{"id":355089,"date":"2020-10-26T16:30:59","date_gmt":"2020-10-26T19:30:59","guid":{"rendered":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/?p=355089"},"modified":"2021-01-08T12:26:11","modified_gmt":"2021-01-08T15:26:11","slug":"el-nuevo-coronavirus-llego-a-brasil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/el-nuevo-coronavirus-llego-a-brasil\/","title":{"rendered":"El nuevo coronavirus lleg\u00f3 a Brasil"},"content":{"rendered":"

El brote del nuevo coronavirus, que comenz\u00f3 en China en el mes de diciembre, peg\u00f3 un salto hacia el final de febrero. El 26 de ese mes, el Ministerio de Salud confirm\u00f3 el primer caso de infecci\u00f3n en Brasil (y en Am\u00e9rica del Sur) del virus denominado Sars-CoV-2: un hombre de 61 a\u00f1os que hab\u00eda viajado a Italia. Para esa fecha, el pa\u00eds europeo ya era visto como un foco de la enfermedad, con 322 personas infectadas y 12 muertes. El mismo d\u00eda 26, Argelia, Austria, Croacia y Suiza registraron sus primeros casos en individuos que hab\u00edan estado en Italia; el d\u00eda anterior, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud hab\u00eda informado del arribo del virus en Afganist\u00e1n, Bahr\u00e9in, Irak y Om\u00e1n.<\/p>\n

La variedad causante de la enfermedad a la que se denomin\u00f3 oficialmente Covid-19 hab\u00eda infectado a 81 mil personas y causado 2.761 muertes en 37 pa\u00edses al final de febrero. En Estados Unidos, por entonces con 53 casos confirmados, los Centros de Prevenci\u00f3n y Control de Enfermedades (CDC, por sus siglas en ingl\u00e9s) alertaban a la poblaci\u00f3n de la inminencia de un brote, con una cifra mayor de casos e impactos en la vida diaria. Al igual que otros virus con predilecci\u00f3n por las v\u00edas respiratorias, esta variedad que surgi\u00f3 en Asia puede transmitirse entre personas a trav\u00e9s de las peque\u00f1as gotas de saliva liberadas al hablar, estornudar o toser.<\/p>\n

\u201cEsta ser\u00e1 otra gripe que la humanidad deber\u00e1 sobrellevar\u201d, dijo el ministro de Salud, Luiz Henrique Mandetta, en una conferencia de prensa en Brasilia, el d\u00eda 26, al comentar el primer caso brasile\u00f1o. Un hombre sexagenario se infect\u00f3 entre el 9 y el 21 de febrero, cuando viaj\u00f3 por cuestiones laborales a la regi\u00f3n de Lombard\u00eda, en el norte de Italia.<\/p>\n

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Science Source\/ Fotoarena <\/span><\/a> Los c\u00edrculos en azul marcan los HCoV-229E, uno de los cuatro tipos de coronavirus detectados en pacientes brasile\u00f1os, vistos por microscop\u00eda electr\u00f3nica de transmisi\u00f3nScience Source\/ Fotoarena <\/span><\/p><\/div>\n

Al regresar a la ciudad de S\u00e3o Paulo, donde vive, present\u00f3 s\u00edntomas de una gripe fuerte y el 24 acudi\u00f3 al Hospital Israelita Albert Einstein, un nosocomio privado que identific\u00f3 el virus, con su posterior confirmaci\u00f3n en el Instituto Adolfo Lutz. El paciente regres\u00f3 a su casa, dado que los s\u00edntomas no justificaban una internaci\u00f3n. Se lo est\u00e1 monitoreando, y las personas con las que estuvo en contacto en el vuelo de regreso a Brasil y en S\u00e3o Paulo est\u00e1n siendo rastreadas y monitoreadas por equipos de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa) y de las secretar\u00edas estadual y municipal de salud.<\/p>\n

Para el final de ese mes, ya hab\u00eda otros 20 casos sospechosos en estudio en siete estados (Para\u00edba, Pernambuco, Esp\u00edrito Santo, Minas Gerais, R\u00edo de Janeiro, S\u00e3o Paulo y Santa Catarina). De ese total, 12 personas hab\u00edan viajado a Italia. En ese pa\u00eds, el brote arranc\u00f3 con un empleado de Unilever que acudi\u00f3 a atenderse a un hospital de la localidad de Codogno, en la regi\u00f3n de Lombard\u00eda; pero, siendo que no hab\u00eda viajado a China, no se lo trat\u00f3 como un caso sospechoso y fue olvidado. Posteriormente, cuando su esposa record\u00f3 que \u00e9l se hab\u00eda encontrado con un italiano que hab\u00eda estado en el pa\u00eds asi\u00e1tico, el hombre ya la hab\u00eda infectado a ella, a los m\u00e9dicos y otros pacientes del hospital. El gobierno italiano cerr\u00f3 escuelas, aisl\u00f3 ciudades y prohibi\u00f3 reuniones en iglesias y bares. Tambi\u00e9n Ir\u00e1n decret\u00f3 el cierre temporal de escuelas y lugares de actividades culturales luego de que la cifra de casos confirmados salt\u00f3 de 95 a 139 y los fallecimientos, de 15 a 19 en pocos d\u00edas.<\/p>\n

De las siete variedades conocidas de coronavirus que salieron de animales e infectaron a humanos, cuatro ya se hab\u00edan detectado en Brasil antes de la confirmaci\u00f3n del primer paciente en territorio nacional afectado por el Sars-CoV-2, que emergi\u00f3 en China en el mes de diciembre. Las otras dos cepas, que incluso son m\u00e1s peligrosas, todav\u00eda no han sido detectadas en el pa\u00eds: la del s\u00edndrome respiratorio agudo grave (Sars), que mat\u00f3 a unas 800 personas entre 2002 y 2003; y la del s\u00edndrome respiratorio de Oriente Medio (Mers), que provoc\u00f3 858 fallecimientos desde 2014.<\/p>\n

Los cuatro subtipos ya adaptados a los seres humanos, que se identificaron a partir del final del siglo pasado y ya fueron detectados en el pa\u00eds son: HCoV-OC43, que probablemente haya surgido en animales bovinos, pero originario de roedores; HCoV-NL63, proveniente de murci\u00e9lagos, al igual que el Sars y el Covid-19; HCoV-229E, que pas\u00f3 al hombre proveniente de dromedarios, pero originario tambi\u00e9n de murci\u00e9lagos, y HCoV-HKU1, proveniente de roedores.<\/p>\n

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Philippe Merle\/ AFP<\/span><\/a> Las gallinas constituyen el reservorio de decenas de variedades de coronavirusPhilippe Merle\/ AFP<\/span><\/p><\/div>\n

\u201cSaltaron de los animales silvestres a los seres humanos en episodios aislados y raros, llegaron a Brasil por la v\u00eda de la transmisi\u00f3n entre personas y circulan aqu\u00ed permanentemente, pero en general no han causado problemas graves\u201d, dice el vir\u00f3logo Paulo Eduardo Brand\u00e3o, de la Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia (FMVZ) de la USP. Las enfermedades respiratorias que provocan en adultos sanos desaparecen en algunos d\u00edas, pero en los ni\u00f1os y en los ancianos, o en personas con problemas card\u00edacos o respiratorios, los da\u00f1os pueden ser graves.<\/p>\n

\u201cActualmente no existe peligro de que los coronavirus del ganado, las aves, los perros y los gatos infecten a la gente porque esos virus no poseen receptores celulares que les permitan adherirse a las c\u00e9lulas humanas\u201d, dice Brand\u00e3o. La cepa HCoV-OC43, que habr\u00edan transmitido los bovinos, fue una excepci\u00f3n que a\u00fan no ha podido explicarse. \u201cLos \u00fanicos que son capaces de interactuar con el organismo humano son los de animales silvestres, como es el caso de los murci\u00e9lagos\u201d. Eso ocurre porque los coronavirus del murci\u00e9lago se adhieren a la enzima convertidora de angiotensina (ACE), a trav\u00e9s de la cual se unen a las membranas de las c\u00e9lulas de la nariz, la garganta y los pulmones. El riesgo mayor de transmisi\u00f3n deriva de la manipulaci\u00f3n de animales muertos y del contacto con la sangre y fluidos del pulm\u00f3n o del intestino, que podr\u00edan estar contaminados.<\/p>\n

Las cepas HCoV-OC43 y NL63 fueron identificadas en el 3,1% y el 1,5% de los casos, respectivamente, de un grupo de 150 ni\u00f1os con edades comprendidas entre los 3 meses y los 10 a\u00f1os, internados con neumon\u00eda causada por esos y otros virus entre noviembre de 2014 y abril de 2016 en dos hospitales p\u00fablicos pedi\u00e1tricos, el Dr. Odorico de Amaral Matos y el Dr. Juv\u00eancio Mattos, ambos en la ciudad de S\u00e3o Lu\u00eds, en el estado de Maranh\u00e3o. El estudio lo realizaron investigadores de la Universidade Ceuma, una instituci\u00f3n privada de la capital mara\u00f1ense, en el que participaron m\u00e9dicos de ambos hospitales y que sali\u00f3 publicado en la edici\u00f3n de octubre de 2019 de la revista cient\u00edfica Journal of Medical Virology<\/em>. En dicho trabajo, los tipos de virus m\u00e1s frecuentes en ni\u00f1os fueron el rinovirus humano (en el 68% de los casos), el virus sincitial respiratorio (en el 14%) y el adenovirus (en otro 14%).<\/p>\n

Por su parte, un equipo de la Universidad Federal de Paran\u00e1 (UFPR), identific\u00f3 los cuatro subtipos de coronavirus humanos en el 7,6% de 444 ni\u00f1os y adultos internados en el Hospital de Cl\u00ednicas de la IFPR con infecci\u00f3n respiratoria grave en 2012 y 2013. Seg\u00fan apunta un estudio publicado en mayo de 2016 en la revista Pathogen and Global Health<\/em>, tres pacientes de ese grupo afectado por coronavirus fallecieron a causa de esa infecci\u00f3n respiratoria.<\/p>\n

\u201cEl coronavirus, por s\u00ed solo o asociado con otra especie de virus, el rinovirus C, es un indicio de la gravedad de la infecci\u00f3n y de la necesidad de internaci\u00f3n en unidad de terapia intensiva\u201d, dice el vir\u00f3logo Eurico Arruda, de la Facultad de Medicina de Ribeir\u00e3o Preto en la Universidad de S\u00e3o Paulo (FMRP-USP). En colaboraci\u00f3n con la pediatra Alessandra Matsuno, Arruda detect\u00f3 alguno de los cuatro subtipos de coronavirus humanos en el 11% de un grupo de 236 ni\u00f1os de tres meses y medio de edad y problemas respiratorios internados en el Hospital de Cl\u00ednicas de la universidad en 2008 y 2009. Los resultados de ese trabajo salieron publicados en junio de 2019 en la revista PLOS ONE<\/em>.<\/p>\n

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Fred Murphy Um y Sylvia Whitfield\/ CDC<\/span><\/a> El causante de la bronquitis infecciosa aviar, es altamente contagiosoFred Murphy Um y Sylvia Whitfield\/ CDC<\/span><\/p><\/div>\n

Este tipo de virus se propaga con mayor facilidad en \u00e1reas densamente pobladas, tal como ocurri\u00f3 en China, que concentra a la mayor\u00eda de las personas infectadas en el brote actual, y especialmente en el invierno. Los lugares con exceso de gente y condiciones sanitarias inadecuadas contribuyen a transmitirlo, seg\u00fan concluyeron los cient\u00edficos de la USP y del Hospital Israelita Albert Einstein, que entre 2005 y 2006 evaluaron la prevalencia de los virus respiratorios en 282 ni\u00f1os de hasta 5 a\u00f1os de edad residentes en Parais\u00f3polis, un barrio paulistano que concentra 42 mil habitantes. Los ni\u00f1os presentaban al menos dos s\u00edntomas de infecci\u00f3n respiratoria (tos, rinitis, dificultades para respirar, sibilancias en el pecho y fiebre). Tal como se inform\u00f3 en la edici\u00f3n de noviembre de 2019 de la Journal of Medical Virology<\/em>, los cient\u00edficos detectaron coronavirus en 34 (el 13,5%) de los 252 ni\u00f1os con alg\u00fan tipo de virosis.<\/p>\n

Otra forma de transmisi\u00f3n ocurre al respirar el aire presente en las cavernas habitadas por murci\u00e9lagos infectados. Por esa raz\u00f3n, el vir\u00f3logo Peter Daszak, presidente de Alianza EcoHealth, una organizaci\u00f3n no gubernamental de Estados Unidos que se especializa en enfermedades emergentes, se cubre con m\u00e1scaras, guantes y ropa especial de protecci\u00f3n cuando ingresa junto a su equipo a las cavernas del interior de China para identificar las guaridas de los virus que podr\u00edan pasar a las personas.<\/p>\n

En octubre de 2015, Daszak y su equipo extrajeron muestras de sangre de 218 habitantes de pueblos del sudoeste de China ubicados a distancias de entre 1,1 y 6 km de dos cavernas habitadas por murci\u00e9lagos. Tal como sali\u00f3 publicado en la edici\u00f3n de febrero de 2018 en la revista Virologica Sinica<\/em>, la mayor\u00eda de los habitantes (un 97%) hab\u00eda tenido contacto con animales silvestres y el 3% de presentaba anticuerpos contra el coronavirus, aunque no tuvieran s\u00edntomas de infecci\u00f3n respiratoria. \u201cLos habitantes de esas comunidades rurales estaban expuestos todos los d\u00edas, porque habitualmente trabajaban afuera, y muchos de ellos cazaban animales para comerlos, incluyendo murci\u00e9lagos\u201d, relat\u00f3 Daszak a Pesquisa FAPESP<\/em>.<\/p>\n

Seg\u00fan el investigador, los brotes de enfermedades emergentes se est\u00e1n produciendo con mayor frecuencia como consecuencia del contacto creciente con animales silvestres a causa del desmonte, la construcci\u00f3n de carreteras, la agricultura intensiva y el comercio ilegal de especies. Como el mundo est\u00e1 m\u00e1s conectado a trav\u00e9s de las rutas a\u00e9reas, existe un riesgo mayor de que cualquier virus nuevo que surge en regiones remotas se propague.<\/p>\n

Proyectos<\/strong>
\n1.<\/strong> Picornavirus y coronavirus emergentes: Asociaci\u00f3n con patog\u00e9nesis respiratoria en seres humanos y detecci\u00f3n en roedores silvestres (n\u00ba\u200911\/19897-5<\/a>); Modalidad<\/strong> Becas en Brasil \u2013 Posdoctorado; Investigador responsable<\/strong> Eurico de Arruda Neto (USP); Becario<\/strong> Luciano Kleber de Souza Luna; Inversi\u00f3n<\/strong> R$\u2009247.945,49
\n2<\/strong>. Evoluci\u00f3n experimental en cuasiespecies con coronavirus aviar (n\u00ba\u200918\/12417-7<\/a>); Modalidad<\/strong> Ayuda a la Investigaci\u00f3n \u2013 Regular; Investigador responsable<\/strong> Paulo Eduardo Brand\u00e3o (USP); Inversi\u00f3n<\/strong> R$\u2009149.618,87<\/p>\n

Art\u00edculos cient\u00edficos<\/strong>
\nFERREIRA, H. L. D. S. et al<\/em>. High incidence of rhinovirus infection in children with community-acquired pneumonia from a city in the Brazilian pre-Amazon region<\/a>. Journal of Medical Virology<\/strong>. v. 91, n. 10, p. 1751-8. 5 oct. 2019.
\nTROMBETTA H. et al<\/em>. Human coronavirus and severe acute respiratory infection in Southern Brazil<\/a>. Pathogen and Global Health<\/strong>. v. 110, n. 3, p. 113-8. 19 may. 2016.
\nG\u00d3ES, L. G. B. et al<\/em>. Typical epidemiology of respiratory virus infections in a Brazilian slum<\/a>. Journal of Medical Virology<\/strong> (online<\/em>). 26 nov. 2019
\nWANG, N. et al.<\/em> Serological evidence of bat Sars-related coronavirus infection in humans, China<\/a>. Virologica Sinica<\/strong>. v. 33, n. 1, p. 104-7. feb. 2018.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La variedad que emergi\u00f3 en China arrib\u00f3 al pa\u00eds, donde ya circulaban otras cuatro menos peligrosas","protected":false},"author":17,"featured_media":356594,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[181],"tags":[298,311,316,329],"coauthors":[5968],"class_list":["post-355089","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ciencia-es","tag-epidemiologia-es","tag-inmunologia","tag-medicina-es","tag-salud-publica","position_at_home-sumario"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/355089","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/17"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=355089"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/355089\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":373736,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/355089\/revisions\/373736"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/356594"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=355089"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=355089"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=355089"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=355089"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}