{"id":73252,"date":"2000-12-01T10:10:00","date_gmt":"2000-12-01T12:10:00","guid":{"rendered":"http:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/2000\/12\/01\/homocisteina-un-alerta-cardiaco\/"},"modified":"2015-07-21T17:16:49","modified_gmt":"2015-07-21T20:16:49","slug":"homocisteina-un-alerta-cardiaco","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/homocisteina-un-alerta-cardiaco\/","title":{"rendered":"Homociste\u00edna, un alerta card\u00edaco"},"content":{"rendered":"

A relaci\u00f3n entre el exceso de homociste\u00edna en el torrente sangu\u00edneo y los problemas card\u00edacos no es ninguna novedad. Este amino\u00e1cido, que se forma en el organismo como resultado de la ingesti\u00f3n de prote\u00ednas, es tema de muchos art\u00edculos y controversias en los medios cient\u00edficos internacionales, pero hasta ahora no exist\u00edan investigaciones sobre sus niveles en la sangre de la poblaci\u00f3n brasile\u00f1a. El proyecto\u00a0Determinaci\u00f3n de los Niveles de Homociste\u00edna Plasm\u00e1tica en la Poblaci\u00f3n de S\u00e3o Paulo – La Homociste\u00edna como Factor de Riesgo en Enfermedades Cardiovasculares<\/em>, va a ocupar esa laguna: el mismo comprueba que los niveles elevados de homociste\u00edna aumentan en por lo menos el 42% de los casos el riesgo de angina inestable, un problema card\u00edaco que pode repetirse varias veces.<\/p>\n

Dieta y vitaminas
\n<\/strong>La buena noticia es que, una vez identificado el exceso de homociste\u00edna en sangre, dicho nivel puede disminuirse por medio de una alimentaci\u00f3n controlada o, si fuera necesario, de suplementos vitam\u00ednicos recetados por el m\u00e9dico. No obstante, el examen de homociste\u00edna es realizado en pocos laboratorios brasile\u00f1os.<\/p>\n

La bi\u00f3loga V\u00e2nia D’Almeida, responsable del proyecto, alerta que no es recomendable hacer el an\u00e1lisis sin prescripci\u00f3n m\u00e9dica, y mucho menos tomar suplementos vitam\u00ednicos, ya que otras dolencias pueden aumentar el nivel de homociste\u00edna y la automedicaci\u00f3n podr\u00eda enmascarar sus s\u00edntomas. Adem\u00e1s, y aunque los estudios brasile\u00f1os a\u00fan no indican que el alto nivel de homociste\u00edna potencie otros factores de riesgo, cabe recordar que el cigarrillo, la hipertensi\u00f3n y niveles alterados de colesterol y de triglic\u00e9ridos aumentan mucho las posibilidades de enfermedades card\u00edacas.<\/p>\n

D’Almeida trabaja en el Centro de Gen\u00e9tica M\u00e9dica de los Departamentos de Pediatr\u00eda y Morfolog\u00eda de la Universidad Federal de S\u00e3o Paulo (Unifesp), donde coordina el Laboratorio de Errores Innatos del Metabolismo. El origen del proyecto fue la constataci\u00f3n por parte de la coordinadora del Ambulatorio Multidisciplinario de Enfermedades Metab\u00f3licas Hereditarias, la m\u00e9dica Ana Maria Martins, de que un gran n\u00famero de ni\u00f1os que all\u00ed son atendidos sufr\u00eda de homocistinuria (exceso de homociste\u00edna).<\/p>\n

La homocistinuria es una enfermedad en la cual una deficiencia enzim\u00e1tica impide el metabolismo correcto del amino\u00e1cido, que entonces se acumula en el organismo. Con el tiempo, el ni\u00f1o puede desarrollar problemas oculares, retraso mental e incluso puede sufrir accidentes vasculares. V\u00e2nia agrega: “Los ni\u00f1os est\u00e1n m\u00e1s sujetos a tromboembolismos de manera general, y encontramos en la literatura cient\u00edfica referencias de muerte, a veces a los ocho o 10 a\u00f1os, producida por un cuadro cardiovascular similar al de personas de edad”.<\/p>\n

Intrigado por esos problemas precoces, un investigador americano comenz\u00f3 a investigar la posibilidad de que la homociste\u00edna provoque problemas cardiovasculares en general. “El estudiaba a pacientes con enfermedades cardiovasculares tales como infarto de miocardio y angina, con 35 a\u00f1os o m\u00e1s, y med\u00eda el nivel de homociste\u00edna en sangre de dichos pacientes. A partir de all\u00ed, la correlaci\u00f3n entre el nivel elevado de homociste\u00edna y las dolencias cardiovasculares qued\u00f3 de cierta forma establecida”, dice la bi\u00f3loga.<\/p>\n

En el mundo
\n<\/strong>D\u00b4Almeida dice que su motivaci\u00f3n fue, m\u00e1s all\u00e1 del gran n\u00famero de pacientes, la falta de datos sobre la poblaci\u00f3n brasile\u00f1a. La homociste\u00edna est\u00e1 muy relacionada con la dieta. Las estad\u00edsticas muestran que Jap\u00f3n es el pa\u00eds con el menor \u00edndice de muertes por enfermedades del coraz\u00f3n, mientras que Estados Unidos tiene uno de los \u00edndices m\u00e1s altos. “Una cuesti\u00f3n se hizo importante: \u00bflos pacientes brasile\u00f1os con enfermedades cardiovasculares tambi\u00e9n tienen alteraci\u00f3n en los niveles de homociste\u00edna? Para trabajar con los portadores de enfermedades cardiovasculares, en el futuro, se hac\u00eda necesario responder a esa pregunta”, explica.<\/p>\n

Los resultados de la investigaci\u00f3n surgieron del an\u00e1lisis de las muestras de sangre de 115 pacientes con enfermedades cardiovasculares y de 129 personas sanas, que integraron el grupo de control. Las muestras se recogieron en la UTI de Cardiolog\u00eda del Hospital S\u00e3o Paulo, de la Unifesp, y de pacientes del Hospital Oswaldo Cruz, de Recife (estado de Pernambuco). Los voluntarios sanos eran personas atendidas en los ambulatorios o empleados de dichas instituciones.<\/p>\n

La investigaci\u00f3n, realizada con la ayuda de estudiantes, investigadores y profesores de la Unifesp y de la Universidad Federal de Pernambuco (UFPE), constat\u00f3 un riesgo 4,9 veces mayor de aumento de homociste\u00edna en los pacientes con enfermedades cardiovasculares que en el grupo de control. Los mayores valores estaban en la franja de edad entre 31 y 40 a\u00f1os. Considerados solo los individuos sanos, los menores niveles correspondieron a ni\u00f1os de entre 8 y 12 a\u00f1os, y los mayores, a los adultos de la franja a partir de 60 a\u00f1os. Tanto en los pacientes como en el grupo de control, los hombres presentaron valores m\u00e1s altos que las mujeres.<\/p>\n

Riesgo mayor
\n<\/strong>Otra constataci\u00f3n fue la de la mayor probabilidad de que personas con cierta mutaci\u00f3n en el gen de la enzima MTHFR (metileno-tetrahidrofolato reductasa) tengan niveles de homociste\u00edna aumentados. A la mutaci\u00f3n se la conoce como C677T: ocurre en el nucle\u00f3tido 677 de dicho gen mediante la sustituci\u00f3n de una citosina (C) por una timina (T). Como los cromosomas existen en pares (excepto los cromosomas sexuales), ciertas personas pueden tener esa mutaci\u00f3n en ambos genes del par de cromosomas.Por ende, las personas TT son m\u00e1s propensas al aumento de homociste\u00edna.<\/p>\n

Se concluy\u00f3 tambi\u00e9n que el riesgo de angina inestable aumenta en por lo menos el 42% de los casos cuando el nivel de homociste\u00edna supera el valor considerado normal mundialmente, seg\u00fan muchas referencias internacionales: 15 micromoles por litro. Una alimentaci\u00f3n rica en vitaminas B6, B12 y \u00e1cido f\u00f3lico ayuda a reducir los niveles de homociste\u00edna. El bife de h\u00edgado es una excelente fuente de los referidos tres nutrientes. Las bananas y frijoles tambi\u00e9n son fuentes de vitamina B6 y \u00e1cido f\u00f3lico, en tanto que la leche de vaca suministra vitamina B12.<\/p>\n

Esas vitaminas son necesarias para el buen funcionamiento del proceso metab\u00f3lico de la metionina, un amino\u00e1cido esencial presente principalmente en las prote\u00ednas de origen animal que ingerimos. El organismo necesita extraer de la metionina el grupo metil, importante en diversas funciones, como la s\u00edntesis del ADN, y la transcripci\u00f3n y formaci\u00f3n de prote\u00ednas. Para tal fin transforma la metionina en homociste\u00edna, que en niveles elevados se convierte en una toxina que debe eliminarse.<\/p>\n

La eliminaci\u00f3n se efect\u00faa con la ayuda de la vitamina B6, que participa en la transformaci\u00f3n de parte de la homociste\u00edna en cistationina (compuesto intermedio entre la homociste\u00edna y la ciste\u00edna). Cuando la se forma la ciste\u00edna, parte de ella constituir\u00e1 p\u00e9ptidos (como la glutationa, un importante antioxidante) y prote\u00ednas, y parte de sus derivados es secretada a trav\u00e9s de la orina.<\/p>\n

Ateroesclerosis
\n<\/strong>Todo estar\u00eda resuelto satisfactoriamente a no ser por el hecho de que parte de la homociste\u00edna se transforma en homociste\u00edna tiolactona, un intermedio m\u00e1s reactivo que la propia homociste\u00edna y que reacciona fundamentalmente frente a la presencia de una lipoprote\u00edna de baja densidad, la LDL, conocida como mal colesterol. Esa reacci\u00f3n forma agrupamientos qu\u00edmicos que van a obstruir los vasos sangu\u00edneos y provocar aterosesclerosis.<\/p>\n

No obstante, es posible llegar a un final feliz: parte de la homociste\u00edna tiolactona puede retomar a la forma de homociste\u00edna y \u00e9sta, con el auxilio del \u00e1cido f\u00f3lico y de la vitamina B12, recobrar metil nuevamente y volver a ser metionina, un proceso denominado remetilaci\u00f3n. Como solemos ingerir menos metionina que la que el organismo requiere, la remetilaci\u00f3n es una v\u00eda metab\u00f3lica muy \u00fatil.<\/p>\n

Resumiendo, el trabajo de la bi\u00f3loga de la Unifesp sirve como un importante alerta general y una valiosa contribuci\u00f3n para la prevenci\u00f3n de enfermedades cardiovasculares en Brasil y en el mundo.<\/p>\n

EL PROYECTO
\n<\/strong>Determinaci\u00f3n de los Niveles de Homociste\u00edna Plasm\u00e1tica en la Poblaci\u00f3n de S\u00e3o Paulo – La Homociste\u00ednacomo Factor de Riesgo en Enfermedades Cardiovasculares<\/em>
\nModalidad<\/strong>
\nAuxilio a proyecto de investigaci\u00f3n
\nCoordinadora<\/strong>
\nV\u00e2nia D’Almeida – Centro de Gen\u00e9tica M\u00e9dica del Departamento de Pediatr\u00eda de la Unifesp
\nInversi\u00f3n<\/strong>
\nR$ 21.795,00 y US$ 63.430,00<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Un elevado nivel de homociste\u00edna eleva el risco de angina inestable","protected":false},"author":6,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[181],"tags":[],"coauthors":[93],"class_list":["post-73252","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ciencia-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/73252","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=73252"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/73252\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=73252"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=73252"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=73252"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=73252"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}