Esta conclusi\u00f3n surge del an\u00e1lisis de los registros de nacimientos, defunciones y causas de decesos disponibles en los registros civiles de las ciudades y en las bases de datos del SUS entre el a\u00f1o 2000, antes de la puesta en marcha del programa Bolsa Familia, y 2019. Para calcular el impacto del programa, los investigadores tuvieron en cuenta la proporci\u00f3n de la poblaci\u00f3n objetivo con cobertura, el valor promedio abonado por familia y la combinaci\u00f3n de ambos factores. Los municipios se agruparon por rangos de cobertura: baja (hasta un 29,9 % de la poblaci\u00f3n objetivo); mediana (del 30 % al 69,9 %); alta (del 70 % al 99,9 %), y consolidada, es decir, con todas las familias elegibles recibiendo el beneficio (en la actualidad, est\u00e1n habilitadas a inscribirse todas aqu\u00e9llas cuyos ingresos individuales sean inferiores a 218 reales al mes). Esta informaci\u00f3n se utiliz\u00f3 para alimentar modelos estad\u00edsticos que tuvieron en cuenta los cambios demogr\u00e1ficos, las mejoras en la situaci\u00f3n socioecon\u00f3mica y en el acceso al saneamiento b\u00e1sico y a la salud observado en el per\u00edodo, adem\u00e1s de la existencia de programas sociales anteriores.<\/p>\n
\u201cAnalizamos las tendencias de mortalidad y hospitalizaciones para verificar si los cambios se produjeron despu\u00e9s de la implementaci\u00f3n del programa o ya estaban sucediendo, y constatamos que el programa Bolsa Familia fue el factor m\u00e1s decisivo para la disminuci\u00f3n de esos \u00edndices en el per\u00edodo\u201d, relata la economista Daniella Cavalcanti, autora principal del art\u00edculo e investigadora del Instituto de Salud Colectiva de la Universidad Federal de Bah\u00eda (ISC-UFBA).<\/p>\n Entre 2004 y 2019, las hospitalizaciones disminuyeron un 31 % y la mortalidad un 25 %, en promedio. En el mismo per\u00edodo, la cobertura del programa aument\u00f3: en 2004 beneficiaba al 50,7 % de las familias que viv\u00edan bajo el umbral de pobreza y, en 2019, al 99,3 %. En las ciudades con alta cobertura (m\u00e1s del 70 % de la poblaci\u00f3n objetivo) y mayor transferencia de ingresos, la tasa de internaci\u00f3n se redujo un 22,5 % y la de defunciones un 27,7 %. Estos efectos fueron m\u00e1s pronunciados en los extremos de edad. En estas localidades, la mortalidad disminuy\u00f3 un tercio entre los ni\u00f1os menores de 5 a\u00f1os y las hospitalizaciones casi a la mitad entre los mayores de 70 a\u00f1os.<\/p>\n Los investigadores utilizaron la informaci\u00f3n recabada entre 2000 y 2022 en un modelo matem\u00e1tico para realizar predicciones de lo que puede ocurrir de aqu\u00ed a 2030 imaginando tres escenarios: disminuci\u00f3n de la cobertura, mantenimiento o expansi\u00f3n; en este \u00faltimo caso adquirir\u00edan derecho a participar las familias con ingresos per c\u00e1pita inferiores a 754,50 reales (medio salario m\u00ednimo) y, como resultado de ello, se evitar\u00edan otros 8 millones de internaciones y 684.000 muertes.<\/p>\n Los efectos sobre la salud, seg\u00fan los expertos, no se explican solamente por el acceso a los ingresos monetarios. Los requisitos que impone el programa a quienes solicitan este beneficio \u2012las condicionalidades\u2012 contribuyen a acercar a las personas al sistema p\u00fablico de salud (SUS) y tambi\u00e9n al sistema educativo. Las familias que reciben la prestaci\u00f3n deben mantener a sus hijos de entre 6 y 17 a\u00f1os asistiendo a la escuela. Los ni\u00f1os menores de 7 a\u00f1os deben tener el calendario de vacunaci\u00f3n al d\u00eda y someterse a un seguimiento de su estado nutricional, que comprueba si su peso y estatura son los adecuados para su edad. En el caso de las mujeres embarazadas, estas deben someterse a un seguimiento prenatal. Quienes incumplen estas condiciones pueden dejar de recibir temporalmente los pagos o ser retirados del programa. En el mes de julio, 47.000 familias (el 0,24 % del total) ten\u00edan el beneficio suspendido y a 1,1 millones se les hab\u00edan bloqueado los pagos (en su mayor\u00eda para efectuar una revisi\u00f3n del registro), seg\u00fan lo dio a conocer en un comunicado el Ministerio de Desarrollo y Asistencia Social, Familia y Combate contra el Hambre (MDS).<\/p>\n \u201cEn lo que va de este siglo, hemos sido testigos de importantes transformaciones en las condiciones de salud de la poblaci\u00f3n brasile\u00f1a, con una disminuci\u00f3n significativa de los \u00edndices de enfermedades y defunciones y un aumento de la expectativa de vida. Sin lugar a dudas, la existencia del SUS ha desempe\u00f1ado un papel fundamental en estas transformaciones, pero los programas sociales, al reducir la pobreza y la indigencia, cumplen un rol importante\u201d, escribieron el epidemi\u00f3logo Maur\u00edcio Lima Barreto y su equipo en un informe elaborado en marzo por el Centro de Integraci\u00f3n de Datos y Conocimientos sobre la Salud de la Fundaci\u00f3n Oswaldo Cruz (Cidacs-Fiocruz), en Bah\u00eda.<\/p>\n De circulaci\u00f3n restringida, el documento al que Pesquisa FAPESP<\/em> pudo acceder enumera varias repercusiones favorables del programa, especialmente en lo que concierne a la salud de las mujeres y los ni\u00f1os. Son resultados que se obtuvieron a partir del an\u00e1lisis de informaci\u00f3n referente a nacimientos, nutrici\u00f3n, enfermedades y defunciones de decenas de millones de brasile\u00f1os, facilitadas por el MDS al Cidacs y descritos en 15 art\u00edculos cient\u00edficos publicados en los \u00faltimos cinco a\u00f1os.<\/p>\n Los trabajos indican, por ejemplo, que el programa Bolsa Familia contribuy\u00f3 a reducir hasta en un 31 % la mortalidad materna y en un 17 % el riesgo de muerte por c\u00e1ncer de mama, seg\u00fan resultados publicados en 2024 y 2023 respectivamente en la revista JAMA Network Open<\/em>. Tambi\u00e9n se observ\u00f3 una disminuci\u00f3n del 4 % en el riesgo de muerte por problemas cardiovasculares tanto en la poblaci\u00f3n masculina como femenina y de un 31 % en la tasa de nacimientos de beb\u00e9s extremadamente prematuros, que nacen antes de la 28\u00aa semana de gestaci\u00f3n. El programa tambi\u00e9n aparece asociado al descenso de casos y muertes por enfermedades infecciosas, como el VIH-sida y la tuberculosis, y a una reducci\u00f3n de las hospitalizaciones por problemas vinculados al alcoholismo y otras adicciones o trastornos psiqui\u00e1tricos.<\/p>\n \u201cLos impactos del programa trascendieron lo que hab\u00edamos previsto inicialmente\u201d, comenta el m\u00e9dico y epidemi\u00f3logo R\u00f4mulo Paes de Sousa, coordinador del Centro de Estudios Estrat\u00e9gicos (CEE) de la Fundaci\u00f3n Oswaldo Cruz (Fiocruz), en R\u00edo de Janeiro. Coautor del art\u00edculo publicado en The Lancet Public Health<\/em> mencionado anteriormente, Paes de Sousa fue secretario de An\u00e1lisis y Gesti\u00f3n de la Informaci\u00f3n del MDS entre 2004<\/a> y 2007<\/a>, y uno de los responsables de dise\u00f1ar e implementar el sistema de seguimiento y evaluaci\u00f3n del programa Bolsa Familia. \u201cPese a no tener un enfoque expl\u00edcito de g\u00e9nero, el programa tuvo un impacto notable entre las mujeres\u201d, resalta.<\/p>\n Entre los ni\u00f1os, el programa redujo el riesgo de presentar baja estatura, pero aument\u00f3 el de sobrepeso y obesidad. El riesgo de muerte entre los menores de 5 a\u00f1os de las familias beneficiarias fue al menos un 17 % menor que el de los que no reciben la asignaci\u00f3n. La merma ascendi\u00f3 al 26 % entre los hijos de las mujeres negras, seg\u00fan un art\u00edculo publicado en 2021 en la revista PLOS Medicine<\/em><\/a>.<\/p>\n A pesar de estos avances, hay aspectos que pueden mejorarse. Investigadores de la Universidad Estadual de R\u00edo de Janeiro (Uerj) y la Universidad Federal de R\u00edo de Janeiro (UFRJ) evaluaron los indicadores de alimentaci\u00f3n complementaria \u2012incorporada a partir del 6\u00ba mes de vida\u2012 de casi 507.000 ni\u00f1os (el 44 % de las familias beneficiarias). Seg\u00fan los resultados, publicados en 2024 en la revista International Journal of Environmental Research and Public Health<\/em><\/a>, la mayor\u00eda de los indicadores fueron peores en el primer grupo que en el segundo. En las familias beneficiarias de la prestaci\u00f3n, la frecuencia de incorporaci\u00f3n de alimentos complementarios a la lactancia entre el 6\u00ba y el 8\u00ba mes de vida fue menor, al igual que la cantidad de comidas. La alimentaci\u00f3n en esos casos fue menos variada, con mayor consumo de alimentos ultraprocesados. \u201cLa frecuencia de las comidas y el consumo de alimentos con una consistencia adecuada, diversidad m\u00ednima y altos niveles de hierro fue a\u00fan m\u00e1s baja entre los menores de un a\u00f1o\u201d, informa la nutricionista Andreia Andrade-Silva, autora principal del estudio. \u201cLa frecuencia de consumo de alimentos ultraprocesados fue elevada en ambos grupos, pero m\u00e1s alta entre los ni\u00f1os de las familias beneficiarias. Esto refleja la vulnerabilidad hist\u00f3rica de las familias m\u00e1s pobres\u201d, explica la nutricionista y epidemi\u00f3loga Maria Beatriz de Castro, de la UFRJ, coautora del art\u00edculo y directora de Andrade-Silva en su doctorado.<\/p>\n El impacto de la transferencia de ingresos sobre la salud de los ni\u00f1os no es exclusivo de Brasil. Un experimento realizado por investigadores del Reino Unido y de Estados Unidos con 10.000 familias de 653 poblados de Kenia, mostr\u00f3 que la distribuci\u00f3n de recursos financieros, incluso sin condicionalidades, redujo la mortalidad infantil. La asignaci\u00f3n de 1.000 d\u00f3lares en un \u00fanico pago condujo a una reducci\u00f3n de un 48 % de los decesos en el primer a\u00f1o de vida y de un 45 % en los acaecidos antes de los cinco a\u00f1os, seg\u00fan un art\u00edculo publicado en agosto en la recopilaci\u00f3n NBER Working Papers. Seg\u00fan los autores, el efecto se disip\u00f3 cuando se dej\u00f3 de transferir el dinero.<\/p>\n Marcelo Camargo\u2009\/\u2009Ag\u00eancia Brasil\u2002<\/span>Las familias beneficiarias del programa deben garantizar que sus hijos de entre 6 y 17 a\u00f1os asistan a la escuelaMarcelo Camargo\u2009\/\u2009Ag\u00eancia Brasil\u2002<\/span><\/p><\/div>\n El programa Bolsa Familia, inspirado en iniciativas de otros pa\u00edses como el pionero Programa de Educaci\u00f3n, Salud y Alimentaci\u00f3n, implementado por M\u00e9xico, fue creado a trav\u00e9s de la Medida Provisional n\u00ba 132, de octubre de 2003, convertida al a\u00f1o siguiente en la Ley n\u00ba 10.836<\/a>. La primera tanda de asignaciones lleg\u00f3 a 1,15 millones de familias. Desde entonces, el programa tuvo un crecimiento inicial acelerado, a\u00f1os de estabilidad y, posteriormente, otra etapa de expansi\u00f3n. Su presupuesto se increment\u00f3 del 0,3 % del Producto Interno Bruto (PIB) en 2004 a aproximadamente el 1,5 % en 2024. En enero de 2023, alcanz\u00f3 el r\u00e9cord de 21,9 millones de familias incluidas y comenz\u00f3 una fase de lenta declinaci\u00f3n. En julio de 2025, el nordeste era la regi\u00f3n del pa\u00eds con la mayor cantidad de beneficiarios del programa, seguida por el sudeste en el segundo lugar.<\/p>\n El programa ha sido objeto de cr\u00edticas por potencialmente incitar a la gente a conservar empleos informales para no perder los beneficios. Sin embargo, seg\u00fan datos del Registro General de Empleados y Desempleados (Caged, por su acr\u00f3nimo en portugu\u00e9s) divulgados por el gobierno federal, los beneficiarios y exbeneficiarios ocuparon el 76 % de los 1,69 millones de puestos de trabajo formales creados en 2024 en el pa\u00eds. Una norma de protecci\u00f3n, actualizada en julio, asegura que las familias con ingresos superiores a 218 reales per c\u00e1pita, incluso si tienen empleo, contin\u00faen recibiendo la mitad del beneficio durante un a\u00f1o m\u00e1s, para ayudarlas en la transici\u00f3n.<\/p>\n El programa no deja de revestir retos. Uno de ellos es la dificultad de acceso a las prestaciones y a los instrumentos de educaci\u00f3n y salud para cumplir con las condicionalidades en las zonas remotas del pa\u00eds. \u201cDesafortunadamente, las desigualdades regionales son enormes en Brasil y existe lo que se denomina vac\u00edos asistenciales, zonas alejadas de los servicios de atenci\u00f3n primaria de la salud\u201d, explica la epidemi\u00f3loga Ethel Maciel, de la Universidad Federal de Esp\u00edrito Santo (Ufes), quien integr\u00f3 el Ministerio de Salud hasta principios de 2025.<\/p>\n \u201cEl programa Bolsa Familia asegura el acceso a bienes b\u00e1sicos, pero es una respuesta individual, para cada familia. No aborda las causas estructurales de la pobreza\u201d, recuerda el fil\u00f3sofo italiano Alessandro Pinzani, de la Universidad Federal de Santa Catarina (UFSC), coautor del libro Vozes do Bolsa Familia: Autonomia, dinheiro e cidadania <\/em>(editorial de la Unesp, 2013). A su juicio, la modificaci\u00f3n de estas causas implica, en las ciudades, hacer frente a la desigualdad y a la baja remuneraci\u00f3n del trabajo manual, y en el campo, promover el acceso a la tierra. \u201cEstas transformaciones\u201d, dice, \u201cson dif\u00edciles a corto plazo\u201d.<\/p>\n Este art\u00edculo sali\u00f3 publicado con el t\u00edtulo \u201cIngresos y salud<\/strong>\u201d en la edici\u00f3n impresa n\u00b0 355 de septiembre de 2025.<\/p>\n Art\u00edculos cient\u00edficos![](\"\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/RPF-bolsafamilia-2025-09-info1-ESP-DESK.png\")
\n <\/picture>Alexandre Affonso\/Revista Pesquisa FAPESP<\/span>\n![](\"\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/RPF-bolsafamilia-2025-09-info2-ESP-DESK.png\")
\n <\/picture>Alexandre Affonso\/Revista Pesquisa FAPESP<\/span>\n![\"\"](\"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/RPF-bolsa-familia-escola-2025-09-1140.jpg\")
\n<\/strong>CAVALCANTI, D. M. et al<\/em>. Health effects of the Brazilian conditional cash transfer programme over 20 years and projections to 2030: A retrospective analysis and modelling study<\/a>. The Lancet Public Health<\/strong>. jul. 2025.
\nGUIMAR\u00c3ES, J. M. N. et al<\/em>. Income segregation, conditional cash transfers, and breast cancer mortality among women in Brazil<\/a>. JAMA Network Open<\/strong>. 25 ene. 2024.
\nALVES, F. J. O. et al<\/em>. Association of conditional cash transfers with maternal mortality using the 100 million Brazilian cohort<\/a>. JAMA Network Open<\/strong>. 23 feb. 2023.
\nPESCARINI, J. M. et al<\/em>. Impact of Brazil\u2019s Bolsa Fam\u00edlia Programme on cardiovascular and all-cause mortality: A natural experiment study using the 100 million Brazilian cohort<\/a>. International Journal of Epidemiology<\/strong>. dic. 2022.
\nSILVA, A. F. et al<\/em>. Intersectional impact of cash transfers on Aids among 12.3 million Brazilian women<\/a>. Nature Human Behavior<\/strong>. 11 ago. 2025.
\nJESUS, G. S. et al<\/em>. Effects of conditional cash transfers on tuberculosis incidence and mortality according to race, ethnicity and socioeconomic factors in the 100 million Brazilian cohort<\/a>. Nature Medicine<\/strong>. 3 ene. 2025.
\nFALC\u00c3O, I. R. et al.<\/em> Brazil\u2019s Bolsa Fam\u00edlia conditional cash transfer and child malnutrition: A Nationwide birth cohort study<\/a>. The BMJ Global Health<\/strong>. 20 jul. 2025.
\nRAMOS, D. et al.<\/em> Conditional cash transfer program and child mortality: A cross-sectional analysis nested within the 100 million Brazilian cohort<\/a>. PLOS Medicine<\/strong>. 28 sep. 2021.
\nANDRADE-SILVA, A. et al<\/em>. Trends in complementary feeding indicators in children aged 6-23 months according to participation in a conditional cash transfer program: Data from the Brazilian food and nutrition surveillance system, 2015-2019<\/a>. International Journal of Environmental Research and Public Health<\/strong>. 15 jul. 2024.
\nWALKER, M. W., et al<\/em>. Can cash transfers save lives? Evidence from a large-scale experimente in Kenya<\/a>. NBER Working Paper Series<\/strong>. ago. 2025.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"La estimaci\u00f3n se basa en datos de 3.671 municipios del pa\u00eds en los que vive el 90 % de la poblaci\u00f3n nacional","protected":false},"author":719,"featured_media":584518,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[181],"tags":[294,298,329],"coauthors":[4223,105],"class_list":["post-584517","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-ciencia-es","tag-economia-es","tag-epidemiologia-es","tag-salud-publica","position_at_home-sumario"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/584517","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/719"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=584517"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/584517\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":584543,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/584517\/revisions\/584543"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media\/584518"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=584517"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=584517"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=584517"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=584517"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}