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\n <\/picture>Alexandre Affonso \/ Revista Pesquisa FAPESP<\/span>\n\u201cHace bastante que el seguimiento de la situaci\u00f3n es precario\u201d, dice el vir\u00f3logo Fernando Spilki, de la Universidade Feevale, en Rio Grande do Sul, coordinador de la Red Nacional de \u00d3micas del Covid-19 (Red Corona-\u00f3mica BR), que monitorea la circulaci\u00f3n del virus en el pa\u00eds. \u201cTendr\u00edamos m\u00e1s informaci\u00f3n si, por ejemplo, hubiera un c\u00f3digo QR en el envase de los test que se adquieren en las farmacias con un enlace electr\u00f3nico para que la persona indique si el resultado fue positivo o negativo y si el sistema sanitario estuviera realizando una b\u00fasqueda activa de los casos. Se trata de informaci\u00f3n importante para evitar la propagaci\u00f3n de la enfermedad\u201d, a\u00f1ade.<\/p>\n
La ola actual cobr\u00f3 cuerpo algunos meses despu\u00e9s del ingreso en Brasil de un nuevo linaje del virus derivado de la variante \u00f3micron: el BQ.1. Este linaje, uno entre los m\u00e1s de 300 que registra \u00f3micron, parece escapar m\u00e1s f\u00e1cilmente de los anticuerpos producidos como respuesta a la vacuna o a infecciones previas por otras variantes del nuevo coronavirus y ya hab\u00eda causado un incremento de los casos de covid-19 en Europa y Am\u00e9rica del Norte. Mediante la secuenciaci\u00f3n del material gen\u00e9tico de muestras del virus, la Fiocruz constat\u00f3 que la frecuencia de los casos provocados por BQ.1 aument\u00f3 3,6 veces en Brasil en tan solo un mes. En octubre, el linaje representaba el 15,6 % de las infecciones y, en noviembre, un 56,8 %. En el mismo per\u00edodo, la presencia de BA.4 y BA.5, otros linajes de \u00f3micron que circularon con mayor intensidad a mediados del a\u00f1o pasado, pasaron de un 8,2 % a un 5,4\u00a0% y de un 70 % a un 34,1 %, respectivamente (obs\u00e9rvese el gr\u00e1fico<\/em><\/a>).<\/p>\n La variante \u00f3micron, identificada inicialmente en Sud\u00e1frica a finales de 2021, se extendi\u00f3 por todo el mundo y caus\u00f3 al menos tres brotes importantes de la infecci\u00f3n en Brasil. El primero se produjo a principios de 2022, tras la difusi\u00f3n del linaje BA.1. A pesar de que, para entonces, una parte de la poblaci\u00f3n ya estaba vacunada, esta variante del virus provoc\u00f3 una eclosi\u00f3n de la cifra de casos, que alcanzaron una marca de 1.300.000 nuevos registros durante la \u00faltima semana de enero (casi 186.000 por d\u00eda), con un promedio semanal de muertes que lleg\u00f3 a 6.246 casos a mediados de febrero (v\u00e9ase el gr\u00e1fico<\/em><\/a>). Con el avance de la inmunizaci\u00f3n y la sustituci\u00f3n de BA.1 por BA.2, a partir de abril, el promedio de nuevos casos descendi\u00f3 hasta situarse en torno a unos 100.000. En el mes de junio, con el avance del linaje BA.5, se inici\u00f3 un segundo ciclo de expansi\u00f3n, cuando la media semanal de infecciones volvi\u00f3 a ubicarse en alrededor de 400.000, y dur\u00f3 hasta el mes de agosto. La \u00faltima ola comenz\u00f3 en octubre, tras el ingreso de BQ.1, un linaje de \u00f3micron derivado de BA.5, que elev\u00f3 nuevamente la cantidad de casos.<\/p>\n Los linajes que comenzaron a circular en los \u00faltimos meses \u2013especialmente BA.4, BA.5 y los derivados de este \u00faltimo, como la subvariante BQ.1\u2013 traen mutaciones importantes en el gen de la prote\u00edna de la esp\u00edcula, que el virus utiliza para invadir las c\u00e9lulas. Estas mutaciones alteran el formato de ciertas regiones de la prote\u00edna y dificultan su reconocimiento por los anticuerpos, ya sea por aquellos generados mediante la vacunaci\u00f3n, o los que son producto de infecciones previas. \u201cEstos linajes est\u00e1n causando nuevas infecciones en personas que ya hab\u00edan tenido covid-19\u201d, comenta Resende, de la Fiocruz. Es lo que se denomina escape de la respuesta inmune, que se observa incluso en los individuos que completaron el esquema de inmunizaci\u00f3n.<\/p>\n \u201cInicialmente se pens\u00f3 que con la vacunaci\u00f3n y las infecciones que se produjeran podr\u00eda obtenerse la inmunidad colectiva, pero la evoluci\u00f3n del virus ha sido tan acelerada que estas estrategias no protegen totalmente de las variantes actualmente en circulaci\u00f3n\u201d, explica el infect\u00f3logo Julio Croda, de la Universidad Federal de Mato Grosso do Sul (UFMS) y de la Fiocruz.<\/p>\n Por suerte, la evasi\u00f3n a la respuesta inmune solamente es parcial. Los nuevos linajes del Sars-CoV-2 logran eludir a los llamados anticuerpos neutralizantes, responsables de impedir la entrada del virus en las c\u00e9lulas y proteger incluso de las infecciones asintom\u00e1ticas y leves. Como el sistema de defensas cuenta con otras herramientas, los linajes actuales a\u00fan se enfrentan a la acci\u00f3n de los anticuerpos no neutralizantes, que se adhieren al virus o a la superficie de las c\u00e9lulas infectadas y le se\u00f1alan la presencia del invasor a las c\u00e9lulas del sistema inmunol\u00f3gico, desencadenando lo que se denomina respuesta celular. Con un poder de acci\u00f3n m\u00e1s amplio que los anticuerpos neutralizantes, la inmunidad celular consigue eliminar buena parte de los virus, incluso aquellos que han acumulado mutaciones y se han tornado algo diferentes a la variante que surgi\u00f3 a finales de 2019 en Wuhan (China).<\/p>\n Pfizer<\/span>Vacuna de Pfizer\/BioNTech contra la variante original del nuevo coronavirus y los linajes BA.4 y BA.5 de \u00f3micron, aprobada para su uso en BrasilPfizer<\/span><\/p><\/div>\n \u201cGracias a la inmunidad celular, las personas vacunadas o que sobrevivieron a una infecci\u00f3n previa causada por el nuevo coronavirus siguen estando protegidas de las formas m\u00e1s graves de la enfermedad, que ocasionan hospitalizaciones y muertes\u201d, explica Croda. Hasta el 16 de diciembre, el 80,2 % de la poblaci\u00f3n brasile\u00f1a estaba inmunizado con dos dosis (o una dosis \u00fanica) de alguna de las vacunas contra el covid-19 y un 49,8 % hab\u00eda recibido al menos una dosis de refuerzo, seg\u00fan datos de las secretar\u00edas estaduales de Salud obtenidos por el consorcio de medios de comunicaci\u00f3n. \u201cA medida que la cobertura de vacunaci\u00f3n vaya mejorando, con la aplicaci\u00f3n del n\u00famero de dosis recomendado, la inmunidad de la poblaci\u00f3n ir\u00e1 aumentando debido a la respuesta celular\u201d, dice el investigador de la UFMS.<\/p>\n En Brasil, el ejemplo m\u00e1s contundente de la protecci\u00f3n que confiere la vacunaci\u00f3n proviene de la localidad de Serrana, de 46.000 habitantes, vecina de Ribeir\u00e3o Preto, en el interior del estado de S\u00e3o Paulo. En el marco de un proyecto financiado por la FAPESP, investigadores del Instituto Butantan y de la Universidad de S\u00e3o Paulo (USP) en Ribeir\u00e3o Preto vacunaron al 97,3 % de los 28.000 adultos de la ciudad con dos dosis de Coronavac entre febrero y abril de 2021. Unos meses despu\u00e9s, la cantidad de infecciones sintom\u00e1ticas hab\u00eda disminuido en un 80 %, las internaciones en un 86 % y las muertes, un 95 %. Un an\u00e1lisis del genoma de 4.375 muestras del coronavirus recolectadas entre junio de 2020 y abril de 2022 apunt\u00f3 que la ciudad soport\u00f3 las mismas olas sucesivas provocadas por las distintas variantes en el resto del pa\u00eds. Como resultado de la vacunaci\u00f3n, el 89 % de las infecciones causadas por la variante delta, el 91 % de las ocasionadas por la variante gamma y el 99 % de las provocadas por \u00f3micron fueron cuadros leves, seg\u00fan consta en un art\u00edculo publicado el 29 de septiembre de 2022 en la revista Viruses<\/em>. \u201cEl estudio demostr\u00f3 los efectos beneficiosos de la vacunaci\u00f3n, que cuando se aplica en forma masiva y temprana, puede reducir notablemente las tasas de mortalidad y morbilidad de este agente viral\u201d, declar\u00f3 la bioqu\u00edmica Simone Kashima, investigadora de la USP en Ribeir\u00e3o Preto y autora principal del art\u00edculo, a Ag\u00eancia FAPESP<\/em>.<\/a><\/p>\n![](\"\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/RPF-covid-1-2023-01-640.png\")
\n <\/picture>Alexandre Affonso \/ Revista Pesquisa FAPESP<\/span>\n![](\"\/wp-content\/uploads\/2023\/05\/RPF-covid-2-2023-01-640.png\")
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