunas decenas. Al comienzo de 2017, cuando la investigaci\u00f3n a\u00fan estaba en curso, hab\u00eda 147 unidades registradas en la Anvisa, 43 de ellas ubicadas en el estado de S\u00e3o Paulo. En la actualidad son 182, el 90% de ellas privadas. Para entender c\u00f3mo funcionan, el equipo de investigadores remiti\u00f3 cuestionarios a todas las cl\u00ednicas. Obtuvo respuestas de 83 de ellas. La muestra incluye establecimientos que utilizan tecnolog\u00eda de alta complejidad y consultorios de ciudades menores, que trabajan en colaboraci\u00f3n con laboratorios o empresas de mayor porte. El 60% de las cl\u00ednicas que respondieron las preguntas est\u00e1n ubicadas en la regi\u00f3n sudeste del pa\u00eds.<\/p>\n En esta din\u00e1mica transnacional de personas en busca de las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida, la investigaci\u00f3n tambi\u00e9n constat\u00f3 un incremento de la atenci\u00f3n de matrimonios extranjeros o no residentes en el pa\u00eds. Los datos del estudio indican que el 80% de las cl\u00ednicas brasile\u00f1as consultadas registran esos perfiles de usuarios en los \u00faltimos a\u00f1os, destac\u00e1ndose entre ellos individuos de Estados Unidos y de Angola. \u201cEse dato incluye a aquellas parejas en las que uno de los c\u00f3nyuges es brasile\u00f1o y no pueden solventar los costos del procedimiento en el pa\u00eds de origen, extranjeros residentes en Brasil e individuos que vienen espec\u00edficamente al pa\u00eds para tener acceso a las cl\u00ednicas locales\u201d, detalla Machin. En Brasil, cada proceso de reproducci\u00f3n asistida cuesta, en promedio, 25 mil reales, un monto que incluye el tratamiento previo al procedimiento y la implantaci\u00f3n del embri\u00f3n en el \u00fatero. El costo est\u00e1ndar de un ciclo de fertilizaci\u00f3n in vitro<\/em> en Estados Unidos es de 12.400 d\u00f3lares (alrededor de 47 mil reales), seg\u00fan informa la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva. En el Reino Unido, en las cl\u00ednicas privadas, el precio es de alrededor de 5 mil libras esterlinas (unos 25 mil reales) por ciclo.<\/p>\n De acuerdo con la soci\u00f3loga Maria Helena Oliva Augusto, docente del Departamento de Sociolog\u00eda de la Facultad de Filosof\u00eda, Letras y Ciencias Humanas de la USP (FFLCH-USP), en el caso de las mujeres angolanas, hay motivos culturales y temas de salud p\u00fablica que ayudan a explicar el inter\u00e9s por el tratamiento. Seg\u00fan ella, en ese pa\u00eds africano cada mujer tiene, en promedio, siete hijos. \u201cLa maternidad es un valor cultural en s\u00ed mismo. Si las mujeres no quedan embarazadas quedan estigmatizadas y pierden el respeto de la comunidad. Los maridos pueden abandonarlas o bien, tener hijos con otras\u201d, informa Oliva Augusto, quien tambi\u00e9n form\u00f3 parte del proyecto de investigaci\u00f3n, junto con el soci\u00f3logo Douglas Mendosa, docente del Departamento Multidisciplinario de la Universidad Federal de S\u00e3o Paulo (Unifesp). Por otra parte, el \u00edndice de infertilidad en Angola es del 30%, muy por encima del promedio mundial que se ubica en un 15%, seg\u00fan los datos con los que cuenta la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS). \u201cEse pa\u00eds no dispone de cl\u00ednicas que puedan considerarse confiables para realizar los procedimientos en cuesti\u00f3n. Dada la proximidad cultural y el menor precio, si se lo compara con lo que se abona en Europa o en Estados Unidos, Brasil se erige finalmente como una opci\u00f3n viable\u201d, justifica la investigadora.<\/p>\n Lo que se conoce popularmente como alquiler de vientres, en Brasil, la gestaci\u00f3n subrogada est\u00e1 permitida legalmente solo entre mujeres de una misma familia y sin que ello involucre recursos financieros. Para atender la creciente demanda por ese tipo de procedimiento, dice Machin, empresas internacionales que se especializan en la gesti\u00f3n de \u00fateros tambi\u00e9n se est\u00e1n instalando en el pa\u00eds. Ese es el caso de la compa\u00f1\u00eda israel\u00ed Tammuz Family, con filiales en 14 pa\u00edses. Desde 2016, cuando comenz\u00f3 a operar en Brasil, la firma se hizo cargo de 38 procesos. Hay otros 42 en curso. \u201cLa empresa contrata a mujeres en pa\u00edses que tienen reglamentada esa pr\u00e1ctica, tales como Estados Unidos, Grecia, Ucrania, Albania y Rusia, de acuerdo con el perfil de la pareja que desea tener el beb\u00e9\u201d, dice.<\/p>\n As\u00ed como hay naciones que s\u00f3lo permiten que se contrate el servicio de gestaci\u00f3n subrogada a las parejas heterosexuales, como en los casos de Ucrania y Rusia, en Estados Unidos las leyes permiten una apertura hacia cualquier cliente. Las empresas obran como intermediarias para que los contratantes aporten la documentaci\u00f3n necesaria para registrar el ni\u00f1o a su nombre. Con la certificaci\u00f3n del nacimiento en sus manos, puede hacerse el registro en la embajada del pa\u00eds donde viven los padres y emitir el pasaporte, que garantizar\u00e1 el ingreso del nuevo ciudadano en el pa\u00eds de destino. \u201cEl mercado de gestaci\u00f3n subrogada requiere del reconocimiento legal en las naciones en las que se realiza, caso contrario, el beb\u00e9 no podr\u00e1 obtener el reconocimiento legal como ciudadano del pa\u00eds de destino\u201d, a\u00f1ade. En Estados Unidos, la gestaci\u00f3n en un vientre de alquiler puede costar 120 mil d\u00f3lares (alrededor de 454 mil reales).<\/p>\n Debate jur\u00eddico<\/strong> En Brasil, el derecho del ni\u00f1o a conocer su identidad gen\u00e9tica, reconocido en pa\u00edses tales como Alemania, Suecia, Suiza y el Reino Unido, est\u00e1 presente en el Estatuto del Ni\u00f1o y del Adolescente (ECA, seg\u00fan sus siglas en portugu\u00e9s), al referirse a los hijos adoptivos y, por extensi\u00f3n, tambi\u00e9n a quienes fueren generados a partir del semen o el \u00f3vulo de donantes que no son los padres legales. De Abreu Chinellato recuerda que, pese a la resoluci\u00f3n del CFM que establece que la donaci\u00f3n de material gen\u00e9tico se realice mediante el anonimato de los donantes, la misma no impide que el ni\u00f1o presente una demanda judicial para conocer su origen, en tanto y en cuanto eso, es un derecho reconocido por el C\u00f3digo Civil. \u201cHospitales, cl\u00ednicas y bancos de gametos deben conservar los datos de los donantes porque pueden ser pasibles de acciones promovidas por quien fuera generado a partir del material gen\u00e9tico de terceros. La resoluci\u00f3n del CFM pretende evitar, aunque no impide el derecho al conocimiento de los or\u00edgenes\u201d, asegura De Abreu Chinellato. Ella hace hincapi\u00e9 en que a pesar de que no existe una legislaci\u00f3n espec\u00edfica para la reproducci\u00f3n asistida, s\u00ed hay un conjunto de normas jur\u00eddicas que orientan las decisiones de los jueces.<\/p>\n<\/a><\/p>\n
\nEn Brasil, las pr\u00e1cticas que se realizan en el \u00e1rea desde 1992\u00a0se ajustan a las resoluciones del Consejo Federal de Medicina (CFM)<\/a>. La resoluci\u00f3n del Supremo Tribunal Federal (STF) de Brasil [la Corte Suprema de Justicia] que a partir de 2011 reconoce la uni\u00f3n civil homoafectiva, y la del Consejo Nacional de Justicia (CNJ) que, dos a\u00f1os despu\u00e9s, oblig\u00f3 a los registros civiles a asentar esas uniones, as\u00ed como el nacimiento y la adopci\u00f3n de ni\u00f1os por parejas homosexuales, impactaron en el mercado, seg\u00fan constata el estudio. Al ser reconocidos como familia y acceder a los mismos derechos que los matrimonios heterosexuales, tambi\u00e9n en lo relacionado con la paternidad de ni\u00f1os adoptados u obtenidos a partir de material gen\u00e9tico de terceros, las parejas homoafectivas comenzaron a requerir con mayor asiduidad las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida. \u201cAntes de esas resoluciones, en los casos en que una mujer de una pareja homosexual, por ejemplo, quedaba embarazada por inseminaci\u00f3n artificial, la otra no era reconocida legalmente como madre. En cierta medida, eso desalentaba en las parejas formadas por mujeres, por caso, la inversi\u00f3n en inseminaci\u00f3n artificial\u201d, analiza.<\/p>\n<\/a><\/p>\n
\nEn Brasil no hay una legislaci\u00f3n que reglamente el mercado de la reproducci\u00f3n asistida y el derecho no ha logrado ponerse a la par del perfeccionamiento de las t\u00e9cnicas y la ampliaci\u00f3n del mercado. Ese es el an\u00e1lisis que hace Silmara Juny de Abreu Chinellato, profesora titular y jefa del Departamento de Derecho Civil de la Facultad de Derecho de la USP. Seg\u00fan De Abreu Chinellato, la maternidad subrogada es uno de los temas candentes del debate jur\u00eddico que est\u00e1n demandando una normativa. \u201cEl contrato entre la gestante y los donantes de material gen\u00e9tico que pretenden registrar al ni\u00f1o y asumir la paternidad es precario y pasible de generar controversias. Si la gestante decidiera no entregarle a los contratantes el hijo generado, posee buenos argumentos a su favor. Seg\u00fan como yo lo interpreto, jur\u00eddicamente el contrato podr\u00eda considerarse nulo dada la ilegalidad del objeto, que es la gestaci\u00f3n de una persona\u201d, dice De Abreu Chinellato.<\/p>\n