{"id":523640,"date":"2024-07-01T15:22:01","date_gmt":"2024-07-01T18:22:01","guid":{"rendered":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/?p=523640"},"modified":"2024-07-01T15:22:01","modified_gmt":"2024-07-01T18:22:01","slug":"muertes-prematuras","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/muertes-prematuras\/","title":{"rendered":"Muertes prematuras"},"content":{"rendered":"

En Brasil, la tasa de suicidios entre los ind\u00edgenas, que ya era elevada, ha aumentado en este principio de siglo y se ha mantenido muy por encima de la de la poblaci\u00f3n en general. Seg\u00fan el m\u00e1s vasto estudio realizado sobre este tema, publicado en septiembre en la revista The Lancet Regional Health <\/em>\u2013 <\/em>Americas<\/em>, la proporci\u00f3n de muertes autoinfligidas entre los miembros de los pueblos originarios era de 9,3 casos por cada 100.000 individuos en 2000, y en 21 a\u00f1os pr\u00e1cticamente se ha duplicado, hasta llegar a 17,6 por cada 100.000 en 2020. En el mismo per\u00edodo, el \u00edndice promedio de suicidios entre la poblaci\u00f3n brasile\u00f1a tambi\u00e9n ha crecido, aunque en menor medida. Ha pasado de unas 4,6 a 6,4 muertes por cada 100.000 personas: un incremento de aproximadamente un 39 %. A causa de este crecimiento a ritmos dispares, el porcentaje de suicidios entre los ind\u00edgenas es ahora 2,7 veces mayor que entre la poblaci\u00f3n en general.<\/p>\n

Fruto de un trabajo conjunto entre investigadores de diferentes unidades de la Fundaci\u00f3n Oswaldo Cruz (Fiocruz) y de la Universidad Harvard, de Estados Unidos, el estudio publicado en septiembre es el primero en dimensionar el problema entre los ind\u00edgenas a nivel nacional. Investigaciones previas ya hab\u00edan apuntado que la tasa general de suicidios entre la poblaci\u00f3n brasile\u00f1a, considerada baja en comparaci\u00f3n con la de otras naciones, estaba aumentando. Sin embargo, exist\u00edan lagunas en los datos relativos a los pueblos originarios brasile\u00f1os. Los estudios existentes hab\u00edan cuantificado el problema en estados espec\u00edficos y en per\u00edodos de tiempo m\u00e1s breves, escribieron los autores del art\u00edculo.<\/p>\n

En el estudio actual, la psiquiatra Jacyra de Ara\u00fajo y sus colaboradores mapearon la evoluci\u00f3n reciente del suicidio en Brasil a partir de las cifras registradas en el Sistema de Informaci\u00f3n sobre la Mortalidad (SIM), del Ministerio de Salud nacional. En primera instancia, identificaron el total de individuos que se quitaron la vida entre 2000 y 2020, tanto entre los ind\u00edgenas como en la poblaci\u00f3n brasile\u00f1a en general. Luego calcularon el cociente entre el n\u00famero obtenido y el total de individuos de cada grupo (ind\u00edgenas y poblaci\u00f3n en general), tomando como base los datos del Censo 2010, el m\u00e1s reciente entonces disponible, que contabilizaba 196,4 millones de brasile\u00f1os, de los cuales 897.000 eran ind\u00edgenas. El n\u00famero absoluto de individuos se corrigi\u00f3 para cada a\u00f1o con base en las proyecciones del Instituto Brasile\u00f1o de Geograf\u00eda y Estad\u00edstica (IBGE).<\/p>\n

De este trabajo surge otra conclusi\u00f3n inquietante. En este principio de siglo, el acto de quitarse la vida, indicador de un desamparo profundo a menudo asociado a problemas de salud mental como la depresi\u00f3n, se revela como un problema notorio entre los j\u00f3venes. De los 2.021 casos de suicidio entre los ind\u00edgenas que se registraron en el per\u00edodo, el 64 % correspondi\u00f3 a individuos menores de 24 a\u00f1os y el 68 % a personas solteras, casi siempre (un 90 %) por ahorcamiento, asfixia o estrangulaci\u00f3n. En la poblaci\u00f3n en general, el riesgo de suicidio es superior entre los mayores de 60 a\u00f1os.<\/p>\n<\/div>

\n \n \n \n <\/picture>Alexandre Affonso \/ Revista Pesquisa FAPESP<\/span><\/div>
\n

Otro elemento importante reside en que las tasas que se hallaron en estas poblaciones, pese a ser alarmantemente altas, podr\u00edan estar subestimadas. \u201cLa calidad del SIM ha mejorado en los \u00faltimos 20 a\u00f1os, pero hay indicios de que existe un subregistro de suicidios, algo habitual en todo el mundo debido al estigma y a la dificultad de establecer si el mismo fue intencional\u201d, explica De Ara\u00fajo, investigadora asociada del Centro de Integraci\u00f3n de Datos y Conocimientos para la Salud (Cidacs) de la Fiocruz, en Bah\u00eda, y autora principal del estudio. \u201cLas tasas reales pueden ser mayores que las obtenidas en este estudio\u201d, sostiene.<\/p>\n

A los investigadores les ha llamado la atenci\u00f3n un patr\u00f3n peculiar. Las tasas de suicidio variaron bastante entre las distintas regiones brasile\u00f1as, incluso entre las que cuentan con una gran poblaci\u00f3n ind\u00edgena. Por ejemplo, eran varias veces m\u00e1s altas en el centro-oeste y en el norte del pa\u00eds \u2013 la tercera y la primera regi\u00f3n con mayor cantidad de descendientes de los pueblos originarios, respectivamente \u2013 que en el nordeste que concentra la segunda mayor poblaci\u00f3n ind\u00edgena de Brasil. \u201cEl suicidio ind\u00edgena est\u00e1 presente en todas las regiones y en diversas etnias, pero es desproporcionadamente mayor en ciertos estados\u201d, especifica el epidemi\u00f3logo Jesem Orellana, investigador del Instituto Le\u00f4nidas y Maria Deane, unidad de la Fiocruz en el estado de Amazonas, coautor del estudio, que cont\u00f3 con la participaci\u00f3n de colaboradores de la Escuela de Medicina de la Universidad Harvard y con financiaci\u00f3n de los Institutos Nacionales de Salud (NIH), ambos de Estados Unidos.<\/p>\n

Siguiendo una tendencia opuesta a la general, la tasa de suicidios entre los ind\u00edgenas se redujo de 46 por cada 100.000 en 2000 a 34 por 100.000 en 2020 en los estados del centro-oeste, donde seg\u00fan el Censo 2010, viv\u00edan 143.400 descendientes de los pueblos originarios (el 16\u00a0% de la poblaci\u00f3n ind\u00edgena). Con todo, a pesar de este importante descenso, la tasa sigue siendo muy superior a la media nacional. En cambio, en la regi\u00f3n norte, habitada por 342.900 ind\u00edgenas (el 38,2 % del total), la proporci\u00f3n de muertes autoinfligidas creci\u00f3 m\u00e1s de 10 veces en el per\u00edodo: pas\u00f3 de 2,7 a 29 casos por cada 100.000 individuos. En el nordeste, hogar de 232.700 ind\u00edgenas, el \u00edndice tambi\u00e9n aument\u00f3, pero mucho menos. Pas\u00f3 de 1,4 a 4,8 muertes por cada 100.000, una cifra sensiblemente inferior a la media nacional.<\/p>\n

Los estados con las tasas de suicidio m\u00e1s altas son Mato Grosso do Sul y Amazonas. En el primero, donde viv\u00edan 77.000 ind\u00edgenas, alcanzaron un pico aterrador de 105 por 100.000 en 2005 y nunca han sido inferiores a 43 por 100.000. Con 184.000 individuos descendientes de los pueblos originarios, Amazonas vio aumentar esta tasa de 0,99 en 2000 hasta el pico de 45 en 2014; en 2020 fue de 38,6 por cada 100.000. \u201cCuando se excluyen los datos del suicidio ind\u00edgena de estos dos estados, la tasa entre los ind\u00edgenas pasa a ser pr\u00e1cticamente id\u00e9ntica a la de la poblaci\u00f3n brasile\u00f1a en general\u201d, dice Orellana.<\/p>\n

La realidad brasile\u00f1a expuesta en el art\u00edculo publicado en The Lancet Regional Health <\/em>\u2013 <\/em>Americas<\/em> no es muy diferente a la que se observa en otros pa\u00edses. En un trabajo de revisi\u00f3n publicado en 2018 en la revista BMC Medicine<\/em>, investigadores canadienses recopilaron datos de 99 art\u00edculos cient\u00edficos sobre el suicidio ind\u00edgena en m\u00e1s de 30 naciones y territorios. La conclusi\u00f3n a la que arribaron indica, a grandes rasgos, que las tasas de muerte autoinfligida suelen ser m\u00e1s altas entre las poblaciones de originarios que entre las no ind\u00edgenas, especialmente en pa\u00edses tales como Brasil, Canad\u00e1 y Australia.<\/p>\n

\"\"

Danilo Verpa\u2009\/\u2009FolhaPress<\/span>Un individuo de la etnia Karaj\u00e1 observa las sepulturas de tres hijos suyos que se quitaron la vidaDanilo Verpa\u2009\/\u2009FolhaPress<\/span><\/p><\/div>\n

Aunque el grupo de la Fiocruz no ha investigado las razones que inducen al suicidio entre los ind\u00edgenas, otros estudios han esbozado algunas pistas. En un art\u00edculo de revisi\u00f3n publicado en 2020 en la Revista Panamericana de Salud P<\/em>\u00fa<\/em>blica<\/em>, el grupo coordinado por el psic\u00f3logo Maycoln Teodoro, de la Universidad Federal de Minas Gerais (UFMG), enumer\u00f3 como causas frecuentes: la pobreza, los bajos indicadores de bienestar, factores hist\u00f3ricos y culturales, la desintegraci\u00f3n familiar y la falta de sentido de la vida.<\/p>\n

La invasi\u00f3n de sus tierras y la expulsi\u00f3n del territorio en el que originalmente habitaban, as\u00ed como la degradaci\u00f3n del ambiente y los cambios obligados de los h\u00e1bitos de vida, son factores que conllevan la denominada \u201cmuerte cultural\u201d, otro inductor potencial de la conducta suicida. Algunos expertos entrevistados para la elaboraci\u00f3n de este reportaje enumeran tambi\u00e9n otras razones que pueden contribuir para mantener las tasas de muerte autoinfligida m\u00e1s altas entre los ind\u00edgenas que en el resto de la poblaci\u00f3n. Estos tienen menos acceso al sistema educativo y a los servicios de salud. Tambi\u00e9n padecen niveles m\u00e1s altos de desempleo y cifras crecientes de consumo y dependencia del alcohol. Estudios precedentes ya hab\u00edan se\u00f1alado que la p\u00e9rdida de la identidad ind\u00edgena y el aumento de la violencia sexual que experimentan los m\u00e1s j\u00f3venes contribuyen de manera importante al problema.<\/p>\n

La soci\u00f3loga Juliana Kabad, del Instituto de Salud Colectiva de la Universidad Federal de Mato Grosso (UFMT), afirma que las causas que conducen al suicidio pueden variar entre una y otra etnia. \u201cLos factores que potencian este agravamiento son innumerables. Para conocerlos, hay que escuchar a los distintos pueblos ind\u00edgenas brasile\u00f1os y tener en cuenta el proceso de lucha de cada uno de ellos ante el despojo de sus tierras y la pertinaz discriminaci\u00f3n\u201d, dice la investigadora, quien no particip\u00f3 en el estudio actual.<\/p>\n

\u201cEs necesaria una acci\u00f3n urgente para comprender el sufrimiento al que han sido sometidos estos j\u00f3venes debido a la violencia y a la ruptura de los lazos con su propia comunidad, para que podamos brindarles un amparo integral\u201d, reflexiona la antrop\u00f3loga Sandra Garcia, del Centro Brasileiro de An\u00e1lise e Planejamento \u2212 Cebrap, sin v\u00ednculo con el estudio de The Lancet Regional Health <\/em>\u2013 <\/em>Americas<\/em>. \u201cEs de suma importancia coordinar estrategias nacionales y espec\u00edficas para estos grupos, teniendo en cuenta las diversidades \u00e9tnicas, para abrir caminos para la prevenci\u00f3n del suicidio\u201d, subraya.<\/p>\n

Orellana, de la Fiocruz de Amazonas, recuerda que, desde el punto de vista epidemiol\u00f3gico, algunas etnias viven en una situaci\u00f3n de mayor vulnerabilidad que otras. Es el caso de los guaran\u00edes-kaiow\u00e1s, de Mato Grosso do Sul, entre quienes se han registrado olas de suicidios, sobre todo entre los m\u00e1s j\u00f3venes, tal como lo documenta un art\u00edculo publicado en 1991 en la revista Cadernos de Sa<\/em>\u00fa<\/em>de P<\/em>\u00fa<\/em>blica<\/em>. \u201cLa identificaci\u00f3n de estas etnias es importante para definir estrategias adecuadas de prevenci\u00f3n, una de las prioridades de la actual administraci\u00f3n\u201d, dice Matheus Cruz, t\u00e9cnico de atenci\u00f3n psicosocial y promoci\u00f3n del bienestar de la Secretar\u00eda de Salud Ind\u00edgena
\n(Sesai) del Ministerio de Salud.<\/p>\n

Art\u00edculos cient\u00edficos
\n<\/strong>DE ARA\u00daJO, J. A. P.\u00a0et al.<\/em>\u00a0Suicide among Indigenous peoples in Brazil from 2000 to 2020: A descriptive study<\/a>.\u00a0The Lancet Regional Health \u2013 Americas<\/strong>. 14 sep. 2023.
\nBONFIM DE SOUZA, R. S.\u00a0et al.<\/em>\u00a0Suic\u00eddio e povos ind\u00edgenas brasileiros: Revis\u00e3o sistem\u00e1tica<\/a>.\u00a0Revista Panamericana de Salud P\u00fablica<\/strong>. 29 jun. 2020.
\nPOLLOCK, N. J.\u00a0et al.<\/em>\u00a0Global incidence of suicide among Indigenous peoples: A systematic review<\/a>.\u00a0BMC Medicine<\/strong>. 20 ago. 2018.
\nMORGADO, A. F.\u00a0Epidemia de suic\u00eddio entre os Guarani-Kaiow\u00e1: Indagando suas causas e avan\u00e7ando a hip\u00f3tese do recuo imposs\u00edvel<\/a>.\u00a0Cadernos de Sa\u00fade P\u00fablica<\/strong>. dic. 1991.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La tasa de suicidio entre los ind\u00edgenas de Brasil es casi tres veces mayor que la de su poblaci\u00f3n en general","protected":false},"author":715,"featured_media":523641,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[181],"tags":[],"coauthors":[4154],"class_list":["post-523640","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ciencia-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/523640","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/715"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=523640"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/523640\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":523653,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/523640\/revisions\/523653"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/523641"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=523640"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=523640"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=523640"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=523640"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}