{"id":409151,"date":"2021-09-10T13:43:35","date_gmt":"2021-09-10T16:43:35","guid":{"rendered":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/?p=409151"},"modified":"2021-09-10T18:18:22","modified_gmt":"2021-09-10T21:18:22","slug":"alerta-desde-las-profundidades","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/alerta-desde-las-profundidades\/","title":{"rendered":"Una alerta desde las profundidades"},"content":{"rendered":"

Un art\u00edculo redactado a finales de marzo de 2020 por investigadores del KWR Water Research Institute, de Nieuwegein, en los Pa\u00edses Bajos, inform\u00f3 acerca de la detecci\u00f3n de fragmentos de ARN del Sars-CoV-2 en muestras recogidas en el sistema de alcantarillado de \u00c1msterdam y de otras cinco localidades. La noticia se propag\u00f3 r\u00e1pidamente e incit\u00f3 a vir\u00f3logos, ingenieros ambientales y bioqu\u00edmicos diseminados por todo Brasil a abocarse a la b\u00fasqueda de rastros del coronavirus causante del covid-19 en las redes cloacales del pa\u00eds. \u201cEl descubrimiento de fragmentos del Sars-Cov-2 eliminados junto con los excrementos humanos llam\u00f3 la atenci\u00f3n de quienes ya monitoreaban otros virus y bacterias en las redes de alcantarillado, explica la biom\u00e9dica Maria In\u00eas Zanoli Sato, gerente del Departamento de An\u00e1lisis Ambientales de la Compa\u00f1\u00eda de Saneamiento del Estado de S\u00e3o Paulo (Cetesb). La empresa estatal empez\u00f3 a buscar el pat\u00f3geno durante la primera semana de abril del a\u00f1o pasado. M\u00e1s o menos por la misma \u00e9poca, la Fundaci\u00f3n Oswaldo Cruz (Fiocruz) inici\u00f3 un trabajo similar en Niter\u00f3i, en el \u00c1rea Metropolitana de R\u00edo de Janeiro, y la Universidad Federal de Minas Gerais (UFMG) hizo lo propio en Belo Horizonte y en parte de la vecina localidad de Contagem.<\/p>\n

En S\u00e3o Paulo, mucho antes de que se desencadenara la pandemia, la vigilancia ambiental en busca de pat\u00f3genos circulantes en el sistema cloacal ya formaba parte de la rutina de la Cetesb. Pero el seguimiento se centraba en virus como el de la poliomielitis y bacterias tales como Vibrio cholerae<\/em>, causante del c\u00f3lera. Su objetivo es actuar como centinela y advertir a las autoridades sanitarias y de salud p\u00fablica sobre la presencia y los niveles de concentraci\u00f3n de agentes infecciosos en r\u00edos, represas, arroyos, en la red de alcantarillado y en sus estaciones de tratamiento. El monitoreo del coronavirus comenz\u00f3 por medio de recolecciones semanales en las cinco estaciones principales de tratamiento del \u00c1rea Metropolitana de S\u00e3o Paulo. \u201cNi bien arrancamos con el monitoreo, ya detectamos altos \u00edndices de Sars-CoV-2 en la red cloacal, incluso cuando los casos oficiales eran extremadamente bajos, lo que apuntaba a una posible subnotificaci\u00f3n\u201d, recuerda Sato.<\/p>\n

Lea m\u00e1s:<\/strong>
\n– Las vacunas en el mundo real<\/a>
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Con el paso del tiempo, la Cetesb extendi\u00f3 el radio de recolecci\u00f3n a las regiones m\u00e1s vulnerables del Gran S\u00e3o Paulo, con el objeto de estudiar la concentraci\u00f3n del virus en \u00e1reas sin recolecci\u00f3n y tratamiento de aguas residuales, y posteriormente a otras localidades del litoral y del interior del estado. Un proyecto de la agencia ambiental, a corto plazo, consiste en comparar la concentraci\u00f3n del Sars-CoV-2 en las aguas cloacales de dos municipios paulistas cuya poblaci\u00f3n adulta ha sido completamente inmunizada como parte de estudios cient\u00edficos que apuntan a verificar la eficacia de las vacunas contra el nuevo coronavirus. \u201cVa a ser muy importante seguir el comportamiento del ARN viral en las aguas residuales de Serrana y Botucatu\u201d, comenta la biom\u00e9dica. \u201cEn la primera de esas ciudades, la poblaci\u00f3n fue inmunizada con la vacuna CoronaVac, que utiliza el mismo virus inactivado. En la segunda, la gente fue vacunada con el compuesto inmunizante de AstraZeneca, que emplea otra tecnolog\u00eda, la de vector viral, que utiliza el ADN de un adenovirus de chimpanc\u00e9 que contiene genes de la prote\u00edna spike <\/em>del Sars-CoV-2\u201d.<\/p>\n

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UFABC y Feevale<\/span><\/a> En el pa\u00eds se cre\u00f3 la Red de Monitoreo Covid de Aguas Residuales, que realiza un seguimiento de la carga del virus Sars-CoV-2 en diversas \u00e1reas metropolitanas, entre ellas, S\u00e3o Paulo (primera y segunda im\u00e1genes<\/em>) y Porto AlegreUFABC y Feevale<\/span><\/p><\/div>\n

Boletines del virus<\/strong>
\nEn Niter\u00f3i, las mediciones realizadas en la red cloacal detectaron al comienzo de la pandemia una concentraci\u00f3n muy alta de ARN del Sars-CoV-2 en el barrio de Boa Esperan\u00e7a, incluso antes de que se confirmaran los primeros pacientes con covid-19 en la regi\u00f3n. \u201cComo la Secretar\u00eda de Salud Municipal no ten\u00eda ninguna notificaci\u00f3n de casos en la zona, un equipo de m\u00e9dicos de familia se traslad\u00f3 hasta esa comunidad para aplicar testeos en la poblaci\u00f3n, aislar a los casos positivos y rastrear sus contactos\u201d, relata Marize Pereira Miagostovich, jefa del Laboratorio de Virolog\u00eda Comparada y Ambiental del Instituto Oswaldo Cruz (IOC\/Fiocruz). \u201cGracias a ese monitoreo, ayudamos a contener la propagaci\u00f3n de la pandemia en aquella \u00e1rea\u201d.<\/p>\n

Esta ciudad fluminense posee una red cloacal que llega a m\u00e1s del 90 % de su medio mill\u00f3n de habitantes. Ahora, el equipo de la Fiocruz, en colaboraci\u00f3n con el gobierno local, recoge y analiza quincenalmente las muestras cloacales sin tratar provenientes de ocho estaciones de tratamiento de aguas residuales del municipio. Los datos de los an\u00e1lisis se publican tambi\u00e9n quincenalmente en boletines que se encuentran disponibles para el acceso de la poblaci\u00f3n por medio de una aplicaci\u00f3n para tel\u00e9fonos m\u00f3viles. \u201cLos residentes de Niter\u00f3i tienen acceso a los resultados de nuestro trabajo junto con los datos m\u00e1s comunes sobre la pandemia en el municipio, tales como la cifra de casos, las internaciones y los fallecimientos\u201d, explica Miagostovich.<\/p>\n

La microbi\u00f3loga Juliana Cal\u00e1bria, del Departamento de Ingenier\u00eda Sanitaria y Medioambiental de la UFMG, y otros investigadores decidieron, mediante una iniciativa conjunta con la Agencia Nacional de Aguas y Saneamiento B\u00e1sico (ANA), aprovechar una colaboraci\u00f3n con la Compa\u00f1\u00eda de Saneamiento de Minas Gerais (Copasa) y la estructura disponible en esa universidad para monitorear la presencia del coronavirus en las ciudades de Belo Horizonte y Contagem. El laboratorio de microbiolog\u00eda del agua y alcantarillas estaba equipado para realizar an\u00e1lisis biomoleculares, incluyendo la identificaci\u00f3n y cuantificaci\u00f3n del ARN viral. Con la ayuda adicional de otros entes estaduales, los trabajos comenzaron en abril del a\u00f1o pasado en 17 puntos de recolecci\u00f3n de ambas ciudades de Minas Gerais.<\/p>\n

\u201cAl principio, ten\u00edamos dudas al respecto de que las aguas residuales contaminadas pudieran ser un medio de transmisi\u00f3n del covid-19. Afortunadamente, tan solo hallamos fragmentos del Sars-CoV-2 en las deyecciones, lo que hace que el coronavirus detectado sea inocuo\u201d, explica Cal\u00e1bria. \u201cLos intentos de cultivar el virus a partir de las muestras cloacales fueron infructuosos y corroboraron la idea de que las alcantarillas no constituyen una amenaza, pero si una herramienta para monitorear la circulaci\u00f3n del virus en la comunidad\u201d.<\/p>\n

Durante un a\u00f1o, la iniciativa funcion\u00f3 como un proyecto piloto y se publicaron 34 boletines con los datos sobre la concentraci\u00f3n del virus en diversos puntos de la capital de Minas Geais. \u201cNotamos que el incremento de la carga de ARN viral en la red cloacal de Belo Horizonte se produce varios d\u00edas antes de registrarse un aumento de la cantidad de casos notificados en la ciudad\u201d, dice la microbi\u00f3loga. \u201cPodemos utilizar este monitoreo como una herramienta de alerta temprana. El mismo equivale a realizar un testeo indirecto y masivo entre las personas\u201d. Tras un a\u00f1o como proyecto piloto, la iniciativa se expandi\u00f3 en abril de 2021 a otras tres regiones del pa\u00eds y este fue el punto de partida de la Red de Monitoreo Covid de Aguas Residuales. Adem\u00e1s de Belo Horizonte, hoy en d\u00eda la red abarca a otras capitales, entre ellas Curitiba, Fortaleza, Recife, R\u00edo de Janeiro y el Distrito Federal, en las cuales se trabaja con la misma metodolog\u00eda desarrollada en la capital del estado de Minas Gerais. A nivel nacional, el proyecto es financiado por la ANA, conjuntamente con el Ministerio de Ciencia, Tecnolog\u00eda e Innovaci\u00f3n (MCTI) y el Consejo Nacional de Desarrollo Cient\u00edfico y Tecnol\u00f3gico (CNPq).<\/p>\n

En sinton\u00eda con los pioneros, otros investigadores se sumaron al equipo nacional de investigaci\u00f3n sanitaria. A mediados de mayo de 2020, el Centro Estadual de Vigilancia Sanitaria (Cevs) de Rio Grande do Sul, activ\u00f3 al equipo de la vir\u00f3loga Caroline Rigotto, de la Universidad Feevale, en Novo Hamburgo, para intensificar la vigilancia epidemiol\u00f3gica del nuevo coronavirus en las vertientes de abastecimiento de agua, cuerpos h\u00eddricos altamente impactados por las aguas residuales domiciliarias, estaciones de tratamiento de agua y efluentes de los grandes hospitales del \u00c1rea Metropolitana de Porto Alegre.<\/p>\n

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Rubens Chaves \/ Folhapress<\/span><\/a> Estaci\u00f3n de tratamiento de aguas cloacales en el ABC paulista, una de las cinco en donde la Cetesb realiza un seguimiento de la carga viral del Sars-CoV-2 en el Gran S\u00e3o PauloRubens Chaves \/ Folhapress<\/span><\/p><\/div>\n

Con la r\u00e1pida comprensi\u00f3n mundial, avalada por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), de que el virus se degradaba f\u00e1cilmente en el medio ambiente, incluso al entrar en contacto con el cloro, el monitoreo de las aguas para el consumo se abandon\u00f3 y el foco se centr\u00f3 exclusivamente en las aguas residuales. Con el paso de los meses, la recolecci\u00f3n se expandi\u00f3 a m\u00e1s municipios e involucr\u00f3 a otras instituciones p\u00fablicas. Rigotto mantiene un contacto frecuente con sus colegas que llevan a cabo una labor similar en otros puntos del pa\u00eds y del exterior. \u201cFormamos parte de una red de laboratorios de monitoreo del Sars-CoV-2 en las redes cloacales que fue creada por la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud [Opas]. La organizaci\u00f3n est\u00e1 diagramando un protocolo que ser\u00e1 divulgado a la brevedad, para uniformar la metodolog\u00eda empleada para ese fin en todos los pa\u00edses del continente\u201d, dice Rigotto.<\/p>\n

Algunos investigadores tuvieron que modificar el rumbo de sus estudios para brindar una contribuci\u00f3n a los esfuerzos de monitoreo de la proliferaci\u00f3n del nuevo coronavirus en efluentes. Ese fue el caso de Rodrigo Bueno, coordinador de la carrera de ingenier\u00eda ambiental y urbana de la Universidad Federal del ABC (UFABC), en Santo Andr\u00e9 (S\u00e3o Paulo). \u201cMi \u00e1rea de inter\u00e9s es el tratamiento de las aguas residuales, pero con el devenir de la pandemia, cambi\u00e9 de enfoque\u201d, comenta Bueno. La UFABC emiti\u00f3 llamados a concurso para investigaciones centradas en la lucha contra el covid-19 y el ingeniero envi\u00f3 un proyecto, junto a otros colegas de las \u00e1reas de epidemiolog\u00eda, veterinaria, biolog\u00eda y qu\u00edmica, para monitorear el Sars-CoV-2 en las redes de alcantarillado de la regi\u00f3n del ABC paulista.<\/p>\n

La propuesta fue aprobada, pero surgi\u00f3 una primera dificultad. Como la estructura de laboratorios de la universidad no era la adecuada para identificar al nuevo coronavirus a partir de las muestras ambientales, Bueno tuvo que asociarse con colegas de la Facultad de Medicina del ABC y con otros grupos de investigaci\u00f3n para estandarizar la metodolog\u00eda de recolecci\u00f3n y concentraci\u00f3n de las muestras para la detecci\u00f3n del Sars-CoV-2. A partir del mes de julio del a\u00f1o pasado, la recolecci\u00f3n de muestras comenz\u00f3 a realizarse en forma semanal en cinco puntos del ABC paulista. Dos de esos lugares son estaciones de tratamiento de aguas residuales que atienden a grandes urbanizaciones. Los otros tres se encuentran en zonas que reciben las aguas cloacales de algunos cientos de pobladores solamente. Seg\u00fan Bueno, esta diferencia de perfil de los cinco puntos de toma de muestras diversifica los datos y enriquece los resultados.<\/p>\n

El ingeniero solicit\u00f3 financiaci\u00f3n al MCTI, al Ministerio de Salud (MS) y al Consejo Nacional de Desarrollo Cient\u00edfico (CNPq) para poner en marcha una versi\u00f3n m\u00e1s robusta del trabajo de monitoreo. El de la UFABC fue uno de los 90 proyectos aprobados entre m\u00e1s de 2.000 que se presentaron para hacer frente a la pandemia. El equipo que coordina el investigador recibi\u00f3 alrededor de un mill\u00f3n de reales que se utilizaron para la compra de ultracongeladores, dispositivos centrifugadores, kits de biolog\u00eda molecular e insumos para mejorar la estructura de los laboratorios de la UFABC. No obstante, a\u00fan hac\u00edan falta recursos para adquirir los equipos necesarios para realizar los ex\u00e1menes PCR en tiempo real, que detectan la presencia del virus en las muestras, y para la compra de los kits de detecci\u00f3n espec\u00edficos para el coronavirus. Un nuevo acuerdo de colaboraci\u00f3n, ahora con la Fundaci\u00f3n Parque Tecnol\u00f3gico Itaip\u00fa, en el estado de Paran\u00e1, ayud\u00f3 a superar esas limitaciones. \u201cComo contrapartida a la ayuda econ\u00f3mica facilitada por Itaip\u00fa, la UFABC pas\u00f3 a monitorear las aguas residuales de Foz do Igua\u00e7u y de la central hidroel\u00e9ctrica de Itaip\u00fa\u201d, relata Bueno. Actualmente, la UFABC dispone de un laboratorio moderno y completo de biolog\u00eda molecular orientado al \u00e1rea ambiental.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"El monitoreo de la presencia del nuevo coronavirus en las redes de alcantarillado colabora con la vigilancia epidemiol\u00f3gica en las ciudades brasile\u00f1as","protected":false},"author":690,"featured_media":408589,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[181,3677],"tags":[298,329],"coauthors":[3491],"class_list":["post-409151","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ciencia-es","category-covid-19-es","tag-epidemiologia-es","tag-salud-publica","position_at_home-sumario","keywords-coronavirus-es","keywords-covid-19-es","keywords-sars-cov-2-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/409151","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/690"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=409151"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/409151\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":409291,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/409151\/revisions\/409291"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/408589"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=409151"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=409151"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=409151"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=409151"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}