{"id":334909,"date":"2020-03-17T17:24:13","date_gmt":"2020-03-17T20:24:13","guid":{"rendered":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/?p=334909"},"modified":"2020-03-17T17:24:13","modified_gmt":"2020-03-17T20:24:13","slug":"bullying-en-las-escuelas-del-area-de-la-salud","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/bullying-en-las-escuelas-del-area-de-la-salud\/","title":{"rendered":"Bullying<\/em> en las escuelas del \u00e1rea de la salud"},"content":{"rendered":"

Estudios internacionales realizados a partir de la d\u00e9cada de 1990 demuestran que la violencia interpersonal, aquella que ocurre entre dos o m\u00e1s personas, surge como una pr\u00e1ctica cotidiana usual en la educaci\u00f3n superior en el \u00e1rea de la salud, y se registra con mayor frecuencia en las carreras de grado de medicina. Las actitudes que involucran discriminaci\u00f3n, persecuci\u00f3n y bullying<\/em> se erigen como los principales eventos que se constatan en el transcurso de la formaci\u00f3n m\u00e9dica, con efectos perniciosos sobre el rendimiento acad\u00e9mico y comprometiendo la conducta profesional de los estudiantes, lo que puede llegar a verse reflejado incluso en la calidad de atenci\u00f3n a los pacientes.<\/p>\n

\u201cEn Brasil, si bien existen estudios sobre trastornos mentales, depresi\u00f3n, calidad de vida y agotamiento f\u00edsico y emocional entre los estudiantes de medicina, a\u00fan son escasos los estudios acerca de las pr\u00e1cticas de bullying<\/em>, maltrato y otras formas de abuso durante la carrera m\u00e9dica\u201d, explica Maria Fernanda Tourinho Peres, del Departamento de Medicina Preventiva de la Facultad de Medicina de la Universidad de S\u00e3o Paulo (FM-USP). A partir de la investigaci\u00f3n que se llev\u00f3 a cabo en 2013 con 317 alumnos de la facultad, Tourinho Peres pudo verificar que la sobrecarga de actividades, la cantidad excesiva de horas de estudio y el contacto con las enfermedades y la muerte de pacientes pueden conducir a cuadros de depresi\u00f3n, propiciar comportamientos agresivos y la pr\u00e1ctica de bullying<\/em>, haciendo que las v\u00edctimas de esos actos se sientan insatisfechas con la elecci\u00f3n profesional y pasen a considerar incluso el abandono de la carrera. \u201cEsa situaci\u00f3n lleg\u00f3 hasta m\u00ed a trav\u00e9s de un grupo de alumnos de la facultad, dado que eran comunes los relatos de angustia entre los compa\u00f1eros de comisi\u00f3n\u201d, recuerda.<\/p>\n

El impacto del bullying<\/em> en la formaci\u00f3n de los profesionales del \u00e1rea de la salud fue el tema del art\u00edculo intitulado \u201cPerceived bullyng among internal medicine residents<\/em>\u201d, que sali\u00f3 publicado el pasado mes de agosto en el peri\u00f3dico Journal of the American Medical Association<\/em>. El art\u00edculo, que se basa en un estudio realizado en 2016 por el American College of Physicians \u2013una de las principales organizaciones m\u00e9dicas de Estados Unidos\u2013, reuni\u00f3 respuestas entre aproximadamente 24 mil residentes de medicina de todo el pa\u00eds y revela que el 13% de los encuestados relataron haber padecido situaciones opresivas desde el comienzo de la capacitaci\u00f3n en residencia m\u00e9dica. Entre las actividades m\u00e1s frecuentes figuran el acoso verbal (un 80%), el acoso f\u00edsico (un 5,3%) y el acoso sexual (un 3,6%). Las consecuencias m\u00e1s citadas por los entrevistados fueron agotamiento, depresi\u00f3n y merma en el rendimiento acad\u00e9mico durante la residencia m\u00e9dica.<\/p>\n

Tensi\u00f3n en la academia<\/strong>
\nLas distintas formas de bullying en las carreras universitarias del \u00e1rea de la salud<\/em><\/p>\n

La violencia interpersonal y sus configuraciones
\nLa relaci\u00f3n veterano-novato<\/strong>
\n– Las burlas y humillaciones durante la recepci\u00f3n de los nuevos estudiantes que pueden llegar a perdurar durante toda la carrera<\/p>\n

La relaci\u00f3n docente-alumno<\/strong>
\n– Desmoralizaci\u00f3n y exposici\u00f3n relacionada con el desempe\u00f1o acad\u00e9mico de los graduandos<\/p>\n

La violencia interpersonal y sus pretextos<\/strong>
\n– Discriminaci\u00f3n por la apariencia f\u00edsica, el modo de vestirse o de hablar, entre otros factores
\n– Discriminaci\u00f3n relacionada con la clase social y la etnia
\n– Discriminaci\u00f3n sexual y\/ o de g\u00e9nero: actitudes y comentarios mis\u00f3ginos, sexistas y homof\u00f3bicos<\/div>\n

\u201cEl bullying<\/em> involucra relaciones de poder y, en la mayor\u00eda de los casos, emana de aquellos que se consideran m\u00e1s fuertes, ya sea por cuestiones emocionales, sociales o incluso f\u00edsicas\u201d, explica Zila S\u00e1nchez, del Departamento de Medicina Preventiva de la Escuela Paulista de Medicina de la Universidad Federal de S\u00e3o Paulo (EPM-Unifesp) y coordinadora del Programa de Posgrado en Salud Colectiva de la misma instituci\u00f3n. A pesar de que los estudios sobre el bullying<\/em> se centran mayormente entre los alumnos de la educaci\u00f3n b\u00e1sica, la investigadora sostiene que ese conocimiento puede extrapolarse para el \u00e1mbito de la formaci\u00f3n m\u00e9dica. \u201cLa agresi\u00f3n f\u00edsica y verbal, la desvalorizaci\u00f3n, los chismes y el racismo son elementos comunes en ambas etapas de la educaci\u00f3n\u201d, dice.<\/p>\n

Ella tambi\u00e9n hace hincapi\u00e9 en el concepto de bullying<\/em> que, seg\u00fan ella, acab\u00f3 por utilizarse para definir, err\u00f3neamente, a diversas situaciones de violencia interpersonal. Sin embargo, el bullying<\/em> presupone una relaci\u00f3n opresiva entre pares, es decir, ocurre en forma reiterada entre individuos de un grupo social determinado, tal como es el caso de los alumnos de una misma carrera, por ejemplo. \u201cEn tanto, los eventos que ocurren entre un docente y un alumno se consideran acoso, justamente porque involucran a agentes con diferentes posiciones jer\u00e1rquicas dentro de la instituci\u00f3n\u201d, explica.<\/p>\n

El rol de la instituci\u00f3n<\/strong>
\nLos relatos de discriminaci\u00f3n, bromas pesadas, los casos de abuso sexual y el consumo excesivo de bebidas alcoh\u00f3licas en las fiestas universitarias son viejos conocidos en las carreras del campo de la salud. Sin embargo, era poco lo que se hac\u00eda para investigar la incidencia de los abusos en la vida cotidiana de los estudiantes. \u201cEn las facultades cunde cierta tendencia a minimizar este tipo de problemas\u201d, dice L\u00facia Cavalcanti de Albuquerque Williams, del Departamento de Psicolog\u00eda de la Universidad Federal de S\u00e3o Carlos (UFSCar). Para ella, las justificaciones adoptadas parten de la propia cultura de formaci\u00f3n de los profesionales del \u00e1rea, afianzadas por ideas preconcebidas que aluden a vicios puntuales y a que eso habr\u00eda sido siempre as\u00ed.<\/p>\n

\u201cEn las facultades de medicina existe una poderosa estructura jer\u00e1rquica de poder, porque el individuo m\u00e1s avanzado supervisa el aprendizaje del novato y eso acaba generando relaciones de opresi\u00f3n\u201d, dice Paulo Saldiva, del Departamento de Patolog\u00eda de la FM-USP y director del Instituto de Estudios Avanzados (IEA-USP), quien llama la atenci\u00f3n sobre el hecho de que esas facultades son instituciones centenarias, que mantienen cristalizadas pr\u00e1cticas pret\u00e9ritas que no pueden soslayarse en el contexto actual. \u201cLas bromas universitarias, por ejemplo, forman parte de esa tradici\u00f3n y se fueron tornando m\u00e1s violentas con el paso del tiempo. Al cabo, fue necesario plantear un debate p\u00fablico\u201d, recuerda.<\/p>\n

Saldiva, quien en 2014 fue designado para presidir una comisi\u00f3n que investig\u00f3 la cantidad creciente de denuncias de violencia, maltrato y abuso sexual entre los estudiantes de la FM-USP, not\u00f3 que hab\u00eda poco margen para la discusi\u00f3n de esa tem\u00e1tica dentro de la instituci\u00f3n al o\u00edr del rector de la escuela el argumento de que los problemas se resolver\u00edan internamente, empero, sin garant\u00edas concretas. El caso adquiri\u00f3 mayor proyecci\u00f3n a partir de la apertura de una investigaci\u00f3n civil a cargo de la Fiscal\u00eda de Derechos Humanos e Inclusi\u00f3n Social del Ministerio P\u00fablico y de la conformaci\u00f3n de una Comisi\u00f3n Parlamentaria de Investigaci\u00f3n implementada en la Legislatura del Estado de S\u00e3o Paulo para averiguar al respecto de las violaciones de los derechos humanos en las facultades paulistas. \u201cEs menester recordar que este no es un problema exclusivo de la USP, y que tambi\u00e9n salpica a otras carreras universitarias\u201d, dice.<\/p>\n

Para Saldiva, la creaci\u00f3n de movimientos estudiantiles en los \u00faltimos a\u00f1os, tales como los colectivos que discuten sobre cuestiones de g\u00e9nero, etnia u orientaci\u00f3n sexual, por ejemplo, han servido como red de ayuda a las v\u00edctimas que padecieron situaciones de violencia f\u00edsica o psicol\u00f3gica dentro de las instituciones. \u201cCreo que hubo una mejora luego de esa crisis. La instauraci\u00f3n de una defensor\u00eda para recepcionar este tipo de denuncias y las campa\u00f1as de prevenci\u00f3n lograron reducir la cantidad de casos\u201d.<\/p>\n

M\u00e1s all\u00e1 de la relaci\u00f3n entre veteranos y novatos, la presencia del acoso tambi\u00e9n se advierte en el trato entre docentes y alumnos. \u201cLa intimidaci\u00f3n en el aula por parte del profesor puede repercutir en la constituci\u00f3n de la identidad profesional del m\u00e9dico, as\u00ed como en la de cualquier otro profesional\u201d, explica Marta Angelica Iossi Silva, de la Escuela de Enfermer\u00eda de Ribeir\u00e3o Preto de la USP. En general, los actos de violencia por parte del cuerpo docente surgen bajo la forma de amenazas de reprobaci\u00f3n, humillaciones, imposici\u00f3n de tareas con fines punitivos o incluso comentarios negativos y desalentadores sobre el \u00e1rea de actuaci\u00f3n profesional.<\/p>\n

\u201cEl inter\u00e9s de los investigadores del \u00e1rea de la salud al respecto de la violencia en el \u00e1mbito acad\u00e9mico ha logrado que las instituciones tomen consciencia de este problema\u201d, dice Matheus Francoy Alpes, fonoaudi\u00f3logo y exalumno de la Facultad de Medicina de Ribeir\u00e3o Preto (FMRP-USP). En su trabajo de maestr\u00eda concluido en 2018 en la propia FMRP, Francoy Alpes elabor\u00f3 una escala con 56 situaciones de violencia interpersonal relacionadas fundamentalmente con la discriminaci\u00f3n social, las caracter\u00edsticas personales y el rendimiento acad\u00e9mico. Los datos fueron recabados mediante entrevistas con 132 alumnos y 32 docentes de las siete carreras que se cursan en la instituci\u00f3n: medicina, ciencias biom\u00e9dicas, fisioterapia, fonoaudiolog\u00eda, inform\u00e1tica biom\u00e9dica, terapia ocupacional y nutrici\u00f3n. \u201cQued\u00f3 en evidencia que hab\u00eda muchos casos de bullying<\/em>. Sin embargo, no se tomaban medidas efectivas para combatirlos\u201d, comenta Francoy Alpes.<\/p>\n

Seg\u00fan el investigador, hay m\u00faltiples factores que propician la pr\u00e1ctica del bullying<\/em> en la educaci\u00f3n superior, que frecuentemente est\u00e1n relacionados con aspectos culturales, hist\u00f3ricos y familiares. \u201cEl ingreso a la universidad coincide con la etapa final de la adolescencia, en la que el alumno se enfrenta a varios desaf\u00edos para adaptarse a los nuevos retos de la vida como adulto\u201d, analiza. Luego de defender su tesina, la FMRP-USP oficializ\u00f3 por medio de un anuncio la creaci\u00f3n de una Comisi\u00f3n de Derechos Humanos con la finalidad de brindarles amparo y orientaci\u00f3n a las v\u00edctimas de violencia de la facultad, aparte de la tarea de investigar los casos denunciados. Como uno de los integrantes de ese grupo, Francoy Alpes celebra el hecho que, desde entonces, los casos vienen disminuyendo a partir de las campa\u00f1as de concientizaci\u00f3n. \u201cResulta m\u00e1s f\u00e1cil combatir el bullying<\/em> cuando se lo puede debatir oficialmente en el \u00e1mbito acad\u00e9mico\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La pr\u00e1ctica de la violencia interpersonal durante la carrera universitaria puede conducir a la depresi\u00f3n y al abandono de los estudios","protected":false},"author":678,"featured_media":318537,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[1217],"tags":[295,327,329,330],"coauthors":[2477],"class_list":["post-334909","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-carreiras-es","tag-educacion","tag-psiquiatria-es","tag-salud-publica","tag-sociologia-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/334909","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/678"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=334909"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/334909\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":334910,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/334909\/revisions\/334910"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/318537"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=334909"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=334909"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=334909"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=334909"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}