{"id":326680,"date":"2020-01-24T18:39:28","date_gmt":"2020-01-24T21:39:28","guid":{"rendered":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/?p=326680"},"modified":"2020-01-28T18:05:40","modified_gmt":"2020-01-28T21:05:40","slug":"en-la-piel-de-la-tilapia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/en-la-piel-de-la-tilapia\/","title":{"rendered":"En la piel de la tilapia"},"content":{"rendered":"

El Centro de Atenci\u00f3n Integral a la Salud de la Mujer de la Universidad de Campinas (Caism-Unicamp) fue el escenario de un procedimiento experimental in\u00e9dito a finales del mes de abril. Por primera vez, los cirujanos usaron piel de tilapia del Nilo (Oreochromis nicoticus<\/em>) en la reconstrucci\u00f3n del canal vaginal de una paciente transexual que se hab\u00eda sometido, a\u00f1os antes, a una fallida cirug\u00eda de reasignaci\u00f3n sexual, pasando de var\u00f3n a mujer. Este procedimiento es fruto de una extensa investigaci\u00f3n sobre el uso de la piel de tilapia con finalidades m\u00e9dicas iniciada hace cuatro a\u00f1os en el N\u00facleo de Investigaciones y Desarrollo de Medicamentos de la Universidad Federal de Cear\u00e1 (NPDM-UFC), en alianza con el Instituto de Apoyo al Quemado (IAQ), de la localidad de Fortaleza.<\/p>\n

La paciente trans, cuya identidad fue preservada, consult\u00f3 al equipo del cirujano Leonardo Bezerra, del Departamento de Salud Materno-Infantil de la UFC, tras saber de los buenos resultados del uso de la piel de la tilapia en la reconstrucci\u00f3n vaginal \u2013una t\u00e9cnica conocida como neovagina\u2013 de 10 mujeres portadoras de un raro disturbio cong\u00e9nito, el s\u00edndrome de Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser, que las hace nacer sin el canal vaginal o con este poco desarrollado. El mismo equipo ya hab\u00eda operado con \u00e9xito a una mujer que tuvo que reconstruir su vagina a causa de las secuelas de un c\u00e1ncer ginecol\u00f3gico.<\/p>\n

\u201cLa opci\u00f3n que ten\u00eda la paciente trans era someterse a un autoinjerto con un segmento de intestino, una cirug\u00eda sumamente agresiva, demorada y con complicaciones a largo plazo\u201d, explica Bezerra. \u201cEl uso de la piel de tilapia permite una operaci\u00f3n m\u00e1s sencilla, r\u00e1pida y menos invasiva. El epitelio de la piel de tilapia funciona como un andamiaje y soporte para el desarrollo del epitelio vaginal, con la elasticidad, la dimensi\u00f3n y la funcionalidad adecuada.\u201d<\/p>\n

Tanto en la cirug\u00eda realizada en la Unicamp como en las realizadas en Cear\u00e1, en las mujeres con el s\u00edndrome de Rokitansky, las pacientes permanecen cerca de una semana con un molde acr\u00edlico envuelto en la piel de tilapia dentro del canal vaginal. Despu\u00e9s se retira la pr\u00f3tesis y la piel del pescado se deja all\u00ed. \u201cEl col\u00e1geno [de la piel de la tilapia] se va destruyendo, las mol\u00e9culas se \u2018rompen\u2019 y la piel del animal se incorpora al tejido. Eso hace que las c\u00e9lulas presentes en el canal vaginal se diferencien en otra, formando el epitelio vaginal\u201d, explica el m\u00e9dico Manoel Odorico de Moraes, coordinador del NPDM y profesor de la Facultad de Medicina de la UFC. No hay necesidad de medicar a los pacientes con drogas inmunosupresoras, pues el material biol\u00f3gico no se deposita dentro de la cavidad abdominal, sino en la vagina, que es una extensi\u00f3n de la piel humana. \u201cHasta el d\u00eda de hoy no ha habido ning\u00fan caso de rechazo\u201d, subraya De Moraes.<\/p>\n

El equipo del estado de Cear\u00e1 ha sido bastante consultado por pacientes transexuales que se hicieron cirug\u00edas de reasignaci\u00f3n sexual de var\u00f3n a mujer con resultados insatisfactorios con la t\u00e9cnica cl\u00e1sica, en la cual se usa la piel del propio pene para la construcci\u00f3n de la neovagina. \u201cLo que ocurre es que, antes de la cirug\u00eda, ellas se someten a un tratamiento hormonal para que el cuerpo adquiera caracter\u00edsticas femeninas, lo cual reduce el tama\u00f1o del pene. As\u00ed, sobre poca piel de pene y la vagina queda poco funcional, sostiene Leonardo Bezerra, de la Facultad de Medicina de la UFC.<\/p>\n

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Edmar Maciel <\/span><\/a> Vendaje hecho con piel de pescado se usa para tratar a un paciente v\u00edctima de quemaduraEdmar Maciel <\/span><\/p><\/div>\n

Una red de investigaci\u00f3n<\/strong>
\nDe Moraes lidera desde 2015 la investigaci\u00f3n con piel de tilapia, al lado del cirujano pl\u00e1stico Edmar Maciel, presidente del IAQ. El estudio tuvo inicio cuando ellos abrazaron una idea original del cirujano pl\u00e1stico Marcelo Borges, docente de la Facultad de Medicina de Olinda, estado de Pernambuco. Despu\u00e9s de leer un reportaje sobre artesan\u00edas hechas con piel de tilapia, Borges se imagin\u00f3 que podr\u00eda usar ese material para tratar a pacientes quemados, porque es muy rico en col\u00e1geno y se trata de un recurso barato: en general, la industria pesquera lo descarta. El uso de vendajes biol\u00f3gicos para tratar heridas y quemaduras no es una novedad en el mundo. Adem\u00e1s de la propia piel humana, disponible en bancos de piel, se usa piel de cerdo, entre otros materiales.<\/p>\n

Actualmente, la l\u00ednea de investigaci\u00f3n con la piel de tilapia cuenta con la participaci\u00f3n de 189 colaboradores distribuidos en siete estados y seis otros pa\u00edses, son ellos: Estados Unidos, Alemania, Holanda, Colombia, Guatemala y M\u00e9xico. \u201cTodos son coordinados por nuestro grupo\u201d, afirma Maciel. El material biol\u00f3gico es objeto de 43 proyectos de investigaci\u00f3n conducidos dentro y fuera de Brasil.<\/p>\n

Adem\u00e1s del exitoso tratamiento de quemados y de la reconstrucci\u00f3n de vagina, se est\u00e1n estudiando otros usos del material en procedimientos odontol\u00f3gicos y veterinarios. \u201cHasta ahora depositamos cinco pedidos de patente en Brasil y en el exterior\u201d, festeja Maciel. Entre los productos de prueba, se destacan los scaffolds <\/em>(soportes estructurales), biomaterial proyectado para ser empleado en la producci\u00f3n de v\u00e1lvulas card\u00edacas y mallas para reparaciones de tendones y hernias abdominales. \u201cSolo para scaffolds<\/em>, hay m\u00e1s de una docena de posibles empleos diferentes\u201d, enfatiza el cirujano pl\u00e1stico.<\/p>\n

El material biol\u00f3gico utilizado por los investigadores lo provee el banco de pieles de tilapia de la UFC, construido por la empresa Biotec Solu\u00e7\u00e3o Ambiental, con patrocinio de la Enel, la distribuidora de energ\u00eda el\u00e9ctrica del estado de Cear\u00e1. Pionero en Brasil, el banco es hoy en d\u00eda mantenido con el apoyo del Centro Universit\u00e1rio Christus (Unichristus), una instituci\u00f3n privada de educaci\u00f3n superior de Fortaleza. Las pieles, provenientes de pescados criados en tanques de agua dulce, son donadas por la empresa de pescados Bomar, de Itarema, en la costa de Cear\u00e1.<\/p>\n

Antes de la aplicaci\u00f3n en los pacientes, el material pasa por un riguroso proceso de limpieza, descontaminaci\u00f3n y esterilizaci\u00f3n en los laboratorios de la UFC. En el Instituto de Investigaciones Energ\u00e9ticas y Nucleares (Ipen), en S\u00e3o Paulo, las pieles se someten a la radioesterilizaci\u00f3n en un irradiador industrial multiprop\u00f3sito, construido por el Ipen con ayuda de la FAPESP. El lavado y la esterilizaci\u00f3n retiran cualquier resquicio de olor del material, aunque mantiene el dibujo caracter\u00edstico de la piel de ese pescado. Antes de su liberaci\u00f3n para el uso cl\u00ednico, las pieles pasan por pruebas de calidad microbiol\u00f3gicas, histol\u00f3gicas y de toxicidad celular.<\/p>\n<\/div>

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Cicatrizaci\u00f3n m\u00e1s r\u00e1pida<\/strong>
\nDe acuerdo con Odorico Moraes, entre los 300 pacientes tratados por quemaduras hasta el d\u00eda de hoy, 30 de ellos ni\u00f1os, no hubo ninguna infecci\u00f3n. El Ministerio de Salud de Brasil estudia la inclusi\u00f3n de la piel de tilapia en el tratamiento de quemados que se atienden por el Sistema \u00danico de Salud (SUS). En general, la terapia para quemaduras se hace con sulfadiazina de plata, una pomada antimicrobiana y cicatrizante, siendo que los vendajes utilizados exigen el cambio diario. Los que se hacen el tratamiento con piel de tilapia pueden cambiarse en intervalos de tiempo m\u00e1s grandes, ahorrando molestias para el paciente, adem\u00e1s de material y mano de obra hospitalaria. Los m\u00e9dicos e investigadores relatan una reducci\u00f3n de costos, una disminuci\u00f3n en el tiempo de cicatrizaci\u00f3n y de dolor con el vendaje biol\u00f3gico.<\/p>\n

El posible efecto analg\u00e9sico interes\u00f3 a un grupo de estudiantes de doctorados de periodoncia de la Facultad de Odontolog\u00eda de Bauru de la Universidad de S\u00e3o Paulo (FOB-USP). Estos desarrollan un estudio piloto para el uso del vendaje biol\u00f3gico en procedimientos quir\u00fargicos periodontales, que envuelven los tejidos de protecci\u00f3n y soporte de los dientes, como la enc\u00eda y el hueso. \u201cEstamos muy entusiasmados y la expectativa es alta respecto a la posibilidad de quitarle el dolor al paciente\u201d, declara Gustavo Manfredi, estudiante de doctorado de la FOB.<\/p>\n

Una aplicaci\u00f3n inusitada se dio en el exterior. Tras tomar conocimiento de la investigaci\u00f3n en Brasil, la m\u00e9dica veterinaria Jamie Peyton, de la Universidad de California en Davis, Estados Unidos, us\u00f3 la piel de tilapia para tratar de dos osos y un puma heridos en incendios forestales en California. Seg\u00fan las informaciones de la universidad, los osos empezaron a caminar enseguida despu\u00e9s de la aplicaci\u00f3n del vendaje biol\u00f3gico en las patas heridas, lo cual sugiri\u00f3 un efecto inmediato de mejora del dolor. Uno de los osos termin\u00f3 comi\u00e9ndose la nueva piel, pero la r\u00e1pida recuperaci\u00f3n sorprendi\u00f3 a los veterinarios estadounidenses.<\/p>\n

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Viktor Braga\/ UFC<\/span><\/a> La investigadora del banco de pieles de tilapia de la UFC hace la limpieza y el recorte del materialViktor Braga\/ UFC<\/span><\/p><\/div>\n

Otro experimento con piel de tilapia ocurrir\u00e1 con el env\u00edo de muestras al espacio en un cohete, en junio de este a\u00f1o. La idea parti\u00f3 del Club de Astronom\u00eda Louis Cruls, de Campos dos Goytacazes, en el norte del estado de R\u00edo de Janeiro, participante del proyecto Cubos en el Espacio, que tiene apoyo de la Nasa, la agencia espacial de Estados Unidos. \u201cVamos a analizar si la estructura molecular y las prote\u00ednas de la piel de tilapia, en especial el col\u00e1geno tipo 1, sufrir\u00e1n alteraciones tras permanecer en la estrat\u00f3sfera, con baja presi\u00f3n e intensa radiaci\u00f3n, anuncia el m\u00e9dico Edmar Maciel, del IAQ.<\/p>\n

En cuanto a la cirug\u00eda realizada en la paciente transexual en Campinas, que estaba recuperada a mediados de mayo, se espera verificar si la piel de la tilapia se transformar\u00e1 realmente en epitelio vaginal. \u201cNo se sabe si la transformaci\u00f3n de ese tejido ocurrir\u00e1 del mismo modo que con las mujeres con s\u00edndrome de Rokitansky\u201d, admite el ginec\u00f3logo de la Unicamp Luiz Gustavo Oliveira Brito, que particip\u00f3 de la operaci\u00f3n.<\/p>\n

\u201cLa cirug\u00eda no es nueva, pero el material es distinto\u201d, resalta. En otros lugares, afirma, se usa membrana amni\u00f3tica (de la placenta) o material sint\u00e9tico, hecho de l\u00e1tex. \u00c9l cree, empero, que de haber una empresa interesada, la piel de tilapia podr\u00e1 ser una buena alternativa. \u201cTodo depende de la viabilidad del producto\u201d. Brito, Bezerra y su equipo trabajan en un art\u00edculo cient\u00edfico en donde relata el caso, que remitir\u00e1n para su publicaci\u00f3n durante el segundo semestre.<\/p>\n

Proyecto<\/strong>
\nConstrucci\u00f3n e implantaci\u00f3n de un irradiador industrial multiprop\u00f3sito de Co-60 (n\u00ba 97\/07136-0<\/a>); Modalidad<\/strong> Programa Equipamientos Multiusuarios; Investigador responsable<\/strong> Leonardo Gondim de Andrade e Silva (Ipen); Inversi\u00f3n<\/strong> R$ 1.868.012,76.<\/p>\n

Art\u00edculos cient\u00edficos<\/strong>
\nMORAES, M. O. et al<\/em>. Study of tensiometric properties, microbiological and collagen content in nile tilapia skin submitted to different sterilization methods<\/a>. Cell and Tissue Banking<\/strong>. v. 19, ed. 3, p. 373-82. sep. 2018.
\nBEZERRA L. R. P. S. etal<\/em>. Tilapia skin fish: A new biological graft in gynecology<\/a>. Revista de Medicina da UFC<\/strong>. v. 58. n. 2. 2018.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Un material biol\u00f3gico ya conocido para el tratamiento de quemaduras empieza a usarse en cirug\u00edas ginecol\u00f3gicas","protected":false},"author":468,"featured_media":326681,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[192],"tags":[281,312,316],"coauthors":[778],"class_list":["post-326680","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-tecnologia-es","tag-biotecnologia-es","tag-innovacion","tag-medicina-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/326680","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/468"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=326680"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/326680\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":327320,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/326680\/revisions\/327320"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/326681"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=326680"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=326680"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=326680"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=326680"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}