{"id":578853,"date":"2026-04-23T22:00:39","date_gmt":"2026-04-24T01:00:39","guid":{"rendered":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/?p=578853"},"modified":"2026-04-23T22:00:39","modified_gmt":"2026-04-24T01:00:39","slug":"mas-alla-de-los-anticuerpos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/mas-alla-de-los-anticuerpos\/","title":{"rendered":"M\u00e1s all\u00e1 de los anticuerpos"},"content":{"rendered":"

Se sabe que las vacunas evitan que las personas sanas se enfermen gravemente cuando se infectan con el coronavirus Sars-CoV-2, tal como se lo comprob\u00f3 durante la pandemia de covid-19. Pero esto no es lo \u00fanico. Evidencias recientes indican que los inmun\u00f3genos tambi\u00e9n protegen contra la forma grave de la enfermedad, disminuyendo el riesgo de hospitalizaci\u00f3n y muerte, en personas con errores de inmunidad innatos, alteraciones gen\u00e9ticas que impiden el funcionamiento adecuado del sistema de defensa, anteriormente llamadas inmunodeficiencias primarias. Una nueva constataci\u00f3n de que las vacunas realmente benefician a las personas con errores de inmunidad innatos la dieron a conocer en marzo de este a\u00f1o investigadores de la Universidad Federal de S\u00e3o Paulo (Unifesp) en un art\u00edculo publicado en la revista Frontiers in Immunology<\/em>.<\/p>\n

En dicho trabajo, coordinado por la infect\u00f3loga pedi\u00e1trica Maria Isabel de Moraes-Pinto y la inmun\u00f3loga Carolina Sanchez Aranda, el estudiante de medicina y doctorando Vitor Gabriel Lopes da Silva realiz\u00f3 un seguimiento durante dos a\u00f1os de 55 personas con diferentes tipos de errores de inmunidad innatos para ver c\u00f3mo respond\u00edan a la vacunaci\u00f3n contra el covid-19. Los individuos, de entre 13 y 61 a\u00f1os de edad, fueron inmunizados con un esquema primario compuesto por tres dosis de la vacuna, seguido de otras dos dosis de refuerzo. El desempe\u00f1o del sistema inmunol\u00f3gico de estas personas se compar\u00f3 con la respuesta inmunitaria de 60 participantes sanos dentro de un rango de edades similares, cada uno de ellos tratado con cuatro dosis de la vacuna contra el Sars-CoV-2 (dos iniciales y dos de refuerzo). Estudios anteriores, realizados con vacunas contra otras enfermedades, suger\u00edan que las personas con el sistema inmunitario comprometido deben recibir una dosis adicional para garantizar una protecci\u00f3n adecuada.<\/p>\n

Lopes da Silva particip\u00f3 en un programa especial de investigaci\u00f3n de la Unifesp denominado MD-PhD, que permite a los estudiantes de medicina ingresar al doctorado antes terminar de cursar la carrera, y se vali\u00f3 de dos estrategias para evaluar el desempe\u00f1o del sistema inmunitario de los participantes con la vacunaci\u00f3n. Luego de la aplicaci\u00f3n de cada dosis de la vacuna, empleando una t\u00e9cnica llamada microarray multiplex<\/em>, microarreglo m\u00faltiple, midi\u00f3 la cantidad de anticuerpos producidos contra segmentos espec\u00edficos del virus, lo que se conoce como respuesta humoral. Mediante otra prueba, el joven investigador evalu\u00f3 la respuesta celular: calcul\u00f3 la producci\u00f3n de c\u00e9lulas de defensa (en particular, los linfocitos T) y la capacidad de \u00e9stas para reconocer el virus y actuar sobre las c\u00e9lulas infectadas por \u00e9l. Hasta la fecha, seg\u00fan los autores, este ha sido el estudio que ha evaluado la respuesta humoral y celular de las personas con inmunodeficiencia al mayor n\u00famero de variantes (cinco) del Sars-CoV-2 hasta un mes despu\u00e9s de la aplicaci\u00f3n de un esquema de vacunaci\u00f3n con cinco dosis.<\/p>\n

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L\u00e9o Ramos Chaves\u2009\/\u2009Revista Pesquisa FAPESP<\/span>Un equipo de salud prepara la vacuna contra el Sars-CoV-2, aplicada a partir de mayo de 2021 a personas con errores innatos de la inmunidadL\u00e9o Ramos Chaves\u2009\/\u2009Revista Pesquisa FAPESP<\/span><\/p><\/div>\n

A grande rasgos, los participantes con errores de inmunidad innatos, luego de haber sido vacunados, produc\u00edan menos anticuerpos que las personas sanas inmunizadas. En particular, sus organismos sintetizaban menos anticuerpos neutralizantes, que son los que impiden al virus invadir las c\u00e9lulas e instalar la infecci\u00f3n en el organismo. Este resultado en cierto modo era previsible, ya que siete de las ocho inmunodeficiencias analizadas en el estudio estaban asociadas a fallas en la producci\u00f3n de anticuerpos o en el funcionamiento de las c\u00e9lulas que los sintetizan, los linfocitos B, raz\u00f3n por la cual 48 de los 55 participantes con problemas de inmunidad cong\u00e9nitos eran tratados con terapia de reposici\u00f3n de anticuerpos. En cambio, la respuesta inmunitaria mediada por los linfocitos T fue similar para ambos grupos. Los linfocitos T constituyen un conjunto de c\u00e9lulas de defensa muy diverso: existen variedades que act\u00faan directamente destruyendo a las c\u00e9lulas infectadas; otras transmiten al resto de las c\u00e9lulas inmunitarias la orden de destruirlas, y algunas m\u00e1s inducen a los linfocitos B a producir anticuerpos.<\/p>\n

\u201cSuele suponerse que los pacientes con inmunodeficiencia no responder\u00e1n a las vacunas\u201d, dice Lopes da Silva. \u201cNuestro estudio muestra que aunque produzcan pocos anticuerpos, estas personas pueden desarrollar una buena respuesta celular, lo que probablemente ayude a evitar las formas graves de la enfermedad\u201d, explica el investigador, autor principal del art\u00edculo publicado en Frontiers in Immunology<\/em>.<\/p>\n

\u201cCuando vemos los datos del estudio, queda claro que la respuesta celular en estos pacientes puede, en cierta medida, compensar la deficiencia en la producci\u00f3n de anticuerpos\u201d, a\u00f1ade Moraes-Pinto, coordinadora del estudio y directora de doctorado de Lopes da Silva. \u201cEsto es importante porque incluso los propios profesionales de la salud a menudo subestiman el papel de la respuesta celular\u201d, completa.<\/p>\n

El efecto m\u00e1s importante que observ\u00f3 el grupo de la Unifesp fue la reducci\u00f3n de las tasas de hospitalizaci\u00f3n a medida que se iba completando el esquema de vacunaci\u00f3n. Antes del inicio de la inmunizaci\u00f3n, que en Brasil comenz\u00f3 en mayo de 2021 para las personas con errores de inmunidad cong\u00e9nitos, 9 de los 55 participantes (el 16,3 %) tuvieron covid-19, de los cuales 3 (el 5,4 %) requirieron internaci\u00f3n y 6 (el 10,9 %) no. El porcentaje de personas que debieron ser hospitalizadas descendi\u00f3 al 1,8 % luego de la aplicaci\u00f3n de la primera dosis, aun cuando la variante \u00f3micron circul\u00f3 en el pa\u00eds e infect\u00f3 a casi un 40 % de los participantes. La tasa de internaci\u00f3n lleg\u00f3 a cero despu\u00e9s de la cuarta dosis. Dentro del grupo de los participantes sanos, ninguno debi\u00f3 ser hospitalizado a lo largo de todo el seguimiento (v\u00e9ase el gr\u00e1fico abajo<\/em>). \u201cEstos datos ponen de relieve la importancia de un esquema de vacunaci\u00f3n primario con tres dosis para los pacientes con errores de la inmunidad innatos, as\u00ed como la necesidad de aplicar dosis de refuerzo cada seis meses\u201d, dice Lopes da Silva.<\/p>\n\n \n \n \n <\/picture>Alexandre Affonso \/ Revista Pesquisa FAPESP<\/span>\n

\u201cEl estudio de los pacientes con errores de la inmunidad innatos nos permite entender mejor los mecanismos que conducen al desarrollo de la enfermedad e identificar las v\u00edas del sistema inmunol\u00f3gico que pueden activarse para combatir al virus\u201d, dice Sanchez Aranda, codirectora de Lopes da Silva en su doctorado.<\/p>\n

\u201cEl hecho de que los pacientes con deficiencia en la producci\u00f3n de anticuerpos desarrollen una s\u00f3lida respuesta celular protectora refuerza el papel fundamental de los linfocitos T en la protecci\u00f3n contra el covid-19\u201d, dice la bi\u00f3loga e inmun\u00f3loga Cristina Bonorino, de la Universidad Federal de Ciencias de la Salud de Porto Alegre (UFCSPA) y miembro de los comit\u00e9s cient\u00edfico y cl\u00ednico de la Sociedad Brasile\u00f1a de Inmunolog\u00eda (SBI), quien no particip\u00f3 en el estudio actual.<\/p>\n

Estudios anteriores ya hab\u00edan indicado que la respuesta celular pod\u00eda brindar protecci\u00f3n contra las formas graves de la dolencia. En un art\u00edculo publicado en 2022 en la revista Cell<\/em>, el grupo del inmun\u00f3logo italiano Alessandro Sette, del Instituto de Inmunolog\u00eda de La Jolla, en Estados Unidos, hab\u00eda demostrado que los linfocitos T eran capaces de reconocer variantes del nuevo coronavirus que escapaban a la detecci\u00f3n de los anticuerpos inducidos por la vacunaci\u00f3n. En el Hospital General de Massachusetts, tambi\u00e9n en Estados Unidos, el equipo de los m\u00e9dicos John Niles y Gaurav Gaiha constat\u00f3 que la vacunaci\u00f3n hab\u00eda reducido casi cinco veces el riesgo de enfermedad grave en un grupo de pacientes con una forma espec\u00edfica de inmunodeficiencia, la inmunodeficiencia com\u00fan variable [IDCV], incluso en ausencia de producci\u00f3n de anticuerpos contra el Sars-CoV-2, seg\u00fan un art\u00edculo publicado en 2023 en la revista Science Translational Medicine<\/em>. \u201cLos resultados respaldan la vacunaci\u00f3n de esta poblaci\u00f3n vulnerable\u201d, escribieron los autores en el art\u00edculo.<\/p>\n

\u201cEs importante reconocer el m\u00e9rito del equipo de la Unifesp al reunir esta cohorte diversa de pacientes con errores de inmunidad innatos, lo que supuso todo un reto\u201d, dice el inmun\u00f3logo Helder Nakaya, del Instituto Israelita de Ense\u00f1anza e Investigaci\u00f3n, el brazo de investigaciones del Hospital Israelita Albert Einstein de S\u00e3o Paulo, y de la Facultad de Ciencias Farmac\u00e9uticas de la Universidad de S\u00e3o Paulo (FCF-USP), quien no particip\u00f3 en el trabajo publicado en la revista Frontiers in Immunology<\/em>. No obstante, Nakaya destaca que los futuros estudios deber\u00edan trabajar con un grupo de pacientes m\u00e1s homog\u00e9neo en t\u00e9rminos de diagn\u00f3stico, lo que permitir\u00eda comparaciones m\u00e1s precisas con el grupo de control. En su opini\u00f3n, un avance interesante consistir\u00eda en aplicar t\u00e9cnicas de transcript\u00f3mica de c\u00e9lulas individuales al material recabado de estos pacientes para descubrir qu\u00e9 c\u00e9lulas se est\u00e1n activando y cu\u00e1les genes se expresan en ellas como respuesta a la vacunaci\u00f3n.<\/p>\n

El grupo de la Unifesp ahora proyecta seguir la evoluci\u00f3n de la respuesta inmunitaria de los pacientes con errores de la inmunidad innatos a largo plazo e investigar el papel de la terapia de reposici\u00f3n de inmunoglobulinas (anticuerpos) en el rendimiento de las vacunas.<\/p>\n

Este art\u00edculo sali\u00f3 publicado con el t\u00edtulo \u201cM\u00e1s all\u00e1 de los anticuerpos<\/strong>\u201d en la edici\u00f3n impresa n\u00b0 353 de julio de 2025. <\/p>\n

Proyecto
\n<\/strong>Estudio prospectivo de la respuesta inmunol\u00f3gica humoral y celular tras la inmunizaci\u00f3n contra el covid-19 en pacientes con errores innatos de la inmunidad (EII) (n\u00ba 21\/13419-6<\/a>); Modalidad<\/strong> Ayuda de Investigaci\u00f3n \u2012 Regular; Investigadora responsable<\/strong> Carolina Sanchez Aranda Lago (Unifesp); Inversi\u00f3n<\/strong> R$ 275.930,85.<\/p>\n

Art\u00edculos cient\u00edficos
\n<\/strong>LOPES DA SILVA, V. G.\u00a0et al.<\/em>\u00a0Enhanced T-cell immunity and lower humoral responses following 5-dose Sars-CoV-2 vaccination in patients with inborn errors of immunity compared with healthy controls<\/a>.\u00a0Frontiers in Immunology<\/strong>. 6 mar. 2025.
\nTARKE, A.\u00a0et al.<\/em>\u00a0Sars-CoV-2 vaccination induces immunological T cell memory able to cross-recognize variants from Alpha to Omicron<\/a>.\u00a0Cell<\/strong>. 24 ene. 2022
\nZONOZI, R.\u00a0et al<\/em>.\u00a0T cell responses to Sars-CoV-2 infection and vaccination are elevated in B cell deficiency and reduce risk of severe Covid-19<\/a>.\u00a0Science Translational Medicine<\/strong>. 29 nov. 2023.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La vacunaci\u00f3n frecuente protege a las personas con inmunodeficiencia contra las formas graves de covid-19","protected":false},"author":719,"featured_media":578854,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[181],"tags":[311],"coauthors":[4223],"class_list":["post-578853","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ciencia-es","tag-inmunologia","keywords-covid-19-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/578853","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/719"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=578853"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/578853\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":578870,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/578853\/revisions\/578870"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/578854"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=578853"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=578853"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=578853"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=578853"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}