{"id":432137,"date":"2022-04-22T18:38:51","date_gmt":"2022-04-22T21:38:51","guid":{"rendered":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/?p=432137"},"modified":"2022-04-25T15:05:42","modified_gmt":"2022-04-25T18:05:42","slug":"la-eficiencia-de-las-mascarillas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/la-eficiencia-de-las-mascarillas\/","title":{"rendered":"La eficiencia de las mascarillas"},"content":{"rendered":"<p>Desde hace casi dos a\u00f1os, un accesorio hasta entonces restricto a algunos ambientes profesionales espec\u00edficos, tales como los hospitales, la construcci\u00f3n civil y la miner\u00eda, se convirti\u00f3 en algo obligatorio en la vida cotidiana de la gente y empez\u00f3 a verse en las calles de todas las ciudades del planeta. En vista de la gravedad y la extensi\u00f3n en el tiempo de la pandemia de covid-19, las mascarillas de protecci\u00f3n respiratoria o barbijos, como tambi\u00e9n se las denomina, se han vuelto omnipresentes y durante un tiempo se las seguir\u00e1 utilizando. Los distintos modelos de mascarillas han sido objeto de investigaciones tendientes a evaluar su importancia, no solo para evitar la propagaci\u00f3n del Sars-CoV-2, sino tambi\u00e9n para ayudar a detener otros brotes infecciosos, como la reciente ola de gripe H3N2 que prolifera en varios estados brasile\u00f1os.<\/p>\n<p>Uno de los m\u00e1s recientes estudios al respecto fue dado a conocer en el mes de diciembre por el Instituto Max Planck, de Alemania. Ese trabajo confirm\u00f3 la eficacia del rol de las mascarillas como escudos antivirus. Un art\u00edculo publicado en la revista cient\u00edfica <em>Proceedings of the National Academy of Sciences (PNAS)<\/em> comprob\u00f3 que, incluso a 3 metros (m) de distancia, una persona no vacunada contra el covid-19 y sin mascarilla tarda menos de cinco minutos en infectarse con el nuevo coronavirus a partir de que inhala la respiraci\u00f3n de un portador del virus que tampoco est\u00e9 cubierto por el accesorio de protecci\u00f3n.<\/p>\n<p>La buena noticia es que si esas mismas personas llevan puesta las mascarillas del modelo PFF2 \u2013conocidas en algunos pa\u00edses bajo la denominaci\u00f3n N95\u2013, bien ajustadas al rostro, la posibilidad de contagio tras un tiempo de contacto cuatro veces superior (20 minutos), ser\u00eda solamente del 0,1 %, es decir, una posibilidad entre mil. Otra de las conclusiones del estudio que llev\u00f3 a cabo el investigador Eberhard Bodenschatz, es que los modelos PFF2 (de pieza facial filtrante) proporcionan una protecci\u00f3n 75 veces superior a la de las mascarillas quir\u00fargicas, las cuales, por su parte, reducen el riesgo de contagio, como m\u00e1ximo, un 10 % si se las usa en forma adecuada, pegadas a la cara.<\/p>\n<p>Investigadores brasile\u00f1os son los autores de uno de los estudios m\u00e1s amplios sobre la eficacia de las mascarillas faciales. Este trabajo, realizado por un grupo del Instituto de F\u00edsica de la Universidad de S\u00e3o Paulo (IF-USP) y del Instituto de Investigaciones Energ\u00e9ticas y Nucleares (Ipen), evalu\u00f3 227 mascarillas diferentes, que incluyen desde las fabricadas con tecnolog\u00eda de punta, como las del modelo PFF2\/N95, hasta las cosidas en casa, adem\u00e1s de las mascarillas quir\u00fargicas y toda la gama de las que se venden en los comercios, de telas sint\u00e9ticas o de algod\u00f3n. Los resultados fueron publicados en la revista <em>Aerosol Science and Technology<\/em> en abril de 2021. \u201cAl principio de la pandemia, la Facultad de Medicina [FM] de la USP se contact\u00f3 con el profesor Vanderley John, del Departamento de Ingenier\u00eda de la Construcci\u00f3n Civil de la Escuela Polit\u00e9cnica [Poli-USP], para decirle que solo dispon\u00eda de mascarillas para otras tres semanas, tanto en el Hospital de Cl\u00ednicas como en el Hospital Universitario. Como el mercado no era capaz de satisfacer la alta demanda, la FM-USP sugiri\u00f3 probar telas alternativas para la confecci\u00f3n de mascarillas\u201d, recuerda Fernando Morais, estudiante de doctorado del IF-USP y autor principal del estudio.<\/p>\n<p>Esa iniciativa se transform\u00f3 en el proyecto (respire!, dirigido por John, que convoc\u00f3 a otros colegas del IF-USP para probar la filtraci\u00f3n de los dispositivos. Para ello, el grupo adapt\u00f3 un aparato que suele utilizarse para verificar la calidad del aire en la regi\u00f3n amaz\u00f3nica y en S\u00e3o Paulo, que mide la cantidad de part\u00edculas existentes en la atm\u00f3sfera.<\/p>\n<p>\u201cNuestro grupo estudia los aerosoles atmosf\u00e9ricos y su impacto sobre el medio ambiente y el clima. Ya ten\u00edamos el instrumental, incluso financiado por la FAPESP, para medir nanopart\u00edculas de un rango de 10 nan\u00f3metros [nm], que son 100 veces menores que al grosor de un cabello. Tambi\u00e9n ten\u00edamos generadores de aerosoles capaces de suministrar part\u00edculas del tama\u00f1o que necesit\u00e1bamos, de entre 60 y 300 nm\u201d, describe el f\u00edsico Paulo Artaxo, del IF-USP, uno de los coautores de la investigaci\u00f3n y cosupervisor del doctorado de Morais.<\/p>\n<p>Al comprobar la capacidad de filtraci\u00f3n de part\u00edculas (que le impide al virus ser expulsado o respirado) y la respirabilidad de las mascarillas (que mide hasta qu\u00e9 punto facilitan o dificultan el paso del aire) fue posible combinar los dos valores y calcular un factor de calidad (FQ) para cada modelo evaluado (<em>v\u00e9ase la infograf\u00eda<\/em>). \u201cEl nuestro ha sido un estudio pionero a nivel mundial al combinar la medici\u00f3n del filtrado con la respirabilidad, una cuesti\u00f3n relevante, porque a mucha gente no le gusta usar mascarilla cuando esta dificulta la respiraci\u00f3n\u201d, dice Artaxo.<\/p>\n<\/div><div class='overflow-responsive-img' style='text-align:center'><picture data-tablet=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/022-025_covid-mascaras_312-0-desktop-true.png\" data-tablet_size=\"1140x1170\" alt=\"Escudo facial\">\n    <source srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/022-025_covid-mascaras_312-0-desktop-true.png\" media=\"(min-width: 1920px)\" \/>\n    <source srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/022-025_covid-mascaras_312-0-desktop-true.png\" media=\"(min-width: 1140px)\" \/>\n    <img decoding=\"async\" class=\"responsive-img\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/022-025_covid-mascaras_312-0-mobile.png\" \/>\n  <\/picture><span class=\"embed media-credits-inline\">Alexandre Affonso<\/span><\/div><div class=\"post-content sequence\">\n<p>Los resultados de la investigaci\u00f3n han corroborado lo que ya se sab\u00eda \u2013la importancia del uso de las mascarillas para el control epidemiol\u00f3gico de las enfermedades de transmisi\u00f3n a\u00e9rea\u2013 y aportaron detalles acerca de la eficacia de los diferentes tipos de cobertura facial. Considerando solamente el filtrado, las mascarillas que m\u00e1s se destacaron fueron, tal como se esperaba, las PFF2\/N95, que bloquean el paso del 98 % de las part\u00edculas con los tama\u00f1os testeados (de 60 a 300 nm).<\/p>\n<p>Los barbijos quir\u00fargicos ofrecieron un 89 % de capacidad de filtrado y los denominados TNT (tela no tejida, un material que se obtiene a partir de una mezcla de fibras y un pol\u00edmero), compuestos por tres capas de material (conocidas como SMS), filtraron el 78 % de las part\u00edculas. Las mascarillas de algod\u00f3n ofrecieron una retenci\u00f3n de part\u00edculas menor (entre un 20 % y un 60 %), porque la trama de la tela deja m\u00e1s intersticios entre los hilos. Si esas mascarillas tienen costuras, el riesgo de paso de part\u00edculas portadoras del virus aumenta a\u00fan m\u00e1s.<\/p>\n<p>En t\u00e9rminos de respirabilidad, las que m\u00e1s se destacaron fueron las mascarillas TNT, seguidas de cerca por las quir\u00fargicas. Las PFF2\/N95 y las de algod\u00f3n ten\u00edan un \u00edndice de respirabilidad menor, aunque esto no dificulta su utilizaci\u00f3n, incluso durante per\u00edodos largos. \u201cCuando la respirabilidad es extremadamente baja, se dificulta que el aire atraviese la mascarilla. Esto es malo porque entonces la persona se la saca a la primera oportunidad\u201d, advierte Artaxo.<\/p>\n<p>La correlaci\u00f3n de los datos de filtraci\u00f3n con los de respirabilidad proporciona un \u00edndice que es el factor de calidad de cada mascarilla, el cual fue comparado con la norma recomendada por la Organizaci\u00f3n Mundial\u00a0 de la Salud (OMS). \u201cEste \u00edndice debe ser superior a 3 para que la mascarilla cumpla con los requisitos m\u00ednimos de filtrado y respirabilidad propuestos por la OMS\u201d, explica Morais.<\/p>\n<p>En el estudio de la USP\/Ipen, el modelo PFF2\/N95, las quir\u00fargicas y las TNT superaron el est\u00e1ndar de la OMS, con altos valores de FQ que arrojaron 13,2, 15,9 y 24,9, respectivamente. En cambio, las mascarillas caseras de algod\u00f3n, considerando un t\u00e9rmino medio de respirabilidad de un 40 %, no alcanzaron el umbral de recomendaci\u00f3n, al obtener tan solo una puntuaci\u00f3n de 1,4. \u201cPero aunque algunos modelos tengan un factor de calidad muy bajo, es preciso recordar que cualquier mascarilla es mejor que ninguna. Si bien dentro de la gama de los barbijos hay modelos mejores y peores, todos siguen siendo eficientes\u201d, dice el ingeniero biom\u00e9dico Vitor Mori, miembro del Observatorio Covid-19 BR.<\/p>\n<p>Un aspecto importante que no fue abordado en el estudio de Artaxo, Morais y John fue lo referente al ajuste de las mascarillas al rostro, evitando dejar huecos en el contacto del accesorio con la nariz, el ment\u00f3n y las mejillas, esencial para que, en la pr\u00e1ctica, el filtrado sea el mismo que se registra en laboratorio. Mori explica que hay dos elementos que contribuyen a un mejor sellado. \u201cSi la mascarilla posee un clip nasal y el\u00e1sticos para sujetarla a la nuca, es m\u00e1s factible que pueda ajustarse mejor al rostro. Cuanto mejor sea el sellado que proporciona, el aire que sale y que entra pasa solamente por el filtro, maximizando la retenci\u00f3n de part\u00edculas\u201d, dice. Seg\u00fan Artaxo, es esencial un buen ajuste de la mascarilla a la cara para que proporcione la retenci\u00f3n adecuada. El art\u00edculo publicado por su grupo incluye una recomendaci\u00f3n en ese sentido.<\/p>\n<picture data-tablet=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/022-025_covid-mascaras_312-1-desktop.png\" data-tablet_size=\"670x290\" alt=\"Para tener en cuenta\">\n    <source srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/022-025_covid-mascaras_312-1-desktop.png\" media=\"(min-width: 1920px)\" \/>\n    <source srcset=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/022-025_covid-mascaras_312-1-desktop.png\" media=\"(min-width: 1140px)\" \/>\n    <img decoding=\"async\" class=\"responsive-img\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2022\/04\/022-025_covid-mascaras_312-1-mobile.png\" \/>\n  <\/picture><span class=\"embed media-credits-inline\">Alexandre Affonso<\/span>\n<p>Otra investigaci\u00f3n sobre el uso de las mascarillas realizada en Brasil, en la cual se utiliz\u00f3 como muestra a un grupo de pacientes infectados con el nuevo coronavirus, revel\u00f3 un aspecto interesante relacionado con el uso de estos admin\u00edculos protectores: el pat\u00f3geno fue detectado tan solo en la capa interna de las mascarillas, lo que sugiere un bloqueo de la transmisi\u00f3n. El estudio, realizado por cient\u00edficos de la Fundaci\u00f3n Oswaldo Cruz (Fiocruz), analiz\u00f3 45 protectores faciales utilizados en situaciones cotidianas por 28 pacientes, de los cuales 30 eran de tela de algod\u00f3n de dos o tres capas y 15 del modelo quir\u00fargico.<\/p>\n<p>Los resultados, publicados como <em>preprint<\/em> (art\u00edculos todav\u00eda no sometidos al proceso formal de revisi\u00f3n por pares) en el repositorio medRxiv, sugieren que los distintos modelos de mascarillas dificultan o impiden la exhalaci\u00f3n de los virus con un alto grado de eficiencia, lo que refuerza la idea de que los protectores respiratorios evitan, ante todo, que los infectados difundan las enfermedades.<\/p>\n<p>\u201cVarios datos indican que la presencia de capas m\u00faltiples en las mascarillas constituye un factor importante para la protecci\u00f3n, al igual que la porosidad de la tela, que no debe ser excesiva\u201d, subray\u00f3 Andreza Salvio, doctora en biolog\u00eda parasitaria del Instituto Oswaldo Cruz (IOC) de la Fiocruz y una de las integrantes del equipo que elabor\u00f3 el estudio, en el material divulgado por la instituci\u00f3n. \u201cAsimismo, es fundamental que se entienda que la mascarilla es solo una de las m\u00faltiples medidas que deben adoptarse para contrarrestar la propagaci\u00f3n del covid-19, a la par, por ejemplo, del distanciamiento social y de la vacunaci\u00f3n\u201d, a\u00f1adi\u00f3.<\/p>\n<p><strong>Sin interferencias<br \/>\n<\/strong>Otro estudio, tambi\u00e9n de la FM-USP, patrocinado por la FAPESP y divulgado en medRxiv como <em>preprint<\/em>, se\u00f1ala que el uso de las mascarillas, si bien puede generar cierta incomodidad, no interfiere mayormente con la respiraci\u00f3n normal ni con la fisiolog\u00eda cardiovascular, incluso durante la pr\u00e1ctica de ejercicios f\u00edsicos con intensidades moderadas o altas.<\/p>\n<p>Los investigadores evaluaron a 17 varones y 18 mujeres sanos mediante pruebas ergoespirom\u00e9tricas en cinta \u2013que analizan las respuestas cardiopulmonares a trav\u00e9s del intercambio de gases exhalados e inspirados durante el ejercicio f\u00edsico\u2013, recolecci\u00f3n de lactato (un indicador de la intensidad del esfuerzo f\u00edsico y de la fatiga muscular) y monitoreo card\u00edaco permanente, con m\u00faltiples grados de esfuerzo. Los voluntarios cumplieron con una sesi\u00f3n utilizando una mascarilla de tela de tres capas y otra sesi\u00f3n sin ese accesorio, para posibilitar la comparaci\u00f3n.<\/p>\n<p>\u201cEl estudio demostr\u00f3 que la mascarilla de tela no incidi\u00f3 sustancialmente en las variables fisiol\u00f3gicas o metab\u00f3licas durante la ejecuci\u00f3n de ejercicios f\u00edsicos aer\u00f3bicos\u201d, dice Nat\u00e1lia Guardieiro, m\u00e9dica del ejercicio y del deporte, estudiante de doctorado en la FM-USP y autora principal del art\u00edculo. \u201cIncluso durante los ejercicios m\u00e1s intensos, los efectos de la mascarilla fueron m\u00ednimos, ya que el organismo realiza compensaciones fisiol\u00f3gicas. Por lo tanto, la mascarilla no es un impedimento para la pr\u00e1ctica de actividades f\u00edsicas\u201d, concluye.<\/p>\n<p class=\"bibliografia separador-bibliografia\"><strong>Art\u00edculos cient\u00edficos<br \/>\n<\/strong>MORAIS, F. G. <em>et al<\/em>. <a href=\"https:\/\/www.tandfonline.com\/doi\/abs\/10.1080\/02786826.2021.1915466\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Filtration efficiency of a large set of Covid-19 face masks commonly used in Brazil<\/a>. <strong>Aerosol<\/strong> <strong>Science and Technology<\/strong>. 26 abr. 2021.<br \/>\nGHOLAMHOSSEIN, B. <em>et al<\/em>. <a href=\"https:\/\/www.pnas.org\/doi\/10.1073\/pnas.2110117118\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">An upper bound on one-to-one exposure to infectious human respiratory particles<\/a>. <strong>PNAS<\/strong>. 2 dic. 2021.<br \/>\nGUARDIEIRO, N. M. <em>et al<\/em>. <a href=\"https:\/\/www.medrxiv.org\/content\/10.1101\/2021.12.14.21267800v1\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">A cloth facemask causes no major respiratory or cardiovascular perturbations during moderate to heavy exercise<\/a>. <strong>medRxiv<\/strong>. 16 dic. 2021.<br \/>\nMELLO, V. M. <em>et al.<\/em> <a href=\"https:\/\/www.medrxiv.org\/content\/10.1101\/2021.06.20.21259167v2\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Effectiveness of face masks in blocking the transmission of Sars-CoV-2: A preliminary evaluation of masks used by Sars-CoV-2-infected individuals<\/a>. <strong>medRxiv<\/strong>. 30 jun. 2021.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Diversas pruebas revelan c\u00f3mo y hasta qu\u00e9 punto el uso de distintos modelos de barbijos limita la propagaci\u00f3n a\u00e9rea de las enfermedades infecciosas","protected":false},"author":690,"featured_media":419980,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[181,3677,192],"tags":[298,316,329],"coauthors":[3491],"class_list":["post-432137","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ciencia-es","category-covid-19-es","category-tecnologia-es","tag-epidemiologia-es","tag-medicina-es","tag-salud-publica","keywords-covid-19-es","keywords-pandemia-es","keywords-sars-cov-2-es","keywords-virologia-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/432137","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/690"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=432137"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/432137\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":432569,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/432137\/revisions\/432569"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/419980"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=432137"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=432137"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=432137"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=432137"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}