{"id":376552,"date":"2021-01-27T14:13:55","date_gmt":"2021-01-27T17:13:55","guid":{"rendered":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/?p=376552"},"modified":"2021-01-27T17:45:11","modified_gmt":"2021-01-27T20:45:11","slug":"el-ajedrez-global-de-la-pandemia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/el-ajedrez-global-de-la-pandemia\/","title":{"rendered":"El ajedrez global de la pandemia"},"content":{"rendered":"<p>En un mundo que a\u00fan parece estar lejos de poder darle jaque mate al Sars-CoV-2, el virus causante del covid-19, la diferencia en la forma en que se ven afectados los distintos pa\u00edses es notable. Mientras que algunos han sufrido un colapso temporal de su sistema de salud e incluso de sus servicios funerarios, registrando \u00edndices de mortalidad elevados, otros no han tenido bajas tan significativas. Las distintas estrategias implementadas para hacer frente al nuevo coronavirus, al que se le atribuye la muerte de m\u00e1s de 1,2 millones de personas en todo el planeta en pocos meses y la disparada de la peor recesi\u00f3n de la econom\u00eda mundial en d\u00e9cadas, ha sido objeto de an\u00e1lisis de epidemi\u00f3logos, investigadores de diversas \u00e1reas, autoridades y responsables de la toma de decisiones. \u00bfCu\u00e1les son los factores que les han permitido a algunos pa\u00edses adoptar las medidas m\u00e1s adecuadas?<\/p>\n<p>\u201cClaramente, a ciertos pa\u00edses les ha ido bien y a otros mal, pero no se puede establecer una clasificaci\u00f3n trivial\u201d, le dijo a <em>Pesquisa FAPESP<\/em> el m\u00e9dico Martin McKee, docente de salud p\u00fablica europea en la London School of Hygiene and Tropical Medicine, en Inglaterra. \u201cHabr\u00eda que tener en cuenta, por ejemplo, el riesgo que entra\u00f1aron los casos importados. Algunos pa\u00edses que han registrado una escasa cantidad de casos recibieron a pocos viajeros, como es el caso de ciertas islas del Pac\u00edfico\u201d.<\/p>\n<div class=\"box-lateral\"><strong>Lea m\u00e1s:<\/strong><br \/>\n&#8211; <a href=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/avances-con-sobresaltos\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Avances con sobresaltos<\/a><br \/>\n&#8211; <a href=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/la-incognita-de-las-reinfecciones\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">La inc\u00f3gnita de las reinfecciones<\/a><br \/>\n&#8211; <a href=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/transmision-restringida\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Transmisi\u00f3n restringida<\/a><br \/>\n<\/div>\n<p>Los expertos suelen citar a Nueva Zelanda, una naci\u00f3n insular del oc\u00e9ano Pac\u00edfico, como un caso exitoso. \u201cEse es un ejemplo de un pa\u00eds que ha logrado llegar al covid-19 cero. Esto no significa que no haya casos, sino que no hay transmisi\u00f3n local basada en la infecci\u00f3n\u201d, pondera McKee. Seg\u00fan \u00e9l, ante la ausencia de medidas gubernamentales, el Sars-CoV-2 se propaga de manera exponencial y es por ello que ese es un s\u00f3lido argumento para reducir la circulaci\u00f3n del virus al m\u00ednimo posible. Asimismo, subraya el investigador, es importante detectar, testear, rastrear, aislar y tratar a aquellos que est\u00e1n infectados. \u201cLos mejores sistemas lo han encarado como una pesquisa: tratan de detectar la fuente del brote y act\u00faan en esos sitios espec\u00edficos\u201d.<\/p>\n<p>Con una poblaci\u00f3n de 5 millones de habitantes, Nueva Zelanda hab\u00eda registrado hasta mediados de octubre, cuando se termin\u00f3 de redactar este reportaje, 1.864 casos de personas infectadas y 25 muertes por la enfermedad, seg\u00fan los datos de la Universidad Johns Hopkins, de Estados Unidos. Mediante un sistema de alerta que cuenta con cuatro niveles, el pa\u00eds es recordado por la rapidez con la que ha realizado y realiza las intervenciones, por el cierre de sus fronteras y por el firme liderazgo de su primera ministra, Jacinda Ardern.<\/p>\n<div id=\"attachment_376681\" style=\"max-width: 1150px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/018-022_covid-paises_297-3-1140.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-376681 size-full\" src=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/018-022_covid-paises_297-3-1140.jpg\" alt=\"\" width=\"1140\" height=\"760\" srcset=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/018-022_covid-paises_297-3-1140.jpg 1140w, https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/018-022_covid-paises_297-3-1140-250x167.jpg 250w, https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/018-022_covid-paises_297-3-1140-700x467.jpg 700w, https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/018-022_covid-paises_297-3-1140-120x80.jpg 120w\" sizes=\"auto, (max-width: 1140px) 100vw, 1140px\" \/><p class=\"wp-caption-text\"><span class=\"media-credits-inline\">Fiona Goodall\/ Getty Images <\/span><\/a> Los consumidores mantienen el distanciamiento social en una cola de espera para entrar a un supermercado en Auckland, Nueva Zelanda<span class=\"media-credits\">Fiona Goodall\/ Getty Images <\/span><\/p><\/div>\n<p>De acuerdo con la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), se impusieron estrictas medidas de distanciamiento f\u00edsico y se realizaron testeos masivos, rastreo de contactos y control cl\u00ednico de los infectados. El 25 de marzo se decret\u00f3 el <em>lockdown<\/em> (bloqueo de actividades) y quedaron funcionando solamente los servicios esenciales. La semana previa se hab\u00edan cerrado las fronteras para los no residentes.<\/p>\n<p>La OMS resalta la importancia de una comunicaci\u00f3n p\u00fablica clara y regular y las disposiciones para morigerar el impacto econ\u00f3mico. \u201cDe hecho el pa\u00eds se vio beneficiado por su condici\u00f3n insular y su alto \u00edndice de ingresos, con un sistema de salud avanzado\u201d, subray\u00f3 el m\u00e9dico Takeshi Kasai, director regional de la organizaci\u00f3n para el Pac\u00edfico Occidental, en una declaraci\u00f3n divulgada por la OMS a mediados del mes de julio. \u201cPero ellos no dieron nada por sentado. Trabajaron mancomunados para limitar y contener la propagaci\u00f3n del covid-19 en su territorio\u201d. La apertura gradual arranc\u00f3 a finales de abril, y en junio el pa\u00eds pas\u00f3 al nivel 1 de alerta, m\u00e1s blando, suspendiendo las restricciones de la movilidad, las reuniones y los servicios. A comienzos del mes de octubre se declar\u00f3 controlado un segundo brote.<\/p>\n<p>\u201cLa clave para una buena respuesta fue que actuaron con prontitud y atendieron a las recomendaciones cient\u00edficas y del \u00e1rea de la salud\u201d, le dijo a <em>Pesquisa FAPESP<\/em> el epidemi\u00f3logo Hassan Vally, docente de salud p\u00fablica de la Universidad La Trobe, en Australia. El investigador tambi\u00e9n se\u00f1al\u00f3 a Taiw\u00e1n, Vietnam y a la propia Australia \u2013donde se lleg\u00f3 a adoptar el toque de queda de 20:00 a 5:00 en la ciudad de Melbourne\u2013 como ejemplos de naciones exitosas en la lucha contra el Sars-CoV-2.<\/p>\n<p>\u201cUn buen liderazgo y la confianza de la poblaci\u00f3n en el gobierno son los factores m\u00e1s importantes para el control del virus\u201d. Con todo, Vally hizo hincapi\u00e9 en que incluso en esos pa\u00edses han incurrido en errores. En el caso australiano, seg\u00fan \u00e9l, se implement\u00f3 equivocadamente una cuarentena en hoteles para la gente que regresaba de viajes al exterior. A causa de errores en el proceso, el personal que trabajaba en esos establecimientos se convirti\u00f3 en el foco de la segunda ola de covid-19 en el pa\u00eds.<\/p>\n<div id=\"attachment_376677\" style=\"max-width: 1150px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/018-022_covid-paises_297-2-1140.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-376677 size-full\" src=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/018-022_covid-paises_297-2-1140.jpg\" alt=\"\" width=\"1140\" height=\"760\" srcset=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/018-022_covid-paises_297-2-1140.jpg 1140w, https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/018-022_covid-paises_297-2-1140-250x167.jpg 250w, https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/018-022_covid-paises_297-2-1140-700x467.jpg 700w, https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/018-022_covid-paises_297-2-1140-120x80.jpg 120w\" sizes=\"auto, (max-width: 1140px) 100vw, 1140px\" \/><p class=\"wp-caption-text\"><span class=\"media-credits-inline\">Chung Sung-Jun\/ Getty Images<\/span><\/a> Agentes desinfectan una calle en Se\u00fal, Corea del Sur<span class=\"media-credits\">Chung Sung-Jun\/ Getty Images<\/span><\/p><\/div>\n<p><strong>El rastreo del virus<\/strong><br \/>\nPara el m\u00e9dico sanitarista Ivan Fran\u00e7a Junior, de la Facultad de Salud P\u00fablica de la Universidad de S\u00e3o Paulo (USP), dos de los principales abordajes exitosos que se implementaron a partir del mes de marzo son el testeo masivo y sostenido, con una b\u00fasqueda din\u00e1mica de los infectados y ofreciendo cuidados a los que tuvieron resultados positivos, y las pol\u00edticas de distanciamiento f\u00edsico. \u201cEl extremo del distanciamiento f\u00edsico es el <em>lockdown<\/em>\u201d, subraya. \u201cPero pueden tomarse recaudos intermedios, tales como mantener 1,5 metros de distancia entre las personas, usar mascarillas y evitar el contacto corporal y en el \u00e1rea T de la cara [ojos, nariz y boca]\u201d.<\/p>\n<p>Con 51 millones de habitantes, Corea del Sur fue uno de los primeros pa\u00edses en registrar un brote de covid-19 y despunt\u00f3 por haber contenido r\u00e1pidamente al virus sin cerrar la econom\u00eda ni imponer restricciones de movilidad a su poblaci\u00f3n. Cinco a\u00f1os antes, los surcoreanos se hab\u00edan enfrentado a un brote del S\u00edndrome Respiratorio de Oriente Medio (Mers, por sus siglas en ingl\u00e9s), causado por otro tipo de coronavirus, con un saldo de 38 fallecidos, 185 casos confirmados y 2.600 millones de d\u00f3lares de p\u00e9rdidas econ\u00f3micas en funci\u00f3n de una merma del turismo. Con un registro de m\u00e1s de 500 nuevos casos diarios de Sars-CoV-2 a principios de marzo, el pa\u00eds redujo dr\u00e1sticamente la cifra de contagios realizando test y rastreo de casos, aislando y tratando en forma precoz a los infectados.<\/p>\n<p>Mientras que la pandemia iba cobrando mayor intensidad, se instalaron 600 cl\u00ednicas de rastreo que realizaron hasta 20 mil nuevos test diarios. El gobierno trabaj\u00f3 en forma conjunta con el sector privado y en sinton\u00eda con la comunidad cient\u00edfica. \u201cLa raz\u00f3n principal del \u00e9xito de Corea del Sur es el testeo masivo mediante ex\u00e1menes moleculares del tipo RT-PCR, que detectan la presencia del virus en el organismo de una persona cuando ella atraviesa el per\u00edodo infeccioso, seguido del rastreo de contactos y el aislamiento de los infectados\u201d, pondera el f\u00edsico Vitor Mori, integrante del Observatorio Covid-19 BR, que agrupa a los cient\u00edficos abocados al estudio y la comprensi\u00f3n de la enfermedad. \u201cHe visto a muchos en Brasil cometiendo el error de impedir el ingreso de personas con resultado positivo en el test serol\u00f3gico r\u00e1pido, que detecta los anticuerpos producidos semanas despu\u00e9s de la infecci\u00f3n, cuando el paciente ya no transmite el microorganismo\u201d, se\u00f1ala Mori, quien actualmente realiza una pasant\u00eda posdoctoral en la Universidad de Vermont, en Estados Unidos.<\/p>\n<p>En Corea del Sur, el personal que se moviliz\u00f3 para rastrear los casos de la enfermedad se cont\u00f3 por centenas. Como fuente de informaci\u00f3n se recurri\u00f3 al registro de las transacciones realizadas con tarjetas de cr\u00e9dito, que permiten detectar d\u00f3nde anduvieron los compradores, y el monitoreo de los transe\u00fantes, medidas a las que se considera controvertidas por el riesgo de violar los derechos individuales y la privacidad de los ciudadanos. Hasta mediados de octubre, el pa\u00eds registr\u00f3 430 muertos como consecuencia del covid-19.<\/p>\n<div id=\"attachment_376685\" style=\"max-width: 1150px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/018-022_covid-paises_297-4-1140.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-376685 size-full\" src=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/018-022_covid-paises_297-4-1140.jpg\" alt=\"\" width=\"1140\" height=\"760\" srcset=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/018-022_covid-paises_297-4-1140.jpg 1140w, https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/018-022_covid-paises_297-4-1140-250x167.jpg 250w, https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/018-022_covid-paises_297-4-1140-700x467.jpg 700w, https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/018-022_covid-paises_297-4-1140-120x80.jpg 120w\" sizes=\"auto, (max-width: 1140px) 100vw, 1140px\" \/><p class=\"wp-caption-text\"><span class=\"media-credits-inline\">Ernesto Ryan\/ Getty Images<\/span><\/a> Estudiantes usan mascarillas en el retorno a las clases presenciales en Montevideo, Uruguay<span class=\"media-credits\">Ernesto Ryan\/ Getty Images<\/span><\/p><\/div>\n<p>Tambi\u00e9n en Asia, compartiendo una frontera terrestre de m\u00e1s de mil kil\u00f3metros con China, Vietnam, con sus 95 millones de habitantes, solo registraba 35 muertes por covid-19 hasta mediados de octubre, con poco m\u00e1s de 1.100 casos. Los expertos apuntan a la detecci\u00f3n precoz y a la estrategia de contenci\u00f3n implementada como los motivos de lo que hasta ahora es un \u00e9xito sanitario contra el Sars-CoV-2, facilitado por la existencia de un gobierno central fuerte y autoritario, lo que ha permitido adoptar medidas r\u00e1pidamente.<\/p>\n<p>El primer ministro, Nguy\u1ec5n Xu\u00e2n Ph\u00fac adopt\u00f3 una ret\u00f3rica de guerra contra el nuevo coronavirus, convocando a la poblaci\u00f3n a luchar contra el \u201cenemigo\u201d. Los anuncios por los altavoces instalados en las aldeas, un sistema de comunicaci\u00f3n de la \u00e9poca de la Guerra de Vietnam (1955-1975), informaron a los pobladores sobre el uso obligatorio de mascarillas, medidas de higiene y la importancia del distanciamiento social para combatir al virus.<\/p>\n<p>El <em>lockdown<\/em> nacional fue suspendido el 23 de abril, luego de una pol\u00edtica de rastreo de contactos que fue m\u00e1s all\u00e1 de lo que en general se hizo en otros pa\u00edses. Mientras que en Alemania, otro de los ejemplos en la lucha contra el virus, se registra a los infectados y a sus contactos directos, en Vietnam el rastreo se extiende hasta el segundo, el tercero y el cuarto nivel de contacto de los infectados. La adhesi\u00f3n de la poblaci\u00f3n fue significativa. En tan solo cuatro semanas, 20 millones de personas descargaron una aplicaci\u00f3n de rastreo en sus tel\u00e9fonos celulares.<\/p>\n<p>Para mediados de octubre, los alemanes registraban casi 10 mil muertos como consecuencia de la enfermedad, pero, comparados con Francia e Italia, con el triple de fallecidos, y con el Reino Unido cuadruplicando esa cifra, se toma al pa\u00eds como un caso exitoso en la lucha contra el virus. Alemania invierte el 11% de su Producto Interno Bruto (PIB) en el \u00e1rea de la salud, y por eso el pa\u00eds afront\u00f3 la pandemia con la ventaja de contar con un sistema de salud robusto, tanto p\u00fablico como privado, con amplia capacidad hospitalaria, incluyendo camas en unidades de terapia intensiva (UTI).<\/p>\n<div id=\"attachment_376673\" style=\"max-width: 1150px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/018-022_covid-paises_297-1-1140.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-376673 size-full\" src=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/018-022_covid-paises_297-1-1140.jpg\" alt=\"\" width=\"1140\" height=\"760\" srcset=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/018-022_covid-paises_297-1-1140.jpg 1140w, https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/018-022_covid-paises_297-1-1140-250x167.jpg 250w, https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/018-022_covid-paises_297-1-1140-700x467.jpg 700w, https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/01\/018-022_covid-paises_297-1-1140-120x80.jpg 120w\" sizes=\"auto, (max-width: 1140px) 100vw, 1140px\" \/><p class=\"wp-caption-text\"><span class=\"media-credits-inline\">Maja Hitij\/Getty Images<\/span><\/a> En medio de la segunda ola de la pandemia, trabajadores alemanes salen a las calles para exigir al gobierno que los asista<span class=\"media-credits\">Maja Hitij\/Getty Images<\/span><\/p><\/div>\n<p>El gobierno alem\u00e1n mont\u00f3 un grupo interministerial para el manejo de la crisis y descart\u00f3 un bloqueo completo de actividades. El pa\u00eds invirti\u00f3 desde un comienzo en pruebas gratuitas y realiz\u00f3 el rastreo de contactos, con \u00e9nfasis particular en la poblaci\u00f3n de edad avanzada, limitando as\u00ed los contagios en los geri\u00e1tricos, lo que probablemente contribuy\u00f3 para la baja letalidad de la enfermedad en comparaci\u00f3n con sus vecinos europeos. Los alemanes tambi\u00e9n fueron pioneros en el test RT-PCR. Las medidas de distanciamiento f\u00edsico implementadas en marzo comenzaron a relajarse al mes siguiente, pero el gobierno volvi\u00f3 a imponer restricciones en octubre a ra\u00edz de una segunda ola de contagios que elev\u00f3 en forma exponencial la cifra de casos en toda Europa.<\/p>\n<p>En Am\u00e9rica del Sur, salta a la vista la diferencia entre Uruguay y sus vecinos \u2013Brasil y Argentina\u2013, que figuran entre los peores del <em>ranking<\/em> global de casos y de muertes por el covid-19. En un art\u00edculo publicado en versi\u00f3n de preimpresi\u00f3n o <em>preprint<\/em> (sin revisi\u00f3n por pares), cient\u00edficos uruguayos informaron el desarrollo de un test molecular de diagn\u00f3stico para detectar el Sars-CoV-2 ni bien comenz\u00f3 la pandemia, cuya metodolog\u00eda le fue transferida a institutos de investigaci\u00f3n, hospitales p\u00fablicos y laboratorios acad\u00e9micos de todo el pa\u00eds, dando origen a una red nacional de laboratorios que realizan diagn\u00f3sticos. As\u00ed, el pa\u00eds no sufri\u00f3 la falta de pruebas para la detecci\u00f3n del virus como ocurri\u00f3 en Brasil y en otros pa\u00edses del mundo.<\/p>\n<p>\u201cLa estrategia uruguaya se bas\u00f3 en la s\u00f3lida sinergia que establecieron las autoridades de salud nacionales y la comunidad cient\u00edfica, por lo que la academia tuvo una r\u00e1pida respuesta para el desarrollo de los test RT-PCR nacionales\u201d, enfatizaron los investigadores en el art\u00edculo. Seg\u00fan ellos, la red de laboratorios para diagn\u00f3sticos de covid-19 efectu\u00f3 la mayor parte\u00a0 de los test moleculares en el pa\u00eds, lo que colabor\u00f3 para contener la transmisi\u00f3n local. El hecho de que Uruguay sea un pa\u00eds peque\u00f1o, con un buen sistema de salud de acceso universal y una poblaci\u00f3n de solamente 5,4 millones de habitantes, tambi\u00e9n se se\u00f1ala como la raz\u00f3n de su \u00e9xito en la lucha contra el virus. Seg\u00fan el sitio web Worldometers, el pa\u00eds registraba a mediados de octubre un \u00edndice de 15 muertos por mill\u00f3n de habitantes, mientras que en Brasil, esa cifra era de 709 fallecidos y en Argentina, 542.<\/p>\n<p>La investigadora Elize Massard da Fonseca, del Departamento de Administraci\u00f3n P\u00fablica de la Escuela de Administraci\u00f3n de Empresas de la Fundaci\u00f3n Getulio Vargas (Eaesp\/FGV), es la compiladora conjunta de un libro que actualmente est\u00e1 editando la Universidad de Michigan, en Estados Unidos, en el cual los expertos comparan las disposiciones adoptadas por los distintos pa\u00edses para hacer frente a la pandemia.<\/p>\n<p>Los autores tendr\u00e1n en cuenta cuatro variables: la pol\u00edtica social para el control de la crisis, el tipo de gobierno (r\u00e9gimen democr\u00e1tico o autoritario), las instituciones pol\u00edticas formales y la capacidad del Estado para controlar la administraci\u00f3n p\u00fablica. \u201cTal vez este libro pueda explicar por qu\u00e9 algunos pa\u00edses optaron por una respuesta m\u00e1s r\u00e1pida y tuvieron una mejor coordinaci\u00f3n\u201d, dice Fonseca. \u201cNuestro prop\u00f3sito no apunta a dilucidar cu\u00e1l es el mejor o el peor, sino a explicar por qu\u00e9 los pa\u00edses optaron por tomar determinadas decisiones\u201d.<\/p>\n<p>Las mejores lecciones podr\u00edan provenir de lugares insospechados, de pa\u00edses tales como Senegal, Liberia y Ruanda, en \u00c1frica, que figuran entre los m\u00e1s destacados de ese continente, con \u00edndices inferiores a las 20 muertes por mill\u00f3n. Si bien es posible que haya un subregistro de casos y de fallecimientos como consecuencia de la enfermedad, en esos pa\u00edses no se han visto escenas espantosas como las que ocurrieron en Ecuador, en el estado de Manaos en Brasil, en Nueva York y en Italia.<\/p>\n<p>Una poblaci\u00f3n m\u00e1s joven, las diferencias en la respuesta inmunitaria y ciertos factores gen\u00e9ticos se incluyen entre las hip\u00f3tesis para la baja mortalidad general en el continente africano, pero no se excluye una respuesta m\u00e1s adecuada de la salud p\u00fablica en el enfrentamiento de la pandemia, mediante el uso de mascarillas, por ejemplo. \u201cLos pa\u00edses que cuentan con una experiencia reciente enfrentando al \u00e9bola puede que hayan puesto en pr\u00e1ctica alg\u00fan sistema tendiente a controlar las infecciones y, en particular, que hayan actuado para encauzar un fuerte apoyo de la comunidad contra el nuevo coronavirus\u201d, sugiere McKee. La experiencia reciente en la lucha contra otras epidemias parece constituir un factor que ha favorecido a los pa\u00edses en este intrincado juego contra el nuevo coronavirus.<\/p>\n<div class=\"box\"><strong>La apuesta sueca<\/strong><br \/>\n<em>Al adoptar medidas menos restrictivas, el pa\u00eds n\u00f3rdico sufri\u00f3 un impacto en su PIB similar al de sus vecinos, pero la cantidad de muertos fue mucho mayor<\/em><\/p>\n<p>Una estrategia menos agresiva que la adoptada por sus vecinos de Escandinavia y un cient\u00edfico en jefe formulando declaraciones al respecto de la inmunidad colectiva pusieron a Suecia en el centro de los debates sobre los abordajes tendientes a hacerle frente a la pandemia del covid-19. Las autoridades no cerraron totalmente el pa\u00eds, mantuvieron el comercio, los restaurantes y los bares abiertos, y no suspendieron las clases presenciales para los alumnos menores de 16 a\u00f1os, mientras que en la ense\u00f1anza media y en la universitaria se adopt\u00f3 el formato <em>online<\/em>.<\/p>\n<p>Pero los resultados no fueron los mejores. Al no limitar la movilidad de su poblaci\u00f3n, la gente pudo continuar b\u00e1sicamente con su vida normal, con algunas restricciones. Con todo, esta normalidad relativa no se tradujo en un mejor desempe\u00f1o econ\u00f3mico durante el per\u00edodo e incluso condujo a una tasa de mortalidad per c\u00e1pita muy superior a la de los pa\u00edses vecinos.<\/p>\n<p>En comparaci\u00f3n con las otras naciones n\u00f3rdicas, que impusieron el <em>lockdown<\/em>, Suecia registra un \u00edndice muy superior de muertes per c\u00e1pita debido a la enfermedad, unas 10 veces mayor que el de Noruega y Finlandia y cinco veces m\u00e1s que Dinamarca. En tanto, el impacto de la pandemia sobre el PIB, hasta ahora no ha sido muy diferente al de sus vecinos.<\/p>\n<p>En el mes de abril, el epidemi\u00f3logo de la Agencia de Salud P\u00fablica de Suecia, Anders Tegnell, el arquitecto de la estrategia de combate contra la pandemia en el pa\u00eds, le concedi\u00f3 una entrevista a la revista <em>Nature<\/em> en la que explica que este abordaje se bas\u00f3 fundamentalmente en la responsabilidad individual de los ciudadanos y en la recomendaci\u00f3n de medidas preventivas en lugar de imponerlas. \u201cTodo pa\u00eds debe alcanzar la inmunidad colectiva de una manera o de otra y nosotros vamos a lograrla de una forma diferente\u201d, declar\u00f3 Tegnell, cuando a\u00fan no se sab\u00eda a ciencia cierta c\u00f3mo transcurr\u00eda la propagaci\u00f3n del virus entre personas asintom\u00e1ticas ni sobre la posibilidad de reinfecci\u00f3n.<\/p>\n<p>\u201cAunque Dinamarca, Noruega, Suecia y Finlandia hab\u00edan impuesto restricciones mucho m\u00e1s r\u00edgidas durante el primer brote, hacia el final de junio los cuatro pa\u00edses ten\u00edan niveles de restricci\u00f3n similares, a medida que las normas del bloqueo fueron alivi\u00e1ndose progresivamente\u201d, escribieron en un informe los cient\u00edficos del Grupo Independiente de Asesoramiento Cient\u00edfico para Emergencias (Independent Sage), del Reino Unido. \u201cEn realidad, las restricciones suecas\u00a0 durante el verano fueron incluso m\u00e1s severas que las de Dinamarca, Noruega y Finlandia\u201d.<\/p>\n<p>Un art\u00edculo que sali\u00f3 publicado en la revista <em>Science<\/em> en octubre informa que el abordaje sueco tuvo un costo muy alto, con tasas de mortalidad parecidas a las de Estados Unidos, con su respuesta lenta e ineficaz. Con m\u00e1s de 8 millones de casos y 220 mil muertos por covid-19 hasta mediados de octubre, la mayor econom\u00eda del mundo es vista por muchos como todo lo contrario a un ejemplo en la lucha contra la pandemia. Desde las fallas en el desarrollo de un test diagn\u00f3stico para el virus a la postura anticient\u00edfica y negacionista del presidente Donald Trump, los expertos enumeran una serie de errores que han dejado al pa\u00eds inmerso en esta situaci\u00f3n.<\/p>\n<p>La estrategia sueca no fue tan mala como la estadounidense, pero tambi\u00e9n ha sido objeto de cr\u00edticas. \u201cLas consecuencias para los individuos m\u00e1s vulnerables fueron impactantes. El virus se propag\u00f3 libremente en los asilos de ancianos, donde fallecieron alrededor de mil personas en cuesti\u00f3n de semanas\u201d, afirma el texto del Independent Sage sobre Suecia, en referencia a la fase inicial de la pandemia. Seg\u00fan el escrito, las pol\u00edticas suecas se van asemejando poco a poco a las de los pa\u00edses vecinos. Una fuente expres\u00f3 que las autoridades \u201cest\u00e1n cambiando discretamente su enfoque\u201d, elevando la cantidad de pruebas y dejando de lado la recomendaci\u00f3n de no testear a los ni\u00f1os de entre 6 y 16 a\u00f1os. No obstante, a\u00fan no han recomendado a la poblaci\u00f3n el uso de mascarillas.<\/div>\n<p class=\"bibliografia separador-bibliografia\"><strong>Art\u00edculos cient\u00edficos<\/strong><br \/>\nMORENO, P. <em>et al<\/em>. <a href=\"https:\/\/www.medrxiv.org\/content\/10.1101\/2020.07.24.20161802v1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">An effective Covid-19 response in South America: The Uruguayan Conundrum (<em>preprint<\/em>)<\/a>. <strong>medRxiv<\/strong>. 27 jul. 2020.<br \/>\nGREER, S. L. <em>et al.<\/em> <a href=\"https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/full\/10.1080\/17441692.2020.1783340\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">The comparative politics of Covid-19: The need to understand government responses<\/a>. <strong>Global Public Health<\/strong>. v. 15, n. 9, p. 1413-16. 20 jun. 2020.<br \/>\nOH, J. <em>et al<\/em>. <a href=\"https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/full\/10.1080\/23288604.2020.1753464\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">National response to Covid-19 in the Republic of Korea and lessons learned for other countries<\/a>. <strong>Health Systems &amp; Reform<\/strong>. v. 6. 29 abr. 2020.<br \/>\nSHERIDAN, A. <em>et al<\/em>. <a href=\"https:\/\/www.pnas.org\/content\/117\/34\/20468.short\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Social distancing laws cause only small losses of economic activity during the Covid-19 pandemic in Scandinavia<\/a>. <strong>PNAS<\/strong>. v. 117, p. 20468-73. 3 ago. 2020.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Entre las diversas estrategias para combatir la propagaci\u00f3n de la enfermedad, los resultados de algunos pa\u00edses llaman la atenci\u00f3n","protected":false},"author":468,"featured_media":376669,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[181,3677],"tags":[298,316,329],"coauthors":[778],"class_list":["post-376552","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ciencia-es","category-covid-19-es","tag-epidemiologia-es","tag-medicina-es","tag-salud-publica","position_at_home-sumario","keywords-coronavirus-es","keywords-covid-19-es","keywords-sars-cov-2-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/376552","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/468"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=376552"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/376552\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":379272,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/376552\/revisions\/379272"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/376669"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=376552"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=376552"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=376552"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=376552"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}