{"id":393463,"date":"2021-05-17T17:45:10","date_gmt":"2021-05-17T20:45:10","guid":{"rendered":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/?p=393463"},"modified":"2021-05-17T17:46:21","modified_gmt":"2021-05-17T20:46:21","slug":"maquina-de-soporte-vital","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/maquina-de-soporte-vital\/","title":{"rendered":"M\u00e1quina de soporte vital"},"content":{"rendered":"
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Caroline Bianchini\/Braile Biom\u00e9dica<\/span><\/a> El Sistema Solis, de la empresa Braile Biom\u00e9dica: el aparato funciona como un pulm\u00f3n y un coraz\u00f3n artificial para pacientes en estado graveCaroline Bianchini\/Braile Biom\u00e9dica<\/span><\/p><\/div>\n

La empresa Braile Biom\u00e9dica, una de las pioneras en Brasil en cuanto al desarrollo de equipos m\u00e9dicos en el \u00e1rea de la cardiolog\u00eda, lanz\u00f3 un dispositivo de alta complejidad que puede ser de ayuda en el tratamiento de pacientes que sufren insuficiencia respiratoria aguda, frecuente en los casos graves de covid-19. Este aparato, que ha sido bautizado como Sistema Solis, est\u00e1 enfocado en una terapia conocida en el \u00e1mbito m\u00e9dico por las siglas Ecmo, de oxigenaci\u00f3n por membrana extracorp\u00f3rea. El mismo hace posible una forma de respiraci\u00f3n fuera del cuerpo, a la cual se apela como \u00faltimo recurso cuando los equipos de ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, que act\u00faan como respiradores artificiales, ya no surten efecto.<\/p>\n

\u201cSe trata de una especie de pulm\u00f3n artificial, que puede emplearse en adultos y en ni\u00f1os\u201d, explica el ingeniero mec\u00e1nico Rafael Braile, director de Operaciones e Investigaci\u00f3n y Desarrollo de la empresa, cuya sede se encuentra en la localidad de S\u00e3o Jos\u00e9 do Rio Preto (S\u00e3o Paulo). \u201cEl equipo drena la sangre fuera del paciente por medio de cat\u00e9teres, realiza la oxigenaci\u00f3n con la ayuda de una membrana polim\u00e9rica y se la regresa al enfermo. Este es un tratamiento invasivo de soporte vital que puede ayudar a mantener al paciente hasta que sus pulmones se recuperen\u201d. Los dispositivos para Ecmo tambi\u00e9n se pueden utilizar temporalmente como un coraz\u00f3n artificial para los trasplantados card\u00edacos o quienes sufren un infarto de miocardio o un paro card\u00edaco.<\/p>\n

El equipo paulista fue desarrollado en menos de un a\u00f1o y cont\u00f3 con soporte t\u00e9cnico del Instituto de Investigaciones Eldorado, de Campinas (S\u00e3o Paulo), una de las unidades de la Empresa Brasile\u00f1a de Investigaci\u00f3n e Innovaci\u00f3n Industrial (Embrapii). La inversi\u00f3n total efectuada fue de 7,8 millones de reales, de los cuales 2,3 millones fueron aportados por partes iguales por la Embrapii y Braile, otros 2,5 millones fueron financiados por la Agencia de Desarrollo Paulista (Desenvolve SP) y por \u00faltimo, el Banco Nacional de Desarrollo Econ\u00f3mico y Social (BNDES) contribuy\u00f3 con 3 millones de reales.<\/p>\n

La empresa, fundada por el cirujano cardiovascular Domingo Marcolino Braile (1938-2020) en 1977 (lea en <\/em>Pesquisa FAPESP, edici\u00f3n n\u00ba 176<\/em><\/a>) y que cuenta con la ayuda del Programa de Investigaci\u00f3n Innovadora en Peque\u00f1as Empresas (Pipe) de la FAPESP para el desarrollo de un stent<\/em> perif\u00e9rico (pr\u00f3tesis que se utiliza para desobstruir los vasos sangu\u00edneos ocluidos), ya pose\u00eda el know-how<\/em> para la fabricaci\u00f3n de aparatos similares. \u201cDesde la d\u00e9cada de 1990 dominamos la tecnolog\u00eda de fabricaci\u00f3n de las membranas de oxigenaci\u00f3n para las cirug\u00edas card\u00edacas, que funcionan a modo de pulmones durante un per\u00edodo m\u00e1s breve, de entre seis y ocho horas. El concepto que emplea el Sistema Solis es similar, con la diferencia de que se requiere que funcione por 30 d\u00edas o m\u00e1s, mientras el paciente permanece internado en la UTI [Unidad de Terapia Intensiva] recuperando su sistema cardiorrespiratorio\u201d, dice Braile, quien subraya que el Solis es el primer dispositivo para Ecmo desarrollado en el hemisferio sur.<\/p>\n

Para el m\u00e9dico Luiz Fernando Can\u00eao, cardiocirujano pedi\u00e1trico del Instituto del Coraz\u00f3n (InCor) de la Facultad de Medicina de la Universidad de S\u00e3o Paulo (FM-USP), la que est\u00e1 utilizando Braile es una tecnolog\u00eda de vanguardia. \u201cEl dispositivo compite con otros disponibles actualmente en el mercado. Todos los aparatos para Ecmo del pa\u00eds son importados. El Sistema Solis ha llegado para sumar una opci\u00f3n m\u00e1s\u201d, pondera Can\u00eao, expresidente de la secci\u00f3n latinoamericana de la Organizaci\u00f3n para el Soporte Vital Extracorp\u00f3reo (Elso).<\/p>\n

El mercado de aparatos para Ecmo est\u00e1 compuesto por alrededor de una decena de empresas, entre las cuales figuran Getinge, de Suecia, Medtronic, de Irlanda y LivaNova, del Reino Unido. Seg\u00fan el experto del InCor, el dispositivo brasile\u00f1o se encuentra, en teor\u00eda, al mismo nivel de los sistemas que se fabrican en el exterior. \u201cAhora tenemos que acopiar experiencia cl\u00ednica para verificar su buen funcionamiento\u201d. El precio del equipo en el mercado global fluct\u00faa entre 35.000 y 50.000 d\u00f3lares, empero, Braile no ha revelado cu\u00e1nto costar\u00e1 el Sistema Solis.<\/p>\n

Una distribuidora de dispositivos m\u00e9dicos del estado de Pernambuco ya ha adquirido un equipo. \u201cHemos recibido consultas de varios estados brasile\u00f1os y tambi\u00e9n del exterior. Tenemos negociaciones avanzadas con centros m\u00e9dicos de Alemania y de Ucrania e instituciones de Colombia y Venezuela tambi\u00e9n nos han manifestado su inter\u00e9s\u201d, dice Braile.<\/p>\n

Los dispositivos Ecmo constan b\u00e1sicamente de dos partes. La primera es una m\u00e1quina que controla los par\u00e1metros del flujo sangu\u00edneo (volumen, presi\u00f3n, temperatura), bombeando la sangre fuera del cuerpo y devolvi\u00e9ndosela al paciente. La otra est\u00e1 compuesta por un conjunto de piezas descartables: dos c\u00e1nulas que drenan la sangre del paciente hacia el aparato y de regreso al paciente; un conjunto de tubos por donde circula la sangre; una bomba centr\u00edfuga que impulsa la sangre, y el oxigenador de membrana, que hace las veces de pulm\u00f3n, realizando el intercambio gaseoso. Los componentes descartables se reemplazan con cada nuevo usuario.<\/p>\n

\u201cNuestro sistema es el \u00fanico que contempla todos los elementos que componen un dispositivo Ecmo, porque fabricamos todas las piezas. Nuestros competidores principales no hacen lo mismo: adquieren una u otra pieza a distintos proveedores\u201d, declara Braile. La terapia Ecmo se aplic\u00f3 ampliamente durante el brote de H1N1, en 2009. En aquella ocasi\u00f3n, dice el ejecutivo, los resultados fueron positivos, tal como ocurre ahora en Europa y en Estados Unidos, donde estos aparatos se han empleado como ayuda para el tratamiento del covid-19. \u201cLa curva de mortalidad ha sido menor en esos pa\u00edses. Esperamos que nuestro sistema ayude a salvar vidas durante la pandemia del nuevo coronavirus\u201d, subraya Braile.<\/p>\n

Por tratarse de un procedimiento complejo, cuya realizaci\u00f3n exige la intervenci\u00f3n de personal altamente capacitado, y con un costo elevado, \u201cque no siempre cubren los seguros de salud\u201d, enfatiza Can\u00eao, pocos hospitales de Brasil disponen de dispositivos para Ecmo. \u201cTan solo hay 28 centros m\u00e9dicos afiliados a la Elso, lo que significa que reportan lo que hacen a esta entidad\u201d, dice el experto del InCor, resaltando que otras instituciones no afiliadas a la organizaci\u00f3n tambi\u00e9n realizan el tratamiento en el pa\u00eds.<\/p>\n

Can\u00eao sostiene que el hecho de contar con una soluci\u00f3n nacional puede colaborar para expandir la terapia Ecmo en Brasil. \u201cLa cultura local da por sentado que los hospitales no adquieren los equipos. Se los obtiene en consignaci\u00f3n y solamente se compran los componentes descartables. En el resto de Am\u00e9rica Latina, las instituciones adquieren el sistema completo\u201d, explica. \u201cCon un fabricante local, ser\u00e1 m\u00e1s f\u00e1cil realizar el mantenimiento del aparato, ya que no ser\u00e1 necesario importar piezas. Tal vez pueda modificarse esa cultura\u201d.<\/p>\n

Proyecto<\/strong>
\nDesarrollo y homologaci\u00f3n precl\u00ednica de endopr\u00f3tesis recubiertas y cat\u00e9teres de suministro para el tratamiento de enfermedades vasculares perif\u00e9ricas (n\u00ba 15\/50608-0<\/a>); Modalidad<\/strong> Investigaci\u00f3n Innovadora en Peque\u00f1as Empresas (Pipe); Convenio<\/strong> Finep \u2013 Pipe\/Pappe Subvenci\u00f3n; Investigador responsable<\/strong> Domingo Marcolino Braile (Braile Biom\u00e9dica); Inversi\u00f3n <\/strong>R$ 744 000.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Una empresa paulista crea un aparato de oxigenaci\u00f3n extracorp\u00f3rea que auxilia a los pacientes en estado cr\u00edtico","protected":false},"author":23,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[1561,192],"tags":[312,316],"coauthors":[116],"class_list":["post-393463","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-programa-de-innovacion-tecnologica-en-pequenas-empresas-pipe","category-tecnologia-es","tag-innovacion","tag-medicina-es","keywords-coronavirus-es","keywords-covid-19-es","keywords-sars-cov-2-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/393463","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/23"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=393463"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/393463\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":394828,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/393463\/revisions\/394828"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=393463"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=393463"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=393463"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=393463"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}