{"id":322664,"date":"2020-01-13T15:55:55","date_gmt":"2020-01-13T18:55:55","guid":{"rendered":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/?p=322664"},"modified":"2020-01-13T16:00:07","modified_gmt":"2020-01-13T19:00:07","slug":"los-desafios-de-la-universalizacion-de-la-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/los-desafios-de-la-universalizacion-de-la-salud\/","title":{"rendered":"Los desaf\u00edos de la universalizaci\u00f3n de la salud"},"content":{"rendered":"
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Reproducci\u00f3n Jornal da Constituinte<\/em><\/span><\/a> Facs\u00edmil de la nota publicada en el n\u00ba 49 del Jornal da Constituinte<\/em>, sobre la movilizaci\u00f3n en torno al sistema unificado de saludReproducci\u00f3n Jornal da Constituinte<\/em><\/span><\/p><\/div>\n

Entre los avances principales que impuls\u00f3 la Constituci\u00f3n, el art\u00edculo 196 es uno de los m\u00e1s celebrados: \u201cLa salud es un derecho de todos y un deber del Estado\u201d. Antes de la creaci\u00f3n del Sistema \u00danico de Salud (SUS) tan solo los trabajadores registrados y sin deudas con la Seguridad Social ten\u00edan derecho a la atenci\u00f3n m\u00e9dica p\u00fablica. A partir de la entrada en vigencia del nuevo texto constitucional, la salud pas\u00f3 a ser un derecho garantizado por el Estado a todos los ciudadanos y, hoy en d\u00eda, m\u00e1s de 160 millones de brasile\u00f1os dependen \u00fanicamente del sistema.<\/p>\n

En retrospectiva, cuando se analiza el funcionamiento del SUS, pueden destacarse algunas particularidades, resalta la polit\u00f3loga Marta Arretche, de la Facultad de Filosof\u00eda, letras y Ciencias Humanas de la Universidad de S\u00e3o Paulo (FFLCH-USP). Una de ellas reside en la asociaci\u00f3n entre el sector p\u00fablico y el privado. En el marco de la Asamblea Nacional Constituyente, las resistencias a la implementaci\u00f3n del SUS fueron superadas a partir de una alianza entre el Movimiento de la Reforma Sanitaria Brasile\u00f1a (MRSB), que lider\u00f3 la campa\u00f1a por el acceso universal a la salud con el sector privado. \u201cContrariamente a lo que ocurri\u00f3 en la mayor\u00eda de los pa\u00edses que instauraron un sistema p\u00fablico de salud, en Brasil el SUS no compite con el sector privado: el sistema p\u00fablico se convirti\u00f3 en comprador de los servicios particulares, y los m\u00e9dicos pueden ser contratados tanto por el SUS como por los servicios de salud privados\u201d, explica Arretche.<\/p>\n

Lea m\u00e1s:<\/strong>
\n– La arquitectura de la Constituci\u00f3n de Brasil<\/a>
\n– La financiaci\u00f3n de la investigaci\u00f3n cient\u00edfica<\/a><\/div>\n

Otra singularidad introducida por la Constituci\u00f3n fue la descentralizaci\u00f3n de la gesti\u00f3n de las actividades y servicios de salud. Al Ministerio de Salud, administrador nacional del sistema, le incumbe actuar como impulsor de pol\u00edticas p\u00fablicas y realizar la transferencia de recursos para que los estados y municipios ejecuten las directrices pactadas. La arquitectura de este ordenamiento innovador, signada por las incertidumbres en la \u00e9poca de su instauraci\u00f3n, fue consolid\u00e1ndose lentamente. \u201cEl sistema de salud reci\u00e9n se torn\u00f3 universal hacia el final de la d\u00e9cada de 1990, a partir de la Norma Operativa B\u00e1sica 98, que define mejor la responsabilidad de los municipios, lo que posibilit\u00f3 la adhesi\u00f3n de aquellos que a\u00fan no hab\u00edan ingresado al sistema\u201d, dice la investigadora.<\/p>\n

Simult\u00e1neamente, la financiaci\u00f3n sigue siendo una de las preocupaciones principales para el sostenimiento del sistema. Las reglas constitucionales para el giro de recursos destinados a la salud sufrieron modificaciones durante la d\u00e9cada de 1990 hasta la introducci\u00f3n de la Enmienda Constitucional n\u00ba 29, en el a\u00f1o 2000, que reglament\u00f3 las obligaciones financieras de la Naci\u00f3n, los estados y los municipios para el sector. En 2018, con un presupuesto de aproximadamente 131 mil millones de reales, el Ministerio de Salud sigue afrontando dificultades para administrar aquel que, a juicio de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), constituye el mayor sistema de salud universal y gratuita del mundo. \u201cUna cosa es que uno establezca un texto constitucional que diga que el ciudadano tiene derecho a la salud\u201d, dice Arretche. \u201cOtra muy diferente es que el Estado genere pol\u00edticas p\u00fablicas tendientes a asegurar esos derechos. Por eso a\u00fan sigue siendo un reto enorme viabilizar la promesa de que los brasile\u00f1os puedan tener acceso a un plan b\u00e1sico de salud\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Entre los avances principales que impuls\u00f3 la Constituci\u00f3n, el art\u00edculo 196 es uno de los m\u00e1s celebrados: \u201cLa salud es un derecho de todos y un deber del Estado\u201d. Antes de la creaci\u00f3n del Sistema \u00danico de Salud (SUS) tan solo los trabajadores registrados y sin deudas con la Seguridad Social ten\u00edan derecho a la… Ver art\u00edculo<\/a>","protected":false},"author":664,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[179],"tags":[329],"coauthors":[2168],"class_list":["post-322664","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-tapa","tag-salud-publica"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/322664","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/664"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=322664"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/322664\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":322991,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/322664\/revisions\/322991"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=322664"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=322664"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=322664"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=322664"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}