{"id":366532,"date":"2020-12-10T17:20:01","date_gmt":"2020-12-10T20:20:01","guid":{"rendered":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/?p=366532"},"modified":"2020-12-16T13:03:39","modified_gmt":"2020-12-16T16:03:39","slug":"respiradores-vitales","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/respiradores-vitales\/","title":{"rendered":"Respiradores vitales"},"content":{"rendered":"<p>La disponibilidad de ventiladores pulmonares, los dispositivos com\u00fanmente denominados respiradores, es uno de los mayores obst\u00e1culos para el tratamiento de pacientes graves con covid-19. Desde el comienzo de la pandemia, gobiernos, hospitales y m\u00e9dicos registran d\u00f3nde est\u00e1n y cu\u00e1ntos son los equipos de esas caracter\u00edsticas existentes en Brasil. Esos aparatos son esenciales para los pacientes que presentan s\u00edndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA), la evoluci\u00f3n severa de la enfermedad. Casi todos los pacientes ingresados a las unidades de terapia intensiva (UTIs) con la forma grave de covid-19, necesitan usar un ventilador mec\u00e1nico, dado que tienen dificultades para respirar en forma aut\u00f3noma.<\/p>\n<p>Los expertos apuntan que la cantidad existente de equipos en Brasil no es suficiente como para atender la demanda. Por ese motivo, el gobierno federal y las distintas administraciones estaduales se movilizaron para aumentar la disponibilidad de esos dispositivos en el pa\u00eds. Seg\u00fan datos del Registro Nacional de Establecimientos de Salud (CNES, en portugu\u00e9s), al 24 de abril el pa\u00eds contaba con 68.044 respiradores. El CNES, instituido por el Ministerio de Salud, registra los equipos disponibles en establecimientos p\u00fablicos y privados que prestan asistencia a la salud en el pa\u00eds. Del total de respiradores, 49.196 pertenecen a los hospitales de la red del Sistema \u00danico de Salud (SUS); el resto funcionan en el sector privado (<em>vea la infograf\u00eda<\/em>). Esta cifra incluye respiradores infantiles y equipos que se encuentran en reparaci\u00f3n.<\/p>\n<p>[box_latera]<strong>Lea m\u00e1s:<\/strong><br \/>\n&#8211; <a href=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/el-contraataque-de-la-ciencia\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">El contraataque de la ciencia<\/a><br \/>\n&#8211; <a href=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/una-enfermedad-aterradora\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Una enfermedad aterradora<\/a><br \/>\n&#8211; <a href=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/el-arsenal-antivirus\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">El arsenal antivirus<\/a><br \/>\n&#8211; <a href=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/avanza-la-vacuna-contra-el-dengue\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Avanza la vacuna contra el dengue en Brasil<\/a><br \/>\n&#8211; <a href=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/en-la-palma-de-la-mano\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">En la palma de la mano<\/a><br \/>\n&#8211; <a href=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/michel-nussenzweig-un-cazador-de-anticuerpos\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Michel Nussenzweig: Un cazador de anticuerpos<\/a><br \/>\n&#8211; <a href=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/una-vulnerabilidad-historica\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Una vulnerabilidad hist\u00f3rica<\/a><br \/>\n[\/box_lateral]<\/p>\n<p>Seg\u00fan las estimaciones, el pa\u00eds necesitar\u00e1 alrededor de 20 mil respiradores adicionales. Para cubrir esa demanda, el Ministerio de Salud firm\u00f3 contratos con tres fabricantes nacionales para la adquisici\u00f3n de 14.100 aparatos. El mayor acuerdo, que involucra la compra de 6.500 ventiladores pulmonares, se suscribi\u00f3 con la empresa paulista Magnamed. Luego de ello, el gobierno anunci\u00f3 un pedido de 4.300 aparatos al fabricante Intermed y otro, por 3.300 unidades, a la firma KTK, ambas de S\u00e3o Paulo.<\/p>\n<p>Con sede en la localidad de Cotia, en el \u00c1rea Metropolitana de S\u00e3o Paulo, Magnamed, una compa\u00f1\u00eda que cuenta con el apoyo del programa Investigaci\u00f3n Innovadora en Peque\u00f1as Empresas (Pipe), de la FAPESP, se asoci\u00f3 con un grupo de empresas, entre las cuales se cuentan Positivo Tecnologia, Suzano, Klabin, Flex y Embraer, para poder atender el pedido del Ministerio de Salud, que requiere de una inversi\u00f3n de 322,5 millones de reales. Los primeros respiradores ya fueron entregados y el lote completo estar\u00e1 listo para agosto. \u201cPara Magnamed es un honor poder ayudar al pa\u00eds en esta coyuntura, algo que solo fue posible gracias a la ayuda de los asociados\u201d, declar\u00f3 el ingeniero electr\u00f3nico Wataru Ueda, CEO de Magnamed, en una nota concedida a la prensa.<\/p>\n<picture data-tablet=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/032-036_respiradores_291-0-_-tablet.png\" data-tablet_size=\"1900x2083\" alt=\"La concentraci\u00f3n de los dispositivos es mayor en el sur, sudeste y centro-oeste\">\n    <source srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/032-036_respiradores_291-0-_-desktop.png\" media=\"(min-width: 1920px)\" \/>\n    <source srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/032-036_respiradores_291-0-_-tablet.png\" media=\"(min-width: 1140px)\" \/>\n    <img decoding=\"async\" class=\"responsive-img\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/032-036_respiradores_291-0-_-mobile.png\" \/>\n  <\/picture>\n<p><strong>La red de apoyos<\/strong><br \/>\nSeg\u00fan la empresa, Positivo Tecnologia se hizo cargo de proveer las plaquetas de control de los respiradores, mientras que Suzano busca proveedores globales de insumos y aporta el capital circulante para la adquisici\u00f3n de los componentes. Por su parte, Klabin se ocup\u00f3 de la gesti\u00f3n de compras e importaci\u00f3n de las piezas para el montaje de los respiradores y provey\u00f3 los embalajes para su transporte a los hospitales. En cuanto a Embraer, que posee el <em>know-how<\/em> de fabricaci\u00f3n compleja, orient\u00f3 a Magnamed al respecto de c\u00f3mo hacer para escalar la producci\u00f3n en tan poco tiempo. El montaje de los 6.500 respiradores se est\u00e1 llevando a cabo en las instalaciones de la empresa Flextronics, de la ciudad de Sorocaba (S\u00e3o Paulo), que fabrica productos electr\u00f3nicos a pedido para empresas colaboradoras, algunas de ellas del sector de la salud.<\/p>\n<p>Normalmente, Magnamed posee capacidad para fabricar 1.800 ventiladores pulmonares por a\u00f1o, el 40% de los cuales se destina a las UTIs. La empresa exporta su l\u00ednea de productos, que est\u00e1 integrada por cuatro modelos de respiradores y un analizador de ventiladores, a 60 pa\u00edses, de donde obtiene el 40% de sus ingresos. Seg\u00fan el informe intitulado \u201c2020 Global ICU Ventilator Market Outlook\u201d, que elabora un gr\u00e1fico del mercado internacional de respiradores para UTI, la compa\u00f1\u00eda es uno de los principales fabricantes mundiales de esos dispositivos, a la par de multinacionales tales como Philips y GE.<\/p>\n<p>El Ministerio de Salud de Brasil encarg\u00f3 dos modelos de respiradores, el FlexiMag Plus, que est\u00e1 destinado a las UTI, y el OxyMag, para unidades de traslados de emergencia. La FAPESP financi\u00f3 el desarrollo del OxyMag y del FlexMag, una versi\u00f3n anterior al modelo Plus, adem\u00e1s de un m\u00f3dulo para la mezcla de gases medicinales. La primera ayuda se la concedi\u00f3 en 2005, que fue el a\u00f1o de fundaci\u00f3n de la empresa.<\/p>\n<p>\u201cLos recursos de la FAPESP fueron fundamentales para el desarrollo de Magnamed\u201d, declar\u00f3 Ueda a <em>Pesquisa FAPESP<\/em>. \u201cPodemos decir que la colaboraci\u00f3n de la Finep [Financiadora de Estudios y Proyectos], el CNPq [Consejo Nacional de Desarrollo Cient\u00edfico y Tecnol\u00f3gico] y del Cietec [Centro de Innovaci\u00f3n, Emprendimientos y Tecnolog\u00eda], tambi\u00e9n fueron esenciales. El intercambio de conocimientos fue tan importante como el apoyo financiero. Todo eso posibilit\u00f3 que la empresa figurara en 2017 en el <em>ranking<\/em> de las peque\u00f1as y medianas empresas que m\u00e1s crecieron en Brasil\u201d. La lista la publica la revista <em>Exame<\/em>.<\/p>\n<p>Con 15 a\u00f1os de trayectoria, Magnamed fue creada por Wataru Ueda, graduado en el Instituto Tecnol\u00f3gico de Aeron\u00e1utica (ITA) junto a dos compa\u00f1eros, el ingeniero mec\u00e1nico Tatsuo Suzuki, quien tambi\u00e9n se gradu\u00f3 en el ITA, y el ingeniero electricista Toru Kinjo, que obtuvo su diploma en la Escuela Polit\u00e9cnica de la Universidad de S\u00e3o Paulo (Poli-USP). La primera sede de Magnamed fue el garaje de la madre de Ueda, donde funcion\u00f3 durante seis meses. \u201cEn 2006, el proyecto result\u00f3 elegido para sumarse al Cietec\u201d, record\u00f3 Ueda en una entrevista concedida a <em>Pesquisa FAPESP<\/em> en 2017 (<a href=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/respiracion-bajo-control\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><em>lea en la edici\u00f3n n\u00ba 259<\/em><\/a>). \u201cAll\u00e1, realizamos la investigaci\u00f3n y desarrollo del producto, poniendo en pr\u00e1ctica la idea del negocio. El proceso de incubaci\u00f3n se extendi\u00f3 durante dos a\u00f1os\u201d.<\/p>\n<div id=\"attachment_366831\" style=\"max-width: 1150px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/032-036_respiradores_291-1-1140.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-366831 size-full\" src=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/032-036_respiradores_291-1-1140.jpg\" alt=\"\" width=\"1140\" height=\"759\" srcset=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/032-036_respiradores_291-1-1140.jpg 1140w, https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/032-036_respiradores_291-1-1140-250x166.jpg 250w, https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/032-036_respiradores_291-1-1140-700x466.jpg 700w, https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/032-036_respiradores_291-1-1140-120x80.jpg 120w\" sizes=\"auto, (max-width: 1140px) 100vw, 1140px\" \/><p class=\"wp-caption-text\"><span class=\"media-credits-inline\">L\u00e9o Ramos Chaves<\/span><\/a> L\u00ednea de producci\u00f3n de los respiradores de la empresa paulista Magnamed<span class=\"media-credits\">L\u00e9o Ramos Chaves<\/span><\/p><\/div>\n<p><strong>El ox\u00edgeno econ\u00f3mico<\/strong><br \/>\nEn 2008, la empresa recibi\u00f3 un aporte del fondo de inversiones de capital semilla Criatec, financiado por el Banco Nacional de Desarrollo Econ\u00f3mico y Social (BNDES). En total, se invirtieron 5 millones de reales en los primeros a\u00f1os de existencia de Magnamed. \u201cEsa financiaci\u00f3n le aport\u00f3 nuevos br\u00edos al negocio. Ya no dispon\u00edamos de recursos para continuar con el desarrollo de los productos\u201d, revel\u00f3 Ueda. Hacia el final de 2008, la primera versi\u00f3n del OxyMag estaba lista. El aparato comenz\u00f3 a comercializarse en 2011, y el FlexiMag en 2013.<\/p>\n<p>Dos a\u00f1os despu\u00e9s, Magnamed recibi\u00f3 una nueva inversi\u00f3n del fondo Vox Capital, que le permiti\u00f3 el lanzamiento de otros dos ventiladores pulmonares. En 2016, en pleno proceso de expansi\u00f3n, la empresa fue la proveedora de los equipos de ventilaci\u00f3n de emergencia de los Juegos Ol\u00edmpicos que se realizaron en R\u00edo de Janeiro.<\/p>\n<p>M\u00e1s all\u00e1 de las tres empresas contratadas por el Ministerio de Salud, el pa\u00eds cuenta con un cuarto fabricante nacional de respiradores, la firma Leistung do Brasil, con sede en el estado de Santa Catarina. Al final del mes de marzo, la empresa firm\u00f3 un acuerdo de transferencia de tecnolog\u00eda con la tambi\u00e9n catarinense WEG, empresa especializada en la fabricaci\u00f3n de motores el\u00e9ctricos industriales, generadores de energ\u00eda y equipos de automatizaci\u00f3n (<a href=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/mucho-mas-que-motores-2\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><em>lea en <\/em>Pesquisa FAPESP<em>, edici\u00f3n n\u00ba 279<\/em><\/a>), para incrementar su capacidad de producci\u00f3n.<\/p>\n<p>El contrato le concede a WEG la licencia para la producci\u00f3n del aparato de ventilaci\u00f3n pulmonar para las UTI denominado Luft-3, de Leistung. La empresa est\u00e1 utilizando la estructura de sus plantas fabriles en Jaragu\u00e1 do Sul (Santa Catarina) para fabricar los respiradores y tiene previsto realizar las primeras entregas para la segunda quincena de mayo. Se estima que la l\u00ednea de montaje tendr\u00e1 capacidad para producir 50 aparatos por d\u00eda, de acuerdo con un comunicado a la prensa divulgado por la empresa.<\/p>\n<p>Seg\u00fan Paulo Henrique Fraccaro, superintendente de la Asociaci\u00f3n Brasile\u00f1a de la Industria de Art\u00edculos y Equipamientos M\u00e9dicos, Odontol\u00f3gicos, Hospitalarios y de Laboratorios (Abimo), las empresas brasile\u00f1as eran responsables, hasta el comienzo de la pandemia, de atender del 50% al 60% de la demanda nacional de respiradores. El resto lo importaban multinacionales y distribuidoras tales como GE, Philips, Drager, Maquet, Hamilton, Resmed, Mindray y Medtronic. A partir del aumento de la demanda global, el costo de fabricaci\u00f3n de los equipos se elev\u00f3 dr\u00e1sticamente y las m\u00e1quinas importadas escasearon y quedaron pr\u00e1cticamente inaccesibles.<\/p>\n<p>\u201cEl precio del aparato aument\u00f3 de 8 mil d\u00f3lares hasta aproximadamente 25 mil a 30 mil d\u00f3lares\u201d, dice Fraccaro. \u201cY si alg\u00fan hospital brasile\u00f1o quiere adquirir un respirador, probablemente va a tener que buscarlo en el mercado internacional\u201d. En medio de la ingente demanda \u2013y bajo el influjo del alza del d\u00f3lar\u2013, el precio de los componentes, algunos importados, tambi\u00e9n se increment\u00f3.<\/p>\n<p><strong>El esfuerzo en la academia<\/strong><br \/>\nM\u00e1s all\u00e1 de los fabricantes especializados, investigadores de diversas regiones del pa\u00eds tambi\u00e9n se movilizaron para desarrollar y producir respiradores lo m\u00e1s r\u00e1pido posible y a bajo costo. El ingeniero electricista Jurandir Nadal, coordinador del Laboratorio de Ingenier\u00eda Pulmonar y Cardiovascular, del Programa de Ingenier\u00eda Biom\u00e9dica del Instituto Alberto Luiz Coimbra de Posgrado e Investigaci\u00f3n en Ingenier\u00eda de la Universidad Federal de R\u00edo de Janeiro (Coppe-UFRJ), public\u00f3 en el mes de marzo una solicitada en Facebook en busca de voluntarios para el desarrollo de un respirador mec\u00e1nico de baja complejidad y a un costo menor que los actuales. El proyecto cont\u00f3 con el apoyo de Petrobras, que puso a disposici\u00f3n impresoras 3D de su centro de investigaci\u00f3n y aport\u00f3 asesor\u00eda t\u00e9cnica.<\/p>\n<p>En la Poli-USP, investigadores liderados por los ingenieros Raul Gonzalez Lima y Marcelo Zuffo tambi\u00e9n crearon un ventilador pulmonar mec\u00e1nico de bajo costo. El equipo ya solicit\u00f3 autorizaci\u00f3n a la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa) para producirlo. Se hizo el esfuerzo para que la mayor\u00eda de las piezas sea adquirida a fabricantes nacionales con el objetivo de agilizar la producci\u00f3n y reducir el precio final de la m\u00e1quina. La estimaci\u00f3n inicial es que cueste alrededor de mil reales la unidad. La intenci\u00f3n es que ese dispositivo pueda ser fabricado por empresas interesadas.<\/p>\n<p>La FAPESP emiti\u00f3 un pliego conjunto con la Finep de apoyo a propuestas que contribuyan al combate del covid-19 con innovaciones en varios frentes, entre ellos el de los ventiladores pulmonares. El llamado a concurso del programa Pipe financiar\u00e1 proyectos de investigaci\u00f3n en <em>startups<\/em> y en micro y peque\u00f1as empresas del estado de S\u00e3o Paulo (<em>m\u00e1s informaci\u00f3n en <\/em><a href=\"http:\/\/www.fapesp.br\/14087\">www.fapesp.br\/14087<\/a>).<\/p>\n<p>En el estado de Rio Grande do Sul, un equipo de un hospital de la Regi\u00f3n Metropolitana de Porto Alegre ya teste\u00f3 una t\u00e9cnica para atender de dos a cuatro pacientes en simult\u00e1neo con un mismo aparato. \u201cSe necesita que ambos pacientes tengan un patr\u00f3n respiratorio similar para que los par\u00e1metros del respirador puedan regularse como si fueran para uno solo\u201d, inform\u00f3 el m\u00e9dico Emmanuel Rath Bonazina en el sitio web G1-RS.<\/p>\n<p>El uso compartido de un respirador para dos pacientes ya es una realidad en Nueva York, epicentro de la epidemia en Estados Unidos, al igual que en Italia, que padeci\u00f3 la escasez de esas m\u00e1quinas. Sin embargo, los expertos est\u00e1n preocupados por los desaf\u00edos que supone la adopci\u00f3n de un mismo aparato para individuos con capacidades pulmonares diferentes y requerimientos espec\u00edficos. M\u00e1s all\u00e1 de la dificultad para monitorear el impacto de la ventilaci\u00f3n en cada uno de los pacientes, otro de los problemas podr\u00eda radicar en la contaminaci\u00f3n cruzada de pat\u00f3genos.<\/p>\n<p>El ingeniero mec\u00e1nico Marcelo Naoki Onodera, quien trabaj\u00f3 m\u00e1s de 10 a\u00f1os en la investigaci\u00f3n, el desarrollo y la fabricaci\u00f3n de ventiladores pulmonares, dijo que las m\u00e1quinas disponibles actualmente en el mercado ofrecen muchas funcionalidades y no son f\u00e1ciles de reproducir. \u201cHoy en d\u00eda se trabaja con ventiladores controlados por microprocesadores, con un elevado nivel de sofisticaci\u00f3n\u201d, declara el experto, aludiendo a sensores, alarmas y v\u00e1lvulas presentes en el dispositivo, as\u00ed como sus diversas funcionalidades. \u201cLa fabricaci\u00f3n de un respirador no es una tarea sencilla\u201d.<\/p>\n<p>El ingeniero Onodera advierte que los componentes cr\u00edticos del aparato, tales como la v\u00e1lvula neum\u00e1tica que controla el flujo del aire y los sensores de presi\u00f3n, de flujo y de concentraci\u00f3n de ox\u00edgeno generalmente, son importados. Grandes empresas, como es el caso de la estadounidense Parker, proveen esa pieza a los fabricantes de todo el mundo. \u201cConvers\u00e9 con un ingeniero de esa compa\u00f1\u00eda y \u00e9l me dijo que\u00a0 no hay <em>stock<\/em> de esa v\u00e1lvula en Estados Unidos\u201d, dice el ingeniero mec\u00e1nico. \u201cEso es un obst\u00e1culo para la producci\u00f3n\u201d.<\/p>\n<p>Tal como se\u00f1ala el ingeniero, algunos de los dispositivos que se est\u00e1n fabricando a toda prisa ahora en Brasil se asemejan a los equipos que hab\u00eda hace unos 60 a\u00f1os. \u201cEs un modelo muy conocido, el respirador 600, creado por el anestesi\u00f3logo brasile\u00f1o Kentaro Takaoka en la d\u00e9cada de 1950\u201d, dijo (<em><a href=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/en-la-palma-de-la-mano\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">lea el reportaje<\/a><\/em>). \u201cSe trata de un dispositivo mec\u00e1nico que se conecta a la red de ox\u00edgeno del hospital; no posee componentes electr\u00f3nicos y funciona mediante un sistema de muelles e imanes\u201d. En condiciones normales, \u00e9l estima que probablemente esos equipos no obtendr\u00edan el registro en la Anvisa. Sin embargo, en la coyuntura actual, Ondera afirma que pueden ayudar a salvar vidas.<\/p>\n<p>El soporte respiratorio a los pacientes se clasifica en dos grandes grupos: la ventilaci\u00f3n invasiva y la no invasiva. Seg\u00fan la fisioterapeuta paulista Camila Cestaro de Almeida, en los casos de covid-19 lo que ha prevalecido es la ventilaci\u00f3n invasiva, en la cual se introduce un tubo endotraqueal por la boca del paciente (<em>vea la infograf\u00eda<\/em>). La ventilaci\u00f3n no invasiva se realiza mediante el uso de m\u00e1scaras acopladas al rostro del paciente.<\/p>\n<picture data-tablet=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/032-036_respiradores_291-1-_-tablet.png\" data-tablet_size=\"1900x1317\" alt=\"El ventilador mec\u00e1nico bombea aire a los pulmones de los pacientes con dificultades para respirar\">\n    <source srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/032-036_respiradores_291-1-_-desktop.png\" media=\"(min-width: 1920px)\" \/>\n    <source srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/032-036_respiradores_291-1-_-tablet.png\" media=\"(min-width: 1140px)\" \/>\n    <img decoding=\"async\" class=\"responsive-img\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/032-036_respiradores_291-1-_-mobile.png\" \/>\n  <\/picture>\n<p>Cestaro de Almeida se desempe\u00f1a como coordinadora de capacitaci\u00f3n en la empresa paulista Timpel, que fabrica tom\u00f3grafos de impedancia el\u00e9ctrica (TIE) que ayudan a monitorear la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica. Ella lider\u00f3 al equipo responsable del desarrollo del dispositivo, un proyecto que cont\u00f3 con la ayuda del Pipe (<a href=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/respiracion-bajo-control\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"><em>lea en <\/em>Pesquisa FAPESP<em>, edici\u00f3n n\u00ba 259<\/em><\/a>). La fisioterapeuta comenta que la demanda del aparato aument\u00f3 significativamente a causa del covid-19.<\/p>\n<p><strong>Protocolo revisado<\/strong><br \/>\nPese a los beneficios evidentes de la ventilaci\u00f3n artificial en los enfermos graves, los m\u00e9dicos de varios pa\u00edses est\u00e1n reviendo el protocolo de utilizaci\u00f3n de los respiradores. Seg\u00fan un reportaje publicado por la agencia de noticias Reuters, a medida que se van conociendo mejor los efectos del nuevo coronavirus en el organismo, los expertos se\u00f1alan que el uso invasivo de respiradores en los pacientes intubados puede provocar riesgos en caso de emplearlos durante demasiado tiempo o en las etapas iniciales de la enfermedad. El empleo de los aparatos por profesionales sin la capacitaci\u00f3n adecuada tambi\u00e9n pone en peligro la vida de los pacientes.<\/p>\n<p>En un art\u00edculo que sali\u00f3 publicado en marzo en la revista <em>American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine<\/em>, un grupo de cient\u00edficos italianos al mando del experto en ventilaci\u00f3n pulmonar Luciano Gattinoni, apunt\u00f3 que el covid-19 no provoca los problemas respiratorios \u201ct\u00edpicos\u201d. Seg\u00fan \u00e9l, los pulmones de los pacientes con s\u00edndrome de dificultad respiratoria aguda funcionan mejor que lo esperado, pues se muestran m\u00e1s el\u00e1sticos. Por eso, la ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica deber\u00eda realizarse con una presi\u00f3n m\u00e1s baja de la que normalmente se utiliza. Caso contrario, dice Gattinoni, ser\u00eda \u201ccomo usar una Ferrari para ir al negocio de al lado. Uno pisa el acelerador y se estrella contra la ventana\u201d.<\/p>\n<p>Si se cruzan los datos del CNES \u2013que brindan un panorama de la situaci\u00f3n\u2013 con los n\u00fameros de la poblaci\u00f3n brasile\u00f1a y siguiendo el patr\u00f3n evolutivo de la enfermedad, es posible hacerse una idea de lo que le ocurrir\u00eda al sistema de salud si no se elevara la disponibilidad de respiradores en el pa\u00eds. Con 46,1 millones de habitantes, S\u00e3o Paulo podr\u00eda tener 4,6 millones de personas infectadas, calculando que se infecte el 10% de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Si sucede eso, el 80% de esos pacientes no requerir\u00e1n internaci\u00f3n, pero un 20% \u2013o sea, 923.700 personas\u2013 deber\u00e1n ser hospitalizadas. De acuerdo con la estimativa de la Asociaci\u00f3n de medicina Intensiva Brasile\u00f1a (Amib), el 15% de los internados ser\u00e1n derivados a las UTIs, donde es casi seguro que precisar\u00e1n respiradores artificiales. Esto quiere decir que se necesitar\u00edan 138.500 aparatos para cuidar de todos los pacientes en caso de que se enfermaran todos en forma simult\u00e1nea. Seg\u00fan el registro del CNES, el estado de S\u00e3o Paulo cuenta con 18.848 respiradores.<\/p>\n<p>No todos se enfermar\u00e1n al mismo tiempo. Pero el per\u00edodo de uso de esos dispositivos en la UTI para el tratamiento del covid-19 ha sido mayor que el usual, llegando a 21 d\u00edas. De ah\u00ed deviene la urgencia por obtener m\u00e1s respiradores, recurriendo a la fabricaci\u00f3n local o a la importaci\u00f3n, en el menor plazo posible.<\/p>\n<p class=\"bibliografia separador-bibliografia\"><strong>Proyectos<\/strong><br \/>\n<strong>1.<\/strong> Ventilador pulmonar electr\u00f3nico de transporte de emergencia (<a href=\"https:\/\/bv.fapesp.br\/pt\/auxilios\/24270\/ventilador-pulmonar-eletronico-de-transporte-e-emergencia\/?q=09\/52278-7\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">n\u00ba 09\/52278-7<\/a>); <strong>Modalidad <\/strong>Programa de Investigaci\u00f3n Innovadora en Peque\u00f1as Empresas (Pipe);\u00a0<strong>Investigador responsable <\/strong>Wataru Ueda (Magnamed); <strong>Inversi\u00f3n<\/strong> R$ 135.576,27<br \/>\n<strong>2.<\/strong> Ventilador pulmonar electr\u00f3nico neonatal con ventilaci\u00f3n de alta frecuencia (<a href=\"https:\/\/bv.fapesp.br\/pt\/auxilios\/6275\/ventilador-pulmonar-eletronico-neonatal-com-ventilacao-de-alta-frequencia\/?q=09\/52357-4\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">n\u00ba 09\/52357-4<\/a>); <strong>Modalidad <\/strong>Programa de Investigaci\u00f3n Innovadora en Peque\u00f1as Empresas (Pipe);\u00a0<strong>Investigador responsable <\/strong>Toru Miyagi Kinjo (Magnamed); <strong>Inversi\u00f3n <\/strong>R$ 71.643,27<br \/>\n<strong>3.<\/strong> Adquisici\u00f3n de se\u00f1al de alta resoluci\u00f3n y procesamiento paralelo para la reconstrucci\u00f3n de im\u00e1genes en tomograf\u00eda por impedancia el\u00e9ctrica (<a href=\"https:\/\/bv.fapesp.br\/pt\/auxilios\/87088\/aquisicao-de-sinal-com-alta-resolucao-e-processamento-paralelo-para-reconstrucao-de-imagens-em-tomog\/?q=13\/50775-9\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">n\u00ba 13\/50775-9<\/a>); <strong>Modalidad <\/strong>Programa de Investigaci\u00f3n Innovadora en Peque\u00f1as Empresas (Pipe);\u00a0Convenio Finep Pipe\/ Pappe Subvenci\u00f3n; <strong>Investigador responsable <\/strong>Rafael Holzhacker (Timpel); <strong>Inversi\u00f3n <\/strong>R$ 245.475<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Los hospitales trabajan contrarreloj en busca de aparatos para sus UTI, y una empresa patrocinada por la FAPESP acord\u00f3 la venta de 6.500 unidades al Ministerio de Salud de Brasil","protected":false},"author":23,"featured_media":366743,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[1562,1561,179],"tags":[312],"coauthors":[116,778],"class_list":["post-366532","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-entrevistas","category-programa-de-innovacion-tecnologica-en-pequenas-empresas-pipe","category-tapa","tag-innovacion","position_at_home-sumario","keywords-coronavirus-es","keywords-covid-19-es","keywords-covid-19-es-2"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/366532","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/23"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=366532"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/366532\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":368236,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/366532\/revisions\/368236"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/366743"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=366532"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=366532"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=366532"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=366532"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}