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\n <\/picture><\/div>Como segundo pa\u00eds del mundo en casos confirmados (1,4 millones) y en muertes (60 mil) por Covid-19, tan solo detr\u00e1s de Estados Unidos, Brasil se convirti\u00f3 en un buen campo de pruebas de la viabilidad de los posibles inmunizantes contra la enfermedad. De dos vacunas, una de origen brit\u00e1nico, desarrollada por la Universidad de Oxford en asociaci\u00f3n con la empresa farmac\u00e9utica AstraZeneca, y otra de origen chino, de la compa\u00f1\u00eda privada Sinovac Biotech, se han puesto en marcha los ensayos cl\u00ednicos en Brasil. De ser capaces de aportar un nivel de protecci\u00f3n satisfactorio contra el covid-19, primero ser\u00edan importadas y posteriormente se producir\u00edan en el pa\u00eds mediante acuerdos de transferencia de tecnolog\u00eda firmados con los dos centros principales de producci\u00f3n de vacunas en el pa\u00eds. El Instituto de Tecnolog\u00eda en Inmunobiol\u00f3gicos (Bio-Manguinhos), de R\u00edo de Janeiro, se asoci\u00f3 al proyecto brit\u00e1nico, en tanto que el Instituto Butantan, de S\u00e3o Paulo, hizo lo propio con la iniciativa china (lea el reportaje<\/a><\/em>).<\/p>\n La elaboraci\u00f3n de una vacuna contra un pat\u00f3geno desconocido, como es el caso del Sars-CoV-2, en un a\u00f1o y medio, el objetivo que persiguen las iniciativas m\u00e1s avanzadas, constituir\u00eda un logro sin precedentes. \u201cEl virus no parece sufrir muchas mutaciones, a diferencia del que provoca la influenza [gripe]\u201d, dice el veterinario Marcos da Silva Freire, asesor cient\u00edfico del consejo directivo de Bio-Manguinhos. \u201cPero no ser\u00e1 sencillo disponer de una vacuna testeada y aprobada para mediados de 2021\u201d. Hasta ahora, la vacuna desarrollada en menos tiempo fue la de las paperas, que se desarroll\u00f3 a partir del virus vivo, pero debilitado. Demand\u00f3 solamente cuatro a\u00f1os y fue lanzada en 1967. El tiempo de desarrollo de un agente inmunizante raramente es menor a una d\u00e9cada. La vacuna contra la varicela requiri\u00f3 de alrededor de 30 a\u00f1os de esfuerzos, aproximadamente el mismo tiempo que insumi\u00f3 la vacuna contra las diversas variedades del virus de la gripe. En el caso del VIH, el virus causante del sida, descubierto en 1983, no existe hasta la fecha ninguna vacuna aprobada para su uso comercial, aunque las formas de tratamiento contra la enfermedad han evolucionado bastante en el transcurso de casi cuatro d\u00e9cadas.<\/p>\n \u00bfPero de qu\u00e9 est\u00e1 hecha una vacuna? Grosso modo<\/em>, se trata de una f\u00f3rmula que puede contener tres o m\u00e1s componentes principales. El m\u00e1s importante, que le confiere especificidad contra un pat\u00f3geno, es su ant\u00edgeno. Esta es la parte del agente infeccioso reconocida por el organismo infectado, que desencadena la respuesta inmunol\u00f3gica y sirve como gu\u00eda para la producci\u00f3n de anticuerpos y c\u00e9lulas de defensa espec\u00edficas contra una enfermedad. La mayor\u00eda de las posibles vacunas contra el covid-19 llevan como ant\u00edgeno a la prote\u00edna spike<\/em> del Sars-CoV-2, que es la responsable de ayudar al virus a ingresar en las c\u00e9lulas humanas, o parte de ella, o bien, su material gen\u00e9tico. Otro de los componentes fundamentales de las vacunas son los adyuvantes, sustancias que aumentan la intensidad o la duraci\u00f3n de la respuesta inmunol\u00f3gica al ant\u00edgeno. En las f\u00f3rmulas con virus vivos atenuados, que naturalmente desencadenan una buena reacci\u00f3n del sistema inmunol\u00f3gico del organismo, normalmente no son necesarios. En el caso de otros tipos de f\u00f3rmulas, suelen ser necesarios. Tambi\u00e9n pueden agreg\u00e1rseles a las vacunas peque\u00f1as dosis de estabilizantes o conservantes para evitar su contaminaci\u00f3n y extender su vida \u00fatil.<\/p>\n En los abordajes adoptados para el desarrollo de posibles inmunizantes contra el nuevo coronavirus se est\u00e1n utilizando m\u00e1s de dos siglos de conocimiento acumulado sobre vacunas. Estas son f\u00f3rmulas que \u201cadiestran\u201d al sistema inmunol\u00f3gico para defenderse ante el ataque de futuros agentes agresores (fundamentalmente virus y bacterias), sin que ello implique, sin embargo, provocar la enfermedad que deben prevenir. Hay f\u00f3rmulas que se basan en el virus Sars-CoV-2 desactivado (muerto) o solamente atenuado (vivo), estrategias antiguas y laboriosas, pero que han dado lugar a la mayor\u00eda de las vacunas humanas de uso comercial. Otras recurren a distintos abordajes (vectores virales, part\u00edculas similares a virus y subunidades proteicas) para introducir el ant\u00edgeno del nuevo coronavirus o su gen, que controla la producci\u00f3n de esa prote\u00edna. Con estas t\u00e9cnicas se han producido algunos agentes inmunizantes disponibles en el mercado, tales como la vacuna contra el virus del papiloma humano (VPH) y otras como la de la hepatitis B, la de la meningitis bacteriana y la de la neumon\u00eda bacteriana.<\/p>\n <\/a>Por \u00faltimo, las plataformas m\u00e1s avanzadas est\u00e1n constituidas por las que se denominan vacunas gen\u00e9ticas, que ser\u00edan m\u00e1s f\u00e1ciles de producir a gran escala, pero que a\u00fan no se han materializado en productos. Estas no contienen ning\u00fan material de origen viral, sino solamente la f\u00f3rmula qu\u00edmica para la producci\u00f3n del ant\u00edgeno deseado, en este caso, la de la prote\u00edna spike<\/em> del Sars-CoV-2. Las instrucciones para la elaboraci\u00f3n de esa prote\u00edna se introducen en el receptor de la vacuna por medio de una f\u00f3rmula que contiene su secuencia gen\u00f3mica, ya sea bajo la forma de ADN o de ARN. \u201cSer\u00eda fant\u00e1stico si logr\u00e1semos producir una vacuna gen\u00e9tica contra el covid-19\u201d, explica Da Silva Freire. \u201cEste tipo de inmunizante no requiere de instalaciones con nivel 3 de seguridad, en comparaci\u00f3n con las vacunas tradicionales que operan con el virus\u201d.<\/p>\n<\/div> La inmensa mayor\u00eda de los proyectos de vacuna contra el covid-19 adoptan un abordaje espec\u00edfico. Pero hay excepciones. El equipo de trabajo de De Cerqueira Leite, en el Instituto Butantan, est\u00e1 abocado a la elaboraci\u00f3n de una f\u00f3rmula que a\u00fan debe testearse en laboratorio (la fase precl\u00ednica), que combina dos enfoques distintos: las subunidades proteicas se acoplan a nanopart\u00edculas con alto poder adyuvante. \u201cEs una estrategia similar a la que estamos desarrollando desde hace a\u00f1os para nuestra vacuna contra la esquistosomiasis\u201d, comenta la investigadora.<\/p>\n En teor\u00eda, una vacuna ideal deber\u00eda conferir un 100% de protecci\u00f3n contra una enfermedad, con lo que toda persona inmunizada estar\u00eda exenta de desarrollar la patolog\u00eda al entrar en contacto con el agente que la causa. En la pr\u00e1ctica, ninguna f\u00f3rmula comercial logra tal desempe\u00f1o. \u201cLas vacunas que aportan una inmunidad segura al 85% \u00f3 90% de los individuos inmunizados se consideran excelentes\u201d, explica el infect\u00f3logo J\u00falio Croda, de la Universidad Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS) e integrante del Comit\u00e9 de Emergencia del Coronavirus del Estado de S\u00e3o Paulo.<\/p>\n No obstante, si algunas de las primeras vacunas contra el covid-19 ofrecieran resultados m\u00e1s modestos, como un nivel de protecci\u00f3n de al menos un 65%, ser\u00e1n muy bienvenidas. \u201cEse primer lote de vacunas se utilizar\u00eda para esta situaci\u00f3n de emergencia. La coyuntura actual podr\u00eda compararse con tener que cambiar los neum\u00e1ticos de un auto de la F\u00f3rmula 1 en movimiento\u201d, dice Da Silva Freire. \u201cEn este momento, lo importante es que las vacunas sean seguras. Su eficacia podr\u00e1 irse perfeccionando con el tiempo\u201d. La gravedad de la pandemia impuls\u00f3 a los cient\u00edficos a probar incluso con vacunas contra otras enfermedades, tal como las de la poliomielitis y la tuberculosis (BCG), para verificar si podr\u00edan generar alguna protecci\u00f3n contra la infecci\u00f3n provocada por el Sars-CoV-2. Croda participa en un experimento internacional en el cual se est\u00e1 testeando la BCG en 2.000 trabajadores del \u00e1rea de la salud. \u201cSi dotase de protecci\u00f3n contra el covid-19 a la mitad de las personas tratadas, podr\u00eda considerarse que la BCG resulta \u00fatil contra esta pandemia\u201d, sostiene el investigador.<\/p>\n En la actualidad hay vacunas contra alrededor de 30 pat\u00f3genos que causan enfermedades en los seres humanos. La OMS estima que entre 2 y 3 millones de personas se salvan de la muerte anualmente en todo el mundo gracias a haber sido inmunizadas contra patolog\u00edas que pueden prevenirse. Seg\u00fan la \u00faltima edici\u00f3n del Global vaccine market report<\/em>, un documento peri\u00f3dico que emite la OMS, en 2018 se administraron 3.500 millones de dosis de distintas vacunas (esa cifra no tiene en cuenta la vacuna estacional contra la gripe, el inmunizante oral contra la poliomielitis ni las que se destinan al mercado militar y de viajes).<\/p>\n La rapidez con que han progresado los proyectos de vacunas tiene que ver con la situaci\u00f3n de emergencia global causada por la pandemia de covid-19. Por lo general, las tres fases de los ensayos cl\u00ednicos se realizan de manera sucesiva. Solo pasan a la fase II los proyectos de vacunas que fueron aprobados en la etapa previa. El mismo razonamiento vale para llegar a la fase III. Pero la gravedad de la enfermedad hizo que las primeras fases de los test cl\u00ednicos se realizasen, en el caso de algunos proyectos, en forma paralela, casi en simult\u00e1neo. \u201cPero una vez que se llega a la fase III no hay manera de acelerar el proceso\u201d, afirma Croda. \u201cHay que realizar ensayos durante seis meses o un a\u00f1o para comprobar si los resultados son consistentes\u201d.<\/p>\n En cuanto a la producci\u00f3n, tambi\u00e9n representar\u00e1 un reto la fabricaci\u00f3n de vacunas contra el covid-19 para m\u00e1s de 7.000 millones de personas, en teor\u00eda, que constituyen la clientela potencial. Existe el temor de que falten vacunas para todos y las regiones m\u00e1s pobres queden al final de la lista de espera para los env\u00edos del producto. \u201cEso es lo que ocurri\u00f3 durante la \u00faltima pandemia de influenza causada por el virus H1N1, en 2009, cuando los pa\u00edses menos desarrollados recibieron la vacuna seis meses despu\u00e9s que las naciones desarrolladas\u201d, comenta la infect\u00f3loga Cristiana Toscano, de la Universidad Federal de Goi\u00e1s (UFG), la \u00fanica brasile\u00f1a en el Grupo de Trabajo de Vacunas para el Covid-19 del Grupo de Expertos en Asesoramiento Estrat\u00e9gico sobre Inmunizaci\u00f3n (Sage, por sus siglas en ingl\u00e9s) de la OMS (lea la entrevista<\/a><\/em>). Aunque todav\u00eda no saben si sus productos en desarrollo se convertir\u00e1n efectivamente en vacunas, algunas empresas, como en el caso de la farmac\u00e9utica china Sinovac, ya est\u00e1n construyendo f\u00e1bricas para la producci\u00f3n de posibles agentes inmunizantes a gran escala.<\/p>\n Hay mucha incertidumbre al respecto de las posibles vacunas contra el covid-19. Algunas de las preguntas referentes a su eficacia real solo podr\u00e1n responderse con el paso del tiempo. \u00bfPor cu\u00e1nto tiempo protege una dosis de la vacuna? \u00bfSer\u00e1 necesario un refuerzo? \u00bfLa f\u00f3rmula est\u00e1 contraindicada para determinados individuos?<\/p>\n Para Arne Akbar, presidente de la Sociedad Brit\u00e1nica de Inmunolog\u00eda, quiz\u00e1 la vacuna no sea capaz de prevenir que los ancianos, que son quienes presentan mayor mortalidad como consecuencia de la enfermedad, contraigan covid-19. Incluso estando sanas, las personas de mayor edad tendr\u00edan un sistema inmunol\u00f3gico menos eficiente para combatir agentes pat\u00f3genos y su organismo presentar\u00eda m\u00e1s procesos inflamatorios. La infecci\u00f3n causada por el covid-19 exacerbar\u00eda ese cuadro cl\u00ednico que se asocia con las inflamaciones. \u201cEn este caso, podr\u00edamos suministrarles a los ancianos una droga antiinflamatoria, acaso la dexametasona, en simult\u00e1neo con la vacuna, para lograr una protecci\u00f3n mayor\u201d, dijo Akbar en una entrevista que le concedi\u00f3 recientemente al peri\u00f3dico brit\u00e1nico The Guardian<\/em>. En los pr\u00f3ximos meses, las vacunas comenzar\u00e1n a proporcionar respuestas para algunos de estos interrogantes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Equipos internacionales aplican ocho t\u00e9cnicas y generan 150 posibles vacunas contra el covid-19 en seis meses","protected":false},"author":13,"featured_media":369104,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[181,179],"tags":[311],"coauthors":[101],"class_list":["post-369503","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ciencia-es","category-tapa","tag-inmunologia","position_at_home-sumario","keywords-coronavirus-es","keywords-covid-19-es","keywords-covid-19-es-2","keywords-sars-cov-2-es","keywords-sars-cov-2-es-2","keywords-vacuna","keywords-virologia-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/369503","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/13"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=369503"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/369503\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":370958,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/369503\/revisions\/370958"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/369104"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=369503"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=369503"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=369503"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=369503"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}![](\"\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/018-023_vacina-panorama_293-1-desktop.png\")
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\n– Para ganar tiempo<\/a>
\n– Para caminar por sus propios medios<\/a>
\n– Cristiana Toscano: Un esfuerzo global in\u00e9dito<\/a>
\n– La ciencia contra el virus<\/a>
\n– Convocatoria extraordinaria<\/a>
\n– El esfuerzo de cada uno<\/a>
\n– Una salida dif\u00edcil<\/a>
\n– El reto que plantea el c\u00e1lculo de R<\/a>
\n– Un regreso delicado<\/a>
\n– Violencia ampliada<\/a>
\n<\/div>\n
En esta etapa final, se administran distintas f\u00f3rmulas a una cantidad cada vez mayor de personas para determinar si las mismas dotan de inmunidad contra la enfermedad y qu\u00e9 posibles efectos secundarios pueden causar, adem\u00e1s de adecuar la dosis ideal del producto para su uso a gran escala. La ambici\u00f3n de los cient\u00edficos apunta a contar al menos con un agente inmunizante testeado y aprobado para su uso comercial hacia mediados de 2021. \u201cEspero que alguna de las f\u00f3rmulas m\u00e1s avanzadas funcione\u201d, dice Luciana Cezar de Cerqueira Leite, experta en vacunolog\u00eda del Instituto Butantan de S\u00e3o Paulo. \u201cUna vacuna es un producto complejo y dif\u00edcil. A veces se prueban diferentes estrategias y ninguna de ellas funciona\u201d.<\/p>\n