{"id":420021,"date":"2022-01-12T18:25:01","date_gmt":"2022-01-12T21:25:01","guid":{"rendered":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/?p=420021"},"modified":"2022-01-13T13:33:43","modified_gmt":"2022-01-13T16:33:43","slug":"el-oxigeno-bajo-control","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/el-oxigeno-bajo-control\/","title":{"rendered":"El ox\u00edgeno bajo control"},"content":{"rendered":"

En enero de este a\u00f1o, todo Brasil asisti\u00f3 en vilo al drama que vivieron los pacientes de covid-19 en la ciudad de Manaos. Muchos de ellos necesitaban ox\u00edgeno medicinal suplementario para superar la falta de aire causada por la enfermedad, pero no ten\u00edan acceso al mismo. La escasez del producto en la capital del estado de Amazonas condujo a la muerte de muchas personas. El desabastecimiento, una realidad tambi\u00e9n en otras partes del mundo como la India y M\u00e9xico, demostr\u00f3 la importancia de una gesti\u00f3n adecuada de ese insumo, fundamental para el tratamiento de los individuos afectados por enfermedades que causan insuficiencia respiratoria. La oxigenoterapia tambi\u00e9n est\u00e1 recomendada para los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva cr\u00f3nica (EPOC), que acomete a m\u00e1s de 6 millones de brasile\u00f1os, seg\u00fan la Sociedad Brasile\u00f1a de Neumolog\u00eda y Tisiolog\u00eda.<\/p>\n

La buena noticia es que algunas startups<\/em> brasile\u00f1as, entre las que se encuentran Salvus, de Pernambuco, Oxiot, de S\u00e3o Paulo, y Sensorweb, de Santa Catarina, est\u00e1n desarrollando dispositivos que podr\u00edan contribuir a mejorar la gesti\u00f3n del ox\u00edgeno medicinal. Los sistemas, in\u00e9ditos en Brasil, utilizan protocolos de internet de las cosas (IoT, en ingl\u00e9s) para el seguimiento y la gesti\u00f3n autom\u00e1tica de las existencias del gas a distancia, sin necesidad de intervenci\u00f3n humana.<\/p>\n

La soluci\u00f3n ideada por los ingenieros de Salvus consiste en la incorporaci\u00f3n de un caudal\u00edmetro digital, denominado Atas O2, que se acopla al panel de gases medicinales. El dispositivo regula el flujo de ox\u00edgeno y les suministra datos sobre el consumo en tiempo real a los administradores del hospital. El panel de gases medicinales es una terminal ubicada junto a las camas de los hospitales que provee insumos tales como ox\u00edgeno, \u00e1cido nitroso y aire comprimido.<\/p>\n

\u201cEn Manaos, la log\u00edstica fracas\u00f3 por completo y esto caus\u00f3 un gran desabastecimiento de ox\u00edgeno. El sistema que hemos creado permite conocer el perfil de consumo de los pacientes y de la instituci\u00f3n sanitaria en su conjunto\u201d, explica Maristone Gomes, socio fundador y CEO de Salvus, experto en sistemas de gesti\u00f3n de suministros en el \u00e1mbito m\u00e9dico. \u201cDe este modo, podr\u00eda servirles a los administradores de los hospitales para conocer con antelaci\u00f3n cu\u00e1nto durar\u00e1n las provisiones. Esto no hubiera resuelto el problema en el estado de Amazonas, pero habr\u00eda ayudado\u201d.<\/p>\n

El Atas O2 (se lee \u201co dos\u201d, en alusi\u00f3n al ox\u00edgeno; y Atas es el acr\u00f3nimo en portugu\u00e9s por medici\u00f3n, transmisi\u00f3n y an\u00e1lisis de sensores) funciona seg\u00fan la l\u00f3gica de un hidr\u00f3metro, el dispositivo que mide el consumo de agua en los hogares. La diferencia es que, por medio de sensores, controla electr\u00f3nicamente el flujo de ox\u00edgeno de cada cama individual y del hospital en su conjunto, y estos datos quedan autom\u00e1ticamente disponibles en un servidor remoto (v\u00e9ase la infograf\u00eda<\/em><\/a>).<\/p>\n\n \n \n \n <\/picture>\n

El dispositivo, creado con la ayuda del Centro de Estudios y Sistemas Avanzados de Recife (Cesar), emite informes del consumo de cada paciente, una informaci\u00f3n fundamental para que el cobro del servicio pueda hacerse con precisi\u00f3n. Hoy en d\u00eda, este control, sujeto a errores, suele hacerse manualmente. \u201cEl banco de datos con la informaci\u00f3n del consumo tambi\u00e9n puede ser de ayuda para la investigaci\u00f3n que correlaciona pacientes, el tratamiento recibido \u2013es decir, la cantidad de ox\u00edgeno suministrado\u2013 y su resultado\u201d, informa Gomes.<\/p>\n

La empresa tambi\u00e9n ha desarrollado una versi\u00f3n del Atas O2 para monitorear el ox\u00edgeno prescrito a los pacientes en tratamiento domiciliario. En este caso, la soluci\u00f3n se acopla al tanque de gas. Un sensor de presi\u00f3n mide el nivel del gas almacenado. Esta informaci\u00f3n \u2013adem\u00e1s de los datos sobre el flujo y el consumo del gas\u2013 se transmite a las empresas de asistencia sanitaria a domicilio, que pueden controlar la carga a distancia y programar de antemano cu\u00e1ndo realizar el recambio del tanque.<\/p>\n

\u201cHoy en d\u00eda, un empleado se comunica telef\u00f3nicamente con el domicilio del paciente y recaba informaci\u00f3n sobre la provisi\u00f3n del gas con el propio paciente, un familiar o un cuidador. Muchas veces, esta medici\u00f3n no se realiza correctamente y se cambia el cilindro de gas sin que el mismo se encuentre totalmente vac\u00edo, generando p\u00e9rdidas\u201d, dice el CEO de Salvus. Los expertos en gesti\u00f3n de gases medicinales estiman que el desperdicio de ox\u00edgeno en Brasil oscila en porcentajes que van de un 20 % a un 30 %. \u201cNuestro dispositivo puede ayudar a evitar estas p\u00e9rdidas\u201d.<\/p>\n

La idea de desarrollar un sistema con estas caracter\u00edsticas surgi\u00f3 en 2015, recuerda Gomes. Al a\u00f1o siguiente, junto con dos colegas, Luiz Paulo Godoy y Caio Cesar, fundaron Salvus. La primera prueba de concepto estuvo lista en 2016. La inversi\u00f3n total en el proyecto fue de alrededor de 3,5 millones de reales. Adem\u00e1s de los recursos propios, la compa\u00f1\u00eda recibi\u00f3 ayuda de la Empresa Brasile\u00f1a de Investigaci\u00f3n e Innovaci\u00f3n Industrial (Embrapii), del Servicio Brasile\u00f1o de Apoyo a las Micro y Peque\u00f1as Empresas (Sebrae), del Banco Nacional de Desarrollo Econ\u00f3mico y Social (BNDES) y de Softex, una entidad que financia iniciativas vinculadas a la transformaci\u00f3n digital.<\/p>\n

\u201cEl proyecto de Salvus est\u00e1 alineado con la misi\u00f3n de Embrapii de promover la innovaci\u00f3n industrial en el pa\u00eds\u201d, destaca el presidente del directorio de la entidad, Jorge Guimar\u00e3es. Para \u00e9l, la automatizaci\u00f3n, como la que proporciona el dispositivo creado por Salvus, permite \u201cprevenir fallos, mejorar la log\u00edstica, ayudar en la toma de decisiones m\u00e9dicas y, sobre todo, garantizar la seguridad del paciente\u201d.<\/p>\n

Los dispositivos que se est\u00e1n desarrollando en brasil pueden ayudar a reducir el desperdicio de ox\u00edgeno medicinal, estimado en hasta un 30 %<\/p><\/blockquote>\n

El primer lote de mil unidades del Atas O2 estar\u00e1 listo en septiembre. La fabricaci\u00f3n fue tercerizada en empresas colaboradoras de los estados de S\u00e3o Paulo y Minas Gerais. \u201cUtilizaremos el primer lote para certificar el sistema a escala industrial y, a partir de ah\u00ed, nuestra capacidad de producci\u00f3n, a trav\u00e9s de esas empresas asociadas, ser\u00e1 de 5.000 unidades por mes\u201d, declara Gomes.<\/p>\n

El dispositivo ya est\u00e1 siendo probado por el Hospital de Cl\u00ednicas de la Universidad Federal de Pernambuco (UFPE), las empresas de atenci\u00f3n domiciliaria Sa\u00fade Resid\u00eancia e Interne Solu\u00e7\u00f5es em Sa\u00fade, ambas de Pernambuco, el proveedor de servicios del \u00e1rea de la salud Grupo Cene, de S\u00e3o Paulo, y el Hospital Israelita Albert Einstein (Hiae), en la capital paulista, entre otras instituciones de salud.<\/p>\n

\u201cDesde el mes de febrero, el hospital est\u00e1 utilizando 20 medidores de flujo de Salvus en el marco de un proyecto de investigaci\u00f3n. Se los ha instalado en las camas de una unidad coronaria de tratamiento semiintensivo que, hist\u00f3ricamente, ten\u00edan un mayor n\u00famero de glosas\u201d, explica el enfermero Denis Faria Moura Jr., quien trabaja en el \u00e1rea de nuevos proyectos del Albert Einstein. Una glosa hospitalaria es el rechazo de un pago del operador sanitario por un determinado servicio o procedimiento realizado por la instituci\u00f3n de salud a causa de problemas t\u00e9cnicos o administrativos. En este caso concreto, las desautorizaciones se producen por fallas en la medici\u00f3n del ox\u00edgeno suministrado al paciente, cliente del operador sanitario.<\/p>\n

\u201cHasta ahora los resultados son positivos. Creemos que el dispositivo podr\u00e1 ayudarnos a gestionar mejor el ox\u00edgeno medicinal en la instituci\u00f3n\u201d. Moura informa que, si todo sale bien, la idea es instalar la soluci\u00f3n pernambucana en los casi 2.000 puntos de suministro de ox\u00edgeno del hospital. \u201cAdem\u00e1s de ajustar la precisi\u00f3n de la dosis del gas de acuerdo con lo prescrito para cada paciente, el dispositivo podr\u00e1 ayudarnos a detectar las fugas y a planificar mejor las compras del insumo\u201d.<\/p>\n

La soluci\u00f3n dise\u00f1ada por la startup<\/em> paulista Oxiot est\u00e1 destinada a la atenci\u00f3n domiciliaria, cl\u00ednicas y hospitales peque\u00f1os que utilizan conjuntos de tanques de ox\u00edgeno. \u201cDecidimos centrarnos en la oxigenoterapia familiar para resolver un problema espec\u00edfico del paciente y del servicio, la previsi\u00f3n del recambio de cilindros y el monitoreo cl\u00ednico a distancia\u201d, explica Edson Costa, director ejecutivo de la empresa. \u201cAdem\u00e1s, operar en un gran hospital es mucho m\u00e1s complejo que en un domicilio particular\u201d.<\/p>\n

El dispositivo comenz\u00f3 a desarrollarse en 2015 y hasta ahora se han invertido alrededor de 450.000 reales, dos tercios de este monto financiados por medio de un llamado a concurso del Servicio Nacional de Aprendizaje Industrial (Senai). \u201cTenemos un prototipo funcional, integrado por un hardware<\/em> y un software<\/em>, que realiza un seguimiento a distancia de la carga de ox\u00edgeno a trav\u00e9s de una medici\u00f3n de la presi\u00f3n del tanque, no del flujo en este caso, como se hace con los caudal\u00edmetros\u201d, dice.<\/p>\n

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Marcio James\u2009\/\u2009AFP v\u00eda Getty Images<\/span><\/a> Familiares de pacientes con covid-19 llevan a recargar tanques de ox\u00edgeno en la ciudad de Manaos, a principios de este a\u00f1oMarcio James\u2009\/\u2009AFP v\u00eda Getty Images<\/span><\/p><\/div>\n

Para completar el desarrollo, Oxiot necesita al menos otros 400.000 reales. \u201cEsa fue la cifra estimada antes de la pandemia. Con esos recursos, en dos meses tendr\u00edamos los primeros prototipos listos para instalarlos en un estudio cl\u00ednico. El paso siguiente ser\u00eda realizar los \u00faltimos ajustes en la tecnolog\u00eda y obtener su homologaci\u00f3n y certificaci\u00f3n de las autoridades regulatorias del pa\u00eds\u201d, dice Costa.<\/p>\n

En el estado de Santa Catarina, la empresa Sensorweb, que se especializa en soluciones de IoT para el sector de la salud, trabaja en un sistema para la medici\u00f3n y gesti\u00f3n de los gases medicinales. \u201cNo se trata de un caudal\u00edmetro, sino de un hardware<\/em> que, conectado al panel de gases, mide el consumo de ox\u00edgeno y env\u00eda los datos a una plataforma en la nube, basada en IoT y tambi\u00e9n desarrollada por nosotros\u201d, explica Everson Pinheiro, analista de nuevos negocios de la empresa.<\/p>\n

La soluci\u00f3n catarinense, por ahora exclusiva para hospitales y efectores de salud, ya va por su segunda versi\u00f3n. Una de sus ventajas es su capacidad para advertir de situaciones cr\u00edticas que pueden poner en riesgo la vida del paciente, as\u00ed como las p\u00e9rdidas inesperadas de gas por fugas o errores operativos. La prueba de concepto se est\u00e1 llevando a cabo en un hospital oncol\u00f3gico de S\u00e3o Paulo.<\/p>\n

\u201cEl prototipo est\u00e1 funcionando y los datos recolectados se publican en nuestra plataforma, que ya est\u00e1 monitoreando otras magnitudes, tales como la humedad y la temperatura del ambiente en m\u00e1s de 350 efectores de salud, con 7.000 puntos\u201d, informa Pinheiro. Seg\u00fan la empresa, varias pruebas que iban a realizarse en hospitales interesados debieron reprogramarse a causa de la segunda ola de la pandemia de covid-19.<\/p>\n

El inter\u00e9s de Sensorweb por crear una soluci\u00f3n con esas caracter\u00edsticas surgi\u00f3 hace alrededor de cinco a\u00f1os, cuando la empresa se asoci\u00f3 con un gran hospital y una universidad paulista \u2013cuyos nombres no pueden revelarse por razones contractuales\u2013 con el prop\u00f3sito de desarrollar sensores para la gesti\u00f3n del ox\u00edgeno medicinal. Por motivos t\u00e9cnicos, la cooperaci\u00f3n fue cancelada y la startup<\/em> resolvi\u00f3 concentrarse en un proyecto 100 % Sensorweb.<\/p>\n

Para crear este nuevo sistema de medici\u00f3n de los gases medicinales, la empresa catarinense recibi\u00f3 ayuda financiera de la Fundaci\u00f3n de Apoyo a la Investigaci\u00f3n Cient\u00edfica y la Innovaci\u00f3n del Estado de Santa Catarina (Fapesc) que invirti\u00f3 alrededor de 290.000 reales. Si todo marcha bien, se espera poder sacar el producto al mercado hacia finales de 2022.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Startups<\/em> brasile\u00f1as desarrollan soluciones para monitorear este insumo medicinal esencial en el tratamiento de los pacientes que padecen insuficiencia respiratoria","protected":false},"author":23,"featured_media":419782,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[3677,192],"tags":[312,316,329],"coauthors":[116],"class_list":["post-420021","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-covid-19-es","category-tecnologia-es","tag-innovacion","tag-medicina-es","tag-salud-publica","keywords-covid-19-es","keywords-sars-cov-2-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/420021","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/23"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=420021"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/420021\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":420589,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/420021\/revisions\/420589"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/419782"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=420021"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=420021"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=420021"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=420021"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}