{"id":452944,"date":"2022-09-23T16:17:44","date_gmt":"2022-09-23T19:17:44","guid":{"rendered":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/?p=452944"},"modified":"2022-09-26T17:03:20","modified_gmt":"2022-09-26T20:03:20","slug":"los-virus-de-la-negligencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/los-virus-de-la-negligencia\/","title":{"rendered":"Los virus de la negligencia"},"content":{"rendered":"

El virus de la viruela del mono (Monkeypox virus<\/em>) se ha propagado por m\u00e1s de 40 pa\u00edses en los \u00faltimos meses y lleg\u00f3 a Brasil a principios de junio. El d\u00eda 6 de ese mes, tras la detecci\u00f3n de 10 casos sospechosos en varias ciudades, el Instituto de Infectolog\u00eda Em\u00edlio Ribas, de la ciudad de S\u00e3o Paulo, confirm\u00f3 la detecci\u00f3n del virus en un hombre de 41 a\u00f1os que hab\u00eda viajado a Espa\u00f1a y Portugal, pa\u00edses con una alta cantidad de casos, y fue internado en ese hospital con s\u00edntomas de la enfermedad.<\/p>\n

Al d\u00eda siguiente, el 7 de junio, un equipo del Instituto de Medicina Tropical de la Facultad de Medicina de la Universidad de S\u00e3o Paulo (IMT-FM-USP) coordinado por la m\u00e9dica Ester Sabino realiz\u00f3 la secuenciaci\u00f3n gen\u00e9tica \u2013la primera en el pa\u00eds\u2013 del virus recolectado<\/a> de las lesiones en la piel de ese paciente. El resultado, que se complet\u00f3 en 18 horas, fue entregado a las autoridades m\u00e9dicas y posteriormente confirmado mediante an\u00e1lisis de laboratorio. El genoma fue publicado dos d\u00edas despu\u00e9s en el sitio web virological.org<\/a>, y comparado con otros 81 que ya se hallaban registrados en la base de datos gen\u00e9ticos GenBank; y mostr\u00f3 gran similitud con los virus circulantes en Portugal, Alemania, Estados Unidos y Espa\u00f1a.<\/p>\n

Tras ello, aparecieron nuevas confirmaciones. El s\u00e1bado 11, la Secretar\u00eda de Salud del Estado de Minas Gerais inform\u00f3 el fallecimiento de una persona en el estado, presuntamente por viruela s\u00edmica, donde no se registr\u00f3 ning\u00fan otro caso de la enfermedad. El mismo d\u00eda, la Secretar\u00eda de Salud del Estado de S\u00e3o Paulo dio a conocer un segundo caso: un residente de 29 a\u00f1os de la localidad de Vinhedo, en el interior paulista. El domingo 12, el Ministerio de Salud confirm\u00f3 un tercero, en este caso un hombre de 51 a\u00f1os residente en Porto Alegre, estado de Rio Grande do Sul, que hab\u00eda viajado a Portugal.<\/p>\n

De origen a\u00fan incierto, el Monkeypox virus<\/em> circula por el mundo \u2013e infecta a la gente\u2013 desde hace tiempo. Los primeros casos de viruela s\u00edmica en humanos se detectaron en la d\u00e9cada de 1970 en la Rep\u00fablica Democr\u00e1tica del Congo (RDC), y la enfermedad lleg\u00f3 en las d\u00e9cadas posteriores a Nigeria y otros pa\u00edses de \u00c1frica Occidental. En 2003 apareci\u00f3 en Estados Unidos, y entre 2018 y 2019 en el Reino Unido, Singapur e Israel.<\/p>\n

Entre 2010 y 2019, si se lo compara con la d\u00e9cada de 1970, el n\u00famero de casos se multiplic\u00f3 por 10 y los ni\u00f1os cedieron su lugar de grupo predominante de afectados a los adultos de entre 20 y 40 a\u00f1os. Desde el mes de mayo y hasta el 24 de junio de 2022, la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) lleva un registro de 4.106 personas afectadas por el virus en Europa, Am\u00e9rica, Medio Oriente y Australia.<\/p>\n

\u201cLa propagaci\u00f3n del virus era previsible porque los casos en \u00c1frica estaban aumentando y casi nadie les prestaba demasiada atenci\u00f3n\u201d, comenta la vir\u00f3loga Clarissa Damaso, de la Universidad Federal de R\u00edo de Janeiro (UFRJ), asesora del consejo de la OMS para los estudios del virus de la viruela humana, erradicada en todo el mundo en 1980<\/a>. \u201cHubo una negligencia total al respecto de lo que ocurre en \u00c1frica, tal como sucediera antes con el virus del \u00c9bola, que registra brotes desde 1976 y solo cobr\u00f3 notoriedad en 2016, cuando lleg\u00f3 a Europa y a Estados Unidos\u201d.<\/p>\n

Lo que nadie hab\u00eda previsto, seg\u00fan ella, es lo que se denomina transmisi\u00f3n sostenida \u2013o comunitaria\u2013 del virus de la viruela del mono de una persona a otra, ampliando la cantidad de casos.<\/p>\n

El Monkeypox virus<\/em>, detectado en 1958 en los monos de un laboratorio en Dinamarca \u2013aunque tambi\u00e9n infecta a roedores silvestres\u2013, provoca una enfermedad similar a la viruela humana, aunque de menor gravedad, que comienza con cefaleas y dolores corporales, fiebre e inflamaci\u00f3n de los ganglios linf\u00e1ticos debajo de la mand\u00edbula o en la nuca y culmina con la aparici\u00f3n de p\u00fastulas \u2013ampollas en la piel\u2013 que liberan millones de virus cuando se rompen. Al igual que la viruela, tambi\u00e9n deja marcas en la piel.<\/p>\n

En algunos pa\u00edses, como el Reino Unido, la mayor\u00eda de las personas afectadas corresponde a los hombres que tienen sexo con hombres (HSH), que por lo general se ven afectados por una forma leve de la enfermedad, aunque tambi\u00e9n se han infectado mujeres y ni\u00f1os. \u201cUna de las mayores dificultades del brote actual es el seguimiento de los casos nuevos\u201d, dice Damaso.<\/p>\n

El virus de la viruela s\u00edmica se transmite principalmente por el contacto con fluidos respiratorios, lesiones, ropa u objetos de las personas infectadas. La letalidad (el n\u00famero de muertes en relaci\u00f3n con el total de casos) oscila entre un 10 % en \u00c1frica Central y un 3,6 % en la regi\u00f3n occidental del continente. Esta cifra es inferior a la letalidad promedio de un 30 % en el caso de la viruela humana, seg\u00fan consta en un estudio de revisi\u00f3n realizado por cient\u00edficos de Holanda, Suiza, Alemania y Estados Unidos, publicado en febrero de este a\u00f1o en la revista cient\u00edfica PLOS Neglected Tropical Diseases<\/em><\/a>.<\/p>\n

Los autores de ese trabajo atribuyen el avance de la viruela del mono en las \u00faltimas d\u00e9cadas al final de la inmunizaci\u00f3n contra la viruela, en 1979. La vacuna promov\u00eda una protecci\u00f3n cruzada, que tambi\u00e9n bloqueaba a otros virus del g\u00e9nero Orthopoxvirus<\/em>; por eso es que aquellos que no han sido vacunados son m\u00e1s susceptibles que quienes la recibieron.<\/p>\n

El 20 de mayo, la Organizaci\u00f3n Panamericana de la Salud (Opas), la rama regional de la OMS, emiti\u00f3 un alerta epidemiol\u00f3gico con recomendaciones para la identificaci\u00f3n del virus y los recaudos m\u00e9dicos que deber\u00edan tomarse con las personas infectadas. En los pa\u00edses donde ya se han registrado casos, las autoridades sanitarias han hecho hincapi\u00e9 en que el brote actual puede ser contenido adoptando medidas de prevenci\u00f3n, que incluyen el aislamiento de los individuos infectados y el lavado de su ropa con agua caliente. El tratamiento consiste en la administraci\u00f3n de antivirales y medicamentos para combatir los s\u00edntomas.<\/p>\n

Atentos a la recomendaci\u00f3n de la OMS, Canad\u00e1, Estados Unidos y el Reino Unido comenzaron a utilizar la vacuna contra la viruela humana para inmunizar a las personas que tuvieron contacto con un caso confirmado y detener la propagaci\u00f3n del Monkeypox<\/em>, seg\u00fan publica la revista Nature<\/em> en su edici\u00f3n del 8 de junio<\/a>.<\/p>\n

\u201cLos brotes como el de este virus no deben convertirse en una preocupaci\u00f3n mayor que la que ya tenemos\u201d, comenta el infect\u00f3logo Marcos Boulos, profesor s\u00e9nior de la Universidad de S\u00e3o Paulo (USP) y asesor especial de la Coordinaci\u00f3n de Control de Enfermedades de la Secretar\u00eda de Salud del Estado de S\u00e3o Paulo. La OMS considera que el riesgo de empeoramiento de la situaci\u00f3n a nivel mundial es moderado, pero reconoce que es la primera vez que este virus aparece simult\u00e1neamente en tantos pa\u00edses.<\/p>\n

Seg\u00fan Boulos, este tipo de problemas son, en cierto modo, esperables. \u201cA causa de nuestro contacto estrecho con otros animales, van a aparecer otros virus, o ya lo han hecho y a\u00fan no los hemos detectado\u201d, sostiene.<\/p>\n

Este no es el \u00fanico poxvirus (poxviridae<\/em>) circulante en Brasil. Con su grupo de trabajo, Damaso identific\u00f3 el virus Cantagalo<\/em> (CTGV), una variedad del Vaccinia<\/em> (VACV) \u2013utilizado en la fabricaci\u00f3n de la vacuna contra la viruela humana\u2013 que fue descrito en un art\u00edculo publicado en noviembre de 2000 en la revista Virology<\/em>.<\/a> El Cantagalo virus<\/em>, descubierto inicialmente en peque\u00f1as fincas rurales del interior de los estados de R\u00edo de Janeiro, Minas Gerais y Esp\u00edrito Santo, tambi\u00e9n provoca la aparici\u00f3n de p\u00fastulas (en la ubre de las vacas y en las manos y brazos de los orde\u00f1adores) y en los \u00faltimos a\u00f1os se ha extendido a otros estados brasile\u00f1os, incluyendo los de la regi\u00f3n norte, a trav\u00e9s de los trabajadores rurales que orde\u00f1an a las vacas manualmente y trabajan en varias granjas. No hay estad\u00edsticas acerca de la cantidad de personas afectadas.<\/p>\n

Art\u00edculos cient\u00edficos
\n<\/strong>DAMASO, C. R. A. et al<\/em>. An emergent poxvirus from humans and cattle in Rio de Janeiro State: Cantagalo virus may derive from Brazilian smallpox vaccine<\/a>. Virology<\/strong>. v. 277, n. 2, p. 439-49. 25 nov. 2000.
\nBUNGEL, E. M. et al<\/em>. The changing epidemiology of human monkeypox \u2013 A potential threat? A systematic review<\/a>. PLOS Neglected Tropical Diseases<\/strong>. v. 16, n. 2, e0010141. 11 feb. 2022.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La falta de atenci\u00f3n ante los brotes de viruela s\u00edmica en \u00c1frica y el fin de la vacunaci\u00f3n contra la viruela humana facilitan la propagaci\u00f3n de la enfermedad, que lleg\u00f3 a Brasil","protected":false},"author":17,"featured_media":452981,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[181],"tags":[298,329],"coauthors":[5968],"class_list":["post-452944","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ciencia-es","tag-epidemiologia-es","tag-salud-publica"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/452944","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/17"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=452944"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/452944\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":453730,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/452944\/revisions\/453730"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/452981"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=452944"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=452944"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=452944"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=452944"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}