Aquellos que toman antidepresivos registraron una gran variaci\u00f3n en su frecuencia card\u00edaca<\/p><\/blockquote>\n
En 2019 se proseguir\u00e1 analizando esas informaciones y los objetivos, entre otros, ser\u00e1n verificar si la depresi\u00f3n podr\u00eda efectivamente preceder a las enfermedades coronarias, el infarto y el accidente cerebrovascular, aunque los trastornos psiqui\u00e1tricos tambi\u00e9n pueden aparecer despu\u00e9s del primer infarto. \u201cQuienes sufren de depresi\u00f3n tiene un riesgo mayor de padecer enfermedades cardiovasculares\u201d, dice el psiquiatra Ren\u00e9rio Fraguas Junior, docente del Departamento y del Instituto de Psiquiatr\u00eda del HU-USP, quien no participa en el ELSA-Brasil. Seg\u00fan \u00e9l, la depresi\u00f3n provoca cambios en el organismo \u2013un aumento de los niveles de la hormona cortisol, del estado inflamatorio, de la agregaci\u00f3n plaquetaria, entre otros\u2013 que propician la formaci\u00f3n de ateroesclerosis, el proceso b\u00e1sico que causa la obstrucci\u00f3n de las arterias. \u201cCuando se mejora de la depresi\u00f3n, el riesgo de padecer enfermedades del coraz\u00f3n desciende\u201d, dice Fraguas.<\/p>\n
El uso de antidepresivos<\/strong>
\nUn art\u00edculo publicado en 2014 en la revista American Journal of Psychiatry<\/em> revel\u00f3 que quienes participaron en el ELSA-Brasil y tomaban antidepresivos presentaban un aumento en la frecuencia card\u00edaca, medida por medio de un electrocardiograma durante 10 minutos, lo cual indicaba una mayor probabilidad de sufrir un infarto o accidente cerebrovascular en comparaci\u00f3n con los pacientes que no utilizaban medicamentos. Entre los participantes del ELSA-Brasil, el 6.9% tomaban antidepresivos, seg\u00fan un art\u00edculo de 2013 en la revista Journal of Affective Disorders<\/em>. Ese estudio apunt\u00f3 que, pese a los riesgos, el uso de antidepresivos se hallaba por debajo de lo recomendable principalmente entre los varones. En cuanto a aquellos que se medicaban, tan solo un 14% de los participantes (varones y mujeres) con trastorno de ansiedad generalizada y un 16,5% con depresi\u00f3n severa se val\u00edan de ese tipo de medicaci\u00f3n. \u201cEl tratamiento contra la depresi\u00f3n, por lo general, a\u00fan no es todo lo integral que debiera ser\u201d, a\u00f1ade Lotufo.<\/p>\nLa\u00eds Aranha\/ ELSA-Brasil<\/span><\/a> Medida de la circunferencia del brazo, antes de la evaluaci\u00f3n de la presi\u00f3n arterialLa\u00eds Aranha\/ ELSA-Brasil<\/span><\/p><\/div>\n
Con un costo de alrededor de 65 millones de reales para los ministerios de Salud y de Ciencia, Tecnolog\u00eda, Innovaci\u00f3n y Comunicaciones, y la ayuda de fundaciones estaduales entre las cuales figura la FAPESP (con 1,4 millones de reales distribuidos en siete proyectos de investigaci\u00f3n), el ELSA-Brasil convoc\u00f3 a alrededor de 50 investigadores de los estados de S\u00e3o Paulo, R\u00edo de Janeiro, Esp\u00edrito Santo, Bah\u00eda, Minas Gerais y Rio Grande do Sul, quienes coordinaron los an\u00e1lisis de 15.105 empleados activos o jubilados de instituciones p\u00fablicas con edades entre 35 y 74 a\u00f1os. Por un lado, si bien ese grupo no representa a toda la poblaci\u00f3n brasile\u00f1a, por el otro puede monitore\u00e1rselo a los largo de los a\u00f1os, dado que los empleados p\u00fablicos cuentan con empleo estable y puede ubic\u00e1rselos f\u00e1cilmente. En otros estudios de ese tipo los investigadores relatan mayores dificultades para ubicar a los participantes, por cambios de empleo y de residencia.<\/p>\n
Las muestras de sangre de aquellos que tomaron parte en el ELSA-Brasil fueron extra\u00eddas en tres per\u00edodos \u2013de 2008 a 2010, de 2012 a 2014 y de 2016 a 2018\u2013, y se analizaron o almacenaron en 11 tanques con nitr\u00f3geno l\u00edquido. Entre los dos primeros per\u00edodos de pruebas, el porcentaje de individuos con hipertensi\u00f3n pas\u00f3 del 34,8% al 40,9%. La mayor\u00eda (un 76,8%) tomaba medicamentos antihipertensivos, pero uno de cada cinco no sab\u00edan que eran hipertensos, algo convergente con otros estudios realizados en el pa\u00eds. El ELSA-Brasil tambi\u00e9n detect\u00f3 hipertensi\u00f3n resistente, refractaria a al menos cuatro f\u00e1rmacos, en el 11% de los participantes que registraban presi\u00f3n alta y en el 3% de toda la muestra. Esas cifras son indicadoras de la necesidad de implementar programas m\u00e1s rigurosos de monitoreo de ese trastorno, seg\u00fan la opini\u00f3n de Lotufo. Un equipo del Instituto del Coraz\u00f3n (InCor) de la USP registr\u00f3 un \u00edndice id\u00e9ntico (en 11,7%) de hipertensi\u00f3n resistente en un estudio con 1.597 personas con hipertensi\u00f3n examinadas en 26 centros de investigaci\u00f3n en el pa\u00eds, seg\u00fan consta en un art\u00edculo de 2018 en la revista cient\u00edfica Hypertension<\/em>.<\/p>\n
La\u00eds Aranha\/ ELSA-Brasil<\/span><\/a> Ecograf\u00eda de la arteria car\u00f3tida, con la tecn\u00f3loga Yasmin SilvaLa\u00eds Aranha\/ ELSA-Brasil<\/span><\/p><\/div>\n
Sobrepeso en aumento<\/strong>
\nEn una d\u00e9cada, la proporci\u00f3n de personas con diabetes que participaron en el ELSA-Brasil tambi\u00e9n registr\u00f3 un leve aumento, de un 16.6% a un 19,1%. Los participantes de hasta 55 a\u00f1os fueron los que ganaron m\u00e1s peso, en promedio 1 kilogramo (kg) por a\u00f1o, del 2008 a 2014. Diez a\u00f1os despu\u00e9s, dos de cada tres presentaban sobrepeso u obesidad y casi la mitad (el 44%) ten\u00eda colesterol superior a los niveles recomendados. Desde el inicio de la investigaci\u00f3n, fallecieron 540 participantes, principalmente por c\u00e1ncer (un 40%) y enfermedades cardiovasculares (un 30%), aparte de causas externas, tales como accidentes de tr\u00e1nsito, homicidios y suicidios, enfermedades respiratorias, renales, gastrointestinales y del sistema nervioso. El \u00edndice de 3,5 muertes por a\u00f1o por cada grupo de mil personas fue casi la mitad de lo registrado entre la poblaci\u00f3n brasile\u00f1a (6,6 por mil). Seg\u00fan Lotufo, los participantes del ELSA-Brasil, al ser empleados p\u00fablicos con acceso a los servicios de salud provistos por las propias instituciones en las que trabajan, tienen una salud mejor que la de la poblaci\u00f3n brasile\u00f1a en general.<\/p>\nEn agosto de 2018, los coordinadores del ELSA-Brasil comenzaron a trabajar junto a los equipos t\u00e9cnicos del Ministerio de Salud para utilizar los resultados de esos estudios en la formulaci\u00f3n de pol\u00edticas p\u00fablicas, enfocadas inicialmente en la mejora de la alimentaci\u00f3n de los brasile\u00f1os. Uno de los estudios publicados en 2018, en la revista Public Health Nutrition<\/em>, compar\u00f3 la dieta de tres grupos: el primero, de personas nacidas entre 1934 y 1945, el segundo, entre 1946 y 1964 y el tercero, entre 1965 y 1975. \u201cLo que m\u00e1s nos atemoriz\u00f3 es que la generaci\u00f3n m\u00e1s joven est\u00e1 consumiendo m\u00e1s alimentos ultraprocesados, refrigerios y golosinas que las otras generaciones\u201d, comenta la nutricionista y epidemi\u00f3loga Sheila Alvim, de la Universidad Federal de Bah\u00eda y coordinadora del ELSA-Brasil en Salvador. Algunos estudios atribuyen al consumo excesivo de alimentos ultraprocesados un rol importante en el aumento del riesgo de desarrollar obesidad y diabetes, un tema que es objeto de pol\u00e9micas en el \u00e1rea de la salud<\/a>.<\/p>\n
En los pr\u00f3ximos meses, seg\u00fan Lotufo, saldr\u00e1 una publicaci\u00f3n conteniendo los res\u00famenes en portugu\u00e9s de los casi 220 art\u00edculos cient\u00edficos publicados desde 2012, con el prop\u00f3sito de ampliar el alcance de los hallazgos del ELSA-Brasil. La cuarta etapa de los an\u00e1lisis de los participantes del estudio dar\u00e1 comienzo en 2021.<\/p>\n
Los da\u00f1os que causa el estr\u00e9s<\/strong>
\nLas tensiones de la vida laboral y familiar propician las migra\u00f1as, la obesidad y el sedentarismo<\/p>\nLa epidemi\u00f3loga Rosane Griep, investigadora de la Fundaci\u00f3n Oswaldo Cruz y coordinadora del ELSA-Brasil en R\u00edo de Janeiro, analiz\u00f3 11.847 personas, seleccionadas del total de participantes del ELSA-Brasil, y comprob\u00f3 que el 15,3% de las mujeres y el 2,6% de los varones padec\u00edan migra\u00f1as, una incidencia cercana a la de otros estudios efectuados en Brasil y en otros pa\u00edses. De acuerdo con un estudio de 2016 en la revista American Journal of Industrial Medicine<\/em>, el equipo de R\u00edo arrib\u00f3 a la conclusi\u00f3n de que el dolor de cabeza permanente entre los participantes del estudio en las seis capitales brasile\u00f1as puede ser una consecuencia del exceso de tensi\u00f3n en el trabajo, de incompatibilidades entre los roles profesionales y los dom\u00e9sticos, principalmente entre las mujeres, y de la falta de tiempo para los cuidados personales y el ocio, que coinciden con los resultados de estudios previos realizados por otros grupos de investigaci\u00f3n.<\/p>\n
\u201cAdem\u00e1s de padecer m\u00e1s migra\u00f1as, las personas que viven bajo un estr\u00e9s intenso en el \u00e1mbito laboral presentan mayor tendencia al exceso de peso, a niveles de presi\u00f3n arterial m\u00e1s altos y un mayor riesgo de compulsi\u00f3n alimentaria, fumaban m\u00e1s y practicaban menos actividad f\u00edsica en su tiempo libre que aquellos que trabajan en ambientes menos tensos\u201d, dice Griep. Los investigadores tambi\u00e9n detectaron que las mujeres que trabajan de noche presentan un riesgo un 40% mayor que las diurnas de desarrollar diabetes; entre los varones, el riesgo fue un 6% mayor.<\/p>\n
La proximidad de las residencias a los espacios p\u00fablicos propicia la pr\u00e1ctica de actividades f\u00edsicas, mientras que la distancia las dificulta, seg\u00fan otro estudio llevado a cabo por el grupo de R\u00edo que sali\u00f3 publicado en febrero de 2018 en la revista Social Science & Medicine<\/em>. Aquellos que habitan en zonas perif\u00e9ricas, distantes de espacios verdes, acusaban un riesgo un 26% mayor de padecer hipertensi\u00f3n y un 50% de diabetes que los que disponen de parques en las vecindades.<\/p>\n
En un trabajo publicado en enero de 2019 en la revista SAGE Open Medicine<\/em>, investigadores del ELSA-Brasil en Salvador alertaron sobre la necesidad de reducir el tiempo continuo de inactividad f\u00edsica delante de la computadora, el celular o la televisi\u00f3n, incorporando m\u00e1s paradas para realizar caminatas breves o estiramientos, como una forma de mantener al cuerpo efectivamente activo. \u201cNuestro estudio apunt\u00f3 que pasar el d\u00eda sentado y realizar actividad f\u00edsica tan solo algunos d\u00edas a la semana no resulta la mejor combinaci\u00f3n para el mantenimiento de la salud, si bien es mejor que mantenerse totalmente sedentario\u201d, dice la nutricionista y epidemi\u00f3loga Sheila Alvim, docente en la Universidad de Bah\u00eda y coordinadora del ELSA-Brasil en Salvador.<\/div>\n
Proyectos<\/strong>
\n1.<\/strong> Incidencia de la enfermedad tiroidea cl\u00ednica, subcl\u00ednica y de anticuerpos anti tiroperoxidasa en el Estudio Longitudinal de la Salud del Adulto (ELSA-Brasil) (n\u00ba 15\/17213-2<\/a>); Modalidad<\/strong>Proyecto Tem\u00e1tico;\u00a0Investigadora responsable<\/strong>\u00a0Isabela Judith Martins Bense\u00f1or (USP);\u00a0Inversi\u00f3n<\/strong>\u00a0R$\u00a0585.658,21
\n2.<\/strong> Prevalencia, incidencia y resoluci\u00f3n de la anemia y sus causas, y su asociaci\u00f3n con la performance en test cognitivos en la cohorte ELSA-Brasil (n\u00ba 2015\/17013-3<\/a>); Modalidad<\/strong>Ayuda a la Investigaci\u00f3n – Regular;\u00a0Investigador responsable<\/strong>\u00a0Itamar de Souza Santos (USP);\u00a0Inversi\u00f3n<\/strong>\u00a0R$\u00a0172.742,61
\n3.<\/strong> \u00bfExiste alguna relaci\u00f3n entre el grado de la enfermedad arterial coronaria y los esteroles marcadores de s\u00edntesis y de absorci\u00f3n del colesterol en el Estudio Longitudinal de la Salud del Adulto (proyecto ELSA-Brasil)? (n\u00ba 2015\/13727-1<\/a>); Modalidad<\/strong>Ayuda a la Investigaci\u00f3n – Regular;\u00a0Investigador responsable<\/strong>\u00a0Eder Carlos Rocha Quint\u00e3o (USP);\u00a0Inversi\u00f3n<\/strong>\u00a0R$\u00a0124.564,45
\n4.<\/strong> Estudio Longitudinal de la Salud Auditiva del Adulto (ELSA-Brasil) (n\u00ba 2011\/10186-9<\/a>); Modalidad <\/strong>Ayuda a la Investigaci\u00f3n – Regular;\u00a0Investigadora responsable<\/strong>\u00a0Alessandra Giannella Samelli (USP);\u00a0Inversi\u00f3n<\/strong>\u00a0R$\u00a046.891,96
\n5.<\/strong> Estudio de reproductibilidad y validaci\u00f3n de la ultrasonograf\u00eda para el rastreo de la esteatosis hep\u00e1tica y grasa en la pared abdominal comparativamente a la tomograf\u00eda computada: Estudio Longitudinal de la Salud del Adulto- ELSA-Brasil (n\u00ba 2010\/16696-6<\/a>); Modalidad<\/strong>Ayuda a la Investigaci\u00f3n – Regular;\u00a0Investigadora responsable<\/strong> Alessandra Carvalho Goulart\u00a0(USP);\u00a0Inversi\u00f3n<\/strong>\u00a0R$\u00a015.724,40
\n6.<\/strong> Factores no tradicionales de riesgo cardiometab\u00f3lico en el espectro del s\u00edndrome metab\u00f3lico en el\u00a0ELSA-Brasil\u00a0– S\u00e3o Paulo\u00a0(n\u00ba\u00a02009\/15041-9<\/a>);\u00a0Modalidad<\/strong>Ayuda a la Investigaci\u00f3n – Regular;\u00a0Investigadora responsable<\/strong>\u00a0Sandra Roberta Gouvea Ferreira Vivolo (USP);\u00a0Inversi\u00f3n<\/strong>\u00a0R$\u00a0425.716,71<\/p>\nArt\u00edculos cient\u00edficos
\n<\/strong>SZLEJF, C. et al.<\/em> Poorer\u00a0cardiovascular\u00a0health is associated with psychiatric comorbidity: results from the ELSA-Brasil Study<\/a>. International Journal of Cardiology<\/strong>. v. 274, p. 358-65. 1\u00ba ene. 2019.
\nKEMP, A. H. et al<\/em>. Effects of depression, anxiety, comorbidity, and\u00a0antidepressants\u00a0on resting-state heart rate and its variability: An ELSA-Brasil cohort baseline study<\/a>. American Journal of Psychiatry<\/strong>. v. 171, n. 2, p. 1328-34. 1\u00ba dic. 2014.
\nBRUNONI, A. R.\u00a0et al.<\/em>\u00a0Patterns\u00a0of benzodiazepine and antidepressant use among middle-aged adults. The Brazilian longitudinal study of adult health (ELSA-Brasil)<\/a>.\u00a0Journal of Affective Disorders<\/strong>. v. 151, n. 1, p. 71-7, oct. 2013.
\nGRIEP, R. H.\u00a0et al.<\/em>\u00a0Work-family conflict, lack of time for personal care and leisure, and job strain in migraine: Results of the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil)<\/a>.\u00a0American Journal of Industrial Medicine<\/strong>. v. 59, n. 11, p. 987-1000, nov. 2016.
\nBARBER, S.\u00a0et al.<\/em> At the intersection of place, race, and health in Brazil: Residential segregation and cardio-metabolic risk factors in the Brazilian Longitudinal Study of Adult Health (ELSA-Brasil)<\/a>.\u00a0Social Science & Medicine<\/strong>. v. 199, p. 67-78, feb. 2018.
\nPITANGA, F. J. G.\u00a0et al.<\/em> Association between leisure-time physical activity and sedentary behavior with cardiometabolic health in the ELSA-Brasil participants<\/a>.\u00a0SAGE Open Medicine<\/strong>. v. 7, p. 1-7, 30 ene. 2019.
\nBEZERRA, I. N.\u00a0et al.<\/em> Generational differences in dietary pattern among Brazilian adults born between 1934 and 1975: a latent class analysis<\/a>.\u00a0Public Health Nutrition<\/strong>. v. 21, n. 16, p. 2929-40, nov. 2018.
\nKRIEGER, E. M. et al.<\/em> Spironolactone versus clonidine as a fourth-drug therapy for resistant hypertension: The ReHOT Randomized Study (Resistant Hypertension Optimal Treatment)<\/a>.\u00a0Hypertension<\/strong>. v. 71, n. 4, p. 681-90, abr. 2018.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Un estudio realizado con 15 mil pacientes en Brasil apunta una relaci\u00f3n entre los problemas psiqui\u00e1tricos y las enfermedades cardiovasculares","protected":false},"author":17,"featured_media":324212,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[181],"tags":[316,327,329],"coauthors":[5968],"class_list":["post-324211","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ciencia-es","tag-medicina-es","tag-psiquiatria-es","tag-salud-publica"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324211","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/17"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=324211"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324211\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":324225,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/324211\/revisions\/324225"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/324212"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=324211"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=324211"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=324211"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=324211"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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