{"id":461256,"date":"2022-11-28T12:12:19","date_gmt":"2022-11-28T15:12:19","guid":{"rendered":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/?p=461256"},"modified":"2022-12-02T11:10:10","modified_gmt":"2022-12-02T14:10:10","slug":"detectan-mediante-analisis-post-mortem-lesiones-cerebrales-en-personas-que-habian-desarrollado-depresion-solo-a-la-edad-adulta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/detectan-mediante-analisis-post-mortem-lesiones-cerebrales-en-personas-que-habian-desarrollado-depresion-solo-a-la-edad-adulta\/","title":{"rendered":"An\u00e1lisis post mortem<\/em> muestran lesiones cerebrales en personas que desarrollaron depresi\u00f3n a la edad adulta"},"content":{"rendered":"

La depresi\u00f3n, uno de los problemas de salud mental m\u00e1s habituales y discapacitantes, puede que no se deba solamente a un funcionamiento an\u00f3malo del cerebro a causa de un desequilibrio de los neurotransmisores, los compuestos qu\u00edmicos que transmiten la informaci\u00f3n de una c\u00e9lula a otra en el sistema nervioso. Parece ser que detr\u00e1s de los episodios de tristeza duradera y p\u00e9rdida del placer e inter\u00e9s por actividades anteriormente agradables que se observa en al menos un 5 % de la poblaci\u00f3n adulta mundial tambi\u00e9n habr\u00eda lesiones \u2013casi siempre microsc\u00f3picas\u2013 en el cerebro y en \u00f3rganos vecinos.<\/p>\n

Cient\u00edficos de la Universidad de S\u00e3o Paulo (USP) presentaron en la edici\u00f3n de mayo de la revista Neurobiology of <\/em>Aging una de las evidencias m\u00e1s recientes de que habr\u00eda da\u00f1os anat\u00f3micos en el sistema nervioso central que podr\u00edan asociarse a la depresi\u00f3n. El grupo coordinado por el psiquiatra Beny Lafer identific\u00f3 en el cerebro y en otras estructuras del enc\u00e9falo de personas que solo desarrollaron depresi\u00f3n cuando fueron adultas tres tipos de lesiones a menudo atribuidas a enfermedades neurol\u00f3gicas. \u201cObservamos alteraciones microsc\u00f3picas en la estructura del tejido cerebral\u201d, comenta Lafer. \u201cAdem\u00e1s del desequilibrio en los neurotransmisores, los cerebros de esos individuos presentaban alteraciones neuropatol\u00f3gicas\u201d.<\/p>\n

Dos de estos da\u00f1os son consecuencia de obstrucciones en los vasos sangu\u00edneos microsc\u00f3picos: las microangiopat\u00edas, m\u00e1s discretas, pero extendidas por grandes \u00e1reas; y los microinfartos, mayores y, por lo general, m\u00e1s localizados. Estos problemas causan la muerte de las c\u00e9lulas a su alrededor porque obstruyen el suministro de nutrientes y ox\u00edgeno, y est\u00e1n presentes en la mayor\u00eda de los casos de demencia, p\u00e9rdida progresiva de la memoria y de la capacidad de razonamiento. El tercer tipo de lesi\u00f3n lo provocan los cuerpos de Lewy, unos agrupamientos de prote\u00edna alfa-sinucle\u00edna que se forman en el interior de las neuronas y causan la muerte de estas c\u00e9lulas.<\/p>\n

La psiquiatra Paula Villela Nunes, de la Facultad de Medicina de Jundia\u00ed, integrante del equipo de Lafer, y la neuropat\u00f3loga brasile\u00f1a Lea Tenenholz Grinberg, de la Universidad de California en San Francisco (EE. UU.), descubrieron esas lesiones al examinar muestras del cerebro de 741 varones y mujeres de entre 60 y 84 a\u00f1os almacenadas en el Biobanco para Estudios sobre el Envejecimiento de la USP, uno de los mayores bancos de cerebros del mundo. Del total de muestras analizadas, el 7,3 % (54) hab\u00edan desarrollado depresi\u00f3n de adultos, pero antes de los 60 a\u00f1os, y un 10,8 % (80) despu\u00e9s de los 60 a\u00f1os. Ninguno presentaba s\u00edntomas de demencia.<\/p>\n

Las microangiopat\u00edas y los microinfartos fueron 2,5 veces m\u00e1s frecuentes en los grupos que desarrollaron depresi\u00f3n que en los de las personas que nunca padecieron este trastorno psiqui\u00e1trico. Los individuos depresivos tambi\u00e9n ten\u00edan el doble de cuerpos de Lewy. \u201cLas lesiones vasculares no registraban un patr\u00f3n de distribuci\u00f3n espec\u00edfico, pero comprobamos que los cuerpos de Lewy aparecen inicialmente en el tronco encef\u00e1lico y posteriormente se diseminan por las estructuras del sistema l\u00edmbico y por la corteza cerebral\u201d, relata Grinberg.<\/p>\n

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Roberta Diehl Rodriguez\u2009\/\u2009USP<\/span>Un microinfarto, la banda blanquecina en el centro de la imagen obtenida por Roberta Diehl Rodriguez, del equipo de la USP, uno de los tipos de lesi\u00f3n detectados en el cerebro en los casos de depresi\u00f3n tard\u00edaRoberta Diehl Rodriguez\u2009\/\u2009USP<\/span><\/p><\/div>\n

\u201cEste trabajo le da mayor sustento a la hip\u00f3tesis, ya antigua, de que los da\u00f1os vasculares en el sistema nervioso central pueden desconectar las v\u00edas de comunicaci\u00f3n en el cerebro y conducir a la depresi\u00f3n\u201d, comenta el psiquiatra Paulo Mattos, del Instituto D\u2019Or de Pesquisa e Ensino (Idor), quien no particip\u00f3 en la investigaci\u00f3n. \u201cLos casos de depresi\u00f3n asociada a da\u00f1os en el tejido cerebral presentan una respuesta menor a los medicamentos disponibles\u201d, comenta. En el estudio de Neurobiology of Aging<\/em>, se constataron lesiones vasculares en el 20 % al 30 % de los casos de depresi\u00f3n.<\/p>\n

Los datos obtenidos ahora refuerzan la idea sugerida en los \u00faltimos a\u00f1os de que la depresi\u00f3n y otros trastornos psiqui\u00e1tricos podr\u00edan ser un s\u00edntoma precoz de enfermedades neurol\u00f3gicas, que da\u00f1an el cerebro de manera irreversible. En un estudio realizado en 2018, Grinberg y sus colaboradores de la USP y otras instituciones hab\u00edan descubierto indicios de que la depresi\u00f3n y la ansiedad preced\u00edan a la p\u00e9rdida de la memoria caracter\u00edstica del alzh\u00e9imer (lea en <\/em>Pesquisa FAPESP, edici\u00f3n n\u00ba 273<\/em><\/a>).<\/p>\n

\u201cEs importante empezar a considerar que la depresi\u00f3n que aparece tard\u00edamente puede representar el inicio de las lesiones neurodegenerativas que conducen a la demencia\u201d, dice Nunes, autora principal del estudio actual. \u201cSi no es posible revertir las lesiones vasculares, al menos se podr\u00eda intentar prevenir su aparici\u00f3n mediante la actividad f\u00edsica y el control de los niveles de glucemia y colesterol\u201d.<\/p>\n

No obstante, los datos disponibles hasta ahora no permiten descartar la hip\u00f3tesis de que tambi\u00e9n pueda ocurrir lo opuesto y sea la enfermedad psiqui\u00e1trica lo que cause las lesiones en el tejido cerebral que llevan a la demencia. \u201cEs muy dif\u00edcil establecer el nexo causal y determinar qu\u00e9 es lo que ocurre primero. Para ello, es necesario llevar a cabo estudios sumamente complejos\u201d, dice el psiquiatra Fl\u00e1vio Kapczinski, de la Universidad Federal de Rio Grande do Sul (UFRGS), quien tampoco particip\u00f3 del estudio actual. \u201cHay datos consolidados en la literatura m\u00e9dica que indican que la depresi\u00f3n es un factor de riesgo de los problemas vasculares card\u00edacos y cerebrales. Las alteraciones en los vasos sangu\u00edneos cerebrales detectadas en este estudio corroboran ese v\u00ednculo\u201d.<\/p>\n

Otros estudios del grupo de la USP y de otros equipos indican que la disminuci\u00f3n de los niveles de los neurotransmisores observada en la depresi\u00f3n estimula la liberaci\u00f3n de sustancias inflamatorias, que da\u00f1an los vasos sangu\u00edneos y otros tejidos, y la merma del nivel de compuestos que protegen a las c\u00e9lulas del sistema nervioso central, que podr\u00eda propiciar la aparici\u00f3n de lesiones.<\/p>\n

Proyectos
\n1.<\/strong> Caracterizaci\u00f3n de la astrogliopat\u00eda tau en el envejecimiento y en las enfermedades neurodegenerativas (n\u00ba 16\/24326-0<\/a>); Modalidad<\/strong> Beca de posdoctorado; Investigador responsable<\/strong> Ricardo Nitrini (USP); Beneficiaria<\/strong> Roberta Diehl Rodriguez; Inversi\u00f3n<\/strong> R$ 301.733,62
\n2.<\/strong> Caracterizaci\u00f3n de las alteraciones de la prote\u00edna TDP-43 durante el envejecimiento normal. Un an\u00e1lisis post mortem<\/em> en cerebros humanos\u00a0(n\u00ba 11\/19833-7<\/a>); Modalidad<\/strong> Beca doctoral; Investigadora responsable<\/strong> Lea Tenenholz Grinberg (USP); Beneficiaria<\/strong> Camila Nascimento Mantelli; Inversi\u00f3n<\/strong> R$ 105.846,60
\n3.<\/strong> Patolog\u00eda de granos argir\u00f3filos (n\u00ba 12\/07526-5<\/a>); Modalidad<\/strong> Beca de doctorado directo; Investigadora responsable<\/strong> Lea Tenenholz Grinberg (USP); Inversi\u00f3n<\/strong> R$ 46.896,43.
\n4.<\/strong> Estudio de las causas de mortalidad entre los diferentes tipos de demencia en una muestra comunitaria sometida a autopsias y an\u00e1lisis anatomopatol\u00f3gicos cerebrales (n\u00ba 18\/16626-0<\/a>); Modalidad<\/strong> Beca de iniciaci\u00f3n a la investigaci\u00f3n cient\u00edfica; Investigadora responsable<\/strong> Paula Villela Nunes (Facultad de Medicina de Jundia\u00ed); Beneficiaria<\/strong> Beatriz Astolfi Neves; Inversi\u00f3n<\/strong> R$ 9.183,24<\/p>\n

\u00a0<\/strong>Art\u00edculo cient\u00edfico
\n<\/strong>NUNES, P. V.\u00a0et al<\/em>.\u00a0Neuropathology of depression in non-demented older adults: A large postmortem study of 741 individuals<\/a>.\u00a0Neurobiology of Aging<\/strong>. v. 117, p. 107-116. 26 may. 2022.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Fue en un estudio con muestras de 741 varones y mujeres de entre 60 y 84 a\u00f1os del Biobanco de Estudios del Envejecimiento de la USP","protected":false},"author":16,"featured_media":461277,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[181],"tags":[316,319,327],"coauthors":[105],"class_list":["post-461256","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ciencia-es","tag-medicina-es","tag-neurociencia-es","tag-psiquiatria-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/461256","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/16"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=461256"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/461256\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":462523,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/461256\/revisions\/462523"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/461277"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=461256"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=461256"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=461256"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=461256"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}