{"id":432139,"date":"2022-04-22T18:26:19","date_gmt":"2022-04-22T21:26:19","guid":{"rendered":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/?p=432139"},"modified":"2022-04-22T18:26:19","modified_gmt":"2022-04-22T21:26:19","slug":"la-pandemia-se-acelera","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/la-pandemia-se-acelera\/","title":{"rendered":"La pandemia se acelera"},"content":{"rendered":"

El 14 de janeiro, Davi Seremramiwe, hijo de un cacique de la etnia xavante, del estado de Mato Grosso, fue el primer ni\u00f1o de entre 5 y 11 a\u00f1os inmunizado con una dosis de la vacuna contra el covid-19 en Brasil. En el Hospital de Cl\u00ednicas de la Universidad de S\u00e3o Paulo (HC-USP), en la capital paulista, el ni\u00f1o de 8 a\u00f1os, portador de una enfermedad que dificulta su locomoci\u00f3n, recibi\u00f3 0,2 mililitro (ml) de la vacuna de Pfizer-BioNTech, aprobada por la agencia reguladora Anvisa a mediados de diciembre de 2021 para uso pedi\u00e1trico en el pa\u00eds. La dosis infantil contiene una concentraci\u00f3n del inmun\u00f3geno equivalente a un tercio de la inyecci\u00f3n para adultos. En Estados Unidos, la vacuna de Pfizer-BioNTech fue aprobada para su aplicaci\u00f3n en ni\u00f1os de esa franja etaria en octubre, y en Europa, al mes siguiente. El fabricante recomienda un intervalo de tres semanas entre la primera y la segunda dosis. No obstante, el Ministerio de Salud de Brasil justific\u00f3 su ampliaci\u00f3n a ocho semanas debido a la escasez del producto.<\/p>\n

En Brasil, la inmunizaci\u00f3n de los ni\u00f1os, el \u00faltimo grupo etario en beneficiarse de la vacuna contra el covid-19, comienza en una nueva fase cr\u00edtica de la pandemia. La variante \u00f3micron del Sars-CoV-2, detectada a finales de noviembre de 2021 en Sud\u00e1frica y con m\u00e1s de 50 mutaciones en su material gen\u00e9tico, es altamente transmisible y se ha transformado r\u00e1pidamente en la versi\u00f3n dominante del virus causante del covid-19. All\u00ed donde se ha propagado, \u00f3micron ha ocupado el lugar de la variante delta, que hasta entonces era el linaje predominante, y ha causado una cifra r\u00e9cord de infecciones en varios pa\u00edses, entre ellos Estados Unidos, el Reino Unido, Alemania, Australia, Italia, Brasil y muchos otros.<\/p>\n

Seg\u00fan inform\u00f3 la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), el 12 de enero se confirmaron 3,5 millones de contagios de covid-19 en todo el mundo, el mayor n\u00famero de casos en un solo d\u00eda. \u201cLa variante delta tard\u00f3 meses en convertirse en la versi\u00f3n dominante, algo que \u00f3micron consigui\u00f3 en pocas semanas\u201d, comenta el vir\u00f3logo Fernando Spilki, de la Universidade Feevale, de Rio Grande do Sul, y coordinador de la Red Nacional de \u00d3micas del covid-19 (Red Corona-\u00f3mica BR).<\/p>\n

Seg\u00fan datos extra\u00eddos de la plataforma digital Info Tracker, creada en abril de 2020 por cinco matem\u00e1ticos y cient\u00edficos de la computaci\u00f3n de la Universidade Estadual Paulista (Unesp), la USP y la Universidad Virtual del Estado de S\u00e3o Paulo (Univesp), la tasa de transmisi\u00f3n (Rt) del Sars-CoV-2 en Brasil, al 19 de enero, era de 1,7, la m\u00e1s alta que se haya registrado. Esto quiere decir que, de cada 10 personas infectadas, el virus se transmit\u00eda, en promedio, a otros 17 individuos. Una pandemia deja de crecer y comienza a menguar cuando el Rt (tambi\u00e9n llamado R0<\/sub>) toma un valor menor que 1.<\/p>\n

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Dinendra Haria \/ SOPA Images \/ Lightrocket v\u00eda Getty Images<\/span>Un cartel en Londres recomienda a la gente quedarse en casa para disminuir la propagaci\u00f3n de la variante \u00f3micronDinendra Haria \/ SOPA Images \/ Lightrocket v\u00eda Getty Images<\/span><\/p><\/div>\n

El 19 de enero, las estad\u00edsticas de la Secretar\u00eda de Salud del Estado de S\u00e3o Paulo indicaron que, en los \u00faltimos dos meses, hubo un aumento del 61 % en el n\u00famero de ni\u00f1os y adolescentes menores de 18 a\u00f1os tratados en Unidades de Terapia Intensiva (UTI) debido al covid-19. El 15 de noviembre de 2021, hab\u00eda 106 pacientes hospitalizados en estado grave. Para el 17 de enero, la cifra era de 171. \u201cEsto es lo que se denomina fen\u00f3meno de desplazamiento epidemiol\u00f3gico\u201d, dijo el m\u00e9dico Dimas Covas, presidente del Instituto Butantan, que fabrica la vacuna CoronaVac, en una conferencia de prensa, y record\u00f3 que, con la vacunaci\u00f3n de la poblaci\u00f3n de mayor edad, los efectos de la pandemia se trasladan a los grupos que no est\u00e1n inmunizados, entre los cuales se encuentran los ni\u00f1os. El 20 de enero, la Anvisa autoriz\u00f3 la Aplicaci\u00f3n de la CoronaVac para los individuos no inmunodeprimidos del rango de edades comprendidas entre los 6 y 17 a\u00f1os.<\/p>\n

Los datos epidemiol\u00f3gicos de la pandemia en diferentes regiones del mundo indican que las personas no vacunadas afrontan un riesgo varias veces mayor de desarrollar cuadros severos, requerir hospitalizaci\u00f3n o incluso de morir por covid-19 que los individuos que han recibido al menos dos dosis de alguna de las vacunas. El Departamento de Salud del estado de Washington (EE. UU.), por ejemplo, divulg\u00f3 el 19 de enero un comunicado en el que estima que las personas de 12 a 34 a\u00f1os no inmunizadas corren un riesgo dos veces mayor de infectarse con el Sars-CoV-2 y cinco veces mayor de resultar internados debido al contagio. Esta tendencia se acent\u00faa cuanto mayor es la edad de la poblaci\u00f3n. Los individuos no vacunados mayores de 65 a\u00f1os corr\u00edan un riesgo de infectarse cuatro veces mayor, siete veces mayor de resultar hospitalizados y trece veces mayor de morir, comparados con los inmunizados con dos dosis.<\/p>\n

En los pa\u00edses donde se instal\u00f3 la variante \u00f3micron, la demanda de test de covid-19 se ha disparado, el ausentismo laboral se ha multiplicado y los sistemas nacionales de salud han vuelto a estar bajo presi\u00f3n. La situaci\u00f3n no es desesperante como en otros momentos cr\u00edticos de la pandemia porque el n\u00famero de fallecidos no evolucion\u00f3 a la par de la tasa de crecimiento de los contagios. Los estudios preliminares sugieren que, pese a su alta transmisibilidad, \u00f3micron tender\u00eda a causar casos menos graves y menos muertes que las variantes precedentes. Ello se debe a que tendr\u00eda una menor capacidad para infectar los pulmones y desencadenar casos graves capaces de provocar la muerte.<\/p>\n

Seg\u00fan la OMS, el total oficial de fallecimientos semanales causados por el covid-19 a nivel mundial (entre 45.000 y 50.000 muertos cada siete d\u00edas) se mantuvo estable o acus\u00f3 un leve descenso en diciembre y en la primera quincena de enero de este a\u00f1o. En los peores per\u00edodos de la pandemia, en enero y abril de 2021, llegaron a morir unos 100.000 infectados por semana. En Sud\u00e1frica, el pico de contagios y muertes causados por \u00f3micron fue bastante r\u00e1pido \u2013alrededor de un mes\u2013, y parece haber quedado atr\u00e1s. Aparentemente, en el Reino Unido est\u00e1 ocurriendo lo mismo, ya que, tras un pico en la cifra de casos confirmados, el pa\u00eds da cuenta de un descenso en las notificaciones. En Estados Unidos, donde el movimiento antivacunas es fuerte y la cobertura de vacunaci\u00f3n es menor que en Brasil, los muertos por covid-19 han vuelto a crecer en forma n\u00edtida. En enero de este a\u00f1o, han llegado a los 2.000 fallecidos diarios. Con todo, en algunas metr\u00f3polis como Nueva York y Seattle, el n\u00famero de casos ha empezado a descender. Estados Unidos y Brasil son los dos pa\u00edses con m\u00e1s muertes oficialmente atribuidas a la pandemia, con 860.000 y 620.000 fallecidos, respectivamente.<\/p>\n

Para el vir\u00f3logo Edison Durigon, del Instituto de Ciencias Biom\u00e9dicas de la USP, cuyo equipo fue el primero en aislar la variante \u00f3micron en el pa\u00eds, en diciembre de 2021, no puede afirmarse que los casos de covid-19 causados por el nuevo linaje sean m\u00e1s leves que los provocados por otras variantes del Sars-CoV-2. Podr\u00eda ser que la buena cobertura de vacunaci\u00f3n contra el covid-19 registrada en Brasil a finales de 2021 haya colaborado para minimizar el impacto cl\u00ednico de la escalada de los contagios (actualmente, casi el 70 % de los brasile\u00f1os han recibido dos dosis y, un 15 %, la tercera dosis de refuerzo). \u201cPor ahora, ninguna de las vacunas disponibles contra el covid-19 es capaz de impedir el contagio\u201d, dice Durigon. \u201cPero el sistema inmunol\u00f3gico de las personas vacunadas responde con mayor rapidez a la infecci\u00f3n y evita la propagaci\u00f3n del virus m\u00e1s all\u00e1 de las v\u00edas respiratorias superiores. Si no infecta a los pulmones, el virus no ingresa al torrente sangu\u00edneo. Y si no llega a la sangre, no logra diseminarse por el organismo causando covid-19 sist\u00e9mico en otros \u00f3rganos\u201d. Todav\u00eda no se sabe a ciencia cierta cu\u00e1nto de la menor agresividad de \u00f3micron ser\u00eda una caracter\u00edstica propia de la variante, el resultado de la inmunizaci\u00f3n creciente de la poblaci\u00f3n mundial o, incluso, una combinaci\u00f3n de ambos factores.<\/p>\n

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Wagner Meier \/ Getty Images<\/span>Cola para realizar test en un puesto de atenci\u00f3n en el barrio carioca de G\u00e1vea, a mediados de eneroWagner Meier \/ Getty Images<\/span><\/p><\/div>\n

La llegada de \u00f3micron, con su alt\u00edsima transmisibilidad, pero aparentemente con menor capacidad para ocasionar casos graves, ha sido esgrimida como pretexto por ciertos grupos antivacunas para adherir a una idea absurda: infectarse a prop\u00f3sito con la esperanza de adquirir inmunidad natural contra el covid-19. Esta estrategia es condenable e ineficiente. Es como jugar a la ruleta rusa con un virus que ha causado la mayor pandemia humana de los \u00faltimos 100 a\u00f1os. Siguen apareciendo casos con un final tr\u00e1gico, protagonizados por personas que a\u00fan descreen de la gravedad de la enfermedad. La cantante checa Hana Horka, del grupo folcl\u00f3rico Asonance, una conocida militante antivacunas en su pa\u00eds, falleci\u00f3 debido al covid-19 el 16 de enero, a los 57 a\u00f1os, tras haberse contagiado deliberadamente con el Sars-CoV-2.<\/p>\n

\u201cLa pandemia no est\u00e1 cerca de acabarse. Con el r\u00e1pido crecimiento global de \u00f3micron, es probable que surjan nuevas variantes, por lo que es esencial continuar con el rastreo y la vigilancia del virus\u201d, dijo Tedros Ghebreyesus, el director general de la OMS. \u201cPor ahora el n\u00famero de muertos se mantiene estable, pero nos preocupa el impacto de la variante \u00f3micron en los profesionales de la salud, que se encuentran exhaustos, y la sobrecarga de los sistemas de salud\u201d<\/p>\n

Hasta la fecha han muerto 5,5 millones de personas debido al covid-19. Esta es la cifra oficial de \u00f3bitos atribuidos a la pandemia en dos a\u00f1os. Algunos modelos estad\u00edsticos, basados en el aprendizaje autom\u00e1tico, en el uso de algoritmos y en el an\u00e1lisis del total de muertes (atribuidas a cualquier causa), ocurridas en 2020 y 2021, sugieren que la cantidad de fallecidos por covid-19 podr\u00eda ser el doble o hasta cuatro veces mayor de lo que registran las estad\u00edsticas oficiales. El Institute for Health Metrics and Evaluation de Seattle (EE. UU.), e incluso el semanario brit\u00e1nico The Economist<\/em>, han divulgado recientemente modelos estad\u00edsticos que apuntan a este impacto mayor de la pandemia en lo referente a la cantidad de muertes.<\/p>\n

El espectro de alta transmisibilidad de \u00f3micron acent\u00faa las dificultades ante situaciones que ya de por s\u00ed son tr\u00e1gicas, como los desastres naturales. Las autoridades de Tonga \u2013un pa\u00eds compuesto por 170 islas del Pac\u00edfico sur que ha sido gravemente afectado por una erupci\u00f3n volc\u00e1nica y un gran tsunami el 15 de enero, causando al menos tres muertos\u2013 han adoptado una postura muy cautelosa a la hora de recibir ayuda internacional para mitigar los estragos que caus\u00f3 el cataclismo. Los tonganos, que hab\u00edan registrado tan solo un caso de covid-19 en octubre pasado, quieren mantener una cuarentena de 21 d\u00edas para el ingreso de extranjeros en el archipi\u00e9lago y, de ser posible, evitar cualquier contacto directo con los extranjeros dispuestos a brindarles ayuda.<\/p>\n

Con aproximadamente un 60 % de sus 100.000 habitantes vacunados con dos dosis, Tonga ha registrado tan solo un infectado (desde el mes de octubre pasado) y ninguna muerte. La naci\u00f3n insular pretende evitar lo que ha ocurrido en el pasado, cuando la llegada de los europeos y otros pueblos llev\u00f3 al archipi\u00e9lago enfermedades como el sarampi\u00f3n y la influenza (gripe). Al igual que el joven xavante Davi Seremramiwe, el primer brasile\u00f1o menor de 11 a\u00f1os vacunado, los ni\u00f1os y los ind\u00edgenas de todo el mundo constituyen actualmente uno de los grupos humanos m\u00e1s vulnerables al virus del covid-19.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Con la alta transmisibilidad de la variante \u00f3micron, se robustece la importancia de vacunar a los ni\u00f1os, el \u00faltimo grupo etario al que se le apunta con los inmunizantes","protected":false},"author":13,"featured_media":422857,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[181,3677],"tags":[298,329],"coauthors":[101],"class_list":["post-432139","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ciencia-es","category-covid-19-es","tag-epidemiologia-es","tag-salud-publica","position_at_home-sumario","keywords-covid-19-es","keywords-pandemia-es","keywords-sars-cov-2-es","keywords-virologia-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/432139","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/13"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=432139"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/432139\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":432504,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/432139\/revisions\/432504"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/422857"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=432139"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=432139"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=432139"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=432139"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}