{"id":369463,"date":"2020-12-18T16:09:53","date_gmt":"2020-12-18T19:09:53","guid":{"rendered":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/?p=369463"},"modified":"2020-12-18T16:09:53","modified_gmt":"2020-12-18T19:09:53","slug":"basado-en-informacion-no-confiable","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/basado-en-informacion-no-confiable\/","title":{"rendered":"Basado en informaci\u00f3n no confiable"},"content":{"rendered":"

Una peque\u00f1a empresa de an\u00e1lisis de datos m\u00e9dicos llamada Surgisphere Corp., con sede en la ciudad de Chicago, Estados Unidos, y su presidente, el cirujano vascular Sapan Desai, est\u00e1n en el centro de un esc\u00e1ndalo que revel\u00f3 fragilidades en el proceso de revisi\u00f3n de art\u00edculos durante la pandemia en dos prestigiosas revistas cient\u00edficas, The Lancet<\/em> y The New England Journal of Medicine (NEJM)<\/em>, lo que tambi\u00e9n tuvo eco en el debate sobre la eficiencia de la hidroxicloroquina \u2013un f\u00e1rmaco que se utiliza para combatir el paludismo\u2013 contra el covid-19.<\/p>\n

Desai, de 41 a\u00f1os, fue el coautor de un art\u00edculo que sali\u00f3 publicado el 22 de mayo en The Lancet<\/em>, que gener\u00f3 gran repercusi\u00f3n por sugerir que la hidroxicloroquina, adem\u00e1s de no ser eficaz contra la infecci\u00f3n causada por el nuevo coronavirus, incluso aumentar\u00eda el riesgo de mortalidad debido a complicaciones card\u00edacas. Tambi\u00e9n firm\u00f3 un art\u00edculo en NEJM<\/em>, publicado el 1\u00ba de mayo, en el cual se evalu\u00f3 el efecto de algunos medicamentos para enfermedades card\u00edacas en pacientes afectados por el nuevo coronavirus. Ambos estudios fueron retractados el 5 de junio, debido a la imposibilidad de asegurar la veracidad de sus hallazgos. Sucede que Desai se rehus\u00f3 a dar a conocer los datos brutos en los cuales se basaban las conclusiones de ambos art\u00edculos, haciendo inviable la comprobaci\u00f3n de los resultados. \u201cComo no pudimos verificar los datos primarios ni sus fuentes ya no puedo confiar en el origen ni en la veracidad de los datos y los hallazgos que mencionan\u201d, dijo en un comunicado a la prensa el autor principal de los trabajos, el cardiocirujano Mandeep Mehra, del Brigham and Women\u2019s Hospital, con sede en Boston. Estados Unidos.<\/p>\n

La participaci\u00f3n de Sapan Desai y su empresa en ambos papers<\/em> se bas\u00f3 en la recolecci\u00f3n de datos atribuidos a 96 mil pacientes cuyos test dieron positivos para el virus Sars-CoV-2 en 671 hospitales de diversos pa\u00edses entre el 20 de diciembre de 2019 y el 14 de abril pasado. Luego de eso, Surgisphere emple\u00f3 herramientas de inteligencia artificial para extraer tendencias de ese volumen de informaci\u00f3n. As\u00ed fue como se decant\u00f3 por asociar el uso de la hidroxicloroquina con el aumento de las muertes por colapso card\u00edaco. Cuando surgieron las primeras dudas, Desai dijo que permitir\u00eda una auditor\u00eda en su banco de datos, pero finalmente comunic\u00f3 que los datos eran secretos y que no estaba autorizado por los hospitales a compartirlos. Pero ni siquiera esa informaci\u00f3n pudo corroborarse. Ninguno de los hospitales que atienden pacientes con covid-19 admiti\u00f3 haber suministrado datos de sus pacientes a Surgisphere.<\/p>\n

Inmediatamente despu\u00e9s de la publicaci\u00f3n del art\u00edculo referido a la hidroxicloroquina, surgieron cr\u00edticas relacionadas con registros inconsistentes. La empresa ten\u00eda datos sobre 4.400 pacientes hospitalizados en \u00c1frica, una cifra que se consider\u00f3 exagerada comparada con tan solo 15 mil casos reportados en el continente hasta mediados del mes de abril. Las dudas aumentaron cuando se constat\u00f3 que el origen de los datos era una empresa con solo seis empleados y escasa trayectoria en el mercado de la inteligencia artificial. Lo que gener\u00f3 extra\u00f1eza es que dicha empresa pudiera tener acceso a las historias cl\u00ednicas de pacientes provistas por cientos de hospitales en todo el mundo. Las sospechas tambi\u00e9n recayeron sobre otros trabajos cient\u00edficos que utilizaron los datos de Surgisphere. Ese fue el caso de un preprint<\/em>, tambi\u00e9n firmado por Desai y sus colaboradores, publicado el 14 de abril, que suger\u00eda la eficiencia de un medicamento verm\u00edfugo, la ivermectina, contra el covid-19, lo que impuls\u00f3 a varios pa\u00edses a poner a prueba ese f\u00e1rmaco. Luego de la retractaci\u00f3n del art\u00edculo sobre la hidroxicloroquina, la prepublicaci\u00f3n que alude a la ivermectina tambi\u00e9n fue eliminada por los autores.<\/p>\n

Sapan Desai fund\u00f3 Surgisphere en 2007, cuando cursaba su residencia m\u00e9dica en la Universidad Duke. Al comienzo, la empresa produc\u00eda manuales de medicina y libros did\u00e1cticos. Con el tiempo, se especializ\u00f3 en el an\u00e1lisis de registros hospitalarios. En una entrevista concedida a una emisora de televisi\u00f3n de Turqu\u00eda, cuando se public\u00f3 el art\u00edculo en The Lancet<\/em>, \u00e9l lleg\u00f3 a decir que sus herramientas de big data<\/em> aplicadas a los datos de los pacientes podr\u00edan tornar prescindible \u201cla realizaci\u00f3n de ensayos cl\u00ednicos aleatorios\u201d.<\/p>\n

Entonces la conexi\u00f3n del due\u00f1o de Surgisphere con el resto de los autores de los art\u00edculos comenz\u00f3 a investigarse. Hasta ese momento, nunca hab\u00edan trabajado juntos. El autor principal de los trabajos, Mandeep Mehra, es un renombrado experto en trasplantes card\u00edacos. El hecho de que dos revistas hayan aceptado evaluar los art\u00edculos bajo el r\u00e9gimen de fast-track<\/em>, en el cual se realiza una revisi\u00f3n r\u00e1pida por pares para disponer r\u00e1pidamente de resultados de inter\u00e9s p\u00fablico, se atribuy\u00f3 a su prestigio. Mehra ya conoc\u00eda desde hac\u00eda un tiempo a otro de los autores, el cirujano tor\u00e1cico Amit Patel, cofundador de una empresa de terapias gen\u00e9ticas denominada Triple Gene, para el tratamiento de enfermedades card\u00edacas y disfunciones sexuales. Patel se hab\u00eda desempe\u00f1ado como cirujano en la Facultad de Medicina de la Universidad de Miami y como profesor voluntario en la Universidad de Utah, ambas en Estados Unidos. Mehra hab\u00eda trabajado en Triple Gene en un proyecto sobre el uso de c\u00e9lulas madre para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares. Y fue Patel quien le present\u00f3 a Mehra a Desai.<\/p>\n

Para Jerome Kassirer, quien fuera editor en jefe de NEJM<\/em> en la d\u00e9cada de 1990, la falla de las revistas consisti\u00f3 en no haber sometido los trabajos a un an\u00e1lisis m\u00e1s exhaustivo. En una entrevista que le concedi\u00f3 a la revista Science<\/em>, calific\u00f3 como algo \u201ccompletamente extravagante\u201d a la colaboraci\u00f3n entre investigadores con actividades aparentemente dispares, algunos de ellos con v\u00ednculos d\u00e9biles con instituciones, y que jam\u00e1s hab\u00edan trabajado juntos anteriormente. En circunstancias normales, dice, ese conjunto de caracter\u00edsticas ajenas a lo habitual ser\u00eda suficiente como para estar prevenidos en la revisi\u00f3n por pares y reforzar los cuidados. La experta en bio\u00e9tica Wendy Rogers, de la Universidad Macquarie en S\u00eddney, Australia, le dijo a la revista Nature<\/em> que los editores de las revistas deber\u00edan haber sido m\u00e1s inquisitivos ante una recolecci\u00f3n de datos tan amplia, en hospitales de todo el mundo, y realizada en medio de una pandemia. \u201cHay tanta prisa en la investigaci\u00f3n que se lleva a cabo sobre el covid-19 que se est\u00e1 publicando todo tipo de trabajos\u201d, advirti\u00f3. Los editores de The Lancet <\/em>\u00a0y de NEJM<\/em> no se pronunciaron al respecto de las cr\u00edticas.<\/p>\n

Pero la retractaci\u00f3n del art\u00edculo sobre la hidroxicloroquina result\u00f3 insuficiente como para rehabilitar al medicamento. A comienzos de junio se publicaron tres estudios cient\u00edficos realizados con una gran cantidad de pacientes, dos de ellos con personas expuestas al virus y en riesgo de contagio y una con pacientes con covid-19 internados en estado grave. En los tres casos, la conclusi\u00f3n es que no existe ning\u00fan beneficio en la utilizaci\u00f3n de la droga. \u201cSer\u00eda mejor prestarle atenci\u00f3n a otros medicamentos que realmente puedan funcionar\u201d, expres\u00f3 Eric Topol, director del Instituto Scripps de Investigaci\u00f3n Traslacional en la ciudad de San Diego, California (EE.UU.), en la revista Science<\/em>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Una empresa de big data<\/em> con actitudes sospechosas logr\u00f3 suministrar datos para la elaboraci\u00f3n de art\u00edculos sobre el covid-19 publicados en dos importantes revistas cient\u00edficas","protected":false},"author":11,"featured_media":369036,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[178],"tags":[299],"coauthors":[98],"class_list":["post-369463","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-buenas-practicas","tag-etica-es","keywords-coronavirus-es","keywords-covid-19-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/369463","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/11"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=369463"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/369463\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":369468,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/369463\/revisions\/369468"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/369036"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=369463"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=369463"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=369463"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=369463"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}