![\"\"](\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/026-031_arquitetura-e-saude_296-1-1140.jpg\")
Archigeek\/Flickr <\/span><\/a> La Villa Savoye, una casa de veraneo construida en 1929, se encuentra en Poissy, al norte de FranciaArchigeek\/Flickr <\/span><\/p><\/div>\n \u201cLa tuberculosis fue una amenaza durante d\u00e9cadas, que dej\u00f3 efectos duraderos en la mentalidad y en la cultura de varias generaciones\u201d, subraya Colomina, autora del libro X-Ray architecture <\/em>(editorial Lars M\u00fcller, 2019), que indaga en la asociaci\u00f3n hist\u00f3rica entre la arquitectura y la medicina. Desde el descubrimiento de la bacteria Mycobacterium tuberculosis<\/em>, identificada por el m\u00e9dico alem\u00e1n Heinrich Robert Koch (1843-1910) a mediados de 1882, hasta el desarrollo de un antibi\u00f3tico eficaz contra la tuberculosis \u2013la estreptomicina, al comienzo de la d\u00e9cada de 1940\u2013 transcurrieron 60 a\u00f1os. \u201cDurante ese per\u00edodo, se enfrent\u00f3 a la enfermedad por medio de la arquitectura\u201d, dice la arquitecta espa\u00f1ola.<\/p>\n Al incorporar el trauma de la tuberculosis, la arquitectura moderna estableci\u00f3 principios \u201ccurativos\u201d, que se consolidaron en 1933 durante el Congreso Internacional de la Arquitectura Moderna, dirigido por Le Corbusier. El antiguo sanatorio Schatzalp, ubicado en la cumbre de los Alpes suizos, en la comuna de Davos y que inspir\u00f3 el libro La monta\u00f1a m\u00e1gica<\/em>, del escritor alem\u00e1n Thomas Mann (1875-1955), es el resultado de la colaboraci\u00f3n directa entre m\u00e9dicos, arquitectos e ingenieros. \u201cLo que hizo la arquitectura moderna fue darle forma a los protocolos m\u00e9dicos\u201d, dice Colomina. \u201cLa tuberculosis era un problema \u2018interno de la vivienda\u2019. Las recomendaciones sanitarias consist\u00edan en eliminar las alfombras y cortinas donde se acumula el polvo, y abrir las ventanas durante el mayor tiempo posible\u201d.<\/p>\n \u201cLa coyuntura actual es diferente\u201d, enfatiza la arquitecta Doris Kowaltowski, docente de la Facultad de Ingenier\u00eda Civil, Arquitectura y Urbanismo de la Universidad de Campinas (FEC-Unicamp). \u201cCon el covid-19, el peligro est\u00e1 en las calles, en el transporte p\u00fablico, y el hogar pasa a ser el sitio seguro\u201d. Este concepto, dice, se asemeja a las estrategias para hacer frente a las epidemias medievales, como fue el caso de la peste bub\u00f3nica, que afect\u00f3 gran parte de Europa en el siglo XIV. \u201cEn aquel entonces, la medida m\u00e1s aceptada para combatir a la peste era quedarse en casa con las puertas y las ventanas tapiadas con ladrillos. Obviamente ese no es el caso actual\u201d. La pr\u00e1ctica de la cuarentena se origin\u00f3 en la ciudad de Dubrovnik, Croacia, en 1377. Los buques con posibles v\u00edctimas de lepra o peste pasaban 40 d\u00edas varados en el puerto, supuestamente para evitar la propagaci\u00f3n de enfermedades en la ciudad.<\/p>\n Reproducci\u00f3n cortes\u00eda de la Biblioteca Cyro de Andrade\/ Escuela de Educaci\u00f3n F\u00edsica y Deporte de la USP<\/span><\/a> Las escuelas al aire libre utilizaban mesas, sillas y pizarrones port\u00e1tiles, lo que permit\u00eda a alumnos y docentes dar clases bajo los \u00e1rbolesReproducci\u00f3n cortes\u00eda de la Biblioteca Cyro de Andrade\/ Escuela de Educaci\u00f3n F\u00edsica y Deporte de la USP<\/span><\/p><\/div>\n La importancia de la circulaci\u00f3n del aire en los ambientes internos reci\u00e9n sum\u00f3 consensos en la arquitectura hacia el final del siglo XIX. \u201cHoy en d\u00eda, disponemos del conocimiento suficiente en cuanto a la necesidad de la ventilaci\u00f3n natural para encauzar la construcci\u00f3n de viviendas m\u00e1s saludables\u201d, dice la historiadora Diana Gon\u00e7alves Vidal, directora del Instituto de Estudios Brasile\u00f1os de la Universidad de S\u00e3o Paulo (IEB-USP). \u201cDe aqu\u00ed en m\u00e1s, asistiremos a una proliferaci\u00f3n de los espacios externos agregados a casas y edificios, as\u00ed como un retorno de iniciativas tales como las escuelas al aire libre\u201d.<\/p>\n Las \u00e9coles de plein air<\/em> surgieron en 1904 en B\u00e9lgica y Alemania, 17 a\u00f1os antes del desarrollo de la vacuna BCG, contra la tuberculosis. \u201cSu prop\u00f3sito era garantizar la asistencia de los ni\u00f1os a las escuelas estableciendo condiciones de salud m\u00e1s seguras\u201d, explica Vidal, estudiosa de la historia de la educaci\u00f3n. Esa propuesta cobr\u00f3 br\u00edo a partir del movimiento Escuela Nueva, que surgi\u00f3 en Europa y que buscaba romper con los modelos pedag\u00f3gicos tradicionales. Al mismo tiempo, fue un punto de inflexi\u00f3n en la arquitectura escolar. \u201cEn lugar de aulas dentro de edificios, las escuelas al aire libre recurr\u00edan a un mobiliario vers\u00e1til, con mesas, sillas y pizarras livianas y port\u00e1tiles\u201d, comenta. \u201cAlumnos y docentes llevaban los muebles y se dictaban clases en los parques p\u00fablicos, bajo los \u00e1rboles\u201d.<\/p>\n En Brasil hubo algunas iniciativas de ese tipo. Una de ellas fue la Escuela de Aplicaci\u00f3n al Aire Libre de S\u00e3o Paulo, instalada en 1939 en el Parque da \u00c1gua Branca, en la zona oeste de la capital paulista. \u201cEl contacto \u00edntimo con las estructuras del parque propiciaba, a partir de la observaci\u00f3n, la asimilaci\u00f3n de conocimientos cient\u00edficos sobre la naturaleza, m\u00e1s all\u00e1 de la historia y la geograf\u00eda\u201d, explica el investigador Andr\u00e9 Dalben, docente del Instituto de Salud y Sociedad de la Universidad Federal de S\u00e3o Paulo (Unifesp), quien se dedic\u00f3 a estudiar el tema en un art\u00edculo que public\u00f3 el a\u00f1o pasado. Seg\u00fan Dalben, las escuelas al aire libre formaron parte de las pol\u00edticas de prevenci\u00f3n de enfermedades como la tuberculosis y el raquitismo, que inclu\u00edan terapias naturales que tambi\u00e9n se ofrec\u00edan en los sanatorios, entre ellas la helioterapia, que consiste en la incidencia de los rayos solares sobre la piel. \u201cLos estudiantes asist\u00edan a charlas sobre higiene, practicaban ejercicios f\u00edsicos y pasaban algunos minutos expuestos al sol\u201d.<\/p>\n Leon Liao <\/span><\/a> El sanatorio de Paimio, en Finlandia, proyectado por Alvar Aalto (1932);Leon Liao <\/span><\/p><\/div>\n En 1952, esa escuela estadual tuvo que abandonar el Parque da \u00c1gua Branca, para cederle ese espacio a las ferias agropecuarias. Se la traslad\u00f3 al barrio de Lapa, dentro de un edificio construido especialmente para albergarla. Por extra\u00f1o que parezca, pudo establecerse una escuela al aire libre en el interior de un edificio, como resultado del esfuerzo creativo del arquitecto fluminense Roberto Tibau (1924-2003). \u201cEl predio contaba con seis salones de clases en la planta baja, cada uno conectado con un patio privado al aire libre\u201d, describe Dalben. De cualquier manera, los ambientes cerrados dispon\u00edan de inmensos ventanales vidriados, permitiendo la circulaci\u00f3n del aire y el ingreso de abundante luz natural.<\/p>\n Esa iniciativa perdur\u00f3 como modelo durante mucho tiempo, pero sus espacios abiertos fueron poco a poco desvirtu\u00e1ndose, dando paso a aulas convencionales. \u201cA partir de la d\u00e9cada de 1950, como consecuencia del desarrollo de nuevas vacunas y medicamentos para las enfermedades infecciosas, gran parte de los preceptos m\u00e9dicos de la escuela al aire libre fueron perdi\u00e9ndose\u201d, puntualiza Dalben.<\/p>\n Ante el cierre de las escuelas y los retos que plantea la educaci\u00f3n a distancia como consecuencia de la pandemia (lea el art\u00edculo <\/em>\u201cM\u00e1s all\u00e1 de las aulas\u201d, en <\/em>Pesquisa FAPESP, edici\u00f3n n\u00ba 292<\/em><\/a>), las escuelas al aire libre podr\u00edan ofrecer condiciones para la reanudaci\u00f3n de las clases presenciales. Pero algunas limitaciones persisten. En las regiones de clima fr\u00edo, como ocurre en gran parte de Europa y de Estados Unidos, o incluso en el sur de Brasil, las actividades a cielo abierto se vuelven m\u00e1s dif\u00edciles durante el oto\u00f1o y el invierno. De todas maneras, este modelo puede inspirar un nuevo ordenamiento para los espacios escolares, analiza Vidal. \u201cPuesto que el contagio del coronavirus se sabe que es menor en los lugares abiertos, tiene sentido considerar al aire libre como una opci\u00f3n no solo para hacer frente a la enfermedad, sino tambi\u00e9n para promover la educaci\u00f3n ambiental m\u00e1s all\u00e1 de los muros de la escuela\u201d.<\/p>\n Nelson Kon<\/span><\/a> La fachada de la unidad de Salvador (Bah\u00eda) de la Red Sarah de Hospitales de Rehabilitaci\u00f3nNelson Kon<\/span><\/p><\/div>\n La arquitectura moderna no solo ha dejado su huella en la educaci\u00f3n, sino tambi\u00e9n en los hospitales que se construyeron a mediados del siglo XX. El Hospital de Venecia, en Italia, proyectado por Le Corbusier y construido en 1965, posee jardines en terrazas que forman entrepisos superpuestos a las camas de los pacientes, ayudando a ventilar e iluminar los cuartos. \u201cTal como lo expresa el fil\u00f3sofo franc\u00e9s Michel Foucault [1926-1984], hacia el final del siglo XVIII y comienzos del XIX, los hospitales fueron dejando de ser sitios de aislamiento de enfermos terminales e indigentes para transformarse en lugares de cura. Se incorporaron las paredes blancas, los pisos fr\u00edos y los accesorios de metal para denotar principios de higiene\u201d, explica el arquitecto Antonio Pedro Alves de Carvalho, coordinador del Grupo de Estudios de Arquitectura e Ingenier\u00eda Hospitalaria la Universidad Federal de Bah\u00eda (UFBA).<\/p>\n Sin embargo, el gran hito de la arquitectura hospitalaria es m\u00e1s antiguo. Se trata del libro Notes on hospitals<\/em>, publicado en 1859 por la enfermera brit\u00e1nica Florence Nightingale (1820-1910), la fundadora de la enfermer\u00eda moderna. \u201cEsa obra constituye una referencia hasta los d\u00edas actuales\u201d, comenta Carvalho. \u201cElla propuso cambios en el modelo arquitect\u00f3nico, tales como la separaci\u00f3n de los pacientes en salas, la distancia entre camas y la adopci\u00f3n de amplios ventanales para la ventilaci\u00f3n, con el prop\u00f3sito de reducir el riesgo de infecciones hospitalarias\u201d.<\/p>\n En el mes de julio, el grupo que comanda Carvalho public\u00f3 una cartilla con recomendaciones para adaptar el espacio f\u00edsico de los hospitales durante la pandemia de covid-19. La renovaci\u00f3n del aire ocupa un lugar preponderante, dado que el Sars-CoV-2 puede transmitirse a trav\u00e9s de los aerosoles, las min\u00fasculas gotas en suspensi\u00f3n producidas por el estornudo, la tos o al hablar por un paciente infectado. El documento, en sinton\u00eda con las orientaciones del Ministerio de Salud, apunta a la creaci\u00f3n de \u201c\u00e1reas de clasificaci\u00f3n\u201d, dedicadas a recibir y triar a las personas con s\u00edntomas respiratorios. \u201cEsas salas deben estar ventiladas, manteniendo las ventanas abiertas y los equipos de aire acondicionado apagados\u201d, recomienda.<\/p>\n Nelson Kon<\/span><\/a> Las ideas de Le Corbusier influyeron en el proyecto de Brasilia, elaborado por L\u00facio CostaNelson Kon<\/span><\/p><\/div>\n La pandemia tambi\u00e9n puede provocar, a largo plazo, transformaciones en la estructura de los hospitales y otros establecimientos de atenci\u00f3n de la salud, analiza Carvalho. \u201cUna de las consecuencias de importancia ser\u00e1 la flexibilizaci\u00f3n de los proyectos arquitect\u00f3nicos\u201d. Esto significa, por ejemplo, el empleo de tabiques m\u00f3viles o bien, paredes de yeso o madera con el prop\u00f3sito de facilitar la expansi\u00f3n de las Unidades de Terapia Intensiva (UTI) ante eventuales momentos de crisis. Otro efecto beneficioso ser\u00eda la construcci\u00f3n de hospitales con espacios m\u00e1s abiertos, con jardines floridos y agradables. \u201cEl tema del confort ambiental es clave en el debate sobre la arquitectura y la salud\u201d, subraya Carvalho.<\/p>\n En ese sentido, la Red Sarah de Hospitales de Rehabilitaci\u00f3n, presente en ocho estados brasile\u00f1os, constituye un marco de referencia. Estos hospitales, proyectados por el arquitecto carioca Jo\u00e3o Filgueiras Lima (1932-2014), m\u00e1s conocido como Lel\u00e9, se caracterizan por la b\u00fasqueda de la racionalizaci\u00f3n en el uso de los espacios. La unidad de la ciudad de Salvador (Bah\u00eda) se caracteriza por su sistema de ventiladores instalados en t\u00faneles subterr\u00e1neos que mantienen una temperatura agradable, prescindiendo del uso del aire acondicionado pr\u00e1cticamente en la totalidad de las instalaciones del hospital. \u201cLos ambientes ventilados naturalmente contribuyen a la eficiencia energ\u00e9tica del edificio, brindando mayor confort a los usuarios con un gasto menor de energ\u00eda. Esto es muy importante en un pa\u00eds con clima tropical\u201d, dice el antrop\u00f3logo Ant\u00f4nio Ris\u00e9rio, autor del libro intitulado A casa no Brasil<\/em> (editorial Topbooks, 2019).<\/p>\n En el libro, donde se analiza la naturaleza de la construcci\u00f3n de las viviendas en Brasil, pueden identificarse distintos estilos de viviendas que, directa o indirectamente, contribuyeron para mejorar la calidad de vida de sus habitantes. Ese es el caso de las casas neocoloniales, fruto de un movimiento que surgi\u00f3 en las primeras d\u00e9cadas del siglo XX, que propon\u00eda una arquitectura de car\u00e1cter nacional cuyas ra\u00edces se remontan a la \u00e9poca colonial de Brasil. \u201cSon casonas con grandes galer\u00edas, p\u00f3rticos y escaleras exteriores. Un modelo agradable para el tr\u00f3pico\u201d, expresa Ris\u00e9rio. Otro g\u00e9nero que estuvo en boga en algunas zonas del pa\u00eds hasta la d\u00e9cada de 1950 fue lo que se denomin\u00f3 estilo californiano, que tambi\u00e9n abusaba de las \u00e1reas exteriores, con grandes ventanales y jardines.<\/p>\n Para Ris\u00e9rio, uno de los inconvenientes de la arquitectura moderna en todo el mundo consisti\u00f3 en que intent\u00f3 uniformar e imponer un modelo estandarizado de construcci\u00f3n sin tener en cuenta las caracter\u00edsticas ambientales locales. \u201cLas grandes galer\u00edas o terrazas no garantizan que un inmueble fuera saludable\u201d, acota. \u201cTambi\u00e9n hay que tener en cuenta el entorno en el que se alza la construcci\u00f3n. Por ejemplo, si hay plazas y espacios de uso com\u00fan y c\u00f3mo las viviendas interact\u00faan con las v\u00edas urbanas y con las condiciones clim\u00e1ticas del lugar\u201d.<\/p>\n Algunos arquitectos modernistas llegaron a dise\u00f1ar ciudades ut\u00f3picas. Le Corbusier, por ejemplo, ide\u00f3 metr\u00f3polis cuyas construcciones estuvieran espaciadas y distribuidas de manera regular, con grandes v\u00edas que conectaran los distintos bloques habitacionales que, a su vez, estar\u00edan ordenados por sectores. \u201cEsos conceptos influyeron directamente en el proyecto arquitect\u00f3nico de la ciudad de Brasilia concebido por L\u00facio Costa [1902-1998]\u201d, explica la arquitecta Silvia Raquel Chiarelli, experta en la obra de Le Corbusier. A\u00f1os despu\u00e9s, se advirti\u00f3 que la sectorizaci\u00f3n de esta urbe afianz\u00f3 el modelo de \u201cautopistas\u201d, marcado por la insuficiencia del transporte p\u00fablico. \u201cDesde el punto de vista de la seguridad y de la salud, esto no es algo deseable\u201d, sostiene Chiarelli. \u201cSe debe estimular la circulaci\u00f3n de la gente con miras a evitar la proliferaci\u00f3n de espacios inh\u00f3spitos dentro de la ciudad. Para ello, resulta fundamental que se multipliquen las zonas diversas, con acceso al comercio, la vivienda, los centros de esparcimiento y de actividad f\u00edsica en una misma \u00e1rea\u201d, reflexiona la investigadora.<\/p>\n La conformaci\u00f3n de ciudades m\u00e1s sanas depende, por lo tanto, de iniciativas de planificaci\u00f3n urbana, sintetiza Ana Maria Girotti Sperandio, experta en salud comunitaria y docente de la Facultad de Ingenier\u00eda Civil, Arquitectura y Urbanismo de la Unicamp. \u201cLa articulaci\u00f3n entre urbanismo y salud p\u00fablica no debe centrarse \u00fanicamente en las coyunturas de emergencia como la actual. Existe una perspectiva m\u00e1s amplia: la transformaci\u00f3n de las \u00e1reas urbanas en \u00e1mbitos de promoci\u00f3n de la salud\u201d, sostiene. En el mes de mayo, el Programa de las Naciones Unidas para los Asentamientos Humanos (ONU-H\u00e1bitat) divulg\u00f3 una gu\u00eda de recomendaciones para los agentes p\u00fablicos sobre c\u00f3mo integrar salud y urbanismo. De acuerdo con ese documento, la planificaci\u00f3n urbana debe desempe\u00f1ar un rol central en la prevenci\u00f3n de las epidemias. \u201cEs a partir de las pol\u00edticas p\u00fablicas urbanas que podemos definir la calidad del aire que respiramos, del agua que bebemos, la forma en que nos desplazamos y el acceso a los alimentos y equipamientos de salud\u201d, resume Sperandio.<\/p>\n Proyecto<\/strong>
\nInnovaciones centradas en la percepci\u00f3n de valor de los usuarios para apoyar el proceso de mejora de la vivienda social por medio de Trans-Atlantic Living Labs (n\u00ba\u200919\/02240-5<\/a>); Modalidad <\/strong>Ayuda a la Investigaci\u00f3n \u2013 Regular; Investigadora responsable<\/strong> Doris Catharine Cornelie Knatz Kowaltowski (Unicamp); Inversi\u00f3n <\/strong>R$\u2009222.051,11<\/p>\n