{"id":427746,"date":"2022-03-23T17:09:30","date_gmt":"2022-03-23T20:09:30","guid":{"rendered":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/?p=427746"},"modified":"2022-03-23T17:14:27","modified_gmt":"2022-03-23T20:14:27","slug":"incertidumbre-de-omicron","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/incertidumbre-de-omicron\/","title":{"rendered":"Incertidumbre de \u00f3micron"},"content":{"rendered":"

El 25 de noviembre, el equipo del bioinform\u00e1tico brasile\u00f1o Tulio de Oliveira, director del KwaZulu-Natal Research and Innovation Sequencing Platform (Krisp), en Durban, Sud\u00e1frica, anunci\u00f3 el descubrimiento de un nuevo linaje del virus Sars-CoV-2: una variante con m\u00e1s de 50 mutaciones, altamente transmisible y responsable de una nueva ola de casos de covid-19 en ese pa\u00eds africano, la mayor\u00eda de car\u00e1cter leve, sobre todo en ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os, una franja etaria a\u00fan no vacunada. Los investigadores sospecharon que estaban ante una nueva variante del virus en circulaci\u00f3n cuando notaron, a principios de ese mes, un aumento en los registros de casos de covid-19 en la provincia de Gauteng, cuya capital es Johannesburgo, la mayor ciudad sudafricana. La nueva variante, inicialmente denominada B.1.1.529, fue rebautizada por la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) con el nombre de \u00f3micron, la 15\u00aa letra del alfabeto griego, en concordancia con el modelo establecido en mayo de 2021.<\/p>\n

Lea m\u00e1s:<\/strong>
\n– Nuevas drogas contra el virus<\/a>
\n– Eloisa Bonf\u00e1: Un operativo por la vida<\/a>
\n<\/div>\n

No se sabe si \u00f3micron surgi\u00f3 efectivamente en Sud\u00e1frica o si solo fue el primer lugar en donde se la identific\u00f3. Ese mismo mes, investigadores de Botsuana, naci\u00f3n vecina de Sud\u00e1frica, y de Hong Kong, en la distante Asia, divulgaron el hallazgo de muestras del material gen\u00e9tico de esta variante. Antes de que acabara el mes tambi\u00e9n se reportaron los primeros casos de covid-19 causados por el linaje \u00f3micron en otros lugares del mundo, tales como B\u00e9lgica e Israel. En diciembre, los informes de casos atribuidos a la variante en otros pa\u00edses pasaron a ser habituales.<\/p>\n

\"\"

CERI \u2013 Centre for Epidemic Response & Innovation<\/span><\/a> El equipo del brasile\u00f1o Tulio de Oliveira identific\u00f3 la variante \u00f3micron en Sud\u00e1fricaCERI \u2013 Centre for Epidemic Response & Innovation<\/span><\/p><\/div>\n

Incluso con el 70 % de su poblaci\u00f3n totalmente vacunada con dos dosis y m\u00e1s de un tercio de sus ciudadanos que ya recibieron tambi\u00e9n la tercera inyecci\u00f3n de refuerzo, el Reino Unido ha experimentado una ola de nuevos casos sin precedentes, probablemente a causa de la irrupci\u00f3n de la variante \u00f3micron. El 15 de diciembre se registraron 78.610 contagios, un r\u00e9cord desde el inicio de la pandemia, un llamado de atenci\u00f3n para la pol\u00edtica brit\u00e1nica (y de otros pa\u00edses) ante la relajaci\u00f3n del distanciamiento social y del uso de mascarillas. Hasta el 22 de diciembre hubo 14 muertes atribuidas a \u00f3micron en ese pa\u00eds, y la OMS hab\u00eda contabilizado la presencia de la variante en 106 pa\u00edses. En Brasil, al momento del cierre de este reportaje se hab\u00edan confirmado 27 casos causados por \u00f3micron. A mediados de diciembre, el grupo del vir\u00f3logo Edison Durigon, del Instituto de Ciencias Biom\u00e9dicas de la Universidad de S\u00e3o Paulo (ICB-USP), aisl\u00f3 por primera vez la variante en el pa\u00eds.<\/p>\n

El anuncio de la aparici\u00f3n de un nuevo linaje del Sars-CoV-2 altamente transmisible llev\u00f3 a algunos pa\u00edses a restringir el tr\u00e1fico a\u00e9reo proveniente de las naciones del sur de \u00c1frica. Esa reacci\u00f3n irrit\u00f3 a De Oliveira, cuyo equipo tambi\u00e9n hab\u00eda identificado otra variante del nuevo coronavirus en diciembre de 2020, la beta. En una entrevista concedida a la revista Nature<\/em>, que acaba de elegirlo como uno de los 10 cient\u00edficos m\u00e1s destacados de 2021, el brasile\u00f1o dijo que Sud\u00e1frica fue tratada en esta historia como un chivo expiatorio y virtualmente se gener\u00f3 \u201cuna cortina de humo para la acumulaci\u00f3n de vacunas\u201d en los pa\u00edses ricos, que \u201chan perdido el control de la pandemia\u201d. Hasta ahora, alrededor del 6 % de la poblaci\u00f3n de \u00c1frica \u2013donde viven 1.300 millones de personas, el 17 % de los habitantes del planeta\u2013 ha recibido dos dosis de alguna vacuna contra el covid-19 (v\u00e9ase la infograf\u00eda de la p\u00e1gina 21<\/em>). En Sud\u00e1frica, el pa\u00eds con mayor desarrollo de la regi\u00f3n, ese \u00edndice ronda el 25 %.<\/p>\n<\/div>

\n \n \n \n <\/picture>Tiago Cardoso<\/span><\/div>
\n

Pese a los bajos \u00edndices de inmunizaci\u00f3n, el continente sumaba oficialmente hasta mediados de diciembre solamente 6,5 millones de casos y 160.000 fallecimientos. \u201cEn \u00c1frica hay una gran subnotificaci\u00f3n de casos y muertes y esto explica en parte el aparente menor impacto de la pandemia all\u00ed\u201d, dice la m\u00e9dica Ester Sabino, de la Facultad de Medicina de la USP. \u201cLa edad promedio de la poblaci\u00f3n africana es la menor de todos los continentes. Como el riesgo de desarrollar covid-19 aumenta exponencialmente para los mayores de 50 a\u00f1os, la estructura etaria en \u00c1frica podr\u00eda ser un factor atenuante del impacto del covid-19\u201d.<\/p>\n

Desde la identificaci\u00f3n del linaje original del Sars-CoV-2 en la ciudad de Wuhan, hace dos a\u00f1os, \u00f3micron es la quinta variante del virus que la OMS considera \u201cde preocupaci\u00f3n\u201d, luego de alfa, beta, gamma y delta. Una variante recibe este estatus cuando existen datos que demuestran su v\u00ednculo con un cambio significativo en al menos un factor de riesgo relacionado con el covid-19. Ellos son: un aumento en su tasa de transmisi\u00f3n, el agravamiento del cuadro epidemiol\u00f3gico, el incremento de la virulencia del pat\u00f3geno o una alteraci\u00f3n del perfil cl\u00ednico de la enfermedad. O tambi\u00e9n, la disminuci\u00f3n de la efectividad de las medidas de salud p\u00fablica contra la pandemia, de los m\u00e9todos de diagn\u00f3stico, de los tratamientos o de las vacunas disponibles.<\/p>\n

La alta transmisibilidad de la variante \u00f3micron ha llevado a las autoridades sanitarias a augurar que esta pronto se convertir\u00e1 en el linaje circulante dominante en todo el mundo. Su aparici\u00f3n y la incertidumbre sobre su impacto deber\u00edan servir como advertencia ante el abandono de las restricciones sociales y las medidas farmac\u00e9uticas destinadas a controlar la pandemia. \u201cLo dir\u00e9 claramente: las vacunas, por s\u00ed solas, no salvar\u00e1n a ning\u00fan pa\u00eds de esta crisis\u201d, dijo en un comunicado a la prensa, a mediados de diciembre, el director general de la OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus. \u201cNo es cuesti\u00f3n de utilizar las vacunas en lugar de las mascarillas, del distanciamiento social, de la ventilaci\u00f3n de los espacios y de la higienizaci\u00f3n de las manos. Hay que hacer todo esto. Y hacerlo bien\u201d.<\/p>\n

Por el momento, la \u00fanica certeza es que \u00f3micron se propaga con mayor rapidez que delta, la variante descubierta en octubre de 2020. Actualmente, esta \u00faltima representa el 99 % de las muestras globales del Sars-CoV-2, cuyo genoma se ha secuenciado en los \u00faltimos dos meses. \u201cNo hay que olvidarse de que delta ya era m\u00e1s transmisible que las variantes anteriores\u201d, reflexiona el vir\u00f3logo Fernando Spilki, de la Universidad Feevale, en el estado brasile\u00f1o de Rio Grande do Sul, y coordinador de la Red Nacional de \u00d3micas del covid-19. \u201cPero necesitamos m\u00e1s tiempo para entender qu\u00e9 representa el surgimiento de la \u00f3micron. Los primeros estudios son, en gran medida, preliminares y de observaci\u00f3n\u201d.<\/p>\n

\"\"

Emmanuel Croset \/ AFP v\u00eda Getty Images<\/span><\/a> Los habitantes de Johannesburgo aguardan su turno para aplicarse la vacuna contra el covid-19 en diciembreEmmanuel Croset \/ AFP v\u00eda Getty Images<\/span><\/p><\/div>\n

Existen indicios de que \u00f3micron posee cierta capacidad para eludir la protecci\u00f3n inmunitaria proporcionada por dos dosis de la vacuna o por infecciones previas. Esta caracter\u00edstica tal vez se deba al alto n\u00famero de mutaciones que presenta \u2013m\u00e1s de 30\u2013 en la prote\u00edna Spike<\/em>, clave para que el virus pueda ingresar y replicarse en las c\u00e9lulas humanas. Los anticuerpos m\u00e1s importantes inducidos por las vacunas est\u00e1n hechos en funci\u00f3n de esta prote\u00edna. La reconocen e impiden el ingreso del virus a las c\u00e9lulas humanas, inhibiendo su replicaci\u00f3n. \u201cAdem\u00e1s, las vacunas tambi\u00e9n activan los linfocitos T contra el covid-19 [un tipo de respuesta inmunitaria destinada a combatir al virus que es tan importante como los anticuerpos]\u201d, pondera el infect\u00f3logo Julio Croda, de la Universidad Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS) y de la Fundaci\u00f3n Oswaldo Cruz (Fiocruz). \u201cEsta respuesta celular aten\u00faa el riesgo de aparici\u00f3n de los casos m\u00e1s graves\u201d.<\/p>\n

Un estudio preliminar, a\u00fan no publicado, elaborado por m\u00e9dicos de la Universidad de Hong Kong, indica que la variante \u00f3micron infecta y se multiplica 70 veces m\u00e1s r\u00e1pido en los bronquios que la delta y que la versi\u00f3n original del Sars-CoV-2. Estas estructuras tubulares flexibles conectan la tr\u00e1quea con los pulmones, a los cuales les llevan el aire. Sin embargo, la infecci\u00f3n causada por la nueva variante es mucho m\u00e1s leve que la del virus original. La velocidad de reproducci\u00f3n de \u00f3micron en los pulmones fue 10 veces m\u00e1s lenta. Esta aparente menor agresividad podr\u00eda explicar el predominio de los casos leves de covid-19 hasta ahora atribuidos a ella.<\/p>\n

Otro estudio, realizado en la misma universidad asi\u00e1tica, aporta datos preliminares m\u00e1s preocupantes. Seg\u00fan esta investigaci\u00f3n, aceptada para su publicaci\u00f3n en la revista Clinical Infectious Diseases<\/em>, dos dosis de la vacuna de la empresa farmac\u00e9utica china Sinovac, colaboradora del Instituto Butantan en la producci\u00f3n del inmunizante CoronaVac, no evitan la infecci\u00f3n de las c\u00e9lulas humanas con la variante \u00f3micron. Los investigadores constataron que en la totalidad de las 25 muestras de sangre obtenidas de personas inoculadas con esta vacuna no se produjeron suficientes anticuerpos contra \u00f3micron. En el caso de la sangre de 25 pacientes que hab\u00edan recibido la vacuna de Pfizer\/BioNTech, el desempe\u00f1o solo ha sido ligeramente mejor: alrededor de la cuarta parte de las muestras registr\u00f3 una producci\u00f3n de anticuerpos satisfactoria. Trabajos realizados por otros grupos tambi\u00e9n sugieren una menor protecci\u00f3n de las vacunas de AstraZeneca y Moderna contra la nueva variante. Por esta raz\u00f3n, los investigadores de Hong Kong aconsejan la inoculaci\u00f3n de una tercera dosis de refuerzo a la poblaci\u00f3n, con alguna de las vacunas disponibles contra el covid-19.<\/p>\n

El origen de la variante \u00f3micron a\u00fan es incierto. Los an\u00e1lisis gen\u00e9ticos apuntan que no ser\u00eda derivada de ninguno de los linajes conocidos del Sars-CoV-2. Se han planteado dos hip\u00f3tesis para tratar de explicar su surgimiento. La m\u00e1s factible es que sea el resultado de la replicaci\u00f3n del virus en el marco de una infecci\u00f3n duradera, probablemente en pacientes inmunodeprimidos. En estos individuos, la batalla entre el sistema inmunitario del organismo y el Sars-CoV-2 se prolonga y el pat\u00f3geno, al reproducirse numerosas veces en el hospedador, adquiere mutaciones que le brindan alguna ventaja adaptativa.<\/p>\n

\u201cPero algunos vir\u00f3logos sostienen que el mero hecho de una infecci\u00f3n de larga data en un hospedador humano no habr\u00eda sido capaz de generar tantas mutaciones en el Sars-CoV-2\u201d, comenta Spilki. \u201cPor eso, ellos especulan que la variante pudo haberse originado a trav\u00e9s de un proceso llamado spillback<\/em>\u201d. Seg\u00fan esta hip\u00f3tesis, en el curso de la pandemia, el hombre podr\u00eda haber transmitido el Sars-CoV-2 a un animal, como ya ha ocurrido con las martas y el venado de cola blanca. En ese hospedador, se habr\u00edan producido alteraciones gen\u00e9ticas que dieron lugar al surgimiento de una nueva variante que posteriormente se transmiti\u00f3 nuevamente a los seres humanos. Como casi todo lo que se refiere a la variante \u00f3micron, deber\u00e1n realizarse m\u00e1s estudios para poder arribar a alguna conclusi\u00f3n sobre su g\u00e9nesis.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La nueva variante del Sars-CoV-2 es altamente transmisible, pero hasta ahora no hay indicios de que cause m\u00e1s casos graves o m\u00e1s muertes","protected":false},"author":13,"featured_media":427634,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[181,3677],"tags":[298,329],"coauthors":[101],"class_list":["post-427746","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ciencia-es","category-covid-19-es","tag-epidemiologia-es","tag-salud-publica","keywords-covid-19-es","keywords-sars-cov-2-es","keywords-virologia-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/427746","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/13"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=427746"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/427746\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":428155,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/427746\/revisions\/428155"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/427634"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=427746"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=427746"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=427746"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=427746"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}