{"id":445284,"date":"2022-08-01T16:42:50","date_gmt":"2022-08-01T19:42:50","guid":{"rendered":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/?p=445284"},"modified":"2022-08-02T15:57:06","modified_gmt":"2022-08-02T18:57:06","slug":"con-menos-contagios-y-muertes-la-pandemia-puede-ingresar-en-una-nueva-etapa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/con-menos-contagios-y-muertes-la-pandemia-puede-ingresar-en-una-nueva-etapa\/","title":{"rendered":"Con menos contagios y muertes, la pandemia puede ingresar en una nueva etapa"},"content":{"rendered":"

Seg\u00fan los datos que informa la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), desde finales de marzo, la cifra oficial de nuevos casos de infecci\u00f3n por el virus Sars-CoV-2 y el n\u00famero de muertes a causa del covid-19 ha ido descendiendo semana a semana en todo el mundo. Del 11 al 17 de abril, el \u00faltimo per\u00edodo con datos disponibles a nivel mundial antes del cierre de este reportaje, se registraron 5,6 millones de casos y 18.200 muertes, lo que configura una baja de un 24 % y un 18 %, respectivamente, en comparaci\u00f3n con los guarismos de la semana previa. Estas cifras positivas han llevado a que gran parte de los pa\u00edses reduzcan todav\u00eda m\u00e1s las restricciones a la circulaci\u00f3n, que ya se hab\u00edan flexibilizado, e incluso a poner fin a la obligatoriedad del uso de mascarillas en muchas situaciones, sobre todo en los espacios abiertos.<\/p>\n

Si bien se siguen registrando nuevos brotes de casos y peque\u00f1os incrementos de las muertes en algunas regiones y pa\u00edses, como en algunas zonas de China, el final de la pandemia, o al menos su cambio de estatus a una endemia global, comienza a debatirse como una posibilidad en un futuro cercano, siempre y cuando no haya ninguna sorpresa may\u00fascula en los pr\u00f3ximos meses. \u201cLos pron\u00f3sticos acerca de la pandemia siempre conllevan un riesgo, la probabilidad de error es grande. Hecha esta salvedad, queda impl\u00edcito, al menos en mi opini\u00f3n, que a\u00fan no disponemos de bases cient\u00edficas como para decretar el fin de la pandemia\u201d, dice el epidemi\u00f3logo Eliseu Alves Waldman, de la Facultad de Salud P\u00fablica de la Universidad de S\u00e3o Paulo (FSP-USP). Para el investigador, ser\u00e1 muy importante monitorear durante el pr\u00f3ximo invierno el comportamiento de los casos y fallecimientos por covid-19 en el hemisferio sur.<\/p>\n

Es por eso, sostiene el experto, que deben mantenerse los cuidados para prevenir la transmisi\u00f3n del coronavirus. \u201cA pesar de las diferencias evidentes entre ambas enfermedades, si quisi\u00e9ramos imaginarnos c\u00f3mo ser\u00e1 el covid-19 end\u00e9mico, podr\u00edamos hacer una analog\u00eda con la transici\u00f3n del sida pand\u00e9mico al end\u00e9mico a principios de este siglo. El conocimiento cient\u00edfico acumulado, las medidas destinadas a prevenir la transmisi\u00f3n y la implementaci\u00f3n de tratamientos eficaces permitieron reducir el n\u00famero de casos nuevos y de muertes, y tambi\u00e9n han conducido a un aumento de la supervivencia y a una mejora en la calidad de vida de los infectados con el VIH\u201d, comenta el investigador de la USP. \u201cNo obstante, las recomendaciones para evitar la transmisi\u00f3n del VIH, como el uso de preservativos, por ejemplo, se mantienen. Podemos esperar que ocurra algo similar con el covid-19 end\u00e9mico\u201d.<\/p>\n

Las epidemias se caracterizan por un abrupto aumento de la cantidad de casos de una enfermedad en una poblaci\u00f3n o en una regi\u00f3n determinada en comparaci\u00f3n con su incidencia habitual. Las pandemias son un fen\u00f3meno similar, pero extendido por (casi) todo el planeta. El estatus de endemia, hacia el cual todo apunta que el covid-19 se encamina, indica que una infecci\u00f3n o un problema de salud es recurrente, cr\u00f3nico, circunscrito a un \u00e1rea espec\u00edfica, pero con una tasa de incidencia esperable y un patr\u00f3n de repetici\u00f3n m\u00e1s o menos constante dentro de un per\u00edodo determinado, sin incrementos inesperados (v\u00e9ase el apartado<\/em><\/a>).<\/p>\n

Aproximadamente un 60 % de la poblaci\u00f3n global ha recibido dos dosis de las vacunas contra el covid-19 y una de cada 16 personas del planeta se ha infectado con el nuevo coronavirus. Este panorama indica que actualmente, cuando han transcurrido m\u00e1s de dos a\u00f1os desde que se detectaron los primeros casos de covid-19, gran parte de la humanidad posee anticuerpos contra el Sars-CoV-2. Aunque se produzcan reinfecciones y no se sepa exactamente cu\u00e1l es el nivel de inmunidad celular que proporcionan la exposici\u00f3n al virus y por las vacunas, es razonable suponer que se producir\u00e1 un declive paulatino, pero no necesariamente lineal de la pandemia a no muy largo plazo. \u201cEs probable que surjan nuevas variantes del coronavirus capaces de burlar la inmunidad existente en la poblaci\u00f3n y provocar un repunte de los casos. Empero, cabe esperar que ese proceso no venga acompa\u00f1ado de un aumento de mortalidad significativo\u201d, eval\u00faa Waldman.<\/a><\/p>\n\n \n \n \n <\/picture>Alexandre Affonso<\/span>\n

Para el vir\u00f3logo Fernando Spilki, de la Universidad Feevale, del estado de Rio Grande do Sul, y coordinador de la Red Nacional de \u00d3micas del Covid-19 (Red Corona-\u00f3mica BR), no existe un par\u00e1metro exacto que pueda utilizarse como gu\u00eda para estipular el final de la pandemia. \u201cLa gente anhela que el coronavirus desaparezca de una vez por todas del planeta. Pero eso no va a ocurrir\u201d, dice Spilki. El patr\u00f3n de incidencia de enfermedades infecciosas tales como el sida, la tuberculosis y el paludismo indica que algunas patolog\u00edas pueden seguir afectando a la sociedad mundial durante mucho tiempo. \u201cEs probable que la cantidad de fallecidos por covid-19 comience a igualarse a los de la gripe. Eso podr\u00eda ser un indicio de que la fase pand\u00e9mica de la enfermedad estar\u00eda llegando a su fin. Pero esta crisis sanitaria no puede darse por finalizada a trav\u00e9s de un decreto\u201d, comenta el vir\u00f3logo.<\/p>\n

El 22 de abril, el Ministerio de Salud de Brasil firm\u00f3 una resoluci\u00f3n que puso fin oficialmente al estado de emergencia nacional que hab\u00eda sido declarado a causa de la pandemia. En ese momento, la media m\u00f3vil de muertes diarias por coronavirus era de aproximadamente unas 100 personas, una cifra baja. Este \u00edndice se calcula con base en el promedio de fallecimientos ocurridos en los \u00faltimos 14 d\u00edas.<\/p>\n

La crisis sanitaria actual desencadenada por el nuevo coronavirus presenta similitudes y diferencias con la pandemia de la gripe espa\u00f1ola de 1918. Obviamente, el mundo era diferente y el conocimiento cient\u00edfico tambi\u00e9n. Por ejemplo, hace un siglo, el virus de la gripe a\u00fan no hab\u00eda sido aislado ni exist\u00eda una vacuna contra este agente infeccioso. Ello contribuy\u00f3 para que aquella variante agresiva del virus de la influenza matara a un n\u00famero estimado entre 20 y 50 millones de personas, del 2 % al 5 % de la poblaci\u00f3n mundial, e infectara a uno de cada cuatro individuos. Hasta el momento, el covid-19 ha causado oficialmente 6,2 millones de muertes, menos del 0,1 % de los habitantes del planeta.<\/p>\n

\u201cLa pandemia de la gripe espa\u00f1ola finaliz\u00f3 luego de extenderse a toda la poblaci\u00f3n\u201d, comenta, en una entrevista por correo electr\u00f3nico, el historiador estadounidense Christian McMillen, de la Universidad de Virginia, en Estados Unidos. Esto quiere decir que se alcanz\u00f3 alguna forma de inmunidad colectiva. En el \u00faltimo trimestre de 1918, la gripe espa\u00f1ola causada por el subtipo H1N1 del influenzavirus comenz\u00f3 a amainar. Las muertes cayeron en picada, los casos tambi\u00e9n, y la vida volvi\u00f3 a la normalidad.<\/p>\n

En su libro intitulado Pandemics: A very short introduction<\/em>, publicado en 2016, McMillen afirma que no hay una sola manera de que las pandemias terminen. La obra se adentra en las grandes crisis sanitarias que se produjeron en el pasado, desde la peste bub\u00f3nica en la Edad Media hasta las enfermedades m\u00e1s recientes. Algunas de esas emergencias sanitarias ni siquiera han finalizado totalmente. \u201cLa tuberculosis, el paludismo y el sida son pandemias end\u00e9micas actuales, como las he calificado en el libro\u201d, dice McMillen.<\/p>\n

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The National Library of Medicin<\/span>Una enfermera de la Cruz Roja en un anuncio de 1918 con las medidas de profilaxis para hacer frente a la gripe espa\u00f1olaThe National Library of Medicin<\/span><\/p><\/div>\n

A mediados de la d\u00e9cada pasada, la tuberculosis mat\u00f3 a m\u00e1s personas que en cualquier otra \u00e9poca, seg\u00fan el historiador. Las cifras oficiales que informa la OMS, registraron en 2015 la muerte de 1,8 millones de personas. En 2020, durante el primer a\u00f1o de la pandemia de covid-19, 1,5 millones de personas perecieron a causa de esa enfermedad, de las cuales 214.000 tambi\u00e9n eran portadoras del virus VIH, el causante del sida. Son cifras elevadas. La tuberculosis, que hoy en d\u00eda puede tratarse, es una de las enfermedades m\u00e1s antiguas de las que se tiene constancia. Los cient\u00edficos han identificado, por ejemplo, lesiones ocasionadas por el bacilo de Koch, el causante de esta enfermedad pulmonar, en el cr\u00e1neo de alguien que vivi\u00f3 hace 500.000 a\u00f1os en lo que actualmente es Turqu\u00eda.<\/p>\n

De todas las pandemias que asolaron a la humanidad, acaso ninguna haya sido m\u00e1s aterradora que la peste bub\u00f3nica, a la cual tambi\u00e9n se alud\u00eda en el siglo XIV simplemente como la peste. Esa enfermedad se transmite a los seres humanos a trav\u00e9s de las pulgas de las ratas infectadas por la bacteria (Yersinia pestis<\/em>). La peste se origin\u00f3 en China y se expandi\u00f3 en toda Europa a mediados del siglo XIV, como documenta el libro Decamer\u00f3n<\/em> del italiano Giovanni Boccaccio (1313-1375). \u201cEs un libro sin parang\u00f3n en cuanto a la representaci\u00f3n de la peste. Boccaccio desconoc\u00eda la causa de la pandemia. Ante el embate de la enfermedad, toda la sabidur\u00eda y el ingenio del hombre eran in\u00fatiles\u201d, recuerda Mc Millen.<\/p>\n

Para los que est\u00e1n cansados tras m\u00e1s de dos a\u00f1os de tener que convivir con el covid-19, la historia de la peste puede sonar desalentadora. Al fin y al cabo, hubo tres grandes olas y la enfermedad tard\u00f3 mucho tiempo en dejar de ser un problema sanitario importante. \u201cEn Inglaterra se registraron casos entre 1340 y 1666, y luego nunca m\u00e1s\u201d, dice el historiador.<\/p>\n

Es dif\u00edcil predecir el futuro inmediato del covid-19, y a largo plazo mucho m\u00e1s. El vir\u00f3logo Spilki apunta algunos pasos que deber\u00edan darse si se quiere mantener el enfriamiento de la pandemia. \u201cEl coronavirus continuar\u00e1 circulando. Pero es necesario, por ejemplo, un esfuerzo colectivo para brindar un mayor acceso a las vacunas en regiones de \u00c1frica y tambi\u00e9n de Am\u00e9rica. O incluso en China, donde hay una poblaci\u00f3n de edad avanzada que no est\u00e1 cubierta por la inmunizaci\u00f3n. Esos son los aspectos a los que hay que prestarles atenci\u00f3n\u201d, dice el investigador de Feevale. \u201cNo podemos hacernos demasiadas ilusiones sobre la nueva normalidad. La seguridad global debe estar realmente entre las prioridades\u201d.<\/p>\n

Los expertos advierten que los posibles legados sociales y sanitarios de la pandemia actual, como el uso voluntario de mascarillas en los ambientes colectivos por parte de las personas infectadas por alg\u00fan pat\u00f3geno, parecen haber sido r\u00e1pidamente abandonados por sectores importantes de la poblaci\u00f3n una vez que disminuy\u00f3 la cantidad de muertes y casos de covid-19. De igual manera, los acuerdos transnacionales para la fabricaci\u00f3n y distribuci\u00f3n de vacunas entre los pa\u00edses m\u00e1s pobres no han logrado hacer llegar los inmun\u00f3genos a las poblaciones m\u00e1s necesitadas del planeta. Todo esto parece indicar que se est\u00e1n olvidando las lecciones aprendidas desde la Edad Media hasta la actualidad en otras pandemias. \u201cNo debemos desanimarnos, pero tampoco podemos ser precisamente optimistas\u201d, reconoce Spilki.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La incidencia de la enfermedad parece exhibir una tendencia de mayor previsibilidad","protected":false},"author":112,"featured_media":445289,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[181,3677],"tags":[298,329],"coauthors":[417],"class_list":["post-445284","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ciencia-es","category-covid-19-es","tag-epidemiologia-es","tag-salud-publica","position_at_home-sumario","keywords-coronavirus-es","keywords-pandemia-es","keywords-sars-cov-2-es","keywords-virologia-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/445284","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/112"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=445284"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/445284\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":446008,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/445284\/revisions\/446008"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/445289"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=445284"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=445284"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=445284"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=445284"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}