<\/p>\n
De algo no me cabe duda. Las incertidumbres y los obst\u00e1culos que aparecieron en mi camino tambi\u00e9n me han fortalecido y he logrado atravesarlos para convertirme en una mejor profesional. Jam\u00e1s me hubiera imaginado que, 15 a\u00f1os despu\u00e9s de graduarme \u2013con una hija adolescente y trabajando concursada en la Municipalidad de S\u00e3o Paulo\u2013, estar\u00eda embarc\u00e1ndome con un visado de permanencia temporaria hacia Nueva York y, una vez all\u00ed, en Estados Unidos, me reencontrar\u00eda con la investigaci\u00f3n cient\u00edfica.<\/p>\n
Soy de la ciudad de S\u00e3o Paulo, la mayor de cuatro hermanas en una familia de ascendencia \u00e1rabe. Mi padre era ingeniero civil y, por eso, en un principio pens\u00e9 en estudiar una carrera universitaria relacionada con las ciencias exactas. Me gustaban bastante la f\u00edsica y la matem\u00e1tica, as\u00ed que ingenier\u00eda o f\u00edsica me parec\u00edan elecciones naturales. Pero cuando ten\u00eda 13 a\u00f1os, presentamos con mis compa\u00f1eros de clase un trabajo sobre el c\u00e1ncer en una feria de ciencias del colegio en el que estudiaba. No s\u00e9 por qu\u00e9 escogimos ese tema, pero buscamos piezas anat\u00f3micas, literatura al respecto y proyectamos pel\u00edculas. Qued\u00e9 fascinada. En la ense\u00f1anza media, tras considerar las ciencias biol\u00f3gicas, finalmente me decant\u00e9 por la medicina.<\/p>\n
En 1975 aprob\u00e9 el examen de ingreso en varias facultades, entre ellas la Universidad de S\u00e3o Paulo en Ribeir\u00e3o Preto. Mi familia ejerci\u00f3 una cierta presi\u00f3n para que permaneciera en la capital paulista, pero enseguida mi padre y mi madre, que era docente de educaci\u00f3n infantil, notaron que la carrera de medicina en la USP estaba a otro nivel y entonces me fui al interior del estado. Me encantaba la fisiolog\u00eda cardiovascular, endocrinolog\u00eda e inmunolog\u00eda. En realidad me gustaba todo. Eran pocos los aspectos que no me interesaban, entre ellos los estudios sobre l\u00edpidos y la gen\u00e9tica. Precisamente las \u00e1reas en las que ahora trabajo. Quiz\u00e1 haya sido por su complejidad, por no entender, no lo s\u00e9. Lo \u00fanico que s\u00e9 es que en ese momento acab\u00e9 cursando la residencia en cardiolog\u00eda.<\/p>\n
Mi intenci\u00f3n era hacer carrera como acad\u00e9mica, pero qued\u00e9 embarazada y acab\u00e9 separ\u00e1ndome poco despu\u00e9s. Estos acontecimientos modificaron bastante el curso de mi vida. Qued\u00e9 muy fr\u00e1gil y como ten\u00eda que mantener sola a mi hija, regres\u00e9 a casa de mis padres. En un principio trabaj\u00e9 en el hospital Benefic\u00eancia Portuguesa. Integraba un gran equipo de cardiolog\u00eda. Percib\u00ed que era una oportunidad y pude aprovecharla, con la ayuda de mi familia. Por un tiempo me mantuve en esa l\u00ednea de la cardiolog\u00eda quir\u00fargica, algo de cl\u00ednica, pero nada de investigaci\u00f3n. En esa \u00e9poca conoc\u00ed al tambi\u00e9n cardi\u00f3logo Francisco Ant\u00f4nio Helfenstein Fonseca, con quien me casar\u00eda un tiempo despu\u00e9s.<\/p>\n
En 1985 me present\u00e9 a concurso y, al a\u00f1o siguiente, ingres\u00e9 a la funci\u00f3n p\u00fablica. Estaba agotada de las guardias, casi no ve\u00eda a mi hija, que a\u00fan era peque\u00f1a, y eso me ten\u00eda muy preocupada. En la Municipalidad hice de todo un poco: desde peritajes m\u00e9dicos hasta atenci\u00f3n de urgencias. Pero entonces ocurri\u00f3 algo inesperado. En la primera mitad de la d\u00e9cada de 1990, mi marido decidi\u00f3 reanudar su vida acad\u00e9mica e inici\u00f3 una carrera de posgrado en la Escuela Paulista de Medicina de la Universidad Federal de S\u00e3o Paulo [Unifesp]. En 1995, recibi\u00f3 una invitaci\u00f3n para realizar una pasant\u00eda posdoctoral en una universidad de Nueva York, y decid\u00ed acompa\u00f1arlo. Solamente ten\u00eda un visado temporario, pero as\u00ed y todo pude hacer una especializaci\u00f3n en cardiolog\u00eda experimental en la Universidad de Nueva York, trabajando con angioplast\u00eda coronaria en cerdos.<\/p>\n
Por entonces, no albergaba grandes expectativas de cambio para mi vida, pero con el tiempo y los resultados de esta especializaci\u00f3n, fue deline\u00e1ndose un nuevo panorama. Creo que me enamor\u00e9 de la investigaci\u00f3n de tal manera, era tan estimulante la b\u00fasqueda de respuestas que, de alguna manera, supe con certeza que tratar\u00eda de dedicarme a ello. Lo que no sab\u00eda era c\u00f3mo ni d\u00f3nde. En cuanto regres\u00e9 a S\u00e3o Paulo, empec\u00e9 a buscar una carrera de posgrado. Acab\u00e9 inscribi\u00e9ndome en un doctorado directo en la Unifesp. En 2001, exactamente 20 a\u00f1os despu\u00e9s de haberme graduado, obtuve el t\u00edtulo de doctora. Ten\u00eda 43 a\u00f1os y cursaba el noveno mes de embarazo de mi segunda hija.<\/p>\n
El tema de mi doctorado surgi\u00f3 de mi experiencia en los laboratorios de la Unifesp. En la segunda mitad de la d\u00e9cada de 1990, se buscaba evaluar y predecir los riesgos card\u00edacos por distintas v\u00edas, entre ellas, la gen\u00e9tica. Cuando comenc\u00e9 la investigaci\u00f3n para mi tesis, mis conocimientos en la materia eran casi nulos. Tuve que aprender las t\u00e9cnicas b\u00e1sicas que condujeran a la identificaci\u00f3n de los polimorfismos gen\u00e9ticos relacionados con la enfermedad coronaria prematura. Con estos datos, analic\u00e9 diversos biomarcadores \u2013marcadores de hemostasia, apolipoprote\u00ednas y agregaci\u00f3n plaquetaria\u2013 en varones que hab\u00edan sufrido infarto antes de los 45 a\u00f1os y en mujeres antes de los 55. Realic\u00e9 un seguimiento cl\u00ednico y de laboratorio de cada uno de los casi 240 pacientes para conocer el origen de los principales riesgos de desarrollo de cardiopat\u00edas. Los resultados fueron publicados en la tesis intitulada \u201cFactores de riesgo, marcadores bioqu\u00edmicos y polimorfismos gen\u00e9ticos en la enfermedad arterial coronaria prematura\u201d.<\/p>\n
A partir del doctorado empec\u00e9 a trabajar con los polimorfismos gen\u00e9ticos, inicialmente vinculados solamente con la enfermedad coronaria y con la diabetes. Y poco a poco me fui acercando a algunas enfermedades raras. Comenc\u00e9 estudiando la hipercolesterolemia familiar, o simplemente HF, una enfermedad gen\u00e9tica que se caracteriza por la presencia de niveles muy altos de colesterol y, por consiguiente, puede provocar infartos antes de los 50 a\u00f1os.<\/p>\n
Esta enfermedad se considera rara, pero m\u00e1s debido al desconocimiento de los profesionales de la salud que por su real incidencia. En realidad, las estimaciones mundiales sobre su prevalencia son de 1 de cada 250 individuos. En otras palabras, se trata de una enfermedad subdiagnosticada y, en consecuencia, insuficientemente tratada. Esta frecuencia puede ser mayor dependiendo del grupo estudiado, por ejemplo, el que involucra a los matrimonios consangu\u00edneos, un caso habitual en las ciudades peque\u00f1as del interior de Brasil. En ese estudio me involucr\u00e9 de nuevo con la gen\u00e9tica y los l\u00edpidos. Vueltas que da la vida.<\/p>\n
Aqu\u00ed en la Unifesp, llevamos dos a\u00f1os confeccionando un registro nacional de pacientes con hipercolesterolemia familiar. El objetivo es sistematizar, a\u00f1o a a\u00f1o, toda la informaci\u00f3n referente a estos casos: cu\u00e1ndo han sido diagnosticados, c\u00f3mo se tratan, la medicaci\u00f3n prescrita y la aparici\u00f3n de eventos cardiovasculares.<\/p>\n
Los registros como este son de suma importancia no solo para las personas afectadas. Tambi\u00e9n sirven para demostrar a quienes gestionan la salud que no todos los f\u00e1rmacos recetados para reducir los niveles de colesterol resuelven el problema de algunos pacientes. No existe en la red de salud p\u00fablica nacional una l\u00ednea de atenci\u00f3n para los individuos que padecen enfermedades como HF, como as\u00ed tampoco un test gen\u00e9tico gratuito. Quedamos fluctuando entre \u201ces posible que sea\u201d y \u201cpuede que no sea\u201d. Ante la sospecha de HF, es fundamental conocer al paciente \u00edndice y a sus familiares, lo que implica un rastreo en cascada, para identificar las alteraciones gen\u00e9ticas que causan la dolencia en los miembros de una misma familia. Pero este diagn\u00f3stico gen\u00e9tico es costoso y no est\u00e1 disponible v\u00eda SUS, el Sistema \u00danico de Salud.<\/p>\n
Tambi\u00e9n estamos trabajando en la construcci\u00f3n de un registro nacional para pacientes con s\u00edndrome de quilomicronemia familiar (SQF), una enfermedad gen\u00e9tica cuya caracter\u00edstica principal es el alto nivel de triglic\u00e9ridos y la consiguiente pancreatitis. En el caso de la SQF, este registro es clave para conocer las caracter\u00edsticas singulares de estos pacientes, que no responden a la medicaci\u00f3n habitual y no tienen acceso a f\u00e1rmacos innovadores, pero con un costo muy elevado. A diferencia de la HF, que responde a los tratamientos convencionales, aunque son costosos, con la SQF esto no ocurre. Si bien est\u00e1n surgiendo nuevos f\u00e1rmacos prometedores, los pacientes no logran acceder a ellos porque la enfermedad sigue siendo desconocida, o no reconocida por la red de salud p\u00fablica.<\/p>\n
En mi trayectoria profesional, las oportunidades surgieron a partir de coincidencias, encuentros y p\u00e9rdidas. As\u00ed es como me he ido encontrando. Mientras tanto sigo aqu\u00ed en la Unifesp, dando clases de cardiolog\u00eda y trabajando en la prevenci\u00f3n de las enfermedades cardiovasculares en varios niveles. Amo hacer esto que hago.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Las decisiones que condujeron a la cardi\u00f3loga Maria Cristina Izar a reanudar sus estudios cient\u00edficos","protected":false},"author":708,"featured_media":471383,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[4348],"tags":[316],"coauthors":[4071],"class_list":["post-471382","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-itinerarios-de-investigacion","tag-medicina-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/471382","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/708"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=471382"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/471382\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":471388,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/471382\/revisions\/471388"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/471383"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=471382"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=471382"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=471382"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=471382"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}