{"id":555719,"date":"2025-06-30T15:29:20","date_gmt":"2025-06-30T18:29:20","guid":{"rendered":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/?p=555719"},"modified":"2025-07-02T09:33:49","modified_gmt":"2025-07-02T12:33:49","slug":"el-proyecto-xingu-sale-a-la-busqueda-de-nuevas-colaboraciones-para-expandir-su-alcance","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/el-proyecto-xingu-sale-a-la-busqueda-de-nuevas-colaboraciones-para-expandir-su-alcance\/","title":{"rendered":"El Proyecto Xing\u00fa sale a la b\u00fasqueda de nuevas colaboraciones para expandir su alcance"},"content":{"rendered":"

El primer contacto de la enfermera Lavinia Santos de Souza Oliveira con un pueblo ind\u00edgena fue a principios de los a\u00f1os 1980. Por entonces estudiante de carrera de grado en la Universidad de S\u00e3o Paulo (USP), ella viaj\u00f3 junto con m\u00e9dicos residentes y otros alumnos de enfermer\u00eda hasta Marab\u00e1 (Par\u00e1) para visitar una aldea del pueblo Parkat\u00eaj\u00ea, cuyos integrantes en aquella \u00e9poca eran m\u00e1s conocidos como Gavi\u00f5es. El prop\u00f3sito del grupo era aplicar vacunas, pero antes era necesario llegar a un acuerdo con el cacique.<\/p>\n

Krohokrenhum, el l\u00edder parkat\u00eaj\u00ea, quiso saber si las vacunas eran algo bueno. La enfermera le dijo que s\u00ed. \u00c9l la desafi\u00f3 a que demostrara que confiaba en las vacunas aplic\u00e1ndosela ella misma antes de que los ind\u00edgenas extendieran sus brazos. Santos de Souza Oliveira le pidi\u00f3 a una compa\u00f1era que le aplicase una dosis de antitet\u00e1nica, y solo entonces el cacique autoriz\u00f3 al grupo a realizar su trabajo. \u201cSon un pueblo guerrero y su altivez me caus\u00f3 una gran impresi\u00f3n\u201d, dice la enfermera.<\/p>\n

Ese encuentro fue decisivo para las decisiones que posteriormente tom\u00f3. Coordinadora de formaci\u00f3n de recursos humanos del Proyecto Xing\u00fa, un programa de extensi\u00f3n de la Escuela Paulista de Medicina de la Universidad Federal de S\u00e3o Paulo (EPM-Unifesp) que despliega acciones de promoci\u00f3n de la salud ind\u00edgena desde la d\u00e9cada de 1960, a Santos de Souza Oliveira le gusta transmitir las lecciones que recibi\u00f3 en las aldeas. \u201cAprender es mucho m\u00e1s que dominar una teor\u00eda\u201d, dice. \u201cEl trabajo ense\u00f1a, como bien lo saben los ind\u00edgenas\u201d.<\/p>\n

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Colecci\u00f3n del Proyecto Xing\u00fa \/ EPM-UNIFESP<\/span>El m\u00e9dico reci\u00e9n graduado Laercio Joel Franco aplicando una vacuna a un ni\u00f1o del pueblo Kayap\u00f3 en 1971Colecci\u00f3n del Proyecto Xing\u00fa \/ EPM-UNIFESP<\/span><\/p><\/div>\n

El proyecto naci\u00f3 en julio de 1965, cuando siete m\u00e9dicos de la escuela, liderados por Roberto Geraldo Baruzzi (1929-2016), organizaron una expedici\u00f3n para evaluar las condiciones sanitarias de los pueblos que habitaban en el Parque Ind\u00edgena de Xing\u00fa, a instancias de Orlando Villas-B\u00f4as (1914-2002), uno de los articuladores del proceso que condujo a la creaci\u00f3n de la reserva en 1961 y su primer director. Las 16 etnias que hoy en d\u00eda siguen ocupando el territorio reun\u00edan a 1.135 personas en aquella \u00e9poca.<\/p>\n

Muchas de ellas se hallaban en peligro de extinci\u00f3n a causa de enfermedades infecciosas que desconoc\u00edan y no lograban controlar, que diezmaban sus aldeas. En 1954, una epidemia de sarampi\u00f3n acab\u00f3 en tan solo un mes con 114 de los 640 ind\u00edgenas que viv\u00edan en el sur de la regi\u00f3n de Xing\u00fa. El objetivo de la creaci\u00f3n del territorio fue el de protegerlos contra las presiones que promov\u00eda la urbanizaci\u00f3n del pa\u00eds, y nada era m\u00e1s aterrador que la falta de atenci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n

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Colecci\u00f3n del Proyecto Xing\u00fa \/ EPM-UNIFESP<\/span>Ficha del cacique Raoni MetuktireColecci\u00f3n del Proyecto Xing\u00fa \/ EPM-UNIFESP<\/span><\/p><\/div>\n

En los primeros a\u00f1os, las prioridades del Proyecto Xing\u00fa eran vacunar a la poblaci\u00f3n, asistir a los enfermos y recabar datos sobre el estado nutricional de los ni\u00f1os y las enfermedades cr\u00f3nicas. Un acuerdo suscrito por Vilas-B\u00f4as con la EPM preve\u00eda el env\u00edo de equipos multidisciplinarios al menos cuatro veces al a\u00f1o y cuando hubiera epidemias. Los casos complejos ser\u00edan derivados al Hospital S\u00e3o Paulo, una instituci\u00f3n filantr\u00f3pica vinculada a la facultad.<\/p>\n

En un testimonio que concedi\u00f3 en 2015 a la Asociaci\u00f3n Paulista para el Desarrollo de la Medicina (SPDM), que administra el Hospital S\u00e3o Paulo, Baruzzi estim\u00f3 que las caravanas del Proyecto Xing\u00fa movilizaron a 300 voluntarios a lo largo de cuatro d\u00e9cadas, incluyendo m\u00e9dicos, enfermeros, odont\u00f3logos y estudiantes. \u201cFuimos hasta all\u00ed a ayudar y volvimos m\u00e1s humildes por lo que no sab\u00edamos\u201d, dice el oftalm\u00f3logo Rubens Belfort J\u00fanior, quien visit\u00f3 la regi\u00f3n por primera vez en 1967.<\/p>\n

Desde las primeras expediciones, los m\u00e9dicos del proyecto adoptaron la rutina de rellenar fichas detalladas con informaci\u00f3n sobre cada ind\u00edgena atendido, lo que en poco tiempo permiti\u00f3 armar una base de datos completa de los habitantes de la reserva, incluyendo la historia cl\u00ednica de cada uno, sus v\u00ednculos de parentesco y fotograf\u00edas que se actualizaban cada tanto. Las fichas fueron fundamentales para seguir la evoluci\u00f3n de las condiciones sanitarias del territorio.<\/p>\n

Merced a esta diligencia, tambi\u00e9n pudieron corroborarse los resultados del programa. En 1985, la base de datos de los m\u00e9dicos apuntaba que hab\u00eda 2.555 ind\u00edgenas viviendo en el Xing\u00fa, lo que significaba que la poblaci\u00f3n del parque se hab\u00eda duplicado al cabo de dos d\u00e9cadas. Las enfermedades contra\u00eddas durante los primeros a\u00f1os de contacto con los blancos hab\u00edan sido controladas, lo que llev\u00f3 a un descenso de las tasas de mortalidad. La \u00faltima epidemia de sarampi\u00f3n que se registr\u00f3 en el territorio ind\u00edgena se produjo en 1979.<\/p>\n

Con la redemocratizaci\u00f3n del pa\u00eds y el proceso de construcci\u00f3n de la red p\u00fablica del Sistema \u00danico de Salud (SUS), los miembros del proyecto pasaron a actuar en otros dos frentes: la formaci\u00f3n de personas que pudiesen ampliar las actividades sanitarias en el Xing\u00fa y el fortalecimiento de la precaria estructura de atenci\u00f3n con la que pod\u00edan contar los ind\u00edgenas. En 1989 se dio un primer paso, con la creaci\u00f3n en S\u00e3o Paulo de un consultorio externo especializado que hasta la actualidad funciona como puerta de entrada para los ind\u00edgenas que acuden a buscar tratamiento en el hospital universitario.<\/p>\n

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Colecci\u00f3n del Proyecto Xing\u00fa \/ EPM-UNIFESP<\/span>El neum\u00f3logo Jos\u00e9 Roberto Jardim, por entonces un estudiante, atendiendo a un grupo del pueblo Kayap\u00f3 en 1970Colecci\u00f3n del Proyecto Xing\u00fa \/ EPM-UNIFESP<\/span><\/p><\/div>\n

El primer curso, en los a\u00f1os 1980, se centr\u00f3 en la formaci\u00f3n de 24 monitores de salud que pudieran ayudar a asistir a los enfermos en los centros sanitarios y aldeas del parque, aprovechando la predisposici\u00f3n de muchos ind\u00edgenas a colaborar con los m\u00e9dicos y enfermeros en su labor. \u201cNotamos que hab\u00eda una demanda de formaci\u00f3n por su parte y mantuvimos largas conversaciones con sus l\u00edderes para hallar una metodolog\u00eda adecuada\u201d, dice la sanitarista Sofia Beatriz Machado de Mendon\u00e7a, quien empez\u00f3 a participar en el Proyecto Xing\u00fa cuando era una estudiante, en 1981, y ahora es su coordinadora general. En 1996, una promoci\u00f3n de 63 agentes sanitarios ind\u00edgenas se gradu\u00f3 tras haber realizado un curso de cuatro a\u00f1os.<\/p>\n

Al a\u00f1o siguiente, Lavinia Oliveira se sum\u00f3 al proyecto tras concluir su maestr\u00eda en la Facultad de Salud P\u00fablica de la USP, en la que analiz\u00f3 un programa de formaci\u00f3n de auxiliares de enfermer\u00eda en S\u00e3o Paulo. El primer grupo de auxiliares ind\u00edgenas que realizaron el curso en Xing\u00fa se gradu\u00f3 en 2002. Este mismo a\u00f1o, Oliveira finaliz\u00f3 su doctorado en la USP, en el que estudi\u00f3 el proceso formativo de los agentes sanitarios ind\u00edgenas y su inclusi\u00f3n en el SUS. Desde entonces, la Unifesp ha participado en la formaci\u00f3n de 110 auxiliares de enfermer\u00eda en el Xing\u00fa y otros territorios ind\u00edgenas de Mato Grosso.<\/p>\n

En 1999, con la creaci\u00f3n del Subsistema de Atenci\u00f3n de la Salud Ind\u00edgena (Sasi-SUS), el Ministerio de Salud reorganiz\u00f3 dicha atenci\u00f3n, creando decenas de distritos sanitarios especiales en los territorios ind\u00edgenas y albergues en las ciudades. Al a\u00f1o siguiente, mediante un convenio firmado por el ministerio y la Unifesp, los m\u00e9dicos del programa de extensi\u00f3n asumieron la administraci\u00f3n del distrito del Xing\u00fa, haci\u00e9ndose responsables no solo de las actividades relacionadas con la salud, sino tambi\u00e9n de la contrataci\u00f3n de personal, la construcci\u00f3n de infraestructura y la distribuci\u00f3n de medicamentos y equipos.<\/p>\n

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Colecci\u00f3n del Proyecto Xing\u00fa \/ EPM-UNIFESP<\/span>Baruzzi conversando con Claudio Villas-B\u00f4as (con gafas<\/em>), el hermano de Orlando, durante un vuelo, en 1971Colecci\u00f3n del Proyecto Xing\u00fa \/ EPM-UNIFESP<\/span><\/p><\/div>\n

Este cambio gener\u00f3 tensiones en las relaciones con los l\u00edderes ind\u00edgenas, como Machado de Mendon\u00e7a reconoci\u00f3 al hacer un balance de la experiencia en su tesis doctoral, defendida en la Unifesp en 2021. \u201cLa distribuci\u00f3n equitativa de recursos humanos y materiales entre los distintos pueblos no fue una tarea sencilla\u201d, escribi\u00f3. En 2024, el Ministerio de Salud se hizo cargo de la gesti\u00f3n de todos los distritos ind\u00edgenas y pas\u00f3 a recurrir a SPDM para la contrataci\u00f3n de los equipos que trabajan en el Xing\u00fa, a trav\u00e9s de convenios que han sido renovados peri\u00f3dicamente.<\/p>\n

Los sanitaristas de la Unifesp volvieron entonces a concentrarse en las actividades de apoyo y formaci\u00f3n, pero los cambios de gobierno y los recortes presupuestarios fueron en detrimento de la continuidad del trabajo. La segunda promoci\u00f3n de agentes de salud ind\u00edgenas, de 62 alumnos, finaliz\u00f3 el curso en 2011. Al a\u00f1o siguiente, el Proyecto Xing\u00fa elabor\u00f3 un amplio diagn\u00f3stico de la situaci\u00f3n sanitaria en el territorio, basado en talleres realizados con l\u00edderes ind\u00edgenas, administradores de distritos y profesionales de la salud que se desempe\u00f1aban en la zona, pero las recomendaciones formuladas por el grupo no se implementaron.<\/p>\n

Un tema que ha preocupado a los coordinadores del proyecto desde su inicio y al que se ha prestado m\u00e1s atenci\u00f3n es la articulaci\u00f3n de la biomedicina con la medicina tradicional ind\u00edgena. \u201cLa valoraci\u00f3n de las pr\u00e1cticas y los saberes de estos pueblos es muy importante para elevar la capacidad resolutiva, crear v\u00ednculos de confianza con los profesionales, promover el autocuidado y posibilitar medidas de prevenci\u00f3n y vigilancia sanitaria\u201d, dice Machado de Mendon\u00e7a. \u201cEl aumento de la oferta de servicios y medicamentos en los territorios acab\u00f3 dejando esto en un segundo plano en los \u00faltimos a\u00f1os\u201d.<\/p>\n

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Colecci\u00f3n del Proyecto Xing\u00fa \/ EPM-UNIFESP<\/span>Agentes de salud ind\u00edgenas que asistieron al curso de formaci\u00f3n del proyecto, en septiembre de 2024: protestas contra los incendios forestalesColecci\u00f3n del Proyecto Xing\u00fa \/ EPM-UNIFESP<\/span><\/p><\/div>\n

En los talleres organizados en el Parque del Xing\u00fa para elaborar el diagn\u00f3stico presentado a los habitantes de las aldeas y administradores del territorio, los m\u00e9dicos sanitaristas observaron que los propios ind\u00edgenas estaban perdiendo contacto con la sabidur\u00eda de los ancianos. Entonces se alent\u00f3 a los participantes de los cursos para que entrevistaran chamanes o paj\u00e9s<\/em>, expertos en plantas y otras personas conocedoras de las pr\u00e1cticas tradicionales de sus aldeas, para luego compartir los resultados de sus investigaciones con el resto del grupo en las dem\u00e1s etapas de formaci\u00f3n.<\/p>\n

\u201cMuchos de los m\u00e9dicos de la ciudad son reacios a estas pr\u00e1cticas y piensan que no respetamos su trabajo, pero el di\u00e1logo ha inducido a algunos a reconsiderar sus posturas\u201d, dice el profesor Autaki Waur\u00e1, residente de una de las aldeas del pueblo Wauja en Xing\u00fa, quien actualmente realiza una investigaci\u00f3n para su doctorado en antropolog\u00eda en la Universidad de Campinas (Unicamp). \u201cNuestro conocimiento puede contribuir a la comprensi\u00f3n del origen de las enfermedades y colaborar en su tratamiento\u201d.<\/p>\n

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Colecci\u00f3n del Proyecto Xing\u00fa \/ EPM-UNIFESP<\/span>El sanitarista Douglas Antonio Rodrigues impartiendo instrucciones a los estudiantes en una aldea del pueblo Kuikuro, en 2017Colecci\u00f3n del Proyecto Xing\u00fa \/ EPM-UNIFESP<\/span><\/p><\/div>\n

Estudios realizados por investigadores de la Unifesp y otras universidades han se\u00f1alado cambios dram\u00e1ticos en el perfil epidemiol\u00f3gico de las poblaciones ind\u00edgenas, con un aumento de enfermedades cr\u00f3nicas como la hipertensi\u00f3n arterial, la diabetes y la obesidad. Los primeros casos en Xing\u00fa fueron registrados en la d\u00e9cada de 1980, pero la situaci\u00f3n se ha agravado con el crecimiento de las ciudades en los alrededores del territorio y el consumo de alimentos industrializados por los ind\u00edgenas. El censo que llev\u00f3 a cabo el Instituto Brasile\u00f1o de Geograf\u00eda y Estad\u00edstica (IBGE) en 2022 contabiliz\u00f3 6.204 ind\u00edgenas viviendo en Xing\u00fa.<\/p>\n

Acciones sanitarias preventivas
\n<\/strong>Factores gen\u00e9ticos tambi\u00e9n pueden haber contribuido a este cambio, seg\u00fan surge de un estudio internacional realizado en 2010, que cont\u00f3 con la participaci\u00f3n de investigadores de la Unifesp, en el que se analizaron muestras de sangre de los ind\u00edgenas del pueblo Xavante en busca de un marcador asociado a un riesgo mayor de desarrollar diabetes y otras enfermedades (lea en <\/em>Pesquisa FAPESP, edici\u00f3n n\u00ba 182<\/em><\/a>). La coordinaci\u00f3n del Proyecto Xing\u00fa se ha propuesto ampliar los estudios y rastrear este marcador, en particular, entre los pueblos sometidos a presiones por el avance de las explotaciones agropecuarias en la Amazonia, como los que viven en Xing\u00fa y los del pueblo Panar\u00e1. \u201cEsto ayudar\u00eda a planificar acciones preventivas y educativas\u201d, dice el sanitarista Douglas Antonio Rodrigues, quien coordin\u00f3 el programa entre 1996 y 2010. (Rodrigues y Sofia Machado de Mendon\u00e7a se conocieron en la facultad y se casaron en una aldea Kuikuro, donde los tratan como parientes).<\/p>\n

Otra idea que se est\u00e1 debatiendo es la creaci\u00f3n de una organizaci\u00f3n social civil de inter\u00e9s p\u00fablico, lo que permitir\u00eda recaudar fondos de donantes y organismos internacionales para financiar proyectos y ampliar sus actividades. Seg\u00fan un recuento reciente que llev\u00f3 a cabo la coordinaci\u00f3n del programa, desde la d\u00e9cada de 2000 en adelante, sus investigadores han trabajado en 18 proyectos financiados por agencias de financiaci\u00f3n y han producido 22 tesinas de maestr\u00eda, 20 tesis doctorales y publicaron 148 art\u00edculos en revistas cient\u00edficas indexadas.<\/p>\n

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Colecci\u00f3n del Proyecto Xing\u00fa \/ EPM-UNIFESP<\/span>En 2002, graduaci\u00f3n de la primera promoci\u00f3n de auxiliares de enfermer\u00eda ind\u00edgenas, en Cuiab\u00e1 (Mato Grosso)Colecci\u00f3n del Proyecto Xing\u00fa \/ EPM-UNIFESP<\/span><\/p><\/div>\n

Este a\u00f1o, el programa reanud\u00f3 los cursos de capacitaci\u00f3n destinados a las personas que trabajan en Xing\u00fa, con un grupo de 210 agentes de salud y saneamiento b\u00e1sico y apoyo financiero de la gobernaci\u00f3n del estado de Mato Grosso, donde se encuentra la reserva. A finales de septiembre, los m\u00e9dicos y enfermeros enviados para el primer ciclo programado se vieron sorprendidos por el humo de los incendios forestales en la regi\u00f3n y su impacto sobre las comunidades ind\u00edgenas. \u201cHab\u00edan empezado a cultivar mandioca y lo est\u00e1n perdiendo todo a causa del fuego, por lo que no est\u00e1n consiguiendo reponer sus reservas de alimentos\u201d, relata Machado de Mendon\u00e7a.<\/p>\n

Las t\u00e9cnicas de cultivo y control del fuego desarrolladas por los ind\u00edgenas con el asesoramiento del Instituto Socioambiental y otras organizaciones han resultado insuficientes, da\u00f1ando los nuevos cultivos y poniendo en riesgo la seguridad alimentaria de las aldeas. Las consecuencias podr\u00edan implicar un aumento del consumo de alimentos industrializados y, a largo plazo, enfermedades cr\u00f3nicas como las que tienen preocupados a los m\u00e9dicos en Xing\u00fa. \u201cEs un ciclo perverso al que es necesario ponerle fin\u201d, dice la sanitarista.<\/p>\n

Este art\u00edculo sali\u00f3 publicado con el t\u00edtulo \u201cPara proteger las aldeas<\/strong>\u201d en la edici\u00f3n impresa n\u00b0 345 de noviembre de 2024. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Este programa de extensi\u00f3n universitaria de la Universidad Federal de S\u00e3o Paulo desarrolla acciones referentes a la salud ind\u00edgena desde el a\u00f1o 1965","protected":false},"author":729,"featured_media":555748,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[188],"tags":[270,295,316,329],"coauthors":[4362],"class_list":["post-555719","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-memoria-es","tag-antropologia-es","tag-educacion","tag-medicina-es","tag-salud-publica"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/555719","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/729"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=555719"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/555719\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":556135,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/555719\/revisions\/556135"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/555748"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=555719"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=555719"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=555719"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=555719"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}