{"id":354735,"date":"2020-10-20T15:58:28","date_gmt":"2020-10-20T18:58:28","guid":{"rendered":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/?p=354735"},"modified":"2020-10-20T15:58:28","modified_gmt":"2020-10-20T18:58:28","slug":"directrices-canceladas-luego-de-la-crisis-de-los-opioides","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/directrices-canceladas-luego-de-la-crisis-de-los-opioides\/","title":{"rendered":"Directrices canceladas luego de la crisis de los opioides"},"content":{"rendered":"<p>La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) anunci\u00f3 la retractaci\u00f3n de dos directrices en referencia al uso de opioides, drogas sint\u00e9ticas con acci\u00f3n similar a los derivados del opio, para el control del dolor. Esas normativas, que hab\u00edan sido emitidas en 2011 y 2012 fueron criticadas por menospreciar los riesgos de dependencia y de muerte por sobredosis o suicidio entre los usuarios de esos medicamentos de manera tal, que fomentaban lo que se acord\u00f3 denominar la \u201ccrisis de los opioides\u201d. Tan solo en 2017, el abuso de esas drogas mat\u00f3 a 70 mil personas en Estados Unidos y fue un factor decisivo para que la expectativa de vida en el pa\u00eds cayera a 78,6 a\u00f1os, en comparaci\u00f3n con los 78,7 a\u00f1os que se registraban en 2016.<\/p>\n<p>El anuncio oficial de retractaci\u00f3n fue comunicado en el mes de febrero en el <em>Bolet\u00edn de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud<\/em>, pero ya a mediados de 2019 esas recomendaciones hab\u00edan quedado sin efecto, luego de que un informe del Congreso estadounidense acusara al grupo Purdue Pharma, que controla a la multinacional farmac\u00e9utica Mundipharma, de minimizar los riesgos del uso de esos medicamentos y de influir en la elaboraci\u00f3n de las directrices de la OMS. La compa\u00f1\u00eda Mundipharma es uno de los fabricantes de la oxicodona, un opioide desarrollado al comienzo de los a\u00f1os 2000 que se populariz\u00f3 en los tratamientos contra el dolor. La empresa, seg\u00fan el documento, soborn\u00f3 a m\u00e9dicos para que avalaran p\u00fablicamente el uso de esa categor\u00eda de f\u00e1rmacos y patrocin\u00f3 a grupos de pacientes que presionaron a las autoridades de la salud para que garanticen un acceso sencillo a esos analg\u00e9sicos.<\/p>\n<p>En 2010, la OMS calific\u00f3 como \u201cderecho humano\u201d el acceso a los medicamentos contra el dolor y las directrices que emiti\u00f3 en los a\u00f1os siguientes inclu\u00edan a los opioides en la categor\u00eda de los \u201cmedicamentos seguros\u201d, que utilizados en una dosis adecuada, no generar\u00edan riesgo de dependencia o de muerte accidental. En la pr\u00e1ctica, el tono somero de las orientaciones abri\u00f3 brechas para que la venta de opioides fuese objeto de un <em>marketing<\/em> agresivo y fueran suministrados tambi\u00e9n a pacientes que habr\u00edan podido utilizar otros f\u00e1rmacos.<\/p>\n<p>En abril del a\u00f1o pasado, el Centro de Control de Enfermedades (CDC, por sus siglas en ingl\u00e9s) de Estados Unidos, emiti\u00f3 directrices propias al respecto del uso de opioides. Les recomend\u00f3 a los m\u00e9dicos que utilizaran esos analg\u00e9sicos en forma extremadamente criteriosa, evaluando en forma individual los riesgos y beneficios, y optando siempre que fuera posible por otros f\u00e1rmacos. Tambi\u00e9n sugiri\u00f3 que monitoreen con atenci\u00f3n a los pacientes a los que se les hab\u00edan suministrado las dosis m\u00e1s altas, con el objetivo de disminuir el riesgo de sobredosis.<\/p>\n<p>Para el epidemi\u00f3logo Caleb Alexander, de la Universidad Johns Hopkins, la OMS hizo lo correcto al anunciar la retractaci\u00f3n de las directrices. \u201cAhora existe una oportunidad para aclarar todo y asegurarse de que las directrices futuras se amparen en evidencias y que no est\u00e9n corrompidas por intereses comerciales\u201d, expres\u00f3 en el portal Retraction Watch. En agosto del a\u00f1o pasado, Purdue Pharma ofreci\u00f3 una suma de entre 10 mil y 12 mil millones de d\u00f3lares para revocar m\u00e1s de 2 mil demandas judiciales contra la empresa en Estados Unidos relacionadas con la crisis de los opioides.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La OMS anunci\u00f3 la retractaci\u00f3n de dos directrices en referencia al uso de opioides, drogas sint\u00e9ticas con acci\u00f3n similar a los derivados del opio, para el control del dolor","protected":false},"author":476,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[178],"tags":[299,316,329],"coauthors":[786],"class_list":["post-354735","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-buenas-practicas","tag-etica-es","tag-medicina-es","tag-salud-publica"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/354735","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/476"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=354735"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/354735\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":355822,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/354735\/revisions\/355822"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=354735"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=354735"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=354735"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=354735"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}