{"id":330793,"date":"2020-02-07T18:39:41","date_gmt":"2020-02-07T21:39:41","guid":{"rendered":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/?p=330793"},"modified":"2020-02-07T18:39:41","modified_gmt":"2020-02-07T21:39:41","slug":"tratamiento-accesible","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/tratamiento-accesible\/","title":{"rendered":"Tratamiento accesible"},"content":{"rendered":"

Un software<\/em> creado por una empresa paulista promete dotar de mayor seguridad y agilidad a los procedimientos de radioterapia oncol\u00f3gica en los pa\u00edses en desarrollo. El Sistema de Informaci\u00f3n para la Planificaci\u00f3n Radioterap\u00e9utica (Siprad) es una creaci\u00f3n de i-Medsys, una empresa de la ciudad de Ribeir\u00e3o Preto (interior de S\u00e3o Paulo) especializada en el desarrollo de sistemas m\u00e9dicos, y se encuentra en fase de registro ante la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa) y la agencia estadounidense Food and Drug Administration (FDA).<\/p>\n

La funci\u00f3n de dicho software<\/em> consiste en efectuar la planificaci\u00f3n del tratamiento, una etapa en la cual participan diversos profesionales, entre ellos el radioonc\u00f3logo, el dosimetrista y el f\u00edsico m\u00e9dico. La planificaci\u00f3n determina la dosis y los diferentes \u00e1ngulos de administraci\u00f3n de la radiaci\u00f3n, que se efect\u00faa con un aparato que queda alejado del paciente: el acelerador lineal. El software<\/em> define asimismo los l\u00edmites y los vol\u00famenes del \u00e1rea del cuerpo humano que recibir\u00e1n el tratamiento, volvi\u00e9ndolo m\u00e1s eficaz y reduciendo los efectos colaterales. \u201cLa planificaci\u00f3n es la etapa m\u00e1s cr\u00edtica del tratamiento radioterap\u00e9utoico\u201d, asevera el radioonc\u00f3logo Harley Francisco de Oliveira, vicepresidente de la Sociedad Brasile\u00f1a de Radioterapia. El especialista explica que una dosis administrada de forma inadecuada puede da\u00f1ar tejidos sanos.<\/p>\n

En ausencia de un sistema de planificaci\u00f3n de radioterapia (TPS), como es el Siprad, los m\u00e9dicos definen la regi\u00f3n diana del tratamiento y la dosis de la radiaci\u00f3n con base en la observaci\u00f3n visual de im\u00e1genes de tomograf\u00eda o resonancia magn\u00e9tica. El riesgo de error es mayor. Esa es la situaci\u00f3n de muchos servicios de radioterapia de Brasil, sobre todo los que atienden a pacientes del Sistema \u00danico de Salud (SUS). Datos del Ministerio de Salud indican que 10,3 millones de procedimientos radioterap\u00e9uticos se realizaron por el SUS en 2017. La escasez de equipamientos para el tratamiento, tales como los aceleradores lineales, y de sistemas TPS, resulta en un tiempo promedio de espera entre el diagn\u00f3stico y el inicio de la radioterapia de 113 d\u00edas.<\/p>\n

El problema reside en que la implementaci\u00f3n de la tecnolog\u00eda para el tratamiento es costosa y el acceso es limitado fuera de los grandes centros hospitalarios del pa\u00eds. Un acelerador lineal cuesta alrededor de 1,5 millones de d\u00f3lares. El costo de la licencia de un programa RTPS (Radiation Therapy Treatment Planning) de la estadounidense Varian, una de las l\u00edderes del mercado global junto con la sueca Elekta, puede variar de 10 mil a m\u00e1s de 100 mil d\u00f3lares, seg\u00fan Humberto Izidoro, director general de la empresa en Am\u00e9rica Latina. El precio final depende de las funcionalidades configuradas y de la cantidad de usuarios acreditados para cada funcionalidad. La cl\u00ednica u hospital tambi\u00e9n necesita contar con una estaci\u00f3n de trabajo exclusiva para operar el RTPS.<\/p>\n

De acuerdo con Diego Fiori de Carvalho, socio director de i-Medsys, la propuesta del Siprad consiste en diferenciarse por el menor costo de implementaci\u00f3n y mantenimiento. La licencia completa del sistema, cuyo desarrollo cont\u00f3 con el apoyo del Programa de Investigaci\u00f3n Innovadora en Peque\u00f1as Empresas (Pipe) de la FAPESP, se estima en aproximadamente 10 mil d\u00f3lares, el mismo valor de la licencia de Varian para una \u00fanica funcionalidad y un usuario. Otra diferencia reside en que los TPS importados demandan estaciones de trabajo exclusivas, mientras que el Siprad funciona en computadoras personales. El software<\/em> brasile\u00f1o, tal como se\u00f1ala Fiori de Carvalho, posee las mismas funcionalidades que los sistemas de la competencia y es compatible con los aceleradores lineales producidos por Varian y Elekta.<\/p>\n

El Siprad surgi\u00f3 de una demanda del servicio de radioterapia del Hospital de Cl\u00ednicas de la Facultad de Medicina de Ribeir\u00e3o Preto de la Universidad de S\u00e3o Paulo (HCRP-USP), entonces coordinado por Harley Oliveira. \u201cEl alto costo de las licencias de TPS limita la expansi\u00f3n de los servicios de radioterapia, sobre todo los p\u00fablicos, que demandan inversiones gubernamentales\u201d, afirma el m\u00e9dico. La empresa i-Medsys, graduada en el Supera Parque de Ribeir\u00e3o Preto, ya atend\u00eda al HCRP con el sistema de gesti\u00f3n de im\u00e1genes LyriaPacs, tambi\u00e9n desarrollado con el apoyo de la FAPESP.<\/p>\n

La nueva demanda del HCRP condujo a los socios Diego Carvalho y Jos\u00e9 Ant\u00f4nio Camacho a realizar el Programa Capacitaci\u00f3n Emprendedora de Alta Tecnolog\u00eda Pipe Emprendedor. \u201cEse programa nos estimul\u00f3 a tener un plan de negocios para el Siprad adecuado a la realidad brasile\u00f1a\u201d, informa Fiori de Carvalho. Para ello, los socios visitaron hospitales p\u00fablicos y filantr\u00f3picos de seis estados de Brasil.<\/p>\n

Una de las metas de i-Medsys es atender la demanda de TPS resultante del Plan de Expansi\u00f3n de la Radioterapia en el SUS, que prev\u00e9 la adquisici\u00f3n de 140 aceleradores lineales. La iniciativa original data de 2012, cuando el Ministerio de Salud anunci\u00f3 una licitaci\u00f3n para la adquisici\u00f3n de 80 equipamientos; seis a\u00f1os despu\u00e9s, se a\u00f1adieron 60 m\u00e1quinas. La licitaci\u00f3n original la gan\u00f3 Varian, cuyo contrato, firmado en 2013, preve\u00eda la entrega de los equipamientos, la construcci\u00f3n de una f\u00e1brica en el pa\u00eds, un centro de capacitaci\u00f3n y la transferencia de tecnolog\u00eda.<\/p>\n

Seg\u00fan Izidoro, director de Varian, hasta principios de junio se entregaron 18 aceleradores lineales. Con el nuevo acuerdo firmado en 2018, Varian proveer\u00e1 un total de 100 aparatos. La inversi\u00f3n estimada es de 505 millones de reales. Las otras 40 m\u00e1quinas y sus respectivos TPS se adquirir\u00e1n en el marco de convenios que a\u00fan no se han definido. A ese escenario pretende integrarse i-Medsys.<\/p>\n

Presentaci\u00f3n en la ONU<\/strong>
\nActualmente el Siprad pasa por pruebas en el Centro de Tratamiento en Radiooncolog\u00eda (CTR), en Ribeir\u00e3o Preto, y en el Instituto de Radiolog\u00eda (HC-InRad), en S\u00e3o Paulo. \u201cEstamos perfeccionando las herramientas de perfilado y el rendimiento general del programa. Todav\u00eda es muy pronto para hacer una evaluaci\u00f3n definitiva\u201d, comenta el m\u00e9dico radioonc\u00f3logo F\u00e1bio Prado Luz, del HC-InRad. Para \u00e9l, se trata de un programa prometedor y en franca evoluci\u00f3n. \u201cSolicitamos alteraciones y nos atienden, cosa que no ocurre con los programas extranjeros. Esa es una gran diferencia\u201d.<\/p>\n

Harley Oliveira, quien eval\u00faa el Siprad en el CTR, opina que el sistema presenta ventajas importantes, adem\u00e1s del menor costo: una base de datos remota, que utiliza el sistema de computaci\u00f3n en la nube, y la posibilidad de realizar la tarea de planificaci\u00f3n a distancia, v\u00eda web.<\/p>\n

El costo de implementaci\u00f3n y mantenimiento y las ventajas diferenciales del programa hicieron que la Divisi\u00f3n de Salud Humana de la Agencia Internacional de Energ\u00eda At\u00f3mica de las Naciones Unidas invitara al equipo de i-Medsys a mostrar el proyecto este a\u00f1o en su sede, en Austria. La agencia busca soluciones de software<\/em> para el tratamiento del c\u00e1ncer compatibles con las demandas de pa\u00edses en desarrollo. \u201cContemplamos los requisitos de la agencia y nos estimularon a participar en licitaciones internacionales cuando tengamos las certificaciones\u201d, relata Fiori de Carvalho.<\/p>\n

Proyectos<\/strong>
\n1.<\/strong> Siprad: Sistema de planificaci\u00f3n radioterap\u00e9utica (n\u00ba 15\/08412-1<\/a>); Modalidad<\/strong> Investigaci\u00f3n Innovadora en Peque\u00f1as Empresas (Pipe); Investigador responsable<\/strong> Diego Fiori de Carvalho (Innolution); Inversi\u00f3n <\/strong>R$ 553.828,32.
\n2.<\/strong> ArcaMed: Un andamiaje para la construcci\u00f3n de sistemas de apoyo a diagn\u00f3sticos m\u00e9dicos (n\u00ba 05\/60038-5<\/a>); Modalidad<\/strong> Investigaci\u00f3n Innovadora en Peque\u00f1as Empresas (Pipe); Investigador responsable <\/strong>Diego Fiori de Carvalho (Innolution); Inversi\u00f3n<\/strong> R$ 471.239,25.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Un software<\/em> creado en Brasil apunta a expandir la atenci\u00f3n con radioterapia oncol\u00f3gica en los pa\u00edses en desarrollo","protected":false},"author":538,"featured_media":330794,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[1561,192],"tags":[288,297,312],"coauthors":[1346],"class_list":["post-330793","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-programa-de-innovacion-tecnologica-en-pequenas-empresas-pipe","category-tecnologia-es","tag-computacion","tag-ingenieria","tag-innovacion"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/330793","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/538"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=330793"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/330793\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":330798,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/330793\/revisions\/330798"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/330794"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=330793"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=330793"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=330793"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=330793"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}