Un aparato construido en la Facultad de Medicina de Ribeir\u00e3o Preto de la Universidad de S\u00e3o Paulo es capaz de asegurar la calidad de la sangre empleada en las transfusiones de personas inmunodeficientes, que pueden presentar incompatibilidad con las c\u00e9lulas de defensa inmunol\u00f3gica del donador. Este artefacto es el resultado del estudio de posdoctorado del biof\u00edsico Evamberto Garcia de G\u00f3es, bajo supervisi\u00f3n del profesor Dimas Tadeu Covas. El prototipo, que est\u00e1 instalado en la Fundaci\u00f3n Hemocentro de Ribeir\u00e3o Preto (FHRP), protege a la sangre de la temperatura ambiente (debe permanecer refrigerado) y facilita una mejor exposici\u00f3n del producto cuando se lo acopla a los aparatos que hacen la irradiaci\u00f3n de rayos gamma o X.<\/p>\n
Actualmente el procedimiento ideal es el uso de los irradiadores espec\u00edficos, creados a tal fin, que utilizan fuentes de cesio 137 para producir los rayos gamma. Pero sucede que cuestan m\u00e1s de 100 mil d\u00f3lares.Como los bancos de sangre no puede en su mayor\u00eda adquirir el aparato, la irradiaci\u00f3n se efect\u00faa con aparatos de cobaltoterapia que emplean cobalto 60 para emitir rayos gamma, o en aceleradores lineales que emiten rayos X ambos dise\u00f1ados originalmente para irradiar pacientes con c\u00e1ncer.<\/p>\n
“El problema es que en ambos casos la irradiaci\u00f3n demora entre 30 minutos y dos horas para concluirse, y durante ese per\u00edodo, la sangre queda expuesta a la temperatura ambiente, lo que puede comprometer su calidad”, explica G\u00f3es, desde 2001 profesor del Centro Universitario Franciscano de Santa Mar\u00eda, R\u00edo Grande do Sul. “La funci\u00f3n principal de nuestro prototipo consiste en permitir la utilizaci\u00f3n de los dos equipos con la misma eficiencia del irradiador espec\u00edfico, pero exento de la exposici\u00f3n a la temperatura ambiente. Todo esto a un costo de 10 mil reales (valor financiado por la FHRP)”, dice el investigador.<\/p>\n
El prototipo desarrollado por G\u00f3es consiste en un recipiente t\u00e9rmico con dos compartimentos: uno para las bolsas de plaquetas, con temperatura de 22\u00b0C, y el otro para los hemat\u00edes, con una temperatura de entre 2\u00b0C y 4\u00b0C. Un motor accionado por computadora hace que el recipiente gire frente al haz de radiaci\u00f3n, permitiendo la distribuci\u00f3n uniforme de los rayos y asegurando las dosis adecuadas para cada bolsa. De acuerdo con Evamberto, esto es importante porque, tanto las dosis insuficientes como las excesivas pueden comprometer la eficiencia del proceso.<\/p>\n
El giro tambi\u00e9n se destina a mantener los derivados de la sangre agitados, condici\u00f3n indispensable para las plaquetas. “Realizamos una serie de estudios f\u00edsicos y biol\u00f3gicos para hallar una frecuencia de rotaci\u00f3n para el recipiente que fuese capaz de homogeneizar las dosis de radiaci\u00f3n en las bolsas de sangre y suministrar un grado de agitaci\u00f3n ideal para las plaquetas, sin comprometer la calidad de los hemat\u00edes”, dice el profesor G\u00f3es.<\/p>\n
“La irradiaci\u00f3n de la sangre es necesaria para evitar una reacci\u00f3n rara, pero fatal, conocida como enfermedad del injerto contra el hospedador, asociada a la transfusi\u00f3n (DEVH-AT), que se produce en pacientes con deficiencia inmunol\u00f3gica, como las personas sometidas a transplantes o que padecen alg\u00fan tipo de leucemia”, dice G\u00f3es. Los agentes de la reacci\u00f3n son los linfocitos T, que act\u00faan en la defensa org\u00e1nica. Cuando estas c\u00e9lulas, presentes en la sangre del donador, identifican una eventual incompatibilidad con la sangre del paciente, comienzan a multiplicarse y a atacar de manera directa o indirecta a algunos sistemas del organismo del receptor. Al cabo de pocos d\u00edas, provocan necrosis de los tejidos y falencia de la m\u00e9dula.<\/p>\n
En pacientes con las defensas org\u00e1nicas normales, un eventual ataque ser\u00eda neutralizado por la acci\u00f3n eficiente de su sistema inmunol\u00f3gico, pero no es eso lo que sucede con los pacientes inmunodeficientes”, explica G\u00f3es. El profesor aclara que el tipo de incompatibilidad que desencadena el ataque no es el resultado de las diferencias de grupo sangu\u00edneo o factor RH, sino de la disparidad g\u00e9nica asociada al sistema de histocompatibilidad (la capacidad gen\u00e9tica de un tejido o de un \u00f3rgano para ser aceptado por un receptor).<\/p>\n
Rotura de la mol\u00e9cula En su investigaci\u00f3n doctoral, realizada en el Instituto Alberto Luiz de Coimbra de Posgrado e Investigaci\u00f3n en Ingenier\u00eda (Coppe), de la Universidad Federal de R\u00edo de Janeiro (UFRJ), antes de desarrollar el prototipo, G\u00f3es, Covas y la bi\u00f3loga Maristela Delgado Orellano elaboraron una t\u00e9cnica en la Fundaci\u00f3n Hemocentro de Ribeir\u00e3o Preto, que permite la detecci\u00f3n de una c\u00e9lula T viable en un universo de un mill\u00f3n de c\u00e9lulas, aumentando as\u00ed significativamente la seguridad del paciente. Esta t\u00e9cnica tambi\u00e9n forma parte de la metodolog\u00eda empleada en el prototipo desarrollado en el proyecto de posdoctorado.<\/p>\n La importancia de mejorar la calidad de la irradiaci\u00f3n de la sangre en equipos no espec\u00edficos para este fin configura, seg\u00fan G\u00f3es, la comprobaci\u00f3n mediante estudios de que la mayor\u00eda de las instituciones brasile\u00f1as irradia a la sangre en equipos de radioterapia. En Brasil, un estudio llevado a cabo por el propio G\u00f3es y por Jos\u00e9 Carlos Borges, de la UFRJ, su director de tesis doctoral, demostr\u00f3 en 1996 que solamente el 10% de los bancos de sangre del pa\u00eds pose\u00edan el irradiador espec\u00edfico. La situaci\u00f3n no es tan diferente en Estados Unidos, donde, seg\u00fan un art\u00edculo publicado en la revista\u00a0Blood<\/em> en 1991, una investigaci\u00f3n efectuada con 99 hemocentros, 397 bancos de sangre de hospitales y 948 servicios de transfusi\u00f3n arroj\u00f3 que el 87,7% de esas instituciones no dispon\u00edan de facilidades en el sitio para irradiar sangre mediante el uso del irradiador espec\u00edfico, y empleaban, al igual que las brasile\u00f1as, equipos de radioterapia.<\/p>\n El prototipo desarrollado por G\u00f3es atrajo el inter\u00e9s de la empresa MGM Ind\u00fastria e Com\u00e9rcio de Equipamentos M\u00e9dicos, con sede en Ribeir\u00e3o Preto. De acuerdo con Marcos Rocha, director comercial de la empresa, su equipo ha constatado la viabilidad t\u00e9cnica del aparato. MGM est\u00e1 analizando ahora la adecuaci\u00f3n del prototipo a las normas de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa), y su factibilidad econ\u00f3mica y de producci\u00f3n.<\/p>\n En caso de que en la firma decidan producir el aparato, pretenden ponerlo en el mercado en un plazo que va de seis meses a un a\u00f1o. Seg\u00fan Rocha, los an\u00e1lisis se concluir\u00e1n en los pr\u00f3ximos meses y, a lo que todo indica, la empresa se inclinar\u00e1 por la producci\u00f3n del artefacto. “Tenemos sumo inter\u00e9s en industrializar un prototipo desarrollado en la universidad”, dice Rocha, y a su vez recuerda que es tradicional en MGM producir equipos desarrollados por cient\u00edficos brasile\u00f1os. La empresa entr\u00f3 al mercado hace diez a\u00f1os, al lanzar un colposcopio de bajo costo, que abarat\u00f3 el diagn\u00f3stico del c\u00e1ncer de cuello de \u00fatero.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Un aparato asegura la calidad de la sangre destinada a pacientes inmunodeficientes","protected":false},"author":183,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[192],"tags":[],"coauthors":[498],"class_list":["post-78529","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-tecnologia-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/78529","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/183"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=78529"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/78529\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=78529"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=78529"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=78529"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=78529"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
\n<\/strong>La DEVH-AT puede ser devastadora, pues no responde a ning\u00fan tipo de tratamiento y es fatal en la mayor\u00eda de los casos. La irradiaci\u00f3n, seg\u00fan G\u00f3es, es la forma m\u00e1s segura de evitar la enfermedad, ya que \u00e9sta rompe la mol\u00e9cula de ADN del linfocito T, impidiendo su divisi\u00f3n y eliminando su capacidad de propagarse en el organismo del paciente. Lo ideal, seg\u00fan G\u00f3es, ser\u00eda que la sangre utilizada en pacientes con deficiencia inmunol\u00f3gica no tuviera ni siquiera una de estas c\u00e9lulas en condici\u00f3n de armar una respuesta inmunol\u00f3gica contra el paciente. Pero, de acuerdo con la literatura m\u00e9dica actual, se considera que es segura la sangre que posee hasta 10 mil linfocitos T viables por cada kilo de peso del paciente. Si el enfermo pesa 70 kilos, por ejemplo, solamente puede haber 700 mil linfocitos T en el volumen total de sangre que \u00e9ste recibir\u00e1.<\/p>\n