{"id":326666,"date":"2020-01-24T18:37:44","date_gmt":"2020-01-24T21:37:44","guid":{"rendered":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/?p=326666"},"modified":"2020-01-29T13:59:27","modified_gmt":"2020-01-29T16:59:27","slug":"craneo-preservado","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/craneo-preservado\/","title":{"rendered":"Cr\u00e1neo preservado"},"content":{"rendered":"

Los m\u00e9dicos intensivistas del Hospital S\u00edrio-Liban\u00eas, en la capital paulista, cuentan desde el a\u00f1o pasado con un nuevo dispositivo que monitorea en forma no invasiva un par\u00e1metro importante en pacientes de Unidades de Terapia Intensiva (UTIs). Un peque\u00f1o sensor puesto en la cabeza, sobre el cabello, y sujetado con una cinta (head band<\/em>), transmite datos sobre la presi\u00f3n intracraneal v\u00eda cable a un monitor situado al lado de la cama de personas que sufrieron alg\u00fan traumatismo craneal o accidente cerebrovascular (ACV), padecen hidrocefalia o tuvieron otras patolog\u00edas cerebrales (los llamados pacientes neurocr\u00edticos).<\/p>\n

Producto de un esfuerzo de investigaci\u00f3n iniciado hace 12 a\u00f1os en el Instituto de F\u00edsica de S\u00e3o Carlos de la Universidad de S\u00e3o Paulo (IFSC-USP) y apoyado por la FAPESP en el marco de cinco partidas del Programa de Investigaci\u00f3n Innovadora en Peque\u00f1as Empresas (Pipe), el aparato viene atrayendo la atenci\u00f3n de los neur\u00f3logos y ha ganado premios por su car\u00e1cter innovador. Este nuevo dispositivo logra monitorear la presi\u00f3n dentro del cr\u00e1neo sin la necesidad de agujerear la b\u00f3veda craneal e insertar un sensor en interior del cerebro, que es el procedimiento m\u00e1s utilizado para realizar esa medici\u00f3n<\/a>.<\/p>\n

La startup<\/em> brain4care, que desarroll\u00f3 y comercializa esta soluci\u00f3n, ha firmado ya un segundo contrato con la Red D\u2019Or, una cadena hospitalaria que tiene unidades en R\u00edo de Janeiro, S\u00e3o Paulo y otras capitales. Tienen tambi\u00e9n seis negociaciones m\u00e1s para la venta del dispositivo pr\u00e1cticamente concluidas y otras 20 en fases menos avanzadas, seg\u00fan informa Pl\u00ednio Targa, socio y CEO de la empresa. Targa comparte adem\u00e1s las estimaciones de que brain4care, ubicada en S\u00e3o Carlos, interior paulista, alcanzar\u00eda el equilibrio financiero de la operaci\u00f3n brasile\u00f1a con la comercializaci\u00f3n de 180 sensores. La expectativa es de que dicha meta se cumpla a mediados de 2020.<\/p>\n

El proyecto que dio origen al dispositivo naci\u00f3 de una inquietud personal del f\u00edsico y qu\u00edmico carioca S\u00e9rgio Mascarenhas Oliveira, profesor jubilado de la USP, que tiene actualmente 91 a\u00f1os. En 2006, lo diagnosticaron con hidrocefalia, una enfermedad caracterizada por la acumulaci\u00f3n de l\u00edquido en el cerebro. Inicialmente, empero, los m\u00e9dicos creyeron que el cient\u00edfico padec\u00eda de la enfermedad de Parkinson. Inconformado con la dificultad para llegar al diagn\u00f3stico, que normalmente requiere un procedimiento invasivo para su confirmaci\u00f3n, Mascarenhas inici\u00f3 al a\u00f1o siguiente, en los laboratorios del IFSC-USP las investigaciones que resultar\u00edan en la creaci\u00f3n del sensor. El desarrollo cont\u00f3 con la participaci\u00f3n de investigadores de varias instituciones, como las facultades de Medicina de la Universidad Federal de S\u00e3o Carlos (UFSCar) y de la USP de Ribeir\u00e3o Preto, adem\u00e1s de m\u00e9dicos del Hospital S\u00e3o Jo\u00e3o, de la Universidad de Oporto, en Portugal.<\/p>\n

En 2014, Mascarenhas y dos colegas, el farmac\u00e9utico bioqu\u00edmico Gustavo Frigieri Vilela, quien fue su alumno de doctorado en la USP de S\u00e3o Carlos, y el ingeniero Rodrigo Andrade, decidieron crear la startup<\/em>, que hasta el pasado mes de abril se llamaba Braincare. \u201cAhora brain4care es nuestra global\u201d, explica Targa, que entr\u00f3 al negocio como inversor \u00e1ngel, al lado del empresario Carlos Bremer, ambos ingenieros graduados por la USP de S\u00e3o Carlos. \u201cEstamos desarrollando un plan estrat\u00e9gico para entrar al mercado estadounidense. Queremos empezar a operar all\u00ed a partir de 2020\u201d, afirma el CEO, resaltando que las patentes relacionadas al dispositivo ya han sido concedidas en Estados Unidos y Europa.<\/p>\n

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Miguel Boyayan <\/span><\/a> El f\u00edsico S\u00e9rgio Mascarenhas, de la USP, inventor del dispositivoMiguel Boyayan <\/span><\/p><\/div>\n

A finales de 2017, la empresa recibi\u00f3 un aporte de 5 millones de d\u00f3lares del fondo de inversiones Miletus, encabezado por el empresario Hor\u00e1cio Lafer Piva, presidente del consejo de Klabin, productora y exportadora de celulosa y papel. Con ello, el fondo pas\u00f3 a ser el sexto socio de la empresa. \u201cEs la primera vez que la familia hace una inversi\u00f3n fuera del negocio de papel y celulosa\u201d, declar\u00f3 Piva al peri\u00f3dico Valor Econ\u00f4mico<\/em>. \u201cNos enfocamos claramente en la compa\u00f1\u00eda, por eso no desviamos nuestra atenci\u00f3n. Pero este es un proyecto con un prop\u00f3sito mayor: estamos permitiendo el acceso a una nueva se\u00f1al vital, que el la presi\u00f3n intracraneal\u201d.<\/p>\n

Como indica la declaraci\u00f3n de Piva, los socios de brain4care pretenden contribuir para que la presi\u00f3n intracraneal, tambi\u00e9n conocida como PIC, sea tan accesible como las cinco se\u00f1ales vitales com\u00fanmente controladas hoy en d\u00eda por los m\u00e9dicos, a saber, temperatura, presi\u00f3n arterial, frecuencia card\u00edaca, frecuencia respiratoria y dolor. \u201cEl nuevo nombre de la empresa surge en ese contexto. Nace como una marca que propone que, observando el cerebro, uno puede cuida de la salud en general\u201d, aclara Targa.<\/p>\n

\u201cCon el avance de nuestras investigaciones, descubrimos que la presi\u00f3n intracraneal se relaciona no solo con los trastornos neurol\u00f3gicos, tales como el trauma craneal, la hidrocefalia y el tumor cerebral, sino tambi\u00e9n con las enfermedades cardiol\u00f3gicas, la eclampsia [el cuadro de hipertensi\u00f3n en mujeres embarazadas] y patolog\u00edas relacionadas con el h\u00edgado, por ejemplo\u201d, a\u00f1ade el ejecutivo.<\/p>\n

El desarrollo del sensor cont\u00f3 con la participaci\u00f3n de investigadores de distintas universidades p\u00fablicas<\/p><\/blockquote>\n

Una soluci\u00f3n wireless<\/em><\/strong>
\nLos emprendedores esperan que el dispositivo est\u00e9 disponible dentro de poco en cl\u00ednicas y hasta en ambulancias. En febrero de este a\u00f1o, la empresa obtuvo la autorizaci\u00f3n de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa) para comercializar una nueva versi\u00f3n del sensor, ahora inal\u00e1mbrica o wireless<\/em>, que prescinde de motor y del uso de cables. Las se\u00f1ales se transmiten v\u00eda bluetooth<\/em> del aparato a un celular, tableta o computadora.<\/p>\n

Una aplicaci\u00f3n permite la visualizaci\u00f3n de los datos en tiempo real al lado de la cama del paciente y, al mismo tiempo, los env\u00eda la nube, donde se procesan y se genera un informe autom\u00e1ticamente, que queda accesible a los m\u00e9dicos y enfermeros incluso a distancia. Para los hospitales, cada sensor tiene un costo de 3,5 mil reales mensuales. Durante ese per\u00edodo, pueden hacer todos los monitoreos que sean necesarios.<\/p>\n

El modelo de negocio enfocado en la prestaci\u00f3n de servicio con equipamiento en comodato (un tipo de pr\u00e9stamo), al igual que la estrategia para hacer de la PIC una nueva se\u00f1al vital, fue concebido en el Valle del Silicio en 2017, cuando la startup<\/em> fue acelerada por la Singularity University, un centro de innovaci\u00f3n con sede en California. El aporte del fondo de inversiones Miletus hizo posible el armado de una estructura operativa m\u00e1s profesional en S\u00e3o Carlos y la apertura de una oficina en S\u00e3o Paulo. \u201cAs\u00ed, brain4care dej\u00f3 de ser una startup<\/em> de investigaci\u00f3n para ser una empresa operativa\u201d, destaca Targa.<\/p>\n

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L\u00e9o Ramos Chaves<\/span><\/a> Los datos de la presi\u00f3n intracraneal del paciente se muestran en una tableta o en un monitor situado al lado de la camaL\u00e9o Ramos Chaves<\/span><\/p><\/div>\n

Los desaf\u00edos futuros<\/strong>
\nEn el Hospital S\u00edrio-Liban\u00eas, los tres aparatos adquiridos por la instituci\u00f3n monitorean a pacientes de la neuro-UCI. \u201cEstamos muy entusiasmados con esa alianza\u201d, resalta el intensivista Jos\u00e9 Mauro Vieira J\u00fanior, director de calidad y seguridad del hospital. Seg\u00fan sostiene, el dispositivo todav\u00eda tiene limitaciones, como el hecho de no generar ning\u00fan valor absoluto de presi\u00f3n dentro del cr\u00e1neo; en personas sanas, la presi\u00f3n debe variar de 5 a 15 mil\u00edmetros de mercurio (mmHg). En el monitoreo convencional, realizado de forma invasiva, el resultado sale en forma num\u00e9rica, lo cual no ocurre con el producto de brain4care. Por ahora, el sensor entrega informaciones en la forma de gr\u00e1ficos, que muestran tanto la morfolog\u00eda del pulso de la presi\u00f3n intracraneal \u2013tal como ocurre en un electrocardiograma\u2013 como la tendencia de la PIC a lo largo del per\u00edodo monitoreado. En funci\u00f3n de esa restricci\u00f3n, la innovaci\u00f3n de brain4care no se emplea en el S\u00edrio-Liban\u00eas de forma aislada e independiente, sino en conjunto con otros ex\u00e1menes, entre ellos el doppler<\/em> transcraneal, una evaluaci\u00f3n ultrasonogr\u00e1fica de la vaina del nervio \u00f3ptico, la tomograf\u00eda y el electroencefalograma.<\/p>\n

\u201cExiste, eso s\u00ed, un gran potencial para el uso del aparato, y no me quedan dudas de que brain4care est\u00e1 trabajando para que su sensor pueda entregar un resultado num\u00e9rico, por medio de un algoritmo matem\u00e1tico, que muestre el valor absoluto de la medida de la presi\u00f3n\u201d, conf\u00eda Vieira J\u00fanior. \u201cEso es relevante porque mucho de lo que hacemos hoy en d\u00eda se basa en valores de la PIC. Es a partir de ellos que se llega al diagn\u00f3stico de hipertensi\u00f3n intracraneal.\u201d El m\u00e9dico intensivista destaca tambi\u00e9n que \u201cla comunidad m\u00e9dica aguarda con ansiedad evidencias cl\u00ednicas robustas que comprueben el real valor del dispositivo en la aplicaci\u00f3n al lado de la cama\u201d.<\/p>\n

Dentro del S\u00edrio-Liban\u00eas, un grupo liderado por el neurointensivista F\u00e1bio Machado est\u00e1 dise\u00f1ando un proyecto para comparar el dispositivo de brain4care con las dem\u00e1s tecnolog\u00edas disponibles para monitorear la PIC al lado de la cama. Aparte de este estudio, existen 28 m\u00e1s en marcha vinculados al uso del aparato y la presi\u00f3n intracraneal, comenta Pl\u00ednio Targa.<\/p>\n

Esas investigaciones implican a casi 300 investigadores, incluidos profesionales de universidades como la USP de Ribeir\u00e3o Preto, UFSCar, Federal de S\u00e3o Paulo (Unifesp) y de Stanford, en Estados Unidos. \u201cDesde nuestra \u00f3ptica, la investigaci\u00f3n cient\u00edfica es el coraz\u00f3n de nuestro negocio. Si hay gente interesada en investigar la presi\u00f3n intracraneal, somos aliados\u201d, provoca Targa.<\/p>\n

Proyectos<\/strong>
\n1<\/strong>. Desarrollo de un equipamiento para el monitoreo m\u00ednimamente invasivo de la presi\u00f3n intracraneal (n\u00ba 08\/53436-2<\/a>); Modalidad<\/strong> Programa de Investigaci\u00f3n Innovadora en Peque\u00f1as Empresas (Pipe);\u00a0Investigador responsable<\/strong>\u00a0S\u00e9rgio Mascarenhas Oliveira (Sapra\/S.A.);\u00a0Inversi\u00f3n<\/strong>\u00a0R$ 654.281,90.
\n2.<\/strong>\u00a0Registro y comercializaci\u00f3n de un equipamiento para monitoreo m\u00ednimamente invasivo de la presi\u00f3n intracraneal (n\u00ba 11\/51080-9<\/a>); Modalidad<\/strong>\u00a0Programa de Investigaci\u00f3n Innovadora en Peque\u00f1as Empresas (Pipe);\u00a0Investigador responsable<\/strong>\u00a0S\u00e9rgio Mascarenhas Oliveira (Sapra\/S.A.);\u00a0Inversi\u00f3n<\/strong>\u00a0R$ 348.684,81.
\n3.<\/strong>\u00a0Desarrollo de un sensor no invasivo, hardware<\/em> y software<\/em> para el monitoreo de la presi\u00f3n intracraneal en pacientes con hidrocefalia y accidente cerebrovascular (n\u00ba 12\/50129-7<\/a>);\u00a0Modalidad<\/strong>\u00a0Programa de Investigaci\u00f3n Innovadora en Peque\u00f1as Empresas (Pipe);\u00a0Investigador responsable<\/strong>\u00a0Gustavo Henrique Frigieri Vilela (Sapra\/S.A.);\u00a0Inversi\u00f3n<\/strong>\u00a0R$ 358.784,13.
\n4.<\/strong>\u00a0Desarrollo de un sensor inductivo m\u00ednimamente invasivo para monitorear la presi\u00f3n intracraneal (n\u00ba 14\/50618-3<\/a>);\u00a0Modalidad <\/strong>Programa de Investigaci\u00f3n Innovadora en Peque\u00f1as Empresas (Pipe);\u00a0Investigador responsable<\/strong>\u00a0S\u00e9rgio Mascarenhas Oliveira (Braincare);\u00a0Inversi\u00f3n<\/strong>\u00a0R$ 913.895,75.
\n5.<\/strong>\u00a0Sistema Braincare de adquisici\u00f3n, almacenamiento y an\u00e1lisis de datos para la salud (n\u00ba 16\/01990-2<\/a>);\u00a0Modalidad<\/strong>\u00a0Programa de Investigaci\u00f3n Innovadora en Peque\u00f1as Empresas (Pipe);\u00a0Investigador responsable<\/strong>\u00a0Deusdedit Lineu Spavieri J\u00fanior (Braincare);\u00a0Inversi\u00f3n<\/strong>\u00a0R$ 737.309,60.<\/p>\n

Art\u00edculo cient\u00edfico<\/strong>
\nMASCARENHAS, S.\u00a0et al.<\/em>\u00a0The new ICP minimally invasive method shows that the Monro-Kellie doctrine is not valid<\/a>.\u00a0Acta Neurochirurgica<\/strong>. 2012.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Llega al mercado un dispositivo no invasivo creado por una startup<\/em> paulista para monitorear la presi\u00f3n intracraneal","protected":false},"author":468,"featured_media":326667,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[1561,192],"tags":[281,297,316],"coauthors":[778],"class_list":["post-326666","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-programa-de-innovacion-tecnologica-en-pequenas-empresas-pipe","category-tecnologia-es","tag-biotecnologia-es","tag-ingenieria","tag-medicina-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/326666","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/468"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=326666"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/326666\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":328263,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/326666\/revisions\/328263"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/326667"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=326666"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=326666"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=326666"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=326666"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}