Este efecto ha quedado plasmado en el estudio publicado en PLOS Neglected Tropical Disease<\/em>. Los autores constataron una alta concentraci\u00f3n de recursos para estudios en materia de biomedicina b\u00e1sica (el 81,6 % del total), desarrollados en laboratorio y mayormente centrados en la investigaci\u00f3n de los mecanismos de acci\u00f3n de los pat\u00f3genos y la evoluci\u00f3n de la infecci\u00f3n en el organismo. Mientras tanto, los estudios de car\u00e1cter epidemiol\u00f3gico y de evaluaci\u00f3n y mejora de los servicios sanitarios han recibido tan solo el 7 % del total de recursos.<\/p>\n Los resultados corroboran las conclusiones de otro trabajo, publicado a finales de 2020 en la revista Tropical Medicine and International Health<\/em> por investigadores del Centro de Desarrollo Tecnol\u00f3gico en Salud de la Fundaci\u00f3n Oswaldo Cruz (CDTS-Fiocruz), en R\u00edo de Janeiro. En el mismo, se analiz\u00f3 la inversi\u00f3n en la investigaci\u00f3n de siete enfermedades desatendidas incluidas en la Agenda Nacional de Prioridades de Investigaci\u00f3n Sanitaria de Brasil por el MS y su correlaci\u00f3n con la incidencia de estas enfermedades en la poblaci\u00f3n. De los 4.817 estudios identificados, el 30 % correspond\u00eda a investigaci\u00f3n biom\u00e9dica b\u00e1sica.<\/p>\n \u201cEl apoyo a la investigaci\u00f3n biom\u00e9dica b\u00e1sica es importante para la obtenci\u00f3n de respuestas a los problemas concernientes a estas enfermedades, pero no indagan en los factores sociales y contextuales que contribuyen a su persistencia como un problema de salud p\u00fablica en muchas regiones de Brasil\u201d, comenta la bi\u00f3loga Bruna de Paula Fonseca, del CDTS-Fiocruz, una de las autoras del estudio. \u201cLas investigaciones centradas en el comportamiento epidemiol\u00f3gico de la enfermedad o en la mejora de su diagn\u00f3stico, su prevenci\u00f3n y su tratamiento tambi\u00e9n son fundamentales para poder reducir la incidencia de estas enfermedades a cotas que ocasionen menos da\u00f1os individuales y colectivos\u201d, a\u00f1ade Cast\u00e1lia.<\/p>\n Art\u00edculos cient\u00edficos
\n<\/strong>MELO, G. B. T.\u00a0et al<\/em>. Evolution of research funding for neglected tropical diseases in Brazil, 2004-2020<\/a>.\u00a0PLOS Neglected Tropical Diseases<\/strong>. v. 17, n. 3, p. 1-17. mar. 2023.
\nFONSECA, B. P.\u00a0et al<\/em>. Neglected tropical diseases in Brazil: Lack of correlation between disease burden, research funding and output<\/a>.\u00a0Tropical Medicine and International Health<\/strong>. v. 25, n. 11, p. 1373-84. nov. 2020.
\nMARTINS-MELO, F. R.\u00a0et al<\/em>. The burden of neglected tropical diseases in Brazil, 1990-2016: A subnational analysis from the global burden of disease study 2016<\/a>.\u00a0PLOS Neglected Tropical Diseases<\/strong>. v.\u00a012, n. 6, p. 1-24. jun. 2018.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Los valores oscilaron bastante entre 2004 y 2020, con mermas que se acentuaron en los momentos de cambio de gobierno","protected":false},"author":346,"featured_media":486939,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[189],"tags":[303,329],"coauthors":[662],"class_list":["post-486938","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-politica-ct","tag-financiacion","tag-salud-publica"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/486938","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/346"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=486938"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/486938\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":488975,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/486938\/revisions\/488975"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/486939"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=486938"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=486938"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=486938"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=486938"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
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\n <\/picture>Alexandre Affonso \/ Revista Pesquisa FAPESP<\/span>\nLa pandemia agrav\u00f3 este escenario. La reorientaci\u00f3n de dinero y recursos humanos para combatir el nuevo coronavirus fue en desmedro del apoyo a la investigaci\u00f3n sobre estas enfermedades. En 2020 se desembolsaron 3,8 millones de d\u00f3lares, un 73 % menos que en 2019. La producci\u00f3n de este reportaje se contact\u00f3 con el MS para conocer su postura al respecto de los resultados de la investigaci\u00f3n, pero hasta el cierre de esta edici\u00f3n no hab\u00eda obtenido respuesta.<\/p>\n
Seg\u00fan la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS), las enfermedades desatendidas afectan aproximadamente a 1.700 millones de personas en todo el mundo, sobre todo en pa\u00edses de \u00c1frica, del Sudeste Asi\u00e1tico y de Am\u00e9rica Latina. Brasil sigue siendo vulnerable a varias de ellas, especialmente al dengue, la lepra y la leishmaniasis, pero ha conseguido avances para mitigar otras, como la esquistosomiasis y el mal de Chagas. De las 20 enfermedades que componen este grupo, tan solo dos no est\u00e1n presentes en el pa\u00eds: la dracunculiasis, causada por un par\u00e1sito \u2013un helminto\u2013 conocido como lombriz de Guinea, que produce \u00falceras, principalmente en las piernas, y la tripanosomiasis africana, desencadenada por distintas subespecies de Trypanosoma brucei<\/em>, transmitidos por la mosca ts\u00e9-ts\u00e9 (Glossina<\/em>), que afecta el sistema nervioso de los seres humanos y, en casos extremos, eventualmente conduce a las v\u00edctimas al coma y a la muerte. Las personas en situaci\u00f3n de vulnerabilidad, sin acceso a servicios b\u00e1sicos de higiene, salud y educaci\u00f3n, son las m\u00e1s afectadas. Se estima que cada a\u00f1o mueren 10.000 brasile\u00f1os como consecuencia de alguna enfermedad incluida en la lista de las desatendidas, especialmente en las regiones norte y nordeste del pa\u00eds.<\/p>\n Coordinadora del Programa Nacional de Lepra y Enfermedades en V\u00edas de Erradicaci\u00f3n del MS entre 2004 y 2007 y de 2011 a 2016, la m\u00e9dica Rosa Cast\u00e1lia recuerda que estas enfermedades suelen acortar la vida productiva de sus v\u00edctimas o desencadenan afecciones cr\u00f3nicas que requieren la asistencia de servicios de salud caros y de gran complejidad a lo largo de la vida, como las cardiopat\u00edas derivadas del mal de Chagas y las epilepsias asociadas a la cisticercosis.<\/p>\n La industria farmac\u00e9utica en general demuestra escaso inter\u00e9s en el desarrollo de f\u00e1rmacos contra estas enfermedades: como afectan a poblaciones de bajos recursos, el potencial de explotaci\u00f3n econ\u00f3mica de estos medicamentos ser\u00eda limitado. \u201cEs importante que los pa\u00edses afectados inviertan en soluciones propias de prevenci\u00f3n, diagn\u00f3stico y tratamiento\u201d, dice Dias.<\/p>\n Las cifras descritas en el estudio publicado en PLOS Neglected Tropical Disease<\/em> revelan que las inversiones brasile\u00f1as son modestas comparadas con las de otros pa\u00edses. En 2018, por ejemplo, sumaron 3,5 millones de d\u00f3lares, un 16,6 % menos que el a\u00f1o anterior. En el mismo per\u00edodo, Estados Unidos invirti\u00f3 casi 1.800 millones, mientras que a nivel mundial, la financiaci\u00f3n sum\u00f3 4.050 millones de d\u00f3lares, un 7 % m\u00e1s que en 2017, seg\u00fan datos de la organizaci\u00f3n G-Finder, que monitorea las inversiones en investigaci\u00f3n y desarrollo (I&D) en productos y tecnolog\u00edas para la salud (lea en <\/em>Pesquisa FAPESP, edici\u00f3n n\u00ba 302<\/em><\/a>).<\/p>\n Hay que tener en cuenta que la prospecci\u00f3n de G-Finder considera desatendidas a enfermedades que la OMS ya no clasifica como tales, como es el caso del paludismo, que en los \u00faltimos a\u00f1os ha concentrado m\u00e1s inversiones. En 2021, la OMS anunci\u00f3 la aprobaci\u00f3n de la primera vacuna contra la enfermedad, desarrollada por la compa\u00f1\u00eda farmac\u00e9utica brit\u00e1nica GlaxoSmithKline, que act\u00faa contra el Plasmodium falciparum<\/em>, el m\u00e1s letal de los cinco par\u00e1sitos que causan la tambi\u00e9n llamada malaria.<\/p>\n En Brasil, las investigaciones sobre el dengue, la leishmaniasis y la tuberculosis fueron las que m\u00e1s apoyo concitaron entre 2004 y 2020. Las tres enfermedades concentraron el 56,1 % de los estudios que se llevaron a cabo y el 60,2 % de los fondos invertidos. \u201cDentro de la lista de las enfermedades desatendidas, el dengue quiz\u00e1 haya sido la que m\u00e1s planificaci\u00f3n p\u00fablica de investigaci\u00f3n recibi\u00f3, generando avances importantes, entre ellos un compuesto candidato a vacuna que est\u00e1 desarroll\u00e1ndose en el Instituto Butantan\u201d, informa Dias. En el otro extremo, enfermedades tales como la oncocercosis, equinocococis o hidatidosis y tracoma acapararon solamente el 0,3 % de las investigaciones y el 0,1 % de los fondos invertidos. Entre 2008 y 2019, se registraron en Brasil m\u00e1s de 191.000 casos de tracoma.<\/p>\n La inversi\u00f3n en investigaci\u00f3n se considera fundamental para el avance del conocimiento que servir\u00e1 de base para la implementaci\u00f3n, el seguimiento y la evaluaci\u00f3n de las pol\u00edticas sanitarias. Sin embargo, en el caso de las enfermedades desatendidas, parece haber una falta de coordinaci\u00f3n entre las necesidades sanitarias y los blancos de estudio. Enfermedades como el chikungu\u00f1a y el paludismo presentan, respectivamente, la segunda y tercera mayor prevalencia entre las enfermedades desatendidas en Brasil. Empero, entre 2004 y 2020 ocuparon el 9\u00ba y el 5\u00ba puesto en volumen de financiaci\u00f3n de la investigaci\u00f3n cient\u00edfica.<\/p>\n No est\u00e1 claro el motivo de la baja cantidad de estudios sobre el chikungu\u00f1a, que ya ha afectado a m\u00e1s de 250.000 brasile\u00f1os y cuya tasa de mortalidad es similar a la del dengue. Los cient\u00edficos sospechan que tal vez se deba a que la enfermedad ha aparecido m\u00e1s recientemente en el pa\u00eds, con los primeros casos de transmisi\u00f3n local detectados en 2014. Para otras enfermedades, como la teniasis y la cisticercosis, lo m\u00e1s probable es que la falta de pol\u00edticas p\u00fablicas para hacerles frente haya llevado a que la comunidad cient\u00edfica simplemente no se interese por estudiarlas. \u201cDesde mi perspectiva, cuanto m\u00e1s vulnerable socialmente es una determinada poblaci\u00f3n, m\u00e1s desatendidas son las enfermedades que la afectan\u201d, dice Cast\u00e1lia. \u201cEn Brasil, por ejemplo, una de las m\u00e1s descuidadas ha sido la oncocercosis, que afecta exclusivamente a la poblaci\u00f3n yanomami\u201d.<\/p>\n A juicio del inmun\u00f3logo Jo\u00e3o Santana da Silva, de la Facultad de Medicina de Ribeir\u00e3o Preto de la Universidad de S\u00e3o Paulo (FMRP-USP), los resultados del estudio evidencian la falta de planificaci\u00f3n de los esfuerzos gubernamentales en el \u00e1rea. \u201cSiempre estamos a la zaga de los da\u00f1os, priorizando las enfermedades m\u00e1s urgentes del momento, sin resolver los problemas causados por las anteriores\u201d, comenta. La parasit\u00f3loga Angela Kaysel Cruz, tambi\u00e9n de la FMRP-USP, a\u00f1ade que ciertas enfermedades suelen ser m\u00e1s desatendidas que otras, y ello puede dar como resultado un desequilibrio en las inversiones para su investigaci\u00f3n. \u201cHay algunas para las que es m\u00e1s dif\u00edcil atraer el inter\u00e9s de los investigadores, que prefieren concentrar sus esfuerzos en temas para los que hay m\u00e1s recursos e inter\u00e9s de la comunidad internacional\u201d, dice. Este fen\u00f3meno estar\u00eda generando un c\u00edrculo vicioso, seg\u00fan Santana da Silva, en el cual la falta de dinero para la investigaci\u00f3n de determinada enfermedad se traduce en un escaso inter\u00e9s de los cient\u00edficos por estudiarlas. \u201cEn consecuencia, no se producen nuevos conocimientos ni se forman investigadores especializados en estas enfermedades\u201d.<\/p>\n<\/div>![](\"\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/RPF-doencas-negligenciadas-2023-05-info-2-670-1.png\")
\n <\/picture>Alexandre Affonso \/ Revista Pesquisa FAPESP<\/span>\n![](\"\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/RPF-doencas-negligenciadas-2023-05-info-3-640-1.png\")
\n <\/picture>Alexandre Affonso \/ Revista Pesquisa FAPESP<\/span>\n![](\"\/wp-content\/uploads\/2023\/07\/RPF-doencas-negligenciadas-2023-05-info-4-1140-1.png\")
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