Seg\u00fan un bolet\u00edn de la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (Opas), hasta el 15 de mayo se notificaron al menos 429 casos probables de una forma grave de hepatitis aguda de causa desconocida en ni\u00f1os, la mayor\u00eda menores de 5 a\u00f1os. Desde sus primeros registros en el Reino Unido a principios de abril, la misteriosa enfermedad, que causa una inflamaci\u00f3n grave del h\u00edgado, se ha ido extendiendo por todo el mundo. Se han reportado casos en 22 pa\u00edses, Brasil inclusive. Entre otros s\u00edntomas, la hepatitis provoca diarrea, n\u00e1useas e ictericia (la piel y la conjuntiva de los ojos adquieren un tono amarillento) y puede llegar a ser mortal. El brote ha causado seis muertes y 26 pacientes necesitaron un trasplante de h\u00edgado.<\/p>\n
Seg\u00fan el Ministerio de Salud de Brasil, hasta el 14 de mayo se hab\u00edan notificado 47 casos sospechosos de la enfermedad en 9 estados brasile\u00f1os. La mayor\u00eda estaban en S\u00e3o Paulo, donde se les estaba realizando un seguimiento a 14 pacientes. Tambi\u00e9n se informaron casos en Minas Gerais, R\u00edo de Janeiro, Paran\u00e1, Pernambuco, Santa Catarina, Rio Grande do Sul, Mato Grosso do Sul, Esp\u00edrito Santo, Goi\u00e1s y Maranh\u00e3o.<\/p>\n
La causa m\u00e1s frecuente de la inflamaci\u00f3n del h\u00edgado es la infecci\u00f3n provocada por uno de los cinco tipos conocidos del virus de la hepatitis (A, B, C, D y E). El consumo excesivo de alcohol, las intoxicaciones causadas por el uso de ciertos medicamentos e incluso problemas inmunol\u00f3gicos pueden derivar en la inflamaci\u00f3n del h\u00edgado. Sin embargo, hasta ahora no se ha podido identificar la causa de esta hepatitis infantil. En medio de las dudas, una cosa es segura: el brote no est\u00e1 relacionado con las vacunas contra el Sars-CoV-2. Por ser demasiado j\u00f3venes, muchos de los ni\u00f1os que tuvieron hepatitis aguda ni siquiera hab\u00edan sido vacunados contra el covid-19.<\/p>\n
Se est\u00e1n investigando algunas hip\u00f3tesis. Una de las principales indica que un adenovirus \u2013un agente infeccioso que ocasiona problemas respiratorios, desde un resfr\u00edo com\u00fan hasta neumon\u00eda\u2013 podr\u00eda estar cumpliendo un papel en el origen del brote, quiz\u00e1 en conjunto con otros factores. Un estudio publicado en la revista Journal of Hepatology<\/em> a principios de mayo informaba que los ni\u00f1os infectados en el Reino Unido ten\u00edan una edad promedio de 3 a\u00f1os y m\u00e1s del 75 % hab\u00eda dado positivo en los testeos de adenovirus, en particular el tipo 41 de la cepa F.<\/p>\n Un rompecabezas Para la hepat\u00f3loga Suzane Ono, de la Facultad de Medicina de la Universidad de S\u00e3o Paulo (FM-USP), la enfermedad de origen desconocido es un rompecabezas complejo. Los virus conocidos que causan la hepatitis poseen distintos mecanismos para replicarse en el h\u00edgado y activar el sistema inmunitario para provocar la inflamaci\u00f3n. La edad del paciente es un factor importante en la respuesta a la enfermedad. \u201cPor ejemplo, cuando infecta a un ni\u00f1o, el virus de la hepatitis A generalmente causa un cuadro gripal y ocasiona menos problemas que en los adultos, que pueden desarrollar una forma m\u00e1s grave de la enfermedad\u201d, comenta Ono. \u201cEn cambio, el de la hepatitis B, tiene m\u00e1s de un 90\u00a0% de riesgo de evolucionar hacia una hepatitis cr\u00f3nica en los ni\u00f1os, algo que ocurre en menos de un 10 % de los adultos\u201d.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"De origen desconocido, la enfermedad desencadena un brote que ya afecta a m\u00e1s de 20 pa\u00edses, Brasil inclusive","protected":false},"author":702,"featured_media":450890,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[181],"tags":[298,316,329],"coauthors":[3889],"class_list":["post-450885","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ciencia-es","tag-epidemiologia-es","tag-medicina-es","tag-salud-publica"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/450885","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/702"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=450885"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/450885\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":450894,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/450885\/revisions\/450894"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/450890"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=450885"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=450885"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=450885"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=450885"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\n<\/strong>Otras posibilidades son que la enfermedad tenga alguna conexi\u00f3n con el surgimiento de una nueva variante desconocida del virus Sars-CoV-2, que sea una consecuencia de lo que se conoce como covid-19 largo o que la causa sea alg\u00fan tipo de exposici\u00f3n ambiental. \u201cTodav\u00eda no se conoce ninguna relaci\u00f3n causal entre el Sars-CoV-2 y la hepatitis\u201d, dice el hepat\u00f3logo Mario Kondo, de la Escuela Paulista de Medicina de la Universidad Federal de S\u00e3o Paulo (EPM-Unifesp). \u201cOtra teor\u00eda es la posibilidad de que alg\u00fan virus que normalmente no tendr\u00eda especial predilecci\u00f3n por atacar el h\u00edgado haya sufrido una mutaci\u00f3n, y haya empezado a causar hepatitis\u201d.<\/p>\n