{"id":78650,"date":"2005-01-01T00:00:00","date_gmt":"2005-01-01T00:00:00","guid":{"rendered":"http:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/2005\/01\/01\/precision-en-la-mirada\/"},"modified":"2015-10-30T18:52:22","modified_gmt":"2015-10-30T20:52:22","slug":"precision-en-la-mirada","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/precision-en-la-mirada\/","title":{"rendered":"Precisi\u00f3n en la mirada"},"content":{"rendered":"
\"\"

EDUARDO CESAR<\/span><\/a> Anillo luminoso con 72 puntos para la proyecci\u00f3n en la c\u00f3rnea del pacienteEDUARDO CESAR<\/span><\/p><\/div>\n

Los ex\u00e1menes para pruebas de uso de lentes de contacto y para la verificaci\u00f3n de la cicatrizaci\u00f3n y de distorsiones luego de cirug\u00edas de catarata y de transplantes de c\u00f3rnea se har\u00e1n ahora con un nuevo instrumental, que volver\u00e1 esos procedimientos m\u00e1s f\u00e1ciles, m\u00e1s precisos y de menor costo con relaci\u00f3n a los aparatos actuales. Un novedoso querat\u00f3metro se desarroll\u00f3 en el marco de una cooperaci\u00f3n entre investigadores de la Escuela de Ingenier\u00eda de San Carlos (EESC), la Facultad de Medicina de Ribeir\u00e3o Preto (FMRP), ambas de la Universidad de S\u00e3o Paulo (USP), y la empresa Calmed, de la ciudad de San Carlos. Este aparato que mide los radios de curvatura de la c\u00f3rnea ya ha ameritado un pedido de patente en Brasil, como as\u00ed tambi\u00e9n en Estados Unidos, Europa y Jap\u00f3n. La previsi\u00f3n para su lanzamiento comercial es para el primer semestre de 2005. Para ello, Calmed acaba de firmar un acuerdo de licencia de la patente y de la producci\u00f3n con Apramed Aparelhos M\u00e9dicos, una empresa de San Carlos especializada en la fabricaci\u00f3n, importaci\u00f3n y exportaci\u00f3n de aparatos oftalmol\u00f3gicos. Esta sociedad asegura una mayor infraestructura industrial y una red de distribuci\u00f3n adecuada para la comercializaci\u00f3n del equipamiento, tanto en Brasil como en el exterior.<\/p>\n

La f\u00edsica Liliane Ventura est\u00e1 al frente del proyecto en la EESC, en donde es docente, y en la FMRP, como coordinadora del Laboratorio de F\u00edsica Oft\u00e1lmica (LFO). En Calmed, empresa de la cual fue fundadora, ella coordina el proyecto que cont\u00f3 con financiamiento del Programa de Innovaci\u00f3n Tecnol\u00f3gica en Peque\u00f1as Empresas (PIPE) de la FAPESP para el desarrollo comercial del producto. La investigadora dice que, entre las ventajas del nuevo equipamiento, se encuentra la proyecci\u00f3n de un anillo luminoso con 72 puntos de luz en la c\u00f3rnea del paciente, en la regi\u00f3n de 3 mil\u00edmetros (mm) de la pupila. Los querat\u00f3metros manuales importados miden un anillo continuo de luz en el ojo con gran precisi\u00f3n. Sin embargo, la medici\u00f3n es limitada, generalmente hasta 26 dioptr\u00edas, \u00f3 26 grados de astigmatismo, mientras que el equipamiento nacional mide hasta 60 grados de astigmatismo, un problema surgido en la c\u00f3rnea ovalada que puede surgir como consecuencia de cirug\u00edas de catarata, impidiendo la percepci\u00f3n de contrastes y dificultando la lectura, debido a que genera im\u00e1genes sin nitidez, tanto de lejos como de cerca. Por no poseer la automaci\u00f3n, las medidas realizadas con el instrumento manual son m\u00e1s lentas. Los automatizados, que forman parte de los autorrefractores (miden miop\u00eda, astigmatismo e hipermetrop\u00eda), poseen solamente seis puntos de proyecci\u00f3n en la c\u00f3rnea y con una medida m\u00e1xima de 12 grados de astigmatismo.<\/p>\n

El querat\u00f3metro brasile\u00f1o tiene tambi\u00e9n sus particularidades en relaci\u00f3n con otros equipamientos de este tipo. Surgi\u00f3 basado en el desarrollo de un anillo de proyecci\u00f3n luminosa de alta precisi\u00f3n, creado para su adaptaci\u00f3n a una L\u00e1mpara de Hendidura, aparato com\u00fan en los consultorios oftalmol\u00f3gicos, utilizado en varios tipos de estudios oculares para proyectar luz en los ojos de los pacientes y ampliar su reflejo por medio de un microscopio. La mayor\u00eda de las cl\u00ednicas utiliza este aparato y un querat\u00f3metro manual, por separado. Uno de los objetivos del grupo de investigadores fue precisamente unir el anillo a la L\u00e1mpara de Hendidura y hacer la integraci\u00f3n de este instrumento a una computadora, de manera tal de efectuar los c\u00e1lculos de las medidas del ojo que antes, eran hechos por aparatos diferentes. Un software<\/em> espec\u00edfico desarrollado por Calmed realiza todos los c\u00e1lculos, midiendo la curvatura de la c\u00f3rnea a gran velocidad. “La parte \u00f3ptica de la L\u00e1mpara de Apertura es muy eficiente. Buscamos asociar a este aparato algunas piezas que permitiesen ampliar su uso, transform\u00e1ndolo en un querat\u00f3metro autom\u00e1tico, adaptando piezas desarrolladas espec\u00edficamente durante las investigaciones, con lo cual obtuvimos un aparato preciso y de bajo costo”, explica Liliane.<\/p>\n

La opci\u00f3n para el mismo grado de rapidez y precisi\u00f3n del querat\u00f3metro, que ser\u00e1 fabricado por Apramed, s\u00f3lo existe en un instrumento llamado top\u00f3grafo de c\u00f3rnea. \u00c9ste es m\u00e1s caro y mide los radios de curvatura de toda la superficie de la c\u00f3rnea, en alrededor de 10 mil puntos diferentes. Este volumen de informaci\u00f3n es mucho mayor, pero innecesario para acciones puntuales, como la adaptaci\u00f3n de lentes de contacto y otras mediciones para las cuales el querat\u00f3metro es suficiente. El equipamiento nacional fue desarrollado espec\u00edficamente para medir el radio de curvatura de la c\u00f3rnea para la adaptaci\u00f3n de lentes de contacto, pero tiene empleo tambi\u00e9n en ex\u00e1menes postoperatorios.<\/p>\n

Funci\u00f3n objetiva
\n<\/strong>El funcionamiento del querat\u00f3metro nacional es relativamente sencillo. El sistema aprovecha la propia luz emitida en forma de hendidura, permitiendo una luminosidad homog\u00e9nea del ojo. Durante el examen, dos superficies c\u00f3nicas son reflejadas por medio de los puntos continuos de luz de tama\u00f1o bastante reducido que traspasan el anillo. Esa pieza funciona como un dispositivo de medici\u00f3n para cualquier topograf\u00eda de superficie que refleje la luz, y puede utilizarse tambi\u00e9n en microscopios quir\u00fargicos.<\/p>\n

Al proyectar el anillo de luz en la superficie ocular del paciente, la L\u00e1mpara de Hendidura capta el reflejo generado y amplifica la imagen 25 veces. De esta forma, se efect\u00faa la evaluaci\u00f3n de los radios de curvatura de la c\u00f3rnea y su posible deformidad, en funci\u00f3n de la irregularidad de los puntos de luz reflejados. Luego se captura esa imagen ampliada y un software<\/em> desarrollado en el marco del proyecto realiza todos los c\u00e1lculos. La imagen tambi\u00e9n aparece en un monitor con mapas y gr\u00e1ficos, disponibles en apenas tres segundos. La pantalla informa cu\u00e1nto es esf\u00e9rica la c\u00f3rnea, su radio de curvatura, el eje y el grado de astigmatismo.<\/p>\n

El \u00e9xito en el desarrollo del equipamiento, seg\u00fan uno de los investigadores que participaron en el proyecto, el m\u00e9dico oftalm\u00f3logo Sidney Julio de Faria e Souza, coordinador de la parte m\u00e9dica del LFO, al car\u00e1cter multidisciplinario del proyecto que involucr\u00f3 a profesionales de \u00e1reas diferentes como las de f\u00edsica, medicina e ingenier\u00eda. “Las discusiones corrieron por cuenta de investigadores de las dos facultades. As\u00ed logramos crear algo in\u00e9dito, eficiente, extremadamente necesario desde el punto de vista cl\u00ednico, con aplicaci\u00f3n garantizada y accesible en t\u00e9rminos de costos”, dice Souza, quien tambi\u00e9n es director cl\u00ednico del Banco de Ojos del Hospital de Cl\u00ednicas de Ribeir\u00e3o Preto (HCRP-USP), donde coordin\u00f3 los ensayos del aparato durante dos a\u00f1os y medio.<\/p>\n

Hasta llegar al modelo final se desarrollaron cuatro prototipos. La versi\u00f3n actual se prob\u00f3 durante un a\u00f1o y medio. En total, fueron seleccionados 420 pacientes para las pruebas con el sistema, incluyendo casos postoperatorios, de astigmatismos altos, medianos y bajos, entre ancianos, ni\u00f1os y pacientes con catarata y \u00a0queratocono, una enfermedad caracterizada por una c\u00f3rnea en formato de cono que disminuye en demas\u00eda la capacidad de visi\u00f3n, pudiendo llevar a la ceguera. Los resultados se\u00f1alaron un 98% de concordancia entre el equipamiento y los dem\u00e1s actualmente en uso. La diferencia de medida del 2% se debe al hecho de la dificultad de alineamiento al centro \u00f3ptico del ojo del paciente que presentan algunos equipamientos comerciales. Para evitar ese problema, los investigadores desarrollaron un dispositivo para la fijaci\u00f3n de la mirada del paciente. El local de la mira en el ojo aparece en la pantalla de la computadora en tama\u00f1o ampliado, lo que facilita la exactitud de la posici\u00f3n de la mira de luz durante el examen. Un dispositivo para la calibraci\u00f3n, posicionado en el local de calibraci\u00f3n del foco de la L\u00e1mpara de Hendidura, es accionado al capturarse la imagen, para mantener el equipamiento siempre bien calibrado. Tambi\u00e9n un sensor que indica el ojo del paciente (derecho o izquierdo) que est\u00e1 midi\u00e9ndose fue desarrollado en el proyecto. Otra innovaci\u00f3n es un sistema de generaci\u00f3n de voz que emite, en portugu\u00e9s o en ingl\u00e9s, las medidas captadas por el equipamiento.<\/p>\n

De acuerdo con Wilson Marcos Mazari, director de la Apramed, el querat\u00f3metro, presentado en septiembre durante el XVI Congreso Brasile\u00f1o de Prevenci\u00f3n de la Ceguera, en R\u00edo de Janeiro, tendr\u00e1 una buena aceptaci\u00f3n tanto en el mercado brasile\u00f1o cuanto fuera del pa\u00eds. “El costo de producci\u00f3n a\u00fan no ha sido definido, pero apuntamos a que el precio final del producto sea bastante accesible. Para hacerse una idea de cu\u00e1nto que el costo es menor, basta con mencionar el anillo de mira, que puede ser fabricarse por 150 reales la unidad, algo impensable hasta hace poco tiempo”, revel\u00f3.<\/p>\n

Fuera de Brasil, dos grandes empresas del segmento se han mostrado interesadas en la comercializaci\u00f3n del producto. “La idea es sacarlo primero al mercado brasile\u00f1o y luego en el internacional, empezando por los pa\u00edses latinoamericanos. Otra gran ventaja\u00a0 es que este querat\u00f3metro es de f\u00e1cil montaje y operaci\u00f3n”, cuenta. Aunque el equipamiento nacional a\u00fan no tiene un valor definido para la venta, se estima que debe comercializarse a un precio alrededor de 3 mil reales, cercano al costo de los querat\u00f3metros manuales. Los equipamientos autom\u00e1ticos importados cuestan cerca de 10 mil d\u00f3lares.<\/p>\n

El equipamiento, que a\u00fan no tiene un nombre comercial definido, pasa ahora por la fase final de dise\u00f1o y su producci\u00f3n industrial y comercializaci\u00f3n dependen de la autorizaci\u00f3n de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (Anvisa). Pese a destinarse a mercados menores, pa\u00edses que poseen la tecnolog\u00eda en el \u00e1rea tambi\u00e9n deber\u00e1n recibir el producto. “Como este querat\u00f3metro es un instrumento b\u00e1sico para un consultorio oftalmol\u00f3gico y tambi\u00e9n para la adaptaci\u00f3n de lentes de contacto, las posibilidades de que el producto gane proyecci\u00f3n son grandes. Vale recordar que, pese al aumento en el n\u00famero de cirug\u00edas que eliminan los lentes de contacto, el costo de este tipo de operaci\u00f3n a\u00fan es considerado alto, y adem\u00e1s, las intervenciones no se aplican a todos los casos”, eval\u00faa Liliane.<\/p>\n

La trayectoria del querat\u00f3metro nacional comenz\u00f3 cuando la investigadora recibi\u00f3 financiamiento, en la \u00e9poca en que hacia su posdoctorado en la FMRP, en 1997, para un proyecto en el marco del Programa J\u00f3venes Investigadores en Centros Emergentes de la FAPESP. “Despu\u00e9s, el PIPE hizo posible tanto el financiamiento para que Calmed desarrollase el aparato, como la participaci\u00f3n de investigadores de la universidad que trabajaron en el proyecto, haciendo factible la salida de la tecnolog\u00eda al mercado. Con ese apoyo, conseguimos hacer todo m\u00e1s r\u00e1pidamente y generar un producto brasile\u00f1o de alto funcionamiento. Y m\u00e1s que eso, creamos tambi\u00e9n una sinton\u00eda en investigaci\u00f3n y desarrollo de tecnolog\u00eda, muy importante en el \u00e1rea oftalmol\u00f3gica, en la cual Brasil cuenta con alrededor del 10% de los profesionales de todo el mundo”, explica.<\/p>\n

Adem\u00e1s de los dos laboratorios de la USP, otra instituci\u00f3n tambi\u00e9n est\u00e1 colaborando en el desarrollo de las investigaciones, por medio de los investigadores Luimar Cavalcanti de Oliveira y Orlando Di Lorenzo Filho, de la Universidad Federal de Para\u00edba (UFPB), con la finalidad de ampliar la aplicaci\u00f3n inmediata de los conocimientos adquiridos tambi\u00e9n en el nordeste del pa\u00eds. Es el Laboratorio de Instrumentaci\u00f3n Oftalmol\u00f3gica de la UFPB, con sede en la capital del estado, Jo\u00e3o Pessoa, que est\u00e1 incentivando la producci\u00f3n de instrumentos oftalmol\u00f3gicos por parte empresas establecidas en la regi\u00f3n o que puedan crearse a corto y mediano plazos. “Los resultados alcanzados motivaron la sociedad con la UFPB para formar una nueva unidad de instrumentaci\u00f3n oftalmol\u00f3gica en el pa\u00eds. El objetivo es desarrollar investigaciones locales que se apliquen a la realidad econ\u00f3mica del nordeste de Brasil”, explica Liliane.<\/p>\n

Los Proyectos<\/strong>
\n1.<\/strong> Sistema de medidas autom\u00e1ticas de radios de curvatura de la c\u00f3rnea en L\u00e1mpara de Hendidura – querat\u00f3metro autom\u00e1tico en L\u00e1mpara de Hendidura\u00a0 (n\u00ba\u00a000\/13218-4<\/a>);\u00a0Modalidad\u00a0<\/strong>Programa de Innovaci\u00f3n Tecnol\u00f3gica en Peque\u00f1as Empresas (PIPE);\u00a0Coordinadora\u00a0<\/strong>Liliane Ventura Schiabel – USP\/ Calmed;\u00a0Inversi\u00f3n\u00a0<\/strong>R$ 215.878,00 (FAPESP)
\n2.<\/strong> Mira luminosa anular para medidas de precisi\u00f3n de topograf\u00eda de superficies reflectoras esf\u00e9ricas y no esf\u00e9ricas\u00a0 (n\u00ba\u00a003\/06208-0<\/a>); Modalidad\u00a0<\/strong>Programa de Apoyo a la Propiedad Intelectual (PAPI); Coordinadora\u00a0<\/strong>Liliane Ventura Schiabel – USP\/Calmed;\u00a0Inversi\u00f3n\u00a0<\/strong>R$ 12.500,00\u00a0 (FAPESP)<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Instrumental permite realizar ex\u00e1menes rigurosos de la curvatura de la c\u00f3rnea","protected":false},"author":6,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_exactmetrics_skip_tracking":false,"_exactmetrics_sitenote_active":false,"_exactmetrics_sitenote_note":"","_exactmetrics_sitenote_category":0,"footnotes":""},"categories":[1561,192],"tags":[],"coauthors":[93],"class_list":["post-78650","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-programa-de-innovacion-tecnologica-en-pequenas-empresas-pipe","category-tecnologia-es"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/78650","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/users\/6"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=78650"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/78650\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=78650"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=78650"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=78650"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/revistapesquisa.fapesp.br\/es\/wp-json\/wp\/v2\/coauthors?post=78650"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}