Con la misi\u00f3n de tratar y prevenir las complicaciones en las enfermedades vinculadas con el sistema respiratorio, los fisioterapeutas se han convertido en profesionales imprescindibles, especialmente en el ambiente hospitalario, desde que comenzaron a registrarse los primeros casos de covid-19. El hecho de que el nuevo coronavirus cause a menudo da\u00f1os graves a los pulmones tambi\u00e9n puso en evidencia la necesidad de contar una formaci\u00f3n espec\u00edfica en esta \u00e1rea que, en Brasil, cuenta con unos 3 mil profesionales, que abarcan las especialidades respiratoria, cardiovascular y de terapia intensiva.<\/p>\n
\u201cSi bien se trata de una cantidad razonable en condiciones normales, durante el curso de la pandemia hicieron falta m\u00e1s fisioterapeutas respiratorios, verific\u00e1ndose la necesidad de contar con nuevos profesionales graduados cada a\u00f1o\u201d, explica Elineth da Concei\u00e7\u00e3o Braga Valente, fisioterapeuta e integrante del Consejo Federal de Fisioterapia y Terapia Ocupacional (Coffito) de Brasil. La capacitaci\u00f3n en el \u00e1rea, informa, arranca durante la carrera de grado, con materias relacionadas con las funciones y disfunciones de los pulmones, as\u00ed como el tratamiento de las secuelas causadas por las enfermedades respiratorias y la prevenci\u00f3n de complicaciones futuras. La fisioterapia respiratoria es una asignatura obligatoria. Los profesionales pueden complementar sus estudios en ese campo con cursos de capacitaci\u00f3n, especializaci\u00f3n y residencia multidisciplinaria en el \u00e1rea de la salud.<\/p>\n
Al igual que en la formaci\u00f3n m\u00e9dica, la residencia multidisciplinaria se caracteriza por la capacitaci\u00f3n en servicio, con una duraci\u00f3n promedio de dos a tres a\u00f1os, bajo la tutela de profesionales experimentados en actividades pr\u00e1cticas y te\u00f3ricas. \u201cM\u00e1s all\u00e1 de esas posibilidades, es importante que el profesional entienda que la capacitaci\u00f3n debe ser permanente, es decir, siempre habr\u00e1 necesidad de actualizarse de acuerdo con las evoluciones del sector\u201d, pondera Braga Valente. En Brasil, a partir de 2010 es obligatoria la presencia de al menos un fisioterapeuta por cada 10 camas de Unidad de Terapia Intensiva (UTI) durante al menos 18 horas al d\u00eda, de acuerdo con una resoluci\u00f3n publicada por la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa) en conjunto con el Ministerio de Salud. Un proyecto de ley que actualmente est\u00e1 en tr\u00e1mite en el Congreso Nacional pretende ampliar a tiempo completo la presencia del fisioterapeuta.<\/p>\n
La fisioterapia o terapia f\u00edsica, que se basa en una formaci\u00f3n m\u00e9dica superior con car\u00e1cter generalista, centrada en la intervenci\u00f3n en \u00e1reas tales como neurofuncional, oncol\u00f3gica y traumatol\u00f3gica-ortop\u00e9dica, abarca el estudio, la prevenci\u00f3n y el tratamiento de los trastornos que pueden afectar a distintos \u00f3rganos del cuerpo humano por causas gen\u00e9ticas, traumas o enfermedades adquiridas. La especialidad en torno del sistema respiratorio surgi\u00f3 en Estados Unidos en la d\u00e9cada de 1970, cuando en el ambiente hospitalario los profesionales dedicados a la recuperaci\u00f3n de las funciones motoras de los pacientes notaron que los ejercicios mejoraban tambi\u00e9n sus funciones respiratorias. En Brasil, cobr\u00f3 impulso a partir de la d\u00e9cada de 1980. \u201cLos fisioterapeutas pasaron a ocuparse entonces de la ejecuci\u00f3n de ejercicios de acci\u00f3n directa en los pulmones, principalmente en los casos de enfermedades obstructivas tales como bronquitis y enfisema\u201d, relata Braga Valente. Entre los procedimientos usuales figuran los ejercicios respiratorios, tos asistida y drenaje postural, que ayudan a liberar de secreciones los pulmones a partir de posturas espec\u00edficas.<\/p>\n
Pedi\u00e1trica<\/strong> Ambulatoria<\/strong> Hospitalaria<\/strong> Domiciliaria<\/strong> La atenci\u00f3n hospitalaria<\/strong> \u201cEl programa ampl\u00eda las oportunidades para aquellos que desean trabajar en el \u00e1mbito hospitalario, un campo que en los \u00faltimos a\u00f1os ha atra\u00eddo a muchos profesionales\u201d, explica Francisco Garcia Soriano, vicecoordinador de la especializaci\u00f3n. Esta formaci\u00f3n, que equivale a un posgrado lato sensu<\/em>, est\u00e1 compuesta por clases te\u00f3ricas y pr\u00e1cticas, incluyendo una pasant\u00eda en UTI de adultos, pedi\u00e1trica y neonatal, adem\u00e1s de habitaci\u00f3n com\u00fan y un programa de atenci\u00f3n domiciliaria. Entre las asignaturas que se cursan figuran fisiolog\u00eda y fisiopatolog\u00eda pulmonar, radiolog\u00eda, equipamientos fisioterap\u00e9uticos hospitalarios y domiciliarios, fisioterapia en el posoperatorio y ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica invasiva. \u201cComo la UTI agrupa a pacientes en estado cr\u00edtico, que requieren de una atenci\u00f3n cuidadosa, es importante que el fisioterapeuta adquiera experiencia en el manejo de dispositivos y en el seguimiento de pacientes que recuperaron la capacidad de respirar\u201d, analiza Garcia Soriano. Los profesionales tambi\u00e9n pueden optar por especializarse en terapia intensiva y, en este caso, adem\u00e1s de las materias sobre el tracto respiratorio, se incluyen temas de fisioterapia neurol\u00f3gica y cardiovascular.<\/p>\n Entre las incumbencias del profesional en fisioterapia respiratoria se encuentra la utilizaci\u00f3n de dispositivos complejos, como son los respiradores mec\u00e1nicos que se utilizan en pacientes sedados, en el proceso conocido como intubaci\u00f3n orotraqueal. \u201cEn ese caso, el fisioterapeuta comparte con el m\u00e9dico la responsabilidad por el paciente\u201d, dice Adriana Claudia Lunardi, docente del programa de Posgrado de la Universidade Cidade de S\u00e3o Paulo (Unicid) y supervisora de pr\u00e1cticas en la carrera de fisioterapia de la USP en las \u00e1reas de fisioterapia de pacientes hospitalizados y ejercicios respiratorios.<\/p>\n Como complemento a las t\u00e9cnicas espec\u00edficas para el tratamiento de problemas cr\u00f3nicos, la fisioterapia respiratoria tambi\u00e9n hace uso de aparatos para el acondicionamiento f\u00edsico, tales como cintas y bicicletas ergom\u00e9tricas, as\u00ed como otros elementos m\u00e1s sencillos, como mancuernas y bandas el\u00e1sticas. \u201cM\u00e1s all\u00e1 de los pacientes que reci\u00e9n salen de la UTI, que necesitan retomar la actividad f\u00edsica para tonificar la musculatura del cuerpo y recuperar la capacidad respiratoria, el uso de estos instrumentos es importante en el tratamiento de enfermedades cr\u00f3nicas, tales como enfisema pulmonar, asma y c\u00e1ncer\u201d, a\u00f1ade Lunardi.<\/p>\n Los estudios realizados en el campo de la fisioterapia respiratoria, como el que llevaron a cabo Clarice Tanaka, Bruna Rotta y su equipo, han demostrado que la actuaci\u00f3n de estos profesionales a tiempo completo en las UTIs puede reducir hasta un 40% la permanencia hospitalaria de los pacientes, adem\u00e1s de disminuir considerablemente los costos y las complicaciones que pueden derivarse del per\u00edodo de permanencia en camas. \u201cLa debilidad muscular extrema es uno de los efectos de la internaci\u00f3n en las UTI que puede comprometer la capacidad funcional y la respiraci\u00f3n espont\u00e1nea de los pacientes\u201d, dice Pedro Dal Lago, del Departamento de Fisioterapia de la Universidad Federal de Ciencias de la Salud de Porto Alegre (UFCSPA). Durante el proceso de retiro gradual del respirador mec\u00e1nico \u2013denominado destete\u2013, el fisioterapeuta debe evaluar la musculatura respiratoria del paciente y elaborar un programa de ejercicios f\u00edsicos para la recuperaci\u00f3n de la capacidad de respirar.<\/p>\n M\u00e1s all\u00e1 del aumento de la demanda como consecuencia de la etapa de pandemia, el requerimiento de fisioterapeutas respiratorios tiende a crecer con el aumento de la expectativa de vida de los brasile\u00f1os y las complicaciones derivadas de la contaminaci\u00f3n de los grandes centros urbanos. \u201cCon el envejecimiento de la poblaci\u00f3n, tambi\u00e9n son m\u00e1s frecuentes las enfermedades que acometen a los sistemas cardiovascular y respiratorio, por lo que la fisioterapia respiratoria constituye un recurso de importancia para mejorar la calidad de vida de la gente\u201d, concluye Dal Lago.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La formaci\u00f3n en fisioterapia respiratoria se extiende m\u00e1s all\u00e1 de la carrera de grado y multiplica las oportunidades de trabajo en el \u00e1mbito hospitalario","protected":false},"author":678,"featured_media":370055,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[1217],"tags":[305,316],"coauthors":[2477],"class_list":["post-370980","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-carreiras-es","tag-fisiologia-es","tag-medicina-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/370980","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/678"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=370980"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/370980\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":370981,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/370980\/revisions\/370981"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/370055"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=370980"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=370980"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=370980"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=370980"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\nCuidado de enfermedades comunes en ni\u00f1os, tales como neumon\u00eda y bronquiolitis<\/p>\n
\nTratamiento y alivio de enfermedades cr\u00f3nicas, tales como asma y enfisema pulmonar<\/p>\n
\nLa que se brinda en las camas de los hospitales, urgencias y UTI como una forma de prevenir la aparici\u00f3n de enfermedades respiratorias y mejorar la funci\u00f3n pulmonar<\/p>\n
\nRecuperaci\u00f3n posinternaci\u00f3n y tratamiento de trastornos respiratorios<\/div>\n
\nDesde 2002, el Hospital Universitario de la Universidad de S\u00e3o Paulo (HU-USP) mantiene una carrera de especializaci\u00f3n en fisioterapia respiratoria que se dicta en forma conjunta con el Departamento de Fisioterapia, Fonoaudiolog\u00eda y Terapia Ocupacional de la Facultad de Medicina de la USP (FM-USP). Con una carga horaria de 1.440 horas, el equivalente a un a\u00f1o, dicho cursado est\u00e1 disponible para los alumnos del \u00faltimo a\u00f1o de la carrera de fisioterapia y para fisioterapeutas graduados.<\/p>\n