{"id":464523,"date":"2023-01-10T02:28:11","date_gmt":"2023-01-10T05:28:11","guid":{"rendered":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/?p=464523"},"modified":"2023-01-10T02:31:23","modified_gmt":"2023-01-10T05:31:23","slug":"casi-un-millon-de-brasilenos-fuman-cigarrillos-electronicos-regularmente","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/casi-un-millon-de-brasilenos-fuman-cigarrillos-electronicos-regularmente\/","title":{"rendered":"Casi un mill\u00f3n de brasile\u00f1os fuman cigarrillos electr\u00f3nicos regularmente"},"content":{"rendered":"

El 6 de julio, la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa) resolvi\u00f3 mantener la prohibici\u00f3n de la importaci\u00f3n y venta en Brasil de los llamados dispositivos electr\u00f3nicos para fumar (DEF), m\u00e1s conocidos como cigarrillos electr\u00f3nicos o vapes<\/em>. La veda rige desde 2009, pero un sinn\u00famero de sitios web vende estos aparatos en el pa\u00eds por precios que arrancan en 50 reales, y se suman a ello vendedores ambulantes e incluso en tiendas f\u00edsicas. El consumo de cigarrillos electr\u00f3nicos es m\u00e1s frecuente entre los j\u00f3venes brasile\u00f1os, aunque en niveles m\u00e1s bajos que en los pa\u00edses que han legalizado la venta del producto a los adultos, tales como Estados Unidos y el Reino Unido.<\/p>\n

Lee tambi\u00e9n:<\/strong>
\n– Los cigarrillos electr\u00f3nicos causan una enfermedad pulmonar denominada evali<\/a><\/div>\n

Esto es lo que se ha verificado en el marco de un estudio que llevaron a cabo los epidemi\u00f3logos Neilane Bertoni y Andr\u00e9 Szklo, del Instituto Nacional del C\u00e1ncer (Inca), en R\u00edo de Janeiro, publicado en julio de 2021 en la revista cient\u00edfica Cadernos de Sa\u00fade P\u00fablica<\/em>. En dicho trabajo se analiz\u00f3 la prevalencia del uso de los DEF en las 26 capitales estaduales brasile\u00f1as y en el Distrito Federal, y se comprob\u00f3 que alrededor de un 80 % de las personas que han consumido cigarrillos electr\u00f3nicos tiene entre 18 y 34 a\u00f1os. \u201cHemos observado que uno de cada cinco j\u00f3venes de 18 a 24 a\u00f1os ha utilizado estos dispositivos alguna vez. El p\u00fablico objetivo de los fabricantes no lo constituyen los adultos. Al producto se le a\u00f1aden aditivos de sabor dulz\u00f3n para atraer a los j\u00f3venes\u201d, comenta Bertoni. \u201cEntre los individuos de 35 a\u00f1os o m\u00e1s, menos de tres de cada 100 consumen cigarrillos electr\u00f3nicos\u201d. En Estados Unidos, los legisladores han estrechado el cerco en contra de los fabricantes con el prop\u00f3sito de prohibir o restringir la oferta de cigarrillos electr\u00f3nicos con sabor dulce o frutal.<\/p>\n

Los investigadores se valieron de los datos recabados por el Ministerio de Salud a trav\u00e9s de la encuesta telef\u00f3nica Vigitel (Vigilancia de Factores de Riesgo y Protecci\u00f3n contra Enfermedades Cr\u00f3nicas por Encuesta Telef\u00f3nica) de 2019. Entrevistaron a 52.443 personas de 18 a\u00f1os o m\u00e1s. Con base en esas cifras, ellos estiman que el 6,7 % de los adultos de las capitales han probado los cigarrillos electr\u00f3nicos y un 2,3 % utilizan el producto actualmente en el pa\u00eds. En total, se estima que 2,4 millones de individuos han tenido contacto con esos dispositivos y 835.000 fuman cigarrillos electr\u00f3nicos.<\/p>\n

Al menos un tercio de la facturaci\u00f3n del mercado global de los cigarrillos electr\u00f3nicos corresponde a Estados Unidos, un sector que este a\u00f1o mover\u00e1 unos 22.000 millones de d\u00f3lares. Desde 2014, el vape<\/em> se ha convertido en el producto a base de nicotina preferido por los estudiantes estadounidenses de 14 a 18 a\u00f1os, seg\u00fan datos de los Centros de Control y Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos. En los \u00faltimos dos a\u00f1os, el consumo entre los alumnos de las escuelas del pa\u00eds empez\u00f3 a descender en esa franja etaria, aunque a\u00fan manten\u00eda niveles significativos, con m\u00e1s de 2 millones de usuarios habituales. La \u00faltima investigaci\u00f3n anual de los CDC sobre el consumo de tabaco entre los alumnos de High School \u2013correspondiente a la ense\u00f1anza media brasile\u00f1a\u2013, realizada en 2021, apunt\u00f3 que el 11,3 % de los estudiantes hab\u00eda fumado cigarrillos electr\u00f3nicos en los \u00faltimos 30 d\u00edas previos a la entrevista. En 2019, ese \u00edndice era de un 27,5 % y, en 2020, de un 19,6 % de los alumnos.<\/p>\n

Al igual que los estudios realizados en el exterior, el que llevaron a cabo Bertoni y Szklo pone en evidencia un detalle preocupante: m\u00e1s de la mitad de los individuos que han probado los DEF nunca hab\u00edan fumado antes un cigarrillo convencional. Este dato indica que el cigarrillo electr\u00f3nico puede ser la puerta de entrada al tabaquismo entre las nuevas generaciones de brasile\u00f1os. La nicotina, adem\u00e1s de generar adicci\u00f3n, puede afectar el desarrollo del cerebro, principalmente entre los adolescentes, por no hablar de los posibles da\u00f1os que los otros componentes de los vapes<\/em> podr\u00edan acarrear.<\/p>\n<\/div>

\n \n \n \n <\/picture>Alexandre Affonso<\/span><\/div>
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Un art\u00edculo de revisi\u00f3n sistem\u00e1tica, elaborado por otro equipo de investigadores del Inca y publicado en diciembre de 2021 en la revista Ci\u00eancia e Sa\u00fade Coletiva<\/em>, confirma ese riesgo. El estudio re\u00fane los resultados de 25 investigaciones internacionales realizadas entre 2015 y 2019 que evaluaron el v\u00ednculo entre el uso de cigarrillos electr\u00f3nicos y la iniciaci\u00f3n al tabaquismo. El resultado es preocupante: el uso de estos dispositivos elev\u00f3 casi tres veces y media el riesgo de probar el cigarrillo convencional y m\u00e1s de cuatro veces el de volverse consumidor del producto tradicional.<\/p>\n

\u201cLos cigarrillos electr\u00f3nicos comenzaron a promocionarse en el exterior como una alternativa para abandonar el tabaquismo convencional, pero se los est\u00e1 utilizando en forma recreativa\u201d, afirma el neum\u00f3logo Felipe Marques, del Hospital Benefic\u00eancia Portuguesa de S\u00e3o Paulo, quien atendi\u00f3 uno de los primeros casos sospechosos registrados en Brasil de una nueva enfermedad pulmonar \u2013evali, derivada de sus siglas en ingl\u00e9s\u2013 asociada al consumo de cigarrillos electr\u00f3nicos.<\/p>\n

Los cigarrillos electr\u00f3nicos, creados en China en la d\u00e9cada de 2000, fueron publicitados como una posible alternativa menos da\u00f1ina para los fumadores. Puesto que no implican la combusti\u00f3n del tabaco, no producen humo ni liberan mon\u00f3xido de carbono y alquitr\u00e1n, dos de los ingredientes m\u00e1s nocivos para la salud asociados al tabaquismo convencional. Estos dispositivos vienen en diversos formatos. Pueden asemejarse a un cigarrillo, a un bol\u00edgrafo, a un pen drive<\/em> o a un encendedor de cocina (v\u00e9ase la ilustraci\u00f3n<\/em><\/a>). Las distintas generaciones de DEF, algunas de uso \u00fanico, otras recargables, tienen una caracter\u00edstica en com\u00fan: todos los aparatos poseen una bater\u00eda interna para calentar una mezcla de fluidos almacenada en su interior que genera un aerosol, una nube de part\u00edculas en suspensi\u00f3n en el aire, similar a un gas o vapor.<\/p>\n

Se estima que 2,4 millones de brasile\u00f1os han probado los cigarrillos electr\u00f3nicos<\/p><\/blockquote>\n

La composici\u00f3n del aerosol que inhala el usuario depende de los ingredientes utilizados en estos e-l\u00edquidos, como se les denomina a estos fluidos, y var\u00eda seg\u00fan la versi\u00f3n del producto y el fabricante. Por lo general, los ingredientes principales incluyen agua, nicotina, glicerina vegetal, propilenglicol y otras sustancias que le aportan un sabor espec\u00edfico al cigarrillo electr\u00f3nico. Pero tambi\u00e9n hay l\u00edquidos que contienen canabinoides (CBD y THC), sustancias derivadas de las plantas del g\u00e9nero Cannabis<\/em>, en lugar de nicotina. Aunque oficialmente est\u00e1n orientados al p\u00fablico adulto, los cigarrillos electr\u00f3nicos suelen incorporar aromatizantes azucarados, de sabor frutado o dulce, un se\u00f1uelo que los vuelve m\u00e1s atractivos para los ni\u00f1os y los j\u00f3venes.<\/p>\n

\u201cEl t\u00e9rmino vapor es enga\u00f1oso. El cigarrillo electr\u00f3nico no produce solamente vapor de agua, como se ha publicitado\u201d, dice el neum\u00f3logo Paulo Corr\u00eaa, de la Universidad Federal de Ouro Preto (Ufop) y coordinador del Comit\u00e9 Cient\u00edfico de Tabaquismo de la Sociedad Brasile\u00f1a de Neumolog\u00eda y Tisiolog\u00eda (SBPT). \u201cEl calentamiento del fluido en el dispositivo produce un aerosol en el que se detectaron casi 2.000 sustancias, muchas de ellas t\u00f3xicas y la mayor\u00eda desconocidas. Algunos de esos aditivos, cuando se inhalan, pueden causar cuadros de irritaci\u00f3n y lesi\u00f3n pulmonar aguda\u201d. Aparte de ser una sustancia que genera vicio y dependencia, la nicotina eleva la presi\u00f3n sangu\u00ednea y hace que se dispare la producci\u00f3n de adrenalina, lo que puede llevar a un incremento del ritmo card\u00edaco. Existen indicios de que el propio proceso de vaporizaci\u00f3n de los e-l\u00edquidos puede generar sustancias t\u00f3xicas y cancer\u00edgenas.<\/a><\/p>\n<\/div>

\n \n \n \n <\/picture>Alexandre Affonso<\/span><\/div>
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M\u00e1s all\u00e1 de los pulmones
\n<\/strong>No solo los neum\u00f3logos est\u00e1n preocupados por el consumo creciente de los cigarrillos electr\u00f3nicos. Un estudio de revisi\u00f3n sistem\u00e1tica publicado en octubre de 2021 en la revista European Urology Oncology<\/em> recopil\u00f3 22 investigaciones que identificaron 63 biomarcadores urinarios de diversos compuestos cancer\u00edgenos, vinculados a los tumores de vejiga en los usuarios de cigarrillos electr\u00f3nicos en concentraciones m\u00e1s elevadas que en el grupo de control.<\/p>\n

Los odont\u00f3logos tambi\u00e9n se han puesto en alerta ante la llegada de estos dispositivos electr\u00f3nicos, que pueden afectar a la mucosa bucal y provocar anomal\u00edas celulares \u2013con el consiguiente riesgo de desarrollar c\u00e1ncer bucal\u2013 similares a las que causan los cigarrillos convencionales. Esta es la conclusi\u00f3n principal de un art\u00edculo publicado en abril del a\u00f1o pasado por el equipo de la odont\u00f3loga Janete Dias Almeida, del Departamento de Biociencias y Diagn\u00f3stico Bucal de la Universidade Estadual Paulista (Unesp), en su campus de la localidad de S\u00e3o Jos\u00e9 dos Campos.<\/p>\n

En el estudio, publicado en la revista Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, and Oral Radiology<\/em>, se compararon las c\u00e9lulas de la mucosa bucal de 91 voluntarios divididos en cuatro grupos: 20 fumadores de cigarrillos electr\u00f3nicos, 22 fumadores de cigarrillos convencionales, 22 exfumadores y 27 no fumadores. En el n\u00facleo de las c\u00e9lulas de la mucosa de los fumadores de ambos tipos de cigarrillos se detectaron diversas anomal\u00edas en una cantidad significativamente mayor que en los antiguos fumadores y en los no fumadores. Este trabajo forma parte de los resultados de un proyecto de investigaci\u00f3n de Dias Almeida financiado por la FAPESP. Seg\u00fan la investigadora, las sustancias qu\u00edmicas que se originan debido al aumento de la temperatura de los l\u00edquidos contenidos en esos dispositivos electr\u00f3nicos, que superan los 300 grados Celsius (\u00baC), podr\u00edan ser las responsables del da\u00f1o celular en la mucosa de los usuarios.<\/p>\n

La investigadora Sandra Farsky, de la Facultad de Ciencias Farmac\u00e9uticas de la Universidad de S\u00e3o Paulo (FCF-USP), estudia los impactos eventuales de los DEF sobre la artritis reumatoide en comparaci\u00f3n con los efectos del cigarrillo convencional, un factor de riesgo conocido de aparici\u00f3n y progresi\u00f3n de la enfermedad. Se trata de un estudio experimental con ratones, realizado en forma conjunta con el Centro de Investigaciones en Enfermedades Inflamatorias (Crid), uno de los Centros de Investigaci\u00f3n, Innovaci\u00f3n y Difusi\u00f3n (Cepid) financiados por la FAPESP. Tras inducirles la artritis reumatoide por medios qu\u00edmicos, los animales fueron expuestos al humo de los cigarrillos convencionales y a la nube de aerosoles de los dispositivos electr\u00f3nicos.<\/p>\n

Al cabo de 20 d\u00edas, los dos grupos de roedores mostraron niveles similares de nicotina en la sangre, aunque los s\u00edntomas articulares hab\u00edan empeorado en los animales que estuvieron en contacto con el humo procedente de la quema del tabaco. \u201cDemostramos que la exposici\u00f3n a los DEF no empeora la artritis reumatoide, tal como ocurre con el cigarrillo. Esto indica que los componentes t\u00f3xicos que conducen al agravamiento de la artritis se liberan en la combusti\u00f3n del tabaco\u201d, explica Farsky. No obstante, los DEF da\u00f1an las c\u00e9lulas de defensa del organismo. \u201cGeneraron inmunosupresi\u00f3n en los linfocitos [uno de los tipos de gl\u00f3bulos blancos o leucocitos], al igual que la exposici\u00f3n al humo del cigarrillo convencional, y dificultaron la producci\u00f3n de neutr\u00f3filos [las c\u00e9lulas especializadas en la lucha contra las bacterias y los hongos]\u201d. Estos primeros resultados de la colaboraci\u00f3n salieron publicados en la revista Science of the Total Environment<\/em> en febrero de este a\u00f1o.<\/p>\n

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Stephanie Keith \/ Getty Images\u2002<\/span>Un anaquel de exposici\u00f3n en Estados Unidos con cigarrillos electr\u00f3nicos: colores y formatos llamativosStephanie Keith \/ Getty Images\u2002<\/span><\/p><\/div>\n

En este proyecto, la investigadora de la FCF opt\u00f3 por trabajar con un tipo espec\u00edfico de dispositivo electr\u00f3nico: los denominados heat not burn tobacco<\/em>, o simplemente HNBT. En lugar del e-l\u00edquido de los cigarrillos electr\u00f3nicos m\u00e1s difundidos, estos aparatos con forma de bast\u00f3n contienen cierta cantidad de tabaco en su interior. Este tabaco se calienta, pero no se quema, como sucede con los cigarrillos convencionales. En lugar del humo de la combusti\u00f3n del tabaco, se genera una nube de part\u00edculas que son inhaladas por el usuario.<\/p>\n

Los fabricantes de HNBT afirman que al no quemar el tabaco es menos nocivo y alcanza temperaturas de 360 \u00baC, aproximadamente la mitad del calor generado por los cigarrillos tradicionales. Pero no fue debido a su supuesta menor toxicidad que los HNBT fueron utilizados en el estudio. \u201cCon estas peque\u00f1as barritas de tabaco calentado se puede tener un mayor control de la cantidad de nicotina liberada por estos dispositivos\u201d, explica la investigadora. En los vapes <\/em>m\u00e1s comunes, su administraci\u00f3n ser\u00eda mucho m\u00e1s dif\u00edcil, pues contienen cantidades variables de nicotina e incluso hay modelos que el fumador puede personalizar a su gusto.<\/p>\n

La falta de control sobre la cantidad y las dosis de los productos qu\u00edmicos inhalados, empezando por la nicotina, la sustancia que genera la dependencia qu\u00edmica en el tabaquismo, es un riesgo adicional para aquellos que utilizan los dispositivos electr\u00f3nicos. Incluso los productos que se venden como libres de nicotina pueden contener peque\u00f1as concentraciones de esta sustancia. En un an\u00e1lisis publicado en 2017 en la revista American Journal of Public Health<\/em> por investigadores de los CDC, se detectaron rastros de nicotina en productos rotulados como \u201ccero nicotina\u201d. En otros dispositivos, las concentraciones reales de nicotina difer\u00edan de las informadas en sus etiquetas.<\/p>\n

\u201cNadie fuma nada si no tiene nicotina\u201d, comenta Corr\u00eaa. Esta sustancia, derivada del tabaco, act\u00faa sobre el sistema mesol\u00edmbico dopamin\u00e9rgico del cerebro, asociado a los mecanismos de recompensa. \u201cEste es un sistema creado por el organismo humano para asegurar la supervivencia de la especie, y es el responsable de la sensaci\u00f3n de placer cuando nos alimentamos, nos hidratamos, mantenemos relaciones sexuales o realizamos actividad f\u00edsica\u201d. En el caso de los DEF, la combinaci\u00f3n del propilenglicol y la glicerina vegetal, dos de los ingredientes presentes en la mayor\u00eda de los e-l\u00edquidos, produce acetaldeh\u00eddo, una sustancia que, junto con la nicotina, eleva el potencial de dependencia del producto.<\/p>\n

Los vapes<\/em> de \u00faltima generaci\u00f3n presentan incluso un agravante: la sustituci\u00f3n de la nicotina pura por sales \u00e1cidas de nicotina. Estas sales, producidas mediante la combinaci\u00f3n de nicotina con \u00e1cido benzoico, enmascaran la sensaci\u00f3n de aspereza y amargor en la garganta que produce la nicotina. Con esta mezcla, los fabricantes de los cigarrillos electr\u00f3nicos logran un producto con mayor palatabilidad, que puede contener m\u00e1s nicotina en el dispositivo. La cantidad de nicotina en uno de estos cartuchos, llamados pods, <\/em>o c\u00e1psulas, con menos de 1 mililitro de e-l\u00edquido de la marca Jull, l\u00edder del mercado en Estados Unidos, equivale a la de un paquete de 20 cigarrillos.<\/p>\n\n \n \n \n <\/picture>Alexandre Affonso<\/span>\n

Los resultados de la mayor\u00eda de las investigaciones m\u00e1s recientes van en contra del principal eslogan de venta de los dispositivos electr\u00f3nicos, que la industria del tabaco ha promocionado como una alternativa m\u00e1s segura para aquellas personas que deseaban dejar de fumar o disminuir el impacto negativo de este h\u00e1bito. En lugar de utilizar los conocidos parches de nicotina que se adhieren a la piel, los adictos al tabaco se inclinar\u00edan por los cigarrillos electr\u00f3nicos.<\/p>\n

Hoy en d\u00eda, sin embargo, la historia del propio inventor de estos dispositivos, el farmac\u00e9utico chino Hon Lik, desmiente ese argumento. En varias entrevistas concedidas a la prensa de todo el mundo, Lik relata que cre\u00f3 los primeros aparatos que producen aerosoles a partir del calentamiento de l\u00edquidos con nicotina en 2003, en un intento para hallar una forma de dejar de fumar. Por entonces, fumaba tres paquetes de cigarrillos diarios y ya hab\u00eda perdido a su padre, tambi\u00e9n fumador, a causa de un c\u00e1ncer de pulm\u00f3n. Actualmente, es consumidor de los dos tipos de producto, el convencional y el electr\u00f3nico. Pero dice que fuma cigarrillos \u201csolamente para evaluar los sabores que utilizar\u00e1 en los dispositivos\u201d, seg\u00fan informa un art\u00edculo publicado por el peri\u00f3dico brit\u00e1nico The Guardian<\/em>. En 2013, Lik vendi\u00f3 las patentes del cigarrillo electr\u00f3nico a la empresa Fontem Ventures, subsidiaria neerlandesa de Imperial Tobacco, del Reino Unido, por 75 millones de d\u00f3lares. Y asesora a la empresa, y sigue recomendando el uso de estos dispositivos para los adultos que quieran dejar de fumar. \u201cEn mi opini\u00f3n, creo que los organismos reguladores deber\u00edan concentrarse m\u00e1s en establecer l\u00edmites de edad que en prohibir los sabores (de los cigarrillos electr\u00f3nicos)\u201d, dijo en agosto de 2020, en un material promocional en el sitio web de Imperial Tobacco.<\/p>\n

835.000 personas utilizan actualmente vapes<\/em>, seg\u00fan las proyecciones del Inca<\/p><\/blockquote>\n

En Inglaterra, el uso de los cigarrillos electr\u00f3nicos est\u00e1 regulado a partir de 2015 como un recurso farmac\u00e9utico alternativo a los parches de nicotina para el tratamiento de los mayores de 18 a\u00f1os que intentan dejar de fumar. La agencia de salud gubernamental, Public Health England (PHE), considera menos perjudicial el uso de los cigarrillos electr\u00f3nicos antes que los convencionales. Un estudio publicado en 2019 en la revista New England Journal of Medicine<\/em> apunta que los cigarrillos electr\u00f3nicos ser\u00edan m\u00e1s efectivos que la terapia de reposici\u00f3n de nicotina cuando est\u00e1n acompa\u00f1ados de un apoyo conductual.<\/p>\n

En esa investigaci\u00f3n, fueron seleccionadas 886 personas al azar de un total de 2.045 clientes de servicios que promueven tratamientos para abandonar el tabaquismo y se llev\u00f3 a cabo un seguimiento de los resultados de ambos abordajes. Un a\u00f1o despu\u00e9s del inicio del experimento, el \u00edndice de individuos que hab\u00edan dejado de fumar fue de un 18 % en el grupo de los cigarrillos electr\u00f3nicos y de un 9,9 % en aquellos que recurrieron a la terapia de reposici\u00f3n de nicotina a trav\u00e9s de parches, chicles, pastillas u otras modalidades elegidas por los pacientes. El trabajo, uno de los pocos cuyos resultados fueron favorables al empleo de los cigarrillos electr\u00f3nicos en los programas de reducci\u00f3n del tabaquismo, se llev\u00f3 a cabo con el patrocinio del National Institute for Health Research y del Cancer Research UK Prevention Trials Unit.<\/p>\n

El neum\u00f3logo Paulo Corr\u00eaa, de la Ufop, y la epidemi\u00f3loga Neilane Bertoni, del Inca, no aprueban la estrategia brit\u00e1nica. Ellos consideran que la liberaci\u00f3n de la comercializaci\u00f3n de los cigarrillos electr\u00f3nicos supondr\u00eda una amenaza a las pol\u00edticas de salud p\u00fablica que han combatido exitosamente el tabaquismo en Brasil durante las \u00faltimas d\u00e9cadas. Los datos del Inca apuntan que, en 1989, el porcentaje de brasile\u00f1os que eran fumadores de cigarrillos convencionales ascend\u00eda al 35 %. En 2019, este \u00edndice era inferior al 13 %.<\/p>\n

Proyectos
\n1.<\/strong> Cigarrillo electr\u00f3nico: citodiagn\u00f3stico y an\u00e1lisis del metaboloma y biofot\u00f3nica salival (n\u00ba 20\/10362-0<\/a>); Modalidad <\/strong>Ayuda de investigaci\u00f3n \u2013 Regular; Investigadora responsable <\/strong>Janete Dias Almeida (Unesp); Inversi\u00f3n<\/strong> R$ 132.894,82
\n2.<\/strong> Efectos de la exposici\u00f3n al vapor caliente del tabaco sobre la artritis reumatoide (n\u00ba 19\/19573-7<\/a>); Modalidad <\/strong>Ayuda de Investigaci\u00f3n \u2013 Regular; Investigadora responsable<\/strong>: Sandra Farsky (USP); Inversi\u00f3n<\/strong> R$ 248.217,23<\/p><\/strong><\/p>\n

Art\u00edculos cient\u00edficos
\n<\/strong>HELUANY, C. S. et al<\/em>. Toxic mechanisms of cigarette smoke and heat-not-burn tobacco vapor inhalation on rheumatoid arthritis<\/a>. <\/em>Science of the Total Environment<\/strong>. v. 809. 25 feb. 2022.
\nBJURLIN, M. A. et al<\/em>. Carcinogen biomarkers in the urine of electronic cigarette users and implications for the development of bladder cancer: A systematic review<\/a>. <\/em>European Urology Oncology<\/strong>. v. 4, n. 5. oct. 2021.
\nBERTONI, N. y SZKLO, A. Dispositivos eletr\u00f4nicos para fumar nas capitais brasileiras: Preval\u00eancia, perfil de uso e implica\u00e7\u00f5es para a Pol\u00edtica Nacional de Controle do Tabaco<\/a>. Cadernos de Sa\u00fade P\u00fablica<\/strong>. v. 37, n. 7. 2021.
\nBARUFALDI, L. A. et al.<\/em> Risco de inicia\u00e7\u00e3o ao tabagismo com o uso de cigarros eletr\u00f4nicos: Revis\u00e3o sistem\u00e1tica e meta-an\u00e1lise<\/a>. Ci\u00eancia & Sa\u00fade Coletiva<\/strong>. v. 26, n. 12. dic. 2021.
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