{"id":73281,"date":"2000-12-01T00:00:00","date_gmt":"2000-12-01T00:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/2000\/12\/01\/rayos-x-controlados-a-distancia\/"},"modified":"2015-11-24T15:10:15","modified_gmt":"2015-11-24T17:10:15","slug":"rayos-x-controlados-a-distancia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/rayos-x-controlados-a-distancia\/","title":{"rendered":"Rayos X controlados a distancia"},"content":{"rendered":"<p>La reducci\u00f3n de la exposici\u00f3n de los pacientes a los rayos X y la disminuci\u00f3n en un 20% de los gastos con pel\u00edculas radiol\u00f3gicas son algunos de los resultados derivados del control de calidad online en el diagn\u00f3stico por im\u00e1genes implementado por la empresa Unidad Radiol\u00f3gica Paulista (URP). Los principales efectos son la reducci\u00f3n de las p\u00e9rdidas de calidad de imagen y la eliminaci\u00f3n de dosis innecesarias de radiaci\u00f3n causadas por aparatos mal regulados. Otra ventaja consiste en la eliminaci\u00f3n de los costos de operaci\u00f3n con visitas t\u00e9cnicas a las cl\u00ednicas.<\/p>\n<p>A\u00fan en etapa piloto, el nuevo proceso es el resultado del proyecto\u00a0<em>Desarrollo de un Sistema de Gerenciamiento Remoto para Programas de Garant\u00eda de Calidad en el Departamento de Diagn\u00f3stico por Imagen<\/em>, que URP y el Servicio T\u00e9cnico de Aplicaciones M\u00e9dico-Hospitalarias del Instituto de Electrot\u00e9cnica y Energ\u00eda de la Universidad de S\u00e3o Paulo (IEE-USP) desarrollan en el marco del Programa para la Innovaci\u00f3n Tecnol\u00f3gica (PITE) de la FAPESP.<\/p>\n<p>El IEE act\u00faa en control de calidad en el \u00e1rea de salud desde 1991, cuando atendi\u00f3 al Hospital Universitario de la USP. De ah\u00ed en adelante empez\u00f3 a monitorear los procedimientos de varias empresas: los t\u00e9cnicos del IEE recogen los datos y despu\u00e9s los analizan en el laboratorio. En el \u00e1rea de radiodiagn\u00f3stico, el nuevo sistema va a facilitar el trabajo de procesamiento de los datos. Luego de concluida la fase piloto, el mismo estar\u00e1 a disposici\u00f3n de todas las cl\u00ednicas y hospitales que soliciten el servicio.<\/p>\n<p><strong>Inspiraci\u00f3n en Internet<br \/>\n<\/strong>URP, que act\u00faa en el \u00e1rea hace 40 a\u00f1os, se adhiri\u00f3 al programa de control del IEE en 1993. Cuatro a\u00f1os m\u00e1s tarde surgi\u00f3 en el instituto la idea de crear un control a\u00fan m\u00e1s eficiente v\u00eda Internet, que entonces despuntaba ante el p\u00fablico.Coordinado inicialmente por Jean Albert Bodinaud, el proyecto cuenta actualmente con la supervisi\u00f3n del f\u00edsico Paulo Roberto Costa, jefe de la Secci\u00f3n T\u00e9cnica deDesarrollo Tecnol\u00f3gico en Salud del IEE. El coordina, junto a la f\u00edsica T\u00e2nia Furquim y el ingeniero Elias Roma Neto, un equipo de 12 personas, entre ingenieros, f\u00edsicos y tecn\u00f3logos, responsables por la red de comunicaciones.<\/p>\n<p>Es a trav\u00e9s de dicha red que se env\u00eda parte de los datos utilizados en las evaluaciones de calidad de una cl\u00ednica -varias veces por d\u00eda, v\u00eda Internet- a la central de recepci\u00f3n, almacenamiento y an\u00e1lisis, situada en el IEE.Una vez procesados, los datos pasan por el an\u00e1lisis de los f\u00edsicos, que emiten los informes, que entonces son puestos a disposici\u00f3n de los clientes en el sitio del IEE (<em><a href=\"http:\/\/www.iee.usp.br\">www.iee.usp.br<\/a><\/em>). En caso de que apunten alg\u00fan problema serio, el responsable por la cl\u00ednica recibe un alerta por e-mail o por tel\u00e9fono. As\u00ed es posible efectuar r\u00e1pidamente las correcciones necesarias. Adem\u00e1s, un grupo de profesionales del IEE queda a disposici\u00f3n para despejar dudas e indicar procedimientos. &#8220;Lo m\u00e1s importante es que los responsables del control de calidad en las empresas sigan los datos que se divulgan en el sitio&#8221;, afirma Costa.<\/p>\n<p><strong>En tiempo real<br \/>\n<\/strong>&#8220;La esencia de este proyecto consiste en hacer posible la identificaci\u00f3n y la soluci\u00f3n de problemas en tiempo real&#8221;, revela el coordinador. &#8220;El proceso de correcci\u00f3n se torn\u00f3 muy r\u00e1pido&#8221;, dice. Costa cuenta que el \u00edndice de rechazo &#8211; ex\u00e1menes inadecuados para un diagn\u00f3stico correcto &#8211; registrado actualmente por las cl\u00ednicas oscila entre el 15% y el 20%. &#8220;Es un valor muy alto y debe reducirse&#8221;, enfatiza Costa, quien sit\u00faa el \u00edndice ideal entre el 5% y el 8%. Y recuerda que el control de calidad en cl\u00ednicas de radiodiagn\u00f3stico es obligatorio en el estado de S\u00e3o Paulo desde 1994 y en el pa\u00eds desde 1998.<\/p>\n<p><strong>Ex\u00e1menes confiables<br \/>\n<\/strong>Para concluir o proyecto, falta implementar el sistema de adquisici\u00f3n de datos para la verificaci\u00f3n remota de las temperaturas de las procesadoras de pel\u00edculas y automatizar la actualizaci\u00f3n de las p\u00e1ginas en Internet. Hoy el IEE solo realiza el seguimiento remoto de una de las tres unidades de URP en la capital. En el primer semestre de 2001, el instituto ampliar\u00e1 el servicio a las otras dos unidades de la empresa.<\/p>\n<p>&#8220;Antes de que implant\u00e1ramos el sistema, el tiempo de correcci\u00f3n de un problema era de hasta tres d\u00edas. Hoy eso se da en algunas horas y en el mismo d\u00eda&#8221;, dice el radi\u00f3logo Rubens Prado Schwartz, socio propietario de URP.Para Schwartz, la eficiencia le permiti\u00f3 a la empresa reducir el n\u00famero de ex\u00e1menes &#8220;falsos negativos&#8221; y &#8220;falsos positivos&#8221; que, cuando no son rehechos, pueden crear muchas confusiones. &#8220;Un equipo mal regulado es responsable por el aumento de esos casos en una cl\u00ednica&#8221;. Schwartz revela que URP logra ubicarse dentro de la franja de rechazo del 5% recomendada internacionalmente.<\/p>\n<p>&#8220;La idea es extender la atenci\u00f3n remota a todas las empresas interesadas que ya utilizan los servicios del IEE&#8221;, dice Costa. Adem\u00e1s de URP, son clientes del IEE otras 19 cl\u00ednicas de radiodiagn\u00f3stico paulistas, que tambi\u00e9n reciben la visita de los t\u00e9cnicos: el sistema implantado por el IEE llegar\u00e1 a ellas durante el a\u00f1o 2001.<\/p>\n<p><strong>Equipos<br \/>\n<\/strong>La financiaci\u00f3n de la FAPESP se us\u00f3 fundamentalmente para la importaci\u00f3n de equipos de inform\u00e1tica y control de calidad. Entre ellos, una servidora digital que, situada en el IEE, recibe todos los datos y los procesa autom\u00e1ticamente. En control de calidad, cobra relevancia elsensit\u00f3metro; la sensitometr\u00eda determina y define las caracter\u00edsticas de las pel\u00edculas radiol\u00f3gicas, tales como la velocidad de exposici\u00f3n y el contraste. URP recibi\u00f3 incluso la terminal de computadora, m\u00f3dem con l\u00ednea telef\u00f3nica exclusiva &#8211; que recibe y env\u00eda todos los datos de los ex\u00e1menes -, colector de datos con lectura de c\u00f3digo de barras y ocho term\u00f3metros electr\u00f3nicos de precisi\u00f3n.<\/p>\n<p>Adem\u00e1s de evaluar el funcionamiento de los equipos, el sistema de trabajo muestra el desempe\u00f1o de los profesionales involucrados en el proceso. El\u00a0<em>software<\/em> usado en el programa fue desarrollado en el propio IEE. En URP, los empleados encargados de las salas de atenci\u00f3n alimentan la terminal de recepci\u00f3n de datos despu\u00e9s de cada bater\u00eda de ex\u00e1menes. Por medio de una credencial con c\u00f3digo de barras, se identifica al responsable de la fuente de los datos. URP efect\u00faa cerca de 4.800 ex\u00e1menes mensuales en la unidad Paulista, en la cual 40 de los 100 empleados son part\u00edcipes del proyecto. El costo de la implementaci\u00f3n del sistema en URP fue de 6 mil reales, y su uso &#8220;redund\u00f3 en una reducci\u00f3n de hasta un 15% de costos directos en nuestra actividad&#8221;, revela Schwartz.<\/p>\n<p><strong>Banda ancha<br \/>\n<\/strong>El equipo del IEE ya piensa en otros avances. La expansi\u00f3n del servicio de banda ancha en Brasil, por ejemplo, permitir\u00e1 analizar las im\u00e1genes a trav\u00e9s de la red. &#8220;Ya estamos estudiando la manera de usar esa tecnolog\u00eda para ampliar el radio de acci\u00f3n de nuestros trabajos&#8221;, afirma Costa.Para el coordinador, con la banda ancha ser\u00e1 posible cubrir pr\u00e1cticamente todos los problemas que surgen en las cl\u00ednicas de radiodiagn\u00f3stico: &#8220;La posibilidad de que tengamos acceso a la copia de un examen o de un test de control de calidad v\u00eda Internet es la gran ventaja de la utilizaci\u00f3n de la banda ancha&#8221;. Las \u00e1reas con mayor \u00edndice de episodios ya est\u00e1n siendo atendidas por el proyecto: &#8220;El acceso a las im\u00e1genes dar\u00eda una amplitud a\u00fan mayor al control de calidad&#8221;.<\/p>\n<p>Costa recuerda que otro motivo para la creaci\u00f3n del servicio es la falta de mano de obra especializada en el sector para hacer el trabajo dentro de las empresas. &#8220;El n\u00famero de estudiantes en el \u00e1rea de f\u00edsica est\u00e1 diminuyendo a\u00f1o tras a\u00f1o en Brasil, debido a que las dificultades enfrentadas en el mercado de trabajo acaban alejando a los j\u00f3venes interesados.&#8221; El investigador aclara que el control de calidad remoto permite resolver las dificultades de cl\u00ednicas distantes de los grandes centros. El conf\u00eda en que, debido a su alcance y como producto de la reducci\u00f3n de costos, el proyecto puede ser la soluci\u00f3n para los problemas de las cl\u00ednicas de radiodiagn\u00f3stico en todo el pa\u00eds. Y concluye: &#8220;El proyecto es perfecto para pa\u00edses en desarrollo como Brasil&#8221;.<\/p>\n<p><strong>El proyecto<br \/>\n<\/strong>Desarrollo de un Sistemade Gerenciamiento Remotopara Programas de Garant\u00edade Calidad en Departamentosde Diagn\u00f3stico por Im\u00e1genes\u00a0 (<a href=\"http:\/\/www.bv.fapesp.br\/pt\/auxilios\/358\/desenvolvimento-de-um-sistema-de-gerenciamento-remoto-para-programas-de-garantia-da-qualidade-em-dep\/\" target=\"_blank\">n\u00ba\u00a097\/13103-8<\/a>);\u00a0<strong>Modalidad\u00a0<\/strong>Asociaci\u00f3n para Innovaci\u00f3n Tecnol\u00f3gica (PITE)Empresa socia &#8211; Unidad Radiol\u00f3gica Paulista;\u00a0<strong>Coordinador\u00a0<\/strong>Paulo Roberto Costa &#8211; Institutode Electrot\u00e9cnica y Energ\u00eda de la USP;\u00a0<strong>Inversi\u00f3n\u00a0<\/strong>R$ 20.852,00 y US$ 131.186,54(FAPESP), R$ 39.500,00y US$ 12.600,00 (empresa)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Sistema reduce los costos y la exposici\u00f3n de los pacientes a la radiaci\u00f3n","protected":false},"author":6,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[1587,192],"tags":[],"coauthors":[93],"class_list":["post-73281","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-investigacion-en-colaboracion-para-la-innovacion-tecnologica-en","category-tecnologia-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/73281","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=73281"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/73281\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=73281"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=73281"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=73281"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=73281"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}