\n– La realidad de los datos<\/a>
\n– Los hu\u00e9spedes naturales<\/a>
\n– Las dimensiones de la pandemia<\/a>
\n– El enigma infantil<\/a>
\n– Para prever el curso de las epidemias<\/a>
\n– Sergio Machado Rezende: Juntos contra el covid-19<\/a>
\n– Lazos en recuperaci\u00f3n<\/a>
\n– Hay que calcularlo<\/a>
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Otro obst\u00e1culo que se\u00f1alan los especialistas es la lentitud en el procesamiento de los test. \u201cAunque se promociona la amplia capacidad de las decenas de laboratorios p\u00fablicos y privados para la realizaci\u00f3n de las pruebas moleculares, en la pr\u00e1ctica eso no ocurre. Muchos municipios a\u00fan no han sido habilitados ni orientados para el uso de esos ex\u00e1menes\u201d, resalta Neves. Hacia el final de mayo, m\u00e1s de 2 millones de test RT-PCR aguardaban turno para ser procesados en la red p\u00fablica. Adem\u00e1s, la falta de un insumo trivial, el swab<\/em>, una especie de hisopo o escobilla est\u00e9ril para la extracci\u00f3n de muestras de individuos sospechosos, tambi\u00e9n contribuy\u00f3 para el bajo n\u00famero de pruebas en el pa\u00eds.<\/p>\n En un intento por imprimirle un nuevo ritmo al testeo, el Ministerio de Salud lanz\u00f3 en mayo la estrategia denominada Diagnosticar para Cuidar, que contempla la realizaci\u00f3n de 46,2 millones de pruebas de aqu\u00ed al mes de septiembre. De ese total, 24,2 millones son diagn\u00f3sticos de biolog\u00eda molecular RT-PCR y 22 millones, ex\u00e1menes r\u00e1pidos por serolog\u00eda. En las primeras semanas del programa, se distribuyeron a los estados 8 millones de test. El plan del ministerio apunta a que los an\u00e1lisis moleculares se apliquen en los casos que transitan hasta los siete d\u00edas del comienzo de los s\u00edntomas, cuando el virus est\u00e1 actuando en el organismo del paciente. En tanto, los test r\u00e1pidos, que identifican en pocos minutos la respuesta inmunol\u00f3gica del organismo a la infecci\u00f3n, deben realizarse luego del octavo d\u00eda de la aparici\u00f3n de los s\u00edntomas.<\/p>\n La estrategia que adopt\u00f3 el estado de S\u00e3o Paulo sigue una l\u00ednea similar. La intenci\u00f3n de la gobernaci\u00f3n paulista es realizar de aqu\u00ed al mes de agosto 1,3 millones de ex\u00e1menes RT-PCR y 2 millones de test r\u00e1pidos. Seg\u00fan declaraciones del hemat\u00f3logo Dimas Tadeu Covas, director del Instituto Butantan y coordinador del Centro de Contingencia del Coronavirus en S\u00e3o Paulo, con la ampliaci\u00f3n del diagn\u00f3stico el estado alcanzar\u00e1 un \u00edndice de 27 mil test por mill\u00f3n de habitantes, similar a lo testeado en algunos pa\u00edses europeos. A mediados de mayo, el estado con el mayor \u00edndice de testeos era Cear\u00e1, con 5.400 ex\u00e1menes por mill\u00f3n de habitantes.<\/p>\n Los test r\u00e1pidos, de baja precisi\u00f3n, pueden reportar resultados imprecisos y confundir a la poblaci\u00f3n<\/p><\/blockquote>\n Con el programa paulista, las personas que refieren s\u00edntomas leves de la enfermedad comenzaron a ser testeadas con el examen RT-PCR que, hasta entonces, solo estaba destinado a los pacientes internados y a los profesionales de la salud con s\u00edntomas. En tanto, los test serol\u00f3gicos r\u00e1pidos, en una primera etapa se destinaron a los agentes de seguridad p\u00fablica y sus cohabitantes, comenzando por los que cumplen tareas en la capital paulista. A continuaci\u00f3n, ser\u00e1 el turno de los profesionales de la salud y los familiares de personas que tuvieron contacto con enfermos.<\/p>\n La desventaja de los test r\u00e1pidos \u2013para cuya aplicaci\u00f3n se toma una muestra de sangre mediante una incisi\u00f3n en la punta de un dedo hecha por un bistur\u00ed\u2013, reside en que, si se lo realiza en los primeros d\u00edas de la infecci\u00f3n, cuando el organismo todav\u00eda no ha producido los anticuerpos IgM e IgG, el resultado ser\u00e1 negativo, cuando en realidad, el individuo podr\u00eda estar contagiado. La producci\u00f3n de IgM comienza a partir del s\u00e9ptimo al d\u00e9cimo d\u00eda de iniciarse la infecci\u00f3n, mientras que la del IgG, cuyo efecto es m\u00e1s permanente y se supone que proteger\u00eda al paciente de infecciones futuras, ocurre despu\u00e9s de alrededor de 15 a 20 d\u00edas del momento del contagio.<\/p>\n Asimismo, los expertos advierten sobre la escasa confiabilidad de algunos kits de diagn\u00f3stico r\u00e1pido que se utilizan en el pa\u00eds. Un estudio elaborado por la Fundaci\u00f3n Oswaldo Cruz (Fiocruz), en R\u00edo de Janeiro, a cargo del hepat\u00f3logo Hugo Perazzo, revel\u00f3 que los 16 test evaluados al final del mes de marzo presentaban baja sensibilidad, es decir, que su capacidad para detectar correctamente a los individuos enfermos era reducida.<\/p>\n \u201cEsos test pueden ser de utilidad en la emergencia m\u00e9dica durante la pandemia de covid-19 en Brasil\u201d, apunt\u00f3 el estudio, que sali\u00f3 publicado en la revista The Brazilian Journal of Infectious Diseases<\/em>. \u201cNo obstante, cabe destacar que el \u00edndice de resultados falsos negativos de los test que detectan anticuerpos IgM para Sars-CoV-2, utilizados para diagnosticar el covid-19 durante la fase aguda, creci\u00f3 de un 10% a un 44%\u201d. El equipo evalu\u00f3 la totalidad de los 16 test aprobados por la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa) hasta aquel mes. Actualmente ya hay m\u00e1s de 100 disponibles.<\/p>\n El estudio se llev\u00f3 a cabo a partir de los datos de sensibilidad y especificidad (la capacidad del test para detectar correctamente a los individuos que no padecen la enfermedad, evitando falsos positivos), informados por las empresas cuando solicitan la aprobaci\u00f3n del producto en la Anvisa. Sucede que se est\u00e1n aprobando test tan solo a partir del an\u00e1lisis de las informaciones provistas por los solicitantes de los registros, sin un an\u00e1lisis previo de laboratorio.<\/p>\n \u201cAnvisa flexibiliz\u00f3 algunas reglas para permitir una evaluaci\u00f3n m\u00e1s \u00e1gil de las solicitudes de registro de productos destinados a combatir el Covid-19. Eso incluye a los test, que no son evaluados previamente en laboratorio, aunque se los est\u00e1 monitoreando en forma conjunta con el INCQS [Instituto Nacional de Control de Calidad en Salud, de la Fiocruz] y el Ministerio de Salud\u201d, inform\u00f3 Leandro Rodrigues, gerente general de Productos para la Salud de la Anvisa. Al final del mes de mayo, dos de los 20 test monitoreados por el INCQS hab\u00edan sido considerados \u201cinsatisfactorios\u201d.<\/p>\n Uno de los kits evaluados por la Fiocruz lo fabrica la empresa china Wondfo. El gobierno federal adquiri\u00f3 un lote de 5 millones de unidades de ese test. Su sensibilidad se ubica en un 86%, lo que representa un riesgo de falso negativo de un 14%, un \u00edndice elevado para su empleo en la cl\u00ednica m\u00e9dica. Por eso, los expertos sostienen que las pruebas serol\u00f3gicas r\u00e1pidas no son lo ideal para elaborar diagn\u00f3sticos, determinando qui\u00e9n se infect\u00f3 o no de vovid-19, como as\u00ed tampoco sirven para liberar a las personas de la cuarentena al, supuestamente, haber adquirido anticuerpos contra el virus, el mentado certificado de inmunidad, sobre el cual todav\u00eda pesan muchas dudas.<\/p>\n
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