{"id":420019,"date":"2022-01-12T18:23:26","date_gmt":"2022-01-12T21:23:26","guid":{"rendered":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/?p=420019"},"modified":"2022-04-28T13:07:46","modified_gmt":"2022-04-28T16:07:46","slug":"la-primera-vacuna-de-adn","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/la-primera-vacuna-de-adn\/","title":{"rendered":"La primera vacuna de ADN"},"content":{"rendered":"<p>La prolongada crisis sanitaria causada por la pandemia contin\u00faa acelerando el desarrollo de nuevos tipos de vacunas. Luego de que el covid-19 fuera el blanco de las primeras vacunas basadas en la acci\u00f3n del ARN mensajero (ARNm) aprobadas para su uso en humanos, a finales de 2020, en agosto de este a\u00f1o se ha logrado un nuevo avance significativo en el \u00e1rea de los inmun\u00f3genos: la empresa farmac\u00e9utica india Zydus Cadila obtuvo la aprobaci\u00f3n en car\u00e1cter de emergencia de la primera vacuna de ADN para su inoculaci\u00f3n directa en el cuerpo humano, tambi\u00e9n centrada en la lucha contra el Sars-CoV-2. Esta tecnolog\u00eda se ven\u00eda estudiando desde la d\u00e9cada 1990 y, hasta ahora, se utilizaba en el campo veterinario. Se encuentran en fase de prueba al menos otros 10 posibles inmunizantes contra el covid-19 que utilizan mol\u00e9culas circulares de ADN, los denominados pl\u00e1smidos, como plataforma para el desarrollo de vacunas contra la enfermedad.<\/p>\n<p>La vacuna india de ADN, denominada ZyCoV-D, se utilizar\u00e1 bajo el formato de emergencia en la poblaci\u00f3n india. Se administrar\u00e1 a trav\u00e9s de la piel, mediante un dispositivo que no requiere aguja y constar\u00e1 de tres dosis, que se aplicar\u00e1n con un intervalo de 28 d\u00edas. El inmun\u00f3geno est\u00e1 destinado a las personas mayores de 12 a\u00f1os. Se est\u00e1n llevando a cabo los ensayos cl\u00ednicos de la fase III con m\u00e1s de 28.000 voluntarios y los datos preliminares indican una protecci\u00f3n de un 67 % contra la aparici\u00f3n de casos sintom\u00e1ticos de la altamente transmisible variante delta del Sars-CoV-2, originaria de la India. Estos resultados son relevantes, aunque su eficacia es inferior a la de las vacunas de ARNm. \u201cEs un avance realmente importante en la lucha para derrotar al covid-19 en todo el mundo, pues demuestra que contamos tambi\u00e9n con otra clase de vacunas\u201d, le dijo a la revista <em>Nature<\/em> el inmun\u00f3logo pedi\u00e1trico Peter Richmond, de la Universidad de Australia Occidental en Perth, quien no particip\u00f3 en el desarrollo del producto.<\/p>\n<p>Seg\u00fan el inmun\u00f3logo Gustavo Cabral de Miranda, del Instituto de Ciencias Biom\u00e9dicas de la Universidad de S\u00e3o Paulo (ICB-USP), las vacunas de ADN presentan caracter\u00edsticas interesantes. \u201cSe las puede dise\u00f1ar para generar una respuesta inmunol\u00f3gica extremadamente eficiente y completa, principalmente en cuanto a la activaci\u00f3n de las c\u00e9lulas T [que forman parte de la respuesta inmunitaria celular, tan importante para combatir al virus como los anticuerpos]\u201d, dice Cabral de Miranda.<\/p>\n<blockquote><p>La aplicaci\u00f3n de la Zycov-D se realiza por v\u00eda intrad\u00e9rmica, bajo las primeras capas de la piel, en lugar de inocul\u00e1rsela en el tejido muscular<\/p><\/blockquote>\n<p>En comparaci\u00f3n con las vacunas de ARNm, como en los casos de los inmun\u00f3genos contra el covid-19 de Moderna y Pfizer\/BioNTech, las que est\u00e1n basadas en ADN ofrecen, en teor\u00eda, algunas ventajas: son m\u00e1s f\u00e1ciles y baratas de producir y no requieren condiciones especiales para su conservaci\u00f3n, un punto a favor para su empleo en lugares remotos o con escasa infraestructura. Seg\u00fan informa la empresa india, la ZyCoV-D puede almacenarse en un rango entre -2 \u00baC y 8 \u00baC, temperaturas similares a las de la mayor\u00eda de las vacunas contra otras enfermedades. Adem\u00e1s, se conserva estable hasta tres meses si se la mantiene a 25 \u00baC. \u201cLa aprobaci\u00f3n de esta vacuna de ADN de uso humano representa un gran avance cient\u00edfico que beneficia a pa\u00edses que a\u00fan enfrentan dificultades para acceder a las vacunas debido a cuestiones de transporte y almacenamiento\u201d, dice el biotecn\u00f3logo brasile\u00f1o Gustavo Moreira, de la Universidad T\u00e9cnica de Brunswick, en Alemania, quien estudia el desarrollo de inmun\u00f3genos. \u201cPa\u00edses como Brasil podr\u00edan en gran medida beneficiarse si consiguen nacionalizar la producci\u00f3n, puesto que esta tecnolog\u00eda es m\u00e1s sencilla y f\u00e1cilmente adaptable si en el futuro surgen nuevas variantes o virus nuevos\u201d.<\/p>\n<p>El razonamiento en el cual se basa el funcionamiento de las vacunas de ADN es similar al de los agentes inmunizantes de ARNm: poner en contacto a la maquinaria celular del hospedante con las instrucciones gen\u00e9ticas necesarias para elaborar una versi\u00f3n modificada e inocua, pero reconocible, de una prote\u00edna t\u00edpica del pat\u00f3geno infeccioso. Esta prote\u00edna es el ant\u00edgeno contra el cual el sistema inmunol\u00f3gico producir\u00e1 las c\u00e9lulas de defensa espec\u00edficas que resguardar\u00e1n al organismo cuando entable un contacto real con el pat\u00f3geno.<\/p>\n<p>En esta tarea de incorporar la receta para fabricar el ant\u00edgeno, las vacunas de ADN necesitan, para poder funcionar, un paso m\u00e1s que las de ARNm. Sucede que, una vez dentro del organismo, las instrucciones gen\u00e9ticas presentes en los pl\u00e1smidos de ADN deben transcribirse en el formato de mol\u00e9cula de ARNm, que ser\u00e1 decodificada en los ribosomas, las \u201cm\u00e1quinas\u201d que sintetizan las prote\u00ednas. Las vacunas dise\u00f1adas con base en ARNm ya entregan la receta gen\u00e9tica directamente para la s\u00edntesis del ant\u00edgeno, salte\u00e1ndose la etapa de codificar previamente el mensaje a partir del ADN.<\/p>\n<div id=\"attachment_411059\" style=\"max-width: 1150px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/SITE_308_CovidVacina-3-1140-1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-411059 size-full\" src=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/SITE_308_CovidVacina-3-1140-1.jpg\" alt=\"\" width=\"1140\" height=\"814\" srcset=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/SITE_308_CovidVacina-3-1140-1.jpg 1140w, https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/SITE_308_CovidVacina-3-1140-1-250x179.jpg 250w, https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/SITE_308_CovidVacina-3-1140-1-700x500.jpg 700w, https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/SITE_308_CovidVacina-3-1140-1-120x86.jpg 120w\" sizes=\"auto, (max-width: 1140px) 100vw, 1140px\" \/><p class=\"wp-caption-text\"><span class=\"media-credits-inline\">Manuel Almagro Rivas \/ Wikimedia Commons<\/span><\/a> La tecnolog\u00eda de ARNm es una de las posibilidades para el desarrollo de vacunas contra otros virus, adem\u00e1s del Sars-CoV-2, tales como el de la fiebre del Zika&#8230;<span class=\"media-credits\">Manuel Almagro Rivas \/ Wikimedia Commons<\/span><\/p><\/div>\n<p>En el caso de la ZyCoV-D, los pl\u00e1smidos indujeron exitosamente la producci\u00f3n de una prote\u00edna de superficie del Sars-CoV-2, la <em>spike<\/em>, que forma las esp\u00edculas de las cuales se vale el virus para penetrar en las c\u00e9lulas humanas. La <em>spike<\/em> es el ant\u00edgeno principal de todas las vacunas aprobadas contra el covid-19, independientemente de la tecnolog\u00eda empleada por cada una. Una vez en el organismo, los pl\u00e1smidos normalmente se degradan al cabo de unas semanas o, como m\u00e1ximo, unos meses, pero la inmunidad inducida permanece.<\/p>\n<p>Pese a que ofrecen algunas ventajas en comparaci\u00f3n con las vacunas de ARNm, los inmun\u00f3genos basados en la tecnolog\u00eda de ADN se enfrentan a un obst\u00e1culo que ha podido esquivar, al menos parcialmente, la ZyCoV-D. Deben llevar la informaci\u00f3n gen\u00e9tica de los pl\u00e1smidos directamente al n\u00facleo de las c\u00e9lulas del individuo inoculado. Es en el n\u00facleo donde se encuentra la enzima que transcribe el ADN en ARN. Normalmente, el acceso al n\u00facleo celular es dif\u00edcil y son pocos los pl\u00e1smidos que logran alcanzarlo. En el caso de las vacunas de ARNm, las instrucciones para fabricar el ant\u00edgeno solamente necesitan llegar al citoplasma, un espacio ocupado por un l\u00edquido entre el n\u00facleo y la membrana plasm\u00e1tica (que marca los l\u00edmites de la c\u00e9lula). En el citoplasma, se encuentran en suspensi\u00f3n org\u00e1nulos celulares como los ribosomas, responsables de la producci\u00f3n de prote\u00ednas a partir de la receta entregada por el ARNm.<\/p>\n<p>Esta limitaci\u00f3n de las vacunas de ADN ha hecho que, por lo general, susciten una respuesta inmunol\u00f3gica d\u00e9bil en los ensayos cl\u00ednicos. Por eso, hasta ahora, solo hab\u00eda vacunas basadas en pl\u00e1smidos aprobadas para su uso en animales, tales como caballos o perros, para prevenir el c\u00e1ncer de piel. Seg\u00fan informa la empresa india Zydus Cadila, la baja eficacia de las vacunas de ADN ha podido superarse modificando la forma de administrar el nuevo inmun\u00f3geno contra el covid-19.<\/p>\n<div id=\"attachment_411055\" style=\"max-width: 1159px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/SITE_308_CovidVacina-2-1140-1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-411055 size-full\" src=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/SITE_308_CovidVacina-2-1140-1.jpg\" alt=\"\" width=\"1149\" height=\"820\" srcset=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/SITE_308_CovidVacina-2-1140-1.jpg 1149w, https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/SITE_308_CovidVacina-2-1140-1-250x178.jpg 250w, https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/SITE_308_CovidVacina-2-1140-1-700x500.jpg 700w, https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/SITE_308_CovidVacina-2-1140-1-120x86.jpg 120w\" sizes=\"auto, (max-width: 1149px) 100vw, 1149px\" \/><p class=\"wp-caption-text\"><span class=\"media-credits-inline\">NIAID<\/span><\/a> &#8230;y el VIH del sida (<em>infectando c\u00e9lulas<\/em>)<span class=\"media-credits\">NIAID<\/span><\/p><\/div>\n<p>La ZyCoV-D se aplica por v\u00eda intrad\u00e9rmica, bajo las primeras capas de la piel, en lugar de administrarse en el tejido muscular profundo, como la mayor\u00eda de las vacunas. El dispositivo que utilizan los indios no implica pinchazos. Simplemente se presiona contra el cuerpo. De esta forma se genera una fina corriente de alta presi\u00f3n que logra atravesar las capas celulares introduciendo consigo el agente inmunizante. Como en la piel abundan las c\u00e9lulas inmunitarias, al contrario que en los m\u00fasculos, al organismo le resultar\u00eda m\u00e1s f\u00e1cil absorber y procesar las part\u00edculas de la vacuna. \u201cEste m\u00e9todo de aplicaci\u00f3n ayuda a capturar el ADN de manera mucho m\u00e1s eficiente que el tejido muscular\u201d, le asegur\u00f3 a <em>Nature<\/em> el vir\u00f3logo indio Shahid Jameel, de la Universidad Ashoka, quien no tuvo participaci\u00f3n el desarrollo de la vacuna de Zydus Cadila. Las tres dosis recomendadas del agente inmunizante tambi\u00e9n tienen el objetivo de tratar de aumentar la eficacia del producto.<\/p>\n<p>En la senda del desarrollo de la vacuna india de ADN, en todo el mundo hay al menos otras 10 similares en fase de prueba, ninguna de ellas en Brasil. Una de las diferencias principales entre ellas es la forma de aplicaci\u00f3n, seg\u00fan consta en la plataforma Clinical Trials. Adem\u00e1s de la zona intrad\u00e9rmica, tambi\u00e9n se est\u00e1 investigando si la v\u00eda muscular podr\u00eda ser la m\u00e1s apropiada para conseguir una respuesta inmunol\u00f3gica potente. Entre las propuestas que procuran consolidar una forma m\u00e1s r\u00e1pida de llegar a los n\u00facleos celulares a trav\u00e9s de la piel, la que ha desarrollado la empresa de biotecnolog\u00eda estadounidense Inovio Pharmaceuticals presenta una diferencia significativa. Aunque tambi\u00e9n utiliza un pl\u00e1smido para codificar la prote\u00edna <em>spike<\/em>, la aplicaci\u00f3n del inmun\u00f3geno por v\u00eda intrad\u00e9rmica tiene lugar mediante la t\u00e9cnica de electroporaci\u00f3n, que consiste en la aplicaci\u00f3n de breves pulsos el\u00e9ctricos en la piel para aumentar la permeabilidad de la membrana celular. Seg\u00fan los resultados de los estudios precl\u00ednicos y de la fase I (que miden la seguridad y la tolerancia del producto), el mecanismo no solo increment\u00f3 la permeabilidad de la membrana celular, sino que mejor\u00f3 la absorci\u00f3n del ant\u00edgeno, desencadenando as\u00ed una respuesta inmunitaria m\u00e1s eficaz. La electroporaci\u00f3n tambi\u00e9n ha sido asociada a un aumento de la respuesta inmune merced a un mayor reclutamiento de c\u00e9lulas inflamatorias en la zona de aplicaci\u00f3n.<\/p>\n<p>La pandemia ha modificado los planes cient\u00edficos de muchos grupos de investigaci\u00f3n que estudian vacunas y virus en todo el mundo y ha impulsado el desarrollo de inmun\u00f3genos no solo contra el nuevo coronavirus. De aqu\u00ed en adelante, a partir de la experiencia de control de la pandemia, tal vez sea posible hacer frente de mejor manera a otras enfermedades para las cuales no existen vacunas. La empresa Moderna, por ejemplo, ha comenzado recientemente a probar en humanos dos nuevas vacunas contra el VIH, basadas en la tecnolog\u00eda del ARN mensajero. La compa\u00f1\u00eda espera tener los primeros resultados de los estudios de aqu\u00ed a un a\u00f1o y medio. Hasta ahora, la b\u00fasqueda de una vacuna contra el sida ha sido infructuosa. A finales de agosto, se dio a conocer, por ejemplo, que una vacuna contra el VIH desarrollada por la compa\u00f1\u00eda Johnson &amp; Johnson con una tecnolog\u00eda similar a la utilizada en su agente inmunizante contra el covid-19, defeccion\u00f3 al tratar de ofrecer una protecci\u00f3n segura a 2.600 mujeres que participaron en los ensayos iniciales que se llevaron a cabo en el sur de \u00c1frica.<\/p>\n<div id=\"attachment_411051\" style=\"max-width: 1150px\" class=\"wp-caption alignright\"><a href=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/SITE_308_CovidVacina-1-1140-1.jpg\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"wp-image-411051 size-full\" src=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/SITE_308_CovidVacina-1-1140-1.jpg\" alt=\"\" width=\"1140\" height=\"814\" srcset=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/SITE_308_CovidVacina-1-1140-1.jpg 1140w, https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/SITE_308_CovidVacina-1-1140-1-250x179.jpg 250w, https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/SITE_308_CovidVacina-1-1140-1-700x500.jpg 700w, https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2021\/09\/SITE_308_CovidVacina-1-1140-1-120x86.jpg 120w\" sizes=\"auto, (max-width: 1140px) 100vw, 1140px\" \/><p class=\"wp-caption-text\"><span class=\"media-credits-inline\">Pasieka \/ SPL \/ Getty Images<\/span><\/a> La nueva vacuna india utiliza mol\u00e9culas circulares de ADN, denominadas pl\u00e1smidos, para llevar la informaci\u00f3n gen\u00e9tica para producir la prote\u00edna <em>spike<\/em> del Sars-CoV-2<span class=\"media-credits\">Pasieka \/ SPL \/ Getty Images<\/span><\/p><\/div>\n<p>Uno de los beneficios que aportan las tecnolog\u00edas basadas en ARNm y ADN es el breve espacio de tiempo en que pueden ejecutarse los ensayos cl\u00ednicos a partir de la concepci\u00f3n de los productos. Incluso existe la posibilidad de testear diferentes variantes de ant\u00edgenos en una misma vacuna, una estrategia que podr\u00eda ser \u00fatil en la b\u00fasqueda de agentes inmunizantes capaces de proteger contra m\u00e1s de una variante de un pat\u00f3geno, como en el caso de los distintos linajes del Sars-CoV-2 que circulan en el mundo.<\/p>\n<p>Por el momento, las investigaciones con las vacunas de ARNm est\u00e1n m\u00e1s avanzadas que las de ADN. Adem\u00e1s del sida, tambi\u00e9n est\u00e1n en desarrollo vacunas que adoptan esta misma estrategia contra otras enfermedades, tales como el zika, el paludismo, la gripe e incluso diversos tipos de c\u00e1ncer. La firma alemana BioNTech, que desarroll\u00f3 la tecnolog\u00eda de ARNm que se utiliza en la vacuna lanzada conjuntamente con Pfizer, la concibi\u00f3 para crear terapias personalizadas, especialmente en el campo de la oncolog\u00eda. Una de las dificultades superadas consisti\u00f3 en conferirle estabilidad a las f\u00f3rmulas de inmun\u00f3genos con ARNm. Esto se consigui\u00f3 cuando se descubri\u00f3 que al revestir la mol\u00e9cula con una capa de l\u00edpidos \u2013un tipo de grasas\u2013 se evitaba su degradaci\u00f3n. Sin embargo, no pudo superarse el inconveniente de tener que almacenar estas vacunas a temperaturas muy bajas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Desarrollan y aprueban en la India un inmun\u00f3geno contra la enfermedad basado en una nueva tecnolog\u00eda","protected":false},"author":112,"featured_media":411043,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[3677,192],"tags":[312,329],"coauthors":[417],"class_list":["post-420019","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-covid-19-es","category-tecnologia-es","tag-innovacion","tag-salud-publica","position_at_home-sumario","keywords-covid-19-es","keywords-sars-cov-2-es","keywords-vacuna"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/420019","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/112"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=420019"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/420019\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":433859,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/420019\/revisions\/433859"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/411043"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=420019"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=420019"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=420019"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=420019"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}