{"id":78018,"date":"2004-06-01T10:00:00","date_gmt":"2004-06-01T13:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/2004\/06\/01\/la-region-amazonica-lucha-contra-la-malaria\/"},"modified":"2015-07-17T18:39:07","modified_gmt":"2015-07-17T21:39:07","slug":"la-region-amazonica-lucha-contra-la-malaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/la-region-amazonica-lucha-contra-la-malaria\/","title":{"rendered":"La regi\u00f3n amaz\u00f3nica lucha contra la malaria"},"content":{"rendered":"<p>Fueron m\u00e1s de 350 d\u00edas de expediciones a trav\u00e9s de siete localidades del estado brasile\u00f1o de Amazonas, en busca del conocimiento popular referente a los tratamientos contra el paludismo. Lin Chau Ming, de la Facultad de Ciencias Agron\u00f3micas de la Universidad Estadual Paulista (Unesp) de Botucat\u00fa, y Ari de Freitas Hidalgo, de la Facultad de Ciencias Agrarias de la Universidad Federal de Amazonas (Ufam), se propusieron relevar el repertorio de hojas, ra\u00edces, lianas y cortezas de plantas usadas para prevenir o mitigar los s\u00edntomas de la malaria entre habitantes de la zona de Manaos y de la ribera del r\u00edo Solim\u00f5es.<\/p>\n<p>De las 71 personas entrevistadas, con edades entre 34 y 83 a\u00f1os, solamente ocho nunca hab\u00edan contra\u00eddo la malaria, mientras que 32 hab\u00edan padecido la enfermedad al menos tres veces \u2014\u00a0y dos hombres afirmaron que hab\u00edan tenido malaria m\u00e1s de 20 veces. En s\u00edntesis, casi todos eran v\u00edctimas recurrentes de la molestia, habituados a buscar en la selva sustancias para combatir sus s\u00edntomas.<\/p>\n<p>Ming e Hidalgo recabaron informaciones referentes al uso de 126 especies de plantas descritas como eficaces no solamente contra el paludismo, sino tambi\u00e9n contra sus consecuencias, como los problemas hep\u00e1ticos y renales o la anemia. De las especies apuntadas, 82 se refer\u00edan espec\u00edficamente a la malaria o a la fiebre, su principal s\u00edntoma, y otras 91 al h\u00edgado, el \u00f3rgano m\u00e1s afectado.<\/p>\n<p>En un ensayo preliminar, los investigadores evaluaron la acci\u00f3n de los extractos de las plantas en larvas de\u00a0<em>Artemia franciscana<\/em>, un microcrust\u00e1ceo utilizado para detectar el potencial bioactivo de ciertas sustancias, debido a su capacidad para sobrevivir a la paralizaci\u00f3n metab\u00f3lica. Solamente 22 de las 126 plantas no presentaron ning\u00fan efecto sobre las larvas de\u00a0<em>Artemia<\/em>.<\/p>\n<p>En algunos casos, como en los de los extractos de la sacaca (<em>Croton cajucara<\/em>), del camap\u00fa o bolsa mulaca (<em>Physalis angulata<\/em>) y de la caapeba (<em>Potomorphe peltata<\/em>), murieron todas las larvas. En otras ocasiones, el resultado fue menos expresivo, lo que no alcanza como para descalificar la sabidur\u00eda popular. Un ejemplo es una liana: la &#8220;saracura-mir\u00e1&#8221; (<em>Ampelozizyphus amazonicus<\/em>), la materia prima utilizada en la elaboraci\u00f3n de una bebida medicinal espumante conocida como cerveza de indio.<\/p>\n<p>En las pruebas, la mortalidad del crust\u00e1ceo se ubic\u00f3 entre el 61% y el 70%. Pero existen indicios de que esta planta puede efectivamente tener un papel en la prevenci\u00f3n del paludismo, tal como dicen los pobladores ribere\u00f1os. Investigadores de la Universidad Federal de Minas Gerais (UFMG) y de la Fundaci\u00f3n Oswaldo Cruz (Fiocruz) demostraron que el extrato de &#8220;saracura-mir\u00e1&#8221; bloquea el ciclo de la malaria en el organismo, impidiendo que el protozoo causante de la enfermedad llegue al torrente sangu\u00edneo y provoque con ello ataques febriles.<\/p>\n<p>En tanto, otros cient\u00edficos ya hab\u00edan descrito vegetales utilizados contra la malaria, pero se limitaron a confeccionar listas de plantas, Maria das Gra\u00e7as Brand\u00e3o, de la UFMG, fue un poco m\u00e1s all\u00e1: efectu\u00f3 relevamientos en dos estados brasile\u00f1os, Rond\u00f4nia y Par\u00e1, y ensayos con el\u00a0<em>Plasmodium falciparum<\/em>, el protozoo causante de la malaria. Pero esta es la primera vez que se eval\u00faa la eficiencia de extractos de plantas utilizadas en Amazonas \u2014\u00a0y 22 de las 127 especies no hab\u00edan sido mencionadas antes en el marco de ning\u00fan otro estudio. En la siguiente fase, los extractos ser\u00e1n sometidos a pruebas m\u00e1s severas, con cepas uniformes de\u00a0<em>Plasmodium falciparum<\/em>, cultivadas en el Instituto de Medicina Tropical de Amazonas.<\/p>\n<p>La intenci\u00f3n es usar el conocimiento popular como un atajo para obtener nuevos medicamentos. Tales herramientas pertenecen a la esfera de la etnobot\u00e1nica, que es el estudio del uso de plantas por parte de agrupamientos humanos. &#8220;La malaria fue introducida en la Amazonia hace m\u00e1s de 200 a\u00f1os, y tanto los indios como los campesinos tuvieron que desarrollar medios propios para tratarse&#8221;, dice Ming.<\/p>\n<p>&#8220;Este aprendizaje es un punto de partida para la investigaci\u00f3n de nuevas drogas.&#8221;Las estrategias disponibles en el combate contra la enfermedad han llegado a su l\u00edmite. Los mosquitos que transmiten el mal, del g\u00e9nero\u00a0<em>Anopheles<\/em>, est\u00e1n desarrollando resistencia a los insecticidas, y la cloroquina, el m\u00e1s tradicional remedio contra la malaria, no est\u00e1 siendo m\u00e1s eficaz contra algunas cepas del\u00a0<em>Plasmodium falciparum<\/em>.<\/p>\n<p>Existe otra opci\u00f3n: la hierva asi\u00e1tica\u00a0<em>Artemisia annua<\/em>, de la cual se produce la artemisinina, pero su costo de producci\u00f3n es a\u00fan elevado. Los indios y las poblaciones ribere\u00f1as padecen la malaria desde el siglo XVIII, cuando la enfermedad lleg\u00f3 proveniente de \u00c1frica junto con los colonizadores. El hecho de tener en cuenta esta experiencia puede conducir a nuevas estrategias de combate.<\/p>\n<p><strong>Los riesgos<br \/>\n<\/strong>El paludismo es una enfermedad debilitante, que provoca fiebres y anemia, lo deja al organismo propenso a contraer otras dolencias. Reduce el rendimiento en el trabajo, exige el traslado de las v\u00edctimas a lugares que re\u00fanan las condiciones adecuadas para realizar el diagn\u00f3stico y, en algunos casos, puede ser letal, sobre todo en individuos mal nutridos. &#8220;En caso de contraer malaria durante el embarazo&#8221;, comenta Ming, &#8220;puede haber malformaci\u00f3n del feto, atraso en el desarrollo intrauterino o incluso aborto, eso sin contar las secuelas permanentes en el ni\u00f1o.&#8221;<\/p>\n<p>El Brasil, el 99% de los casos de malaria se registran en la regi\u00f3n norte, donde la afecci\u00f3n mantiene una fuerza arrolladora: de los 11 mil casos detectados en Amazonas en 1985, la cifra trep\u00f3 a 180 mil en 2000, cayendo a 40 mil al a\u00f1o siguiente. &#8220;En 1999 se registr\u00f3 el mayor brote en Amazonas, con 167.722 casos detectados y seguramente muchos miles no incluidos en las estad\u00edsticas&#8221;, comenta Hidalgo. &#8220;En ese momento decid\u00ed trabajar con mayor ah\u00ednco en la b\u00fasqueda de alternativas tendientes a mitigar el sufrimiento causado por la malaria.&#8221;<\/p>\n<p>Entre 2001 y 2003, Ming y Hidalgo, en el marco de cinco viajes, que duraron en promedio dos meses y medio cada uno, visitaron tres localidad de la regi\u00f3n de Manaos (Careiro, Presidente Figueiredo y Rio Preto da Eva) y cuatro ubicadas en el \u00e1rea de influencia del r\u00edo Solim\u00f5es (Atalaia do Norte, Benjamin Constant, Tef\u00e9 y Coari).<\/p>\n<p>En cada lugar, seleccionaron a los entrevistados con el apoyo de agentes de la Fundaci\u00f3n Nacional de Salud (Funasa) y de voluntarios de la Pastoral del Ni\u00f1o. Aunque la Funasa impulsa campa\u00f1as peri\u00f3dicas donde se resalta la importancia de combatir a los mosquitos, gran parte de los entrevistados cree a\u00fan que la malaria se propaga realmente a trav\u00e9s del agua (<em>lea en el recuadro<\/em>).<\/p>\n<p>&#8220;Muchos asocian la malaria a las habas (vainas) que se desprenden de un \u00e1rbol: el &#8216;ba\u00fa-ba\u00fa&#8217;, y contaminan el agua&#8221;, dice Hidalgo. &#8220;En realidad lo que existe es una coincidencia entre el ciclo reproductivo del \u00e1rbol y las crecientes, que inundan los terrenos y favorecen la proliferaci\u00f3n de los mosquitos, y, por consiguiente, de la malaria&#8221;. Hidalgo y Ming pretenden repetir la investigaci\u00f3n en la ribera del r\u00edo Negro antes de 2006. All\u00ed es m\u00e1s fuerte la presencia de indios que la de campesinos.<\/p>\n<p><strong>Los medicamentos de la tierra<br \/>\n<\/strong>Los t\u00e9cnicos de la Funasa recorren la regi\u00f3n amaz\u00f3nica desde hace d\u00e9cadas. Dan charlas y encabezan campa\u00f1as de prevenci\u00f3n y erradicaci\u00f3n del mosquito transmisor de la enfermedad, llamado &#8220;carapan\u00e3&#8221;. Extraen sangre para la realizaci\u00f3n de an\u00e1lisis y distribuyen medicamentos. Pese a ese intenso trabajo, el uso de plantas es una pr\u00e1ctica frecuente, principalmente como una forma de evitar los efectos colaterales de los comprimidos, tales como mareos o n\u00e1useas, que a veces se confunden con los s\u00edntomas de la propia enfermedad.<\/p>\n<p>Con hojas, ra\u00edces o cortezas de plantas como el huasai del amazonas (<em>Euterpe precatoria<\/em>), el copa\u00edbo (<em>Copaifera sp<\/em>) y la &#8220;caapeba&#8221; u hoja santamar\u00eda (<em>Pothomorphe peltata<\/em>) se trata la malaria y los problemas que \u00e9sta causa, como la hepatitis y la anemia. Pero \u00e1rboles de uso medicinal como la &#8220;carapana\u00faba&#8221; o jichituriqui (<em>Aspidosperma sp<\/em>) son en ocasiones talados para ceder su lugar a peque\u00f1as plantaciones.<\/p>\n<p><strong>La fiebre que viene del agua<br \/>\n<\/strong>M\u00e1s de estudiar las plantas y sus formas de uso, Lin Chau Ming y Ari de Freitas Hidalgo reunieron testimonios sobre la visi\u00f3n de la malaria en la regi\u00f3n Amaz\u00f3nica, cu\u00e1l es su causa y c\u00f3mo proceder con ella. &#8220;En algunas localidades, la malaria es considerada casi tan com\u00fan como la gripe&#8221;, dice Ming. &#8220;Se convive con ella como con un resfr\u00edo&#8221;. Es tambi\u00e9n llamada paludismo, tembladera o simplemente fiebre; los habitantes m\u00e1s antiguos todav\u00eda se acuerdan de cuando la trataban como &#8220;sez\u00e3o&#8221; o &#8220;maleita&#8221;.<\/p>\n<p>&#8220;Me dol\u00eda mucho la cabeza, sent\u00eda muchos escalofr\u00edos y dolor en los huesos. Me dio una tembladera tan grande que pens\u00e9 que iba morirme. Me envolv\u00eda en s\u00e1banas y s\u00e1banas. Despu\u00e9s sent\u00ed mareos, estaba d\u00e9bil. La primera vez no fue tanto as\u00ed, pero la segunda pens\u00e9 que iba a morirme&#8221;.\u00a0<em>Maria Jos\u00e9 Rodrigues, 50 a\u00f1os, Tef\u00e9.<\/em><\/p>\n<p>&#8220;Fr\u00edo, fiebre, dolor en los huesos y en el cuerpo. Me enrollaba en un pa\u00f1o y el fr\u00edo no pasaba. Duele mucho la cabeza, eso te mata, parece que uno va a enloquecer&#8221;.\u00a0<em>Nazar\u00e9 Reis, 46 a\u00f1os, Careiro.<\/em><\/p>\n<p>Los cient\u00edficos arribaron a la conclusi\u00f3n de que la estrategia de combate contra la malaria puede no estar surtiendo los efectos deseados, entre otros motivos debido a la convicci\u00f3n de la poblaci\u00f3n de que la enfermedad puede tener m\u00e1s de una causa: al menos la mitad de los entrevistados no considera que es totalmente cierta la informaci\u00f3n dada por los t\u00e9cnicos sobre las formas de transmisi\u00f3n del protozoo causante de la enfermedad.<\/p>\n<p>&#8220;La cosa es as\u00ed: dicen que la trae el mosquito, pero yo no les creo. Es el agua&#8221;.\u00a0<em>Isa\u00edas Gomes, 54 a\u00f1os, Tef\u00e9.<\/em> &#8220;La gente dice que es &#8216;carapan\u00e3&#8217;, pero para m\u00ed es el agua. Caen muchas habas y el agua se pudre, se envenena. Las habas traen el veneno, si uno toma agua con habas le agarra malaria&#8221;.\u00a0<em>Nelsina Vitor, 81 a\u00f1os, Careiro<\/em>. &#8220;Hubo unas enfermeras que pasaron por ac\u00e1 diciendo que se pesca &#8216;carapan\u00e3&#8217;, pero no s\u00e9 si ac\u00e1 en la comunidad alguien ya se la agarr\u00f3 as\u00ed&#8221;.\u00a0<em>Aldair Ramirez, 39 a\u00f1os, Benjamin Constant.<\/em><\/p>\n<p>Para la mayor\u00eda de los entrevistados (el 84,5%), los que est\u00e1n con malaria o ha salido de una deben hacer una r\u00e9gimen espec\u00edfico y evitar algunos tipos de carne, principalmente las grasas &#8220;conocidas en la Amazonia como &#8216;reimosas'&#8221;, para evitar que la enfermedad reaparezca nuevamente.&#8221;El que est\u00e1 con malaria tiene el h\u00edgado jorobado, est\u00e1 muy sensible, no puede comer lo que quiere. Hay cosas que patean al h\u00edgado, especialmente la comida con mucha grasa. Los enfermos deben comer cosas livianas&#8221;.\u00a0<em>Irondina Machado, 65 a\u00f1os, Careiro.<\/em><\/p>\n<p>&#8220;La carne de tapir, f\u00edjese usted. Pueden haber pasado 15 \u00f3 20 d\u00edas, uno ya no siente m\u00e1s nada, pero si come carne de tapir va a ver que vuelve. Es mucho, mucha &#8216;reimosa&#8217;. Ave Mar\u00eda, yo le ten\u00eda m\u00e1s miedo a la carne de tapir que a cualquier otra cosa&#8221;.\u00a0<em>Manoel Pinto, 79 a\u00f1os, Careiro.<\/em><\/p>\n<p>&#8220;\u00bfPiraruc\u00fa? \u00a1Ni so\u00f1ando! Basta que coma que el bicho vuelve. Se hincha todo, el h\u00edgado, el est\u00f3mago. La sangre se echa a perder, si le pica y se rasca se revienta todo&#8221;.\u00a0<em>Sandra Amaral, 66 a\u00f1os, Rio Preto da Eva<\/em> .&#8221;Si uno come piraruc\u00fa o pira\u00f1a, la pasa mal. Ella sube m\u00e1s, se hace m\u00e1s fuerte pa \u2013\u00a0maltratar el \u00f3rgano de la persona. Evite esas cosas y ella lo deja en paz&#8221;.\u00a0<em>Artur Fortes, 74 a\u00f1os, Benjamin Constant.<\/em><\/p>\n<p><strong>El Proyecto<\/strong><br \/>\n<em>Etnobot\u00e1nica de Plantas Antimal\u00e1ricas de la Ribera del R\u00edo Solim\u00f5es y la Zona de Manaos<br \/>\n<\/em><strong>Modalidad<\/strong><br \/>\nL\u00ednea Regular de Auxilio a la Investigaci\u00f3n<br \/>\n<strong>Coordinador<\/strong><br \/>\nLin Chau Ming \u2014\u00a0Unesp<br \/>\n<strong>Inversi\u00f3n<\/strong><br \/>\nR$ 31.025,11<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Ensayos de laboratorio comprueban la acci\u00f3n biol\u00f3gica de ciertas plantas de la selva empleadas por las poblaciones nativas\r\n","protected":false},"author":6,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[181],"tags":[],"coauthors":[93],"class_list":["post-78018","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-ciencia-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/78018","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=78018"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/78018\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=78018"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=78018"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=78018"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=78018"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}