{"id":425084,"date":"2022-02-22T18:41:34","date_gmt":"2022-02-22T21:41:34","guid":{"rendered":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/?p=425084"},"modified":"2022-02-22T18:41:34","modified_gmt":"2022-02-22T21:41:34","slug":"con-foco-en-el-bacilo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/con-foco-en-el-bacilo\/","title":{"rendered":"Con foco en el bacilo"},"content":{"rendered":"<p>Una prueba serol\u00f3gica desarrollada por cient\u00edficos de las universidades federales de Paran\u00e1 (UFPR) y de S\u00e3o Carlos (UFSCar), en Brasil, podr\u00eda ayudar a controlar la enfermedad de Hansen, como tambi\u00e9n se denomina a la lepra. Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), entre 3 y 4 millones de personas sufren discapacidades permanentes asociadas a esta enfermedad infecciosa que afecta a la piel, los nervios y los m\u00fasculos, provocando lesiones, p\u00e9rdida de sensibilidad y debilitamiento progresivo si no se la diagnostica y se la trata precozmente.<\/p>\n<p>El test, por el cual han presentado una solicitud de patente los docentes Juliana Ferreira de Moura, del Departamento de Patolog\u00eda B\u00e1sica de la UFPR, y Ronaldo Censi Faria, del Departamento de Qu\u00edmica de la UFSCar, es port\u00e1til, sensible y ofrece un resultado en 40 minutos. Adem\u00e1s, es poco invasivo para detectar la enfermedad. Las estudiantes de doctorado Cristiane Zocatelli Ribeiro, de la UFPR, y Sth\u00e9fane Valle de Almeida, de la UFSCar, tambi\u00e9n figuran como autoras en el registro de la invenci\u00f3n.<\/p>\n<p>Se trata de una prueba in\u00e9dita, seg\u00fan informaron sus inventores, y consiste en la utilizaci\u00f3n de un fragmento de la prote\u00edna (p\u00e9ptido) espec\u00edfico del bacilo causante de la lepra, <em>Mycobacterium leprae<\/em>, para detectar los anticuerpos presentes en las muestras de sangre: cuantos m\u00e1s anticuerpos, m\u00e1s bacilos hay en el organismo. El p\u00e9ptido es sint\u00e9tico, producido en forma artificial, porque el bacilo <em>M. leprae<\/em> no puede cultivarse en los medios convencionales, tal como se hace con la mayor\u00eda de las bacterias, y se lo combina qu\u00edmicamente con una part\u00edcula con propiedades magn\u00e9ticas. De esta manera, mediante el uso de un im\u00e1n, es posible concentrar y aislar los anticuerpos. \u201cEn el an\u00e1lisis de la muestra de sangre, conseguimos descartar el suero y los dem\u00e1s compuestos que interfieren, separando solamente lo que es relevante para la detecci\u00f3n de los anticuerpos que combaten la lepra\u201d, describe Faria (<em>v\u00e9ase la infograf\u00eda sobre el funcionamiento de la prueba<\/em>).<\/p>\n<\/div><div class='overflow-responsive-img' style='text-align:center'><picture data-tablet=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/072-075_Hanseniase_310-esprev-0-desktop-true.png\" data-tablet_size=\"1140x490\" alt=\"\">\n    <source srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/072-075_Hanseniase_310-esprev-0-desktop-true.png\" media=\"(min-width: 1920px)\" \/>\n    <source srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/072-075_Hanseniase_310-esprev-0-desktop-true.png\" media=\"(min-width: 1140px)\" \/>\n    <img decoding=\"async\" class=\"responsive-img\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/02\/072-075_Hanseniase_310-esprev-0-mobile.png\" \/>\n  <\/picture><span class=\"embed media-credits-inline\">Infograf\u00eda: Alexandre Affonso<\/span><\/div><div class=\"post-content sequence\">\n<p>En la actualidad, el diagn\u00f3stico de la lepra se realiza principalmente en forma cl\u00ednica, es decir, con base en los s\u00edntomas que detecta el m\u00e9dico al examinar al paciente o al evaluar las molestias y los s\u00edntomas que este refiere, que pueden llegar a manifestarse a\u00f1os despu\u00e9s de que el bacilo infecta su organismo. \u201cExisten ex\u00e1menes complementarios del diagn\u00f3stico cl\u00ednico, como la baciloscopia por raspado d\u00e9rmico y la biopsia cut\u00e1nea, en las cuales se extraen muestras de la piel del paciente para su an\u00e1lisis en el laboratorio con el prop\u00f3sito de detectar los bacilos y observar la estructura cut\u00e1nea. Pero son procedimientos m\u00e1s invasivos, costosos y dependientes del trabajo de los t\u00e9cnicos que la prueba que hemos desarrollado\u201d, declara Moura.<\/p>\n<p><strong>Un reto mundial<\/strong><br \/>\nLa lepra, mencionada en los relatos del Antiguo Testamento como una plaga contagiosa y degradante que exclu\u00eda a sus portadores de la convivencia social, se considera una enfermedad tropical desatendida (ETD), con unos 200.000 nuevos casos anuales, el 14\u00a0% de los cuales se registra en Brasil, que solo se ubica por detr\u00e1s de la India en cuanto a casos. De los 27.800 casos nuevos registrados en el pa\u00eds en 2019, el 8,5 % (2.351) correspondi\u00f3 a pacientes diagnosticados con el grado 2 de la enfermedad, una fase avanzada que presenta deterioros irreversibles.<\/p>\n<p>La lucha contra las ETD forma parte de los Objetivos de Desarrollo Sostenible de la Organizaci\u00f3n de las Naciones Unidas (ONU) para 2030 (<a href=\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/una-agenda-para-las-enfermedades-olvidadas\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><em>lea en <\/em>Pesquisa FAPESP<em>, edici\u00f3n n\u00ba 302<\/em><\/a>). Aunque la ONU y la OMS se han propuesto erradicar la lepra en los pr\u00f3ximos 10 a\u00f1os, la enfermedad, que se transmite por las v\u00edas a\u00e9reas superiores, es considerada end\u00e9mica en las regiones del norte y centro-oeste de Brasil. Las enfermedades end\u00e9micas son aquellas que se manifiestan con cierta regularidad en determinadas zonas, con una cifra prevista de casos.<\/p>\n<p>Un aspecto clave de la estrategia global de la OMS, denominada \u201cHacia la lepra cero\u201d, es la detecci\u00f3n activa y temprana de nuevos casos. \u201cQuerr\u00edamos poder llevar el test a las zonas end\u00e9micas para identificar a las personas que poseen anticuerpos. De esta manera, se las podr\u00eda enviar a consulta m\u00e9dica para confirmar el diagn\u00f3stico y realizar un seguimiento en busca de s\u00edntomas de lepra. A\u00fan no sabemos hasta qu\u00e9 punto la detecci\u00f3n de anticuerpos es una se\u00f1al del desarrollo de la enfermedad\u201d, explica Moura.<\/p>\n<p>Lo m\u00e1s importante, seg\u00fan la docente de la UFPR, es que a la menor se\u00f1al de manifestaci\u00f3n de la infecci\u00f3n pueda aplicarse el tratamiento. \u201cEl tratamiento precoz es importante en el caso de la lepra por dos motivos. En primer lugar, porque el paciente deja de transmitir el bacilo en pocas semanas, interrumpiendo la cadena de contagio. Y segundo, porque pueden controlarse los s\u00edntomas y prevenirse las secuelas graves, tales como la p\u00e9rdida de la visi\u00f3n, de la fuerza, de la movilidad y las deformidades, entre otras\u201d, dice Moura.<\/p>\n<p>La investigadora subraya que, m\u00e1s all\u00e1 de promover la derivaci\u00f3n de los pacientes al m\u00e9dico cuando todav\u00eda se encuentran en las fases iniciales de la enfermedad, la prueba serol\u00f3gica ayuda al especialista a poder definir el tratamiento m\u00e1s adecuado. Esto se debe a que, dependiendo de la cantidad de anticuerpos detectados, puede determinarse si el paciente tiene pocos bacilos en el organismo (paucibacilar) o muchos (multibacilar). \u201cLa detecci\u00f3n de anticuerpos en los paucibacilares habilita al m\u00e9dico a indicar un tratamiento a alguien que podr\u00eda no estar diagnosticado. Adem\u00e1s, dispone de informaci\u00f3n precisa para ofrecerle el tratamiento m\u00e1s adecuado, que suele durar seis meses para los paucibacilares y doce meses para los multibacilares\u201d.<\/p>\n<p>El experto en lepra Marcos C\u00e9sar Florian, del Departamento de Dermatolog\u00eda de la Escuela Paulista de Medicina de la Universidad Federal de S\u00e3o Paulo (EPM-Unifesp), comenta que los test r\u00e1pidos, como el de la UFPR\/UFSCar, ampl\u00edan la capacidad de diagn\u00f3stico actual y contribuyen al control del contagio y del agravamiento de los s\u00edntomas al ofrecer la posibilidad de detecci\u00f3n precoz del bacilo.<\/p>\n<p>\u201cLa ampliaci\u00f3n del arsenal de laboratorio para evaluar a las personas que viven en zonas end\u00e9micas, as\u00ed como aquellas que conviven con pacientes diagnosticados con lepra, constituye una estrategia importante de salud p\u00fablica y prevenci\u00f3n\u201d, dice Florian. \u201cLos profesionales que trabajan con lepra, sobre todo los que lo hacen en zonas alejadas de las grandes metr\u00f3polis, a veces sin acceso a una buena baciloscop\u00eda de raspado d\u00e9rmico y \u00f3ptimos laboratorios de anatom\u00eda patol\u00f3gica, deben basarse solamente en los aspectos cl\u00ednicos para realizar el diagn\u00f3stico de la lepra. Hay casos que son muy complicados, ya que se trata de una enfermedad compleja, cr\u00f3nica, enga\u00f1osa y con muchas variantes cl\u00ednicas\u201d.<\/p>\n<p>El dermat\u00f3logo informa que hay otros ex\u00e1menes aprobados recientemente por la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa) para el diagn\u00f3stico de la lepra, pero que utilizan una metodolog\u00eda diferente, basada en la extracci\u00f3n y el an\u00e1lisis de material gen\u00e9tico (PCR). Una de estas pruebas, desarrollada por el Instituto Carlos Chagas, una unidad de la Fundaci\u00f3n Oswaldo Cruz (Fiocruz) en el estado de Paran\u00e1, y por el Instituto de Biolog\u00eda Molecular de Paran\u00e1 (IBMP), es el Kit NAT Hans, que detecta el ADN del bacilo por medio de muestras de piel o de tejido nervioso. Otra es un test elaborado por el laboratorio Mobius Life Science a partir de una biopsia cut\u00e1nea. Ambas se realizan en laboratorio y requieren la labor de personal especializado para el procesado del material y para la realizaci\u00f3n del PCR. \u201cSe trata de tecnolog\u00edas conocidas. Lo novedoso es la homologaci\u00f3n de las pruebas y la posibilidad de utilizarlas <em>in situ<\/em>, en la labor cotidiana, m\u00e1s all\u00e1 del ambiente de la investigaci\u00f3n acad\u00e9mica, siempre que su precio y estructura t\u00e9cnica sean viables\u201d, dice. Seg\u00fan el m\u00e9dico, tambi\u00e9n es necesario que el Ministerio de Salud las incorpore a los programas de prevenci\u00f3n de la lepra y que est\u00e9n disponibles para los equipos que trabajan en las diversas regiones del pa\u00eds.<\/p>\n<p>Los investigadores recibieron financiaci\u00f3n del Consejo Nacional de Desarrollo Cient\u00edfico y Tecnol\u00f3gico (CNPq) y de la Coordinaci\u00f3n de Perfeccionamiento del Personal de Nivel Superior (Capes), y ahora buscan colaboraciones privadas y p\u00fablicas para hacer factible licenciar la nueva tecnolog\u00eda y la producci\u00f3n de una versi\u00f3n comercial del test de diagn\u00f3stico, que tambi\u00e9n deber\u00e1 ser aprobado por la Anvisa.<\/p>\n<p>Faria comenta que la metodolog\u00eda de trabajo en el Laboratorio de Bioan\u00e1lisis y Electroqu\u00edmica de la UFSCar \u2013que ya ha desarrollado propuestas para dispositivos centrados en el diagn\u00f3stico precoz del alzh\u00e9imer, de algunos tipos de c\u00e1ncer (mama, cabeza y cuello) y del covid-19\u2013 combina la b\u00fasqueda de la resoluci\u00f3n de problemas, propia de la ciencia, con la viabilidad de dichas soluciones a gran escala. Algunas pruebas se encuentran en tratativas para la obtenci\u00f3n de la licencia de la patente con empresas interesadas en el desarrollo de un producto comercial.<\/p>\n<p>\u201cLos estudiantes lo hacen todo: fabrican electrodos, biocompuestos, reactivos, sensores, etc. El di\u00e1logo con el sector productivo, que ya lleva a\u00f1os, nos ha demostrado que es m\u00e1s interesante avanzar con la investigaci\u00f3n en nanotecnolog\u00eda empleando materiales disponibles a nivel comercial. De esta manera, hemos logrado generar prototipos\u00a0 con mayor potencial de producci\u00f3n a gran escala\u201d, enfatiza el investigador de la UFSCar. El pr\u00f3ximo paso del equipo ser\u00e1 trabajar en una versi\u00f3n\u00a0 port\u00e1til y accesible de la prueba de la lepra para su venta en farmacias, similar a las cintas de detecci\u00f3n de los niveles de glucosa en la sangre.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Un test r\u00e1pido, port\u00e1til y sensible podr\u00eda ser una herramienta \u00fatil para prevenir la lepra y favorecer su diagn\u00f3stico precoz","protected":false},"author":690,"featured_media":424460,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[192],"tags":[280,312,329],"coauthors":[3491],"class_list":["post-425084","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-tecnologia-es","tag-bioquimica-es","tag-innovacion","tag-salud-publica"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/425084","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/690"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=425084"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/425084\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":425243,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/425084\/revisions\/425243"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/424460"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=425084"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=425084"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=425084"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=425084"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}