{"id":75578,"date":"2002-09-01T00:00:00","date_gmt":"2002-09-01T00:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/2002\/09\/01\/criba-fina\/"},"modified":"2015-03-18T13:28:07","modified_gmt":"2015-03-18T16:28:07","slug":"criba-fina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/criba-fina\/","title":{"rendered":"Criba fina"},"content":{"rendered":"<p>Pasados treinta a\u00f1os desde que un grupo de investigadores del estado brasile\u00f1o de Minas Gerais crearon el m\u00e9todo de detecci\u00f3n de la esquistosomiasis adoptado luego en todo el mundo, otro equipo, tambi\u00e9n de dicho estado, y de la misma instituci\u00f3n, encontr\u00f3 un medio para identificar las infecciones leves, no detectables con la t\u00e9cnica actualmente en uso. Investigadores del Centro de Investigaciones Ren\u00e9 Rachou, de la Fundaci\u00f3n Oswaldo Cruz (Fiocruz) de Belo Horizonte, desarrollaron un test diagn\u00f3stico de ADN (\u00e1cido desoxirribonucleico) que registra vestigios del\u00a0<em>Schistosoma mansoni<\/em> , el gusano causante de la enfermedad, con una precisi\u00f3n diez veces mayor: en muestras con como m\u00e1ximo dos huevos por gramo de materia fecal, mientras que el m\u00e9todo habitual solamente detecta algo a partir de 24 huevos por gramo.<\/p>\n<p>En la primera prueba de campo, realizada con 194 habitantes de Comercinho, \u00e1rea end\u00e9mica de la enfermedad en el Valle do Jequitinhonha, norte de Minas Gerais, el nuevo test mostr\u00f3 una sensibilidad de hasta un 97%, y revel\u00f3 indicios del par\u00e1sito en muestras en las cuales tres an\u00e1lisis de heces llevados a cabo mediante la t\u00e9cnica tradicional -el conteo de huevos con el microscopio- nada hab\u00edan registrado. Los investigadores se valieron tambi\u00e9n de la t\u00e9cnica convencional y, como patr\u00f3n de comparaci\u00f3n, de otras 20 muestras fecales de habitantes de Belo Horizonte no expuestos a situaciones de riesgo, por tal motivo, libres del helminto en teor\u00eda. El examen dio negativo en apenas dos casos en los que hab\u00eda indicios del verme, detectados por la t\u00e9cnica tradicional.<\/p>\n<p>&#8220;El ADN puede haberse deteriorado en su traslado al laboratorio o pueden haber aparecido sustancias que inhibieron su amplificaci\u00f3n en la PCR (la reacci\u00f3n en cadena de polimerasa, una t\u00e9cnica que copia tramos espec\u00edficos del material gen\u00e9tico)&#8221;, conjetura Ana Rabello, m\u00e9dica de la Fiocruz y una de las creadoras del nuevo test. Este resultado no invalida aquello que para ella es la se\u00f1al indicativa m\u00e1s clara de la aplicaci\u00f3n del nuevo tipo de diagn\u00f3stico: los casos en los cuales el an\u00e1lisis de materia fecal falla.<\/p>\n<p>Los autores del nuevo m\u00e9todo conf\u00edan en que estos dos abordajes podr\u00e1n complementarse y permitir un tratamiento m\u00e1s abarcador de la esquistosomiasis, enfermedad conocida popularmente en Brasil como barriga d\u00b4agua, que afecta a 10 millones de personas en el pa\u00eds, especialmente en las \u00e1reas rurales. Esta enfermedad es transmitida por los caracoles\u00a0<em>Biomphalaria glabrata<\/em> , y afecta a 200 millones de individuos en todo el mundo, de los cuales 20 millones desarrollan un cuadro cl\u00ednico grave, con da\u00f1os irreversibles en el h\u00edgado y en el baso. &#8220;Por ahora, la erradicaci\u00f3n de la esquistosomiasis es imposible&#8221;, comenta Ana Rabello. &#8220;Con los m\u00e9todos de diagn\u00f3stico y tratamiento en uso actualmente, hemos logrado reducir hasta en un 70% el n\u00famero de personas infectadas&#8221;. Por m\u00e1s que los individuos contaminados sean medicados, no se logra la eliminaci\u00f3n total, pues la transmisi\u00f3n prosigue a trav\u00e9s de los casos no identificados o no curados.<\/p>\n<p>Pero ahora, al detectar las infecciones leves, se espera dar un salto en el combate contra la enfermedad, e identificar hasta un 90% de las personas efectivamente contaminadas -y con un poco suerte hasta el 100%, dependiendo de la cantidad y la intensidad de la infecci\u00f3n en un \u00e1rea end\u00e9mica. El m\u00e9todo, descrito en un art\u00edculo publicado en febrero en el\u00a0<em>American Journal of Tropical Medicine<\/em> , puede aplicarse tambi\u00e9n en muestras de sangre, pero no es simple ni tampoco barato. Mientras que el examen com\u00fan es realizado con un microscopio \u00f3ptico -que puede ser transportado al campo-, y est\u00e1 listo en un momento, el nuevo test, que utiliza la PCR en laboratorio, empieza con la extracci\u00f3n del ADN del par\u00e1sito de la materia fecal humana y termina cuando se observa en una especie de radiograf\u00eda si la muestra analizada exhibe una secuencia de nucle\u00f3tidos (adenina, guanina, citosina y timina) espec\u00edfica del\u00a0<em>Schistosoma<\/em> .<\/p>\n<p>Esta secuencia, que tiene 120 nucle\u00f3tidos, es una especie de impresi\u00f3n digital del verme. El que la descubri\u00f3 fue otro minero, Emmanuel Dias-Neto, bi\u00f3logo molecular que actualmente trabaja en el Instituto de Psiquiatr\u00eda de la Facultad de Medicina de la Universidad de S\u00e3o Paulo (USP). A partir de la misma, Dias-Neto arm\u00f3 una secuencia menor, con 20 nucle\u00f3tidos, el llamado &#8220;<em>primer<\/em> &#8220;, que se encaja en esa regi\u00f3n espec\u00edfica del ADN del helminto.<\/p>\n<p>Le cupo al bi\u00f3logo Lu\u00eds Andr\u00e9 Pontes, durante su doctorado, y bajo la direcci\u00f3n de Ana Rabello y Dias-Neto, perfeccionar el m\u00e9todo, cuyo desarrollo se ver\u00eda facilitado actualmente con el secuenciamento del genoma del gusano, ya bastante avanzado (lea\u00a0<strong>Pesquisa FAPESP<\/strong> n\u00ba 77). Desde 1996, Pontes teste\u00f3 los primers, hasta llegar a la versi\u00f3n final y cerciorarse de que el ADN utilizado no se confund\u00eda con el de otros vermes comunes en las heces humanas. Recientemente, los investigadores lograron, con ese mismo test, detectar fragmentos de otras especies, como el\u00a0<em>Schistosoma haematobium y el S. japonicum<\/em> , que infectan al hombre en \u00c1frica y Asia. El secuenciamiento de fragmentos de ADN de esas especies, que ya est\u00e1 en marcha, permite imaginar tests a\u00fan m\u00e1s sensibles, capaces de diferenciar a cada una de \u00e9stas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Un test de la Fundaci\u00f3n Osvaldo Cruz (Fiocruz) detecta infecciones leves de esquistosomiasis","protected":false},"author":127,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[181],"tags":[],"coauthors":[437,785],"class_list":["post-75578","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ciencia-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/75578","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/127"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=75578"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/75578\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=75578"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=75578"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=75578"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=75578"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}